Временная пломба болит зуб при нажатии

Пломбирование – один из самых распространенных методов лечения заболеваний зубов. Наряду с постоянными пломбировочными материалами, применяют наложение временной пломбы, когда лечение еще не закончено, требуется удаление нерва или последующее протезирование. Боль в зубе после установки временной пломбы является нормальной реакцией нервной системы, поскольку лекарственный препарат активно взаимодействует с тканями. Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят долгое время, а также усиливаются в течение дня, желательно обратиться за квалифицированной помощью. Из статьи вы узнаете, почему болит зуб под временной пломбой и что необходимо предпринять в такой ситуации.

Почему болит зуб под временной пломбой: причины

Ношение временной пломбы назначается при лечении глубокого кариеса, пульпита или воспаления корневых каналов. Она необходима, чтобы лекарство в специальной прокладке не выпадало, а в обработанную полость зуба не попадали частички еды. Это важный этап для сохранения зуба, разрушенного глубоким кариесом, когда повреждение добралось до тканей пульпы. Помимо этого, временные пломбы устанавливают на время протезирования.

Болезненные ощущения следующие: зуб или десна может ныть, пульсировать, сильно отдавать в челюсть, ухо, темя, висок. При сильных и постоянных болях доктор вынужден удалить пломбу и проверить качество введенного препарата и аллергическую реакцию. Бывает такое, что пациент не знает, есть ли у него аллергия на определенный препарат.

В зависимости от целей установки временные пломбы можно носить от 1 дня до 6 месяцев.

После установки возможны временные болевые ощущения при надавливании, вызываемые следующими причинами:

Действие лекарственного средства. Чаще всего дискомфорт и боль возникают на фоне воздействия медикамента в составе временной пломбы на ткани зуба;
Продолжительное ношение. Уже спустя 1-2 недели мышьяк или лидокаин в пломбе становятся ядом для зуба, они начинают разрушать ткани и причинять боль. Кроме того, нарушается герметичность, что приводит к попаданию болезнетворных бактерий в полость;
Аллергическая реакция на состав. Обычно выражается ноющей болью, усиливающейся ночью и утром. Во избежание подобной проблемы рекомендуется заранее знать о медикаментах, на которые возможные подобные реакции;
Незаконченное лечение. Временный пломбировочный состав не рассчитан на продолжительную эксплуатацию, поэтому важно обратиться к врачу в назначенный срок, однако некоторые пациенты игнорируют это требование и не заканчивают лечение.

На протяжении всего периода терапии важно следить за состоянием пломбировочного материала. Он имеет свойство выпадать при сильном воздействии, а впоследствии в лунку зуба попадают частицы пищи, вызывая сильное воспаление. Подробности о том, что делать, если выпала пломба читайте тут.

В первые дни после установки временной пломбы дискомфорт и несильная тянущая боль являются нормой, поскольку происходит воздействие медикамента на ткани зуба.

Диагностика боли при надавливании на зубной нерв

Определение патологии, вызванной установкой временной пломбой, происходит посредством визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. В большинстве случаев болезненность вызвана нарушением герметичности пломбы или ее неправильной установкой. Подобные признаки можно заметить визуально. Если пациент жалуется на боль, а внешних признаков нет, проводят вскрытие лунки. Затем осматривают лунку зуба, его каналы и близлежащие ткани.

В редких случаях берут пробу на аллерген, если не удалось выявить причину болевых ощущений.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Важно понимать, что временный материал всегда вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому при первичном возникновении боли не стоит сразу обращаться к стоматологу. Выделяют признаки, указывающие на наличие осложнений, когда обязательно нужно посетить врача:

отечность десен и щек;
повышение температуры тела, общая слабость;
появление запаха кислоты изо рта;
сильная боль, которая не успокаивается в течение долгого времени, не реагирует на обезболивающие препараты;
острая боль во время жевания, появление чувствительности зубов после пломбирования;
временная пломба треснула или выпала из лунки.

Механическое воздействие часто приводит к появлению болевых ощущений в зубе с установленной временной пломбой. На протяжении всего лечения рекомендуется отказаться от твердой пищи, мяса, а также категорически нельзя использовать жевательную резинку – она может вызывать деформацию пломбировочного материала или привести к выпадению пломбы.

Лечение: что делать, если боль не проходит

Если нет возможности оперативно посетить стоматолога, то боль под временной пломбой можно на время устранить самостоятельно в домашних условиях. Для этой цели подойдут следующие методы:

прием обезболивающего препарата общего назначения в форме таблеток или капсул (Кеторол, Найз, Баралгин и другие);
полоскание ротовой полости солевым или содовым раствором с добавлением йода;
полоскание рта отваром ромашки или шалфея.

Для устранения боли, вызванной пломбой у беременных и маленьких детей желательно ограничиться народными методами, поскольку обезболивающие медикаменты могут вызывать побочные эффекты.

Если боль возникала раньше назначенного срока удаления временной пломбы, то лечение проходит по стандартной схеме:

удаление лекарственного состава;
дезинфекция лунки зуба, чистка каналов с последующим просушиванием;
пломбировка каналов с помощью специальных штифтов и силера;
профилактическая рентгенограмма зуба (позволяет оценить качество работы);
в зависимости от клинической картины производят повторную установку временной пломбы или пломбируют зуб постоянным составом.

Проведение рентгена после работы – обязательный этап лечения. Только на снимке будет видно, насколько качественно запломбированы каналы и как именно установлен штифт.

Возможные осложнения

Как правило, дефекты временной пломбы редко приводят к сильным осложнениям. Проблемы могут начаться, если не соблюдать назначенный срок ношения лекарственного средства, а также при выпадении пломбы. При длительном контакте медикамента и зуба начинается интоксикация, приводящая к разрушению тканей и сильной боли.

При выпадении пломбировочного материала в лунку зуба попадают частицы пищи, что вызывает развитие кариеса и пульпита. В запущенных случаях процесс может дойти до воспаления надкостницы зуба, возникает риск заражения инфекциями. Помимо этого, увеличивается чувствительность зуба к температурным и механическим раздражителям.

Если после выпадения временной пломбы не обратиться к лечащему стоматологу, имеется вероятность потери зуба, а также усиления кариеса. При попадании бактерий в пульпу со временем развивается острый серозный очаговый пульпит, формируется отечность мягких тканей.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с временной пломбой, следует соблюдать простые профилактические мероприятия:

чтобы снизить боль в первые дни после установки материала, желательно ополаскивать ротовую полость отварами лекарственных растений, при необходимости принимать обезболивающие средства.
на протяжении всего лечения стоит отказаться от твердой и жесткой пищи, особенно это важно в первые 12 часов после застывания пломбировочного материала. После застывания по возможности желательно пережевывать еду на другой стороне;
весь период ношения нужно следить за гигиеной рта. Для этой цели рекомендуется приобрести щетку с более мягкой щетиной и использовать пасты для чувствительных зубов;
ежедневно осматривать обработанную полость на наличие трещин, а также воспалительного процесса на десне. Больше информации о причинах воспаления десны около зуба читайте далее;

Возникновение неприятных ощущений в первые дни после лечения является нормальным. Чтобы снизить дискомфорт лучше всего заняться любимым делом и отвлечься. Особенно эффективными являются прогулки на свежем воздухе и плавание. При обнаружении признаков воспаления мягких тканей, а также если боль становится слишком сильной, следует обратиться к стоматологу.

Видео

Больше информации о том, что делать, если болит зуб под временной пломбой, далее на видео

Заключение

Болезненность после наложения временной пломбы – нормальная реакция организма на воздействие лекарственного средства на ткани зуба. В среднем, дискомфорт держится в течение первые двух дней после процедуры. Однако проблема может быть вызвана некачественным лечением или реакцией на состав медикамента или формированием вторичного кариеса зуба. Если болезненные ощущения беспокоит долгое время, и их невозможно терпеть – нужно обратиться к лечащему врачу. Последующие меры зависят от ситуации, может быть повторно наложен лечебный материал или произведена пломбировка лунки постоянным составом. В период терапии важно придерживаться гигиенических норм и проводить своевременную профилактику кариеса зубов.

Источник

Когда боль под временной пломбой это нормально, а когда нет

Самый частый повод обращения к стоматологу – боль. И, разумеется, пациент ждет, что уйдет от врача с вылеченным зубом. Но бывают случаи, что лечение занимает несколько дней или недель. В это время пациент ходит с временной пломбой, но боль может появиться вновь. Так почему болит зуб под временной пломбой? Читайте в сегодняшнем материале ответ на этот и другие вопросы по теме – и все узнаете сами.

Особенности временной пломбы

Временная пломба отличается от постоянной тем, что ставится на очень короткое время. По составу она более рыхлая и не настолько крепко «приклеивается» к стенкам зубной полости. Это необходимо для того, чтобы ее можно было легко удалить. Она должна обеспечивать герметичность полости зуба, чтобы внутрь не попали бактерии, пища и слюна.

Когда делают временное пломбирование

Устанавливается для защиты зуба и удержания лекарства в следующих случаях:

при лечении глубокого кариеса,
при лечении пульпита,
при лечении периодонтита,
при отсутствии возможности лечения за 1 прием,
после удаления корневой кисты,
на время изготовления культевой вкладки под протез или коронку.

временная

На фото показана временная пломба

В большинстве случаев временным составом накрывается лекарственный препарат – чтобы он не выпал из полости, пока идет процесс лечения. Ведь очень часто пациенты обращаются к стоматологу с длительными и сильными болями, и врач не всегда может определить, насколько глубоко распространилась инфекция. Бывает, что лишь одного удаления кариозных тканей недостаточно и нужно подлечить соседние области.

Временное пломбирование используют для диагностики состояния зубного нерва. Это необходимо, когда лечат глубокий кариес – чтобы исключить или подтвердить пульпит.

Причины болезненных ощущений

Почему после установки временной пломбы болит зуб? И может ли вообще появляться боль? Давайте разберемся в причинах.

Травмы и повреждения

обработка дентина бормашиной: травмы тканей практически неизбежны, но постепенно дентин восстановится. А пока этот процесс идет – может ощущаться болезненность,
перегрев дентина: происходит, если не применяется водяное охлаждение при длительной обработке бором,
прохождение корневых каналов: эндодонтическая обработка должна быть тщательной, чтобы удалить всю корневую пульпу. Но она проводится очень острыми инструментами, поэтому небольшие травмы неизбежны,
завышенная пломба: нарушается прикус, т.к. противоположные зубы чрезмерно давят на вылеченный. Корни, в свою очередь, с еще большей силой давят на периодонт и кость. В отличие от перечисленных выше ситуаций, в данном случае нужно обязательно обратиться в клинику для решения вопроса.

Превышение срока лечения

Здесь налицо пренебрежение пациента своим здоровьем. Некоторые полагают, что с недолеченным зубом можно ходить годами, и не являются на повторный прием для завершения лечения. А в это время лекарство уже не лечит зуб, а становится токсичным и нарушает его жизнеобеспечение. Соответственно, страдают ткани, и появляется боль.

Ошибки стоматолога

обломок инструмента

Обломок инструмента в полости зуба — ошибка при лечении

перфорация корневого канала: за пределы корня выводится пломбировочный материал или происходит инфицирование,
сломанный инструмент в канале: если стоматолог запломбировал канал вместе с металлическим обломком,
не полностью удаленная корневая пульпа: становится причиной развития инфекции,
неправильно рассчитана доза лекарства: слишком большая приводит к ожогу, а слишком слабая не справится с воспалением,
неподходящий временный пломбировочный материал: например, использование дентин-пасты с жидким лекарственным препаратом.

Аллергия на лекарства

Пациент может и не знать, что у него имеется аллергия на какое-то лекарственное вещество. Но она может проявиться и вызвать боль, отек десны. Если аллергия сильная, то может появиться сыпь на лице, насморк, слезоточивость, отечность гортани. При появлении подобных признаков следует тотчас обратиться в клинику.

Выпадение пломбы

Открытие зубной полости способно вызывать боль. Это происходит из-за того, что внутрь попадает пища, которая оказывает давление во время пережевывания, тем более если процесс лечения еще не завершен и нерв сохранился. Химические (кислое/сладкое) и термические (горячее/холодное) раздражители также вызывают болезненность в этом случае.

Нормальная боль после пломбирования

Болит ли временная пломба? Сколько могут длиться неприятные проявления? Эти вопросы начинают беспокоить некоторых пациентов уже вечером после лечения. В частности, когда боль все-таки появляется. Тут все довольно просто – если боль начинается на 1-2 сутки, носит слабый характер, скорее ноющая, чем острая – то такие проявления совершенно нормальны.

боль

Иногда боль это нормально

Чрезмерно горячая и холодная пища также вызывают болезненность, т.к. зуб после обработки более восприимчив к перепадам температуры. Кроме того, если под пломбой продолжается процесс умертвления нерва, то опять же он может реагировать на внешние воздействия. Повышенная чувствительность обусловлена реакцией здоровых тканей на лечение – механическую обработку или лекарственный препарат. Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от объема лечения. При кариесе боль может вообще не ощущаться. А при пульпите или периодонтите болезненность проходит за 1-2 недели.

Важно! Боль после временного пломбирования – не такое редкое явление, она появляется у 60% пациентов. В большинстве случаев считается нормой, но может являться признаком опасных состояний. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям, а если одолевают сомнения – лучше обратиться к врачу.

На что следует обратить внимание – патологическая боль

Должна ли боль причинять большие неудобства пациенту, которому поставили временную пломбу? Нет, не должна. Если зуб болит сильно, то уже стоит насторожиться. Ведь острая продолжительная болезненность, особенно рвущего характера или беспокоящая в ночное время – это патологический симптом, который может сигнализировать о стремительном развитии осложнений. Помимо этого может наблюдаться отек и покраснение десны, онемение челюсти, появление гноя или шишек на десне.

Какой может быть патологическая боль, и о чем она говорит:

сильно болит зуб с лекарством: вероятна аллергия на препарат или он находится в полости слишком долго. Доза лекарства слишком большая – проявляется токсическое действие. Доза препарата слишком маленькая – инфекция развивается дальше,
болит под временной пломбой при надавливании: здесь может проявляться травматическое действие на периодонт от завышенного прикуса,
нестерпимая болезненность от легкого касания: обломок инструмента в канале, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита,
приступообразная резкая боль: может сигнализировать об остром гнойном пульпите либо обострении хронического пульпита,
сильная ночная боль: наиболее вероятная причина – пульпит. Чаще проявляется, когда временное пломбирование проводится в целях диагностики при глубоком кариесе.

«Ходила к стоматологу лечить пульпит. Вроде бы и врач хороший, раньше лечилась у нее неоднократно. Но стала появляться очень сильная боль даже от простого смыкания челюстей. Резкая и неприятная. Есть было невозможно. Позвонила врачу и опять пошла на прием. Оказалось, что пломба слишком высокая. А на первом приеме я этого не поняла из-за укола – ведь вся челюсть онемела. Пришлось класть новое лекарство, чтобы не воспалились корни».
Сарине, 26 лет, г.Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com

Как снять боль дома, а когда срочно нужен врач

Что делать, если появилась боль? Лучше всего – потерпеть, но если не помогает, то можно выпить анальгетик. В качестве болеутоляющего в первые день-два можно принять таблетку «Кеторола». Помогают полоскания с раствором соды, соли или настоем ромашки. Если же неприятные ощущения не проходят или усиливаются – то нужно срочно показаться врачу. Возможно, начались осложнения – здесь принимать болеутоляющие нет смысла, т.к. симптомы просто купируются, но проблема остается.

Если же продолжительная боль – результат эндодонтического лечения, то стоматолог может назначить полоскания или выпишет физиопроцедуры (магнито-терапия, к примеру).

Что делать, когда пломба выпала

Здесь нужно помнить, что, во-первых, пломба должна защищать зуб от агрессии внешней среды и, во-вторых, защищать слизистую полости рта от токсического действия лекарства. Оптимальный вариант – прополоскать рот водой, чтобы удалить из образовавшегося отверстия остатки пищи и лекарства, накрыть зуб стерильной ватой или бинтом, и отправиться к стоматологу.

Если в момент выпадения во рту находилась пища, то не стоит ее проглатывать (если в зубе был мышьяк, то это очень опасно). Нужно удалить остатки еды изо рта и тщательно прополоскать его.

Как удалить пломбу

удаление

Удаление временной пломбы проходит довольно легко

Временная пломба намного мягче, чем постоянная. Поэтому удалить ее не составит труда. Лучше, если этим займется профессиональный стоматолог. Ведь только специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы оценить качество лечения и возможность постоянного пломбирования.

Однако, встречаются ситуации, когда пломбу нужно удалить срочно (например, пришлось лечь в больницу или отправиться в командировку, а в зубе уже долго находится мышьяк). Тогда следует обратиться к дежурному стоматологу или в ближайшую частную стоматологию. Многие клиники работают круглосуточно и без выходных.

Когда ставят временную пломбу детям

Детям, как и взрослым, проводят временное пломбирование для лечения кариеса и пульпита. Но следует выбирать такие наполнители, которые быстро затвердевают даже на плохо высушенной полости. Ведь малыши часто непоседливы и капризны в кресле стоматолога, не могут долго сидеть с открытым ртом. Поэтому слюна попадает в полость.

Процесс лечения пульпита у детей на молочных зубах отличается от лечения взрослых. Здесь нельзя делать инструментальное прохождение каналов. Есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Из-за этого пульпит у детей лечится с девитализирующей пастой.

паста

Мышьяковистая паста для умертвления пульпы

Детям не показано долгое ношение временного состава. И вовсе не из-за вредности пломбировочного препарата, а из-за лекарства, находящегося под ним. Если ребенку лечат пульпит с мышьяком (мышьяковистая паста умерщвляет зубной нерв), то оставлять пасту можно на 16-24 часа, а у взрослого на 24-48 часов.

А из этой статьи можно узнать, опасен ли мышьяк для стоматологического лечения.

Сколько можно ходить с временной пломбой

На самом деле, тут нужно знать – какое именно заболевание лечат, и какими препаратами. Например, если лечат глубокий кариес – то временную пломбу накладывают в среднем на 1-2 дня. Если пульпит – то на 2-3 дня. При применении некротизирующих паст на основе формалина срок увеличивается до 5-15 дней. На повторном приеме временную пломбу и лекарство вынимают, затем проводят постоянное пломбирование.

При протезировании или периодонтите счет может идти на недели и месяцы – все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории (в первом случае) и скорости восстановления связочного аппарата под зубными корнями (во втором случае).

Материалы для временного пломбирования

Материалы для временного пломбирования Существует целый ряд материалов для пломбирования на короткий промежуток времени. Каждый из которых применяется в определенных клинических ситуациях. Рассмотрим их подробнее:

цинк-сульфатный цемент: например, «Дентин-паста» или «Дентин-порошок». Паста подходит для пломбировки на срок до 10 дней, а порошок – до 3 суток,
цинк-оксид-гваяколовый цемент: наполнитель «Виноксол». Хорошо прилипает к стенкам полости. Обладает антисептическим воздействием. Может накладываться на срок 1-6 месяцев,
цинк-оксид-эвгеноловый цемент: средство «Кариосан», обладает слабым обезболивающим эффектом. Подходит для пломбирования корневых каналов с гуттаперчей,
безэвгенольный дентин: временный наполнитель «Симпат». К оксиду и сульфату цинка иногда добавляют кальций. Различают белую пасту (для зубов с живой пульпой) и розовую (для зубов с пульпитом или уже удаленным нервом). Отлично перекрывает мышьяковистые пасты. Не содержит эвгенол, часто провоцирующий аллергию,
светоотверждаемые композиты: к примеру, «ТемпоФот». В зависимости от консистенции (высоко- или низковязкая) применяется на несколько недель или несколько дней. Обладает противомикробным эффектом. Наполнитель «Клип Ф» содержит ионы фтора, укрепляющие зуб изнутри.

Как обезопасить себя во время лечения

Откажитесь от очень твердой или вязкой пищи (свежих овощей, жесткого мяса, тянучек, жевательных резинок). Так можно очень быстро привести пломбу в негодность – она попросту раскрошится или выпадет. Продукты яркого цвета (ягоды, соки, кофе) способны окрашивать некоторые временные пломбировочные составы, поэтому для сохранения эстетики улыбки их следует исключить.

флосс чистка

Постоянная гигиена полости рта должна быть довольно осторожной

Гигиену полости рта следует проводить аккуратно, чтобы не нарушить герметичность полости. Поэтому, на время можно сменить щетку на мягкую или экстра мягкую. Не применять ирригатор и зубную нить возле зуба с временной пломбой.

Регулярно осматривайте проблемный зуб со всем вниманием. Если заметили, что отпал большой кусочек пломбы (или вся она выпала), появилась трещина, то нужно записаться на прием как можно скорее. Не тяните с визитом в стоматологию, если стало очень больно жевать, либо острая боль появляется сама по себе. Покраснение десны, гной или гнилостный запах изо рта тоже относятся к поводам для срочной консультации у врача.

Видео по теме

Статьи по теме:

Почему болит зуб после пломбирования?
Почему и как долго длится зубная боль после пломбирования каналов?
Если болит зуб