Вырвали зуб болит десна голова

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме)  –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→   «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба  –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –

• При выпиливании кости бормашиной  –
  по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

  Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

• Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
  если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

  Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

   

• Подвижные фрагменты кости в ране  –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления  –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы  –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Реклама

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления  –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Удаление зуба нередко вызывает в постоперационный период разные негативные симптомы. Головная боль как раз и является частым явлением в это время. Причиной тому могут служить разные факторы, например, аллергическая реакция на обезболивающий препарат, то есть у пациента наблюдается непереносимость анестезии. Еще один распространенный фактор, влияющий на появление головной боли во время стоматоперации – неудобное расположение зуба (слишком дальнее), и врачу пришлось прилагать определенные усилия для его удаления.

И поскольку головная боль после удаления зуба бывает просто невыносимой – интенсивной и острой, заранее нужно узнать о мерах профилактики этого симптома.

Причины болевых синдромов

Головная боль указывает на то, что кора мозга получает импульсы нервных окончаний из области больного зуба, который подвергается удалению. Эти импульсы подаются в одном из трех случаев: от поврежденных волокон нервных, воспалительного процесса, который может протекать в прикорневой системе зуба или же при интенсивном сдавливании нервных волокон.

Как правило, боль после стоматологической операции является результатом повреждений костных тканей и десенных, которые неизбежны при оперативном вмешательстве в зубную область. И возникает эта боль сразу же, еще во время операции, но ощущать ее пациент начинает после отхождения наркоза. Длиться она может в течении 48 часов, если при этом процесс заживления протекает должным образом.

Если же наблюдается обширное и активное воспаление в месте удаленного зуба, то длительность боли увеличится, а ее интенсивность усилится.

Осложнения при удалении зуба, усиливающие головную боль

Головная боль от стоматологической операции может усиливаться. Зависит этот факт от многих возможных при операции осложнений. К таковым будут относиться:

• Расположение поврежденного зуба.
• Тип поврежденного зуба.
• Количество предполагаемых к удалению зубов.
• Состояние полости рта, десен и самого зуба.
• Возраст пациента.
• Наличие так называемых фоновых стоматаномалий, например, пародонтоз, стоматит, кариес, и прочие.
• Наличие у пациента хронических воспалительных заболеваний.
• Состояние психо-эмоционального фона пациента.
• Состояние иммунной системы пациенты (наличие предрасположенности к аллергиям).

Медленное заживление

Очень часто стоматологическая операция по удалению вызывает в итоге воспаление в лунке, где был больной зуб, а оно, это воспаление, в свою очередь, является причинным фактором для развития болезненного синдрома в голове.

Причиной воспалительного процесса является несрастание тканей после выхода кровяного сгустка, это так называемый «эффект сухой лунки», при котором оголяется надкостная ткань, то есть образуется такой сухой кратер. Заживление протекает крайне медленно, а это открывает прямой доступ ко всем нервным окончаниям.

К эффекту сухой лунки также могут присоединяться и оказывать негативное влияние такие факторы, как:

1. Никотиновый дым и курение.
2. Воздействие нестероидных препаратов, к примеру, аспирина (ацетилсалициловой кислоты).
3. Физические перегрузки.
4. Воздействие гормональных препаратов.
5. Сниженный уровень свертываемости крови.
6. Возраст пациента.

Чтобы ускорить процесс зарастания (заживления) зубной лунки и устранить или предупредить головную боль очень важно обратиться к своему лечащему врачу-стоматологу. Наибольшим эффектом при этом обладает специальный компресс с лекарством, который кладется в зубную лунку.

Осложнения после удаления зуба

Стоматологическая операция, как правило, оканчивается хорошо, и нормальным считается двухдневное недомогание в виде головной боли и болезненности места, откуда был удален зуб. Но, если возникают осложнения, то головная боль может затянуться и плохо поддаваться лечению. Более того, отдавать боль будет не только в область висков, лоб и затылок, но пациент может жаловаться на острый болевой синдром в ухе.

Наибольшей вероятностью в данном случае обладает факт повреждения тройничного нерва по причине неправильно проведенных манипуляций врача. Усугублять ситуацию может неполное удаление зуба. То есть, если внутри остались осколки корня, отломившиеся от основания.

Еще одно осложнение, вызываемое повреждением нервных отростков – парестезия, то есть онемение внутренней ротовой области. Причем это ощущение остается надолго после того, как прошел наркоз. При обширных нервных повреждениях анемия охватывает и язык, и губы. И такое осложнение требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Неполный или некачественный дренаж лунки после удаления зуба, неочищенная от осколков лунка – это осложнения вызывают внутреннее воспаление тканей, которые «затягивают» оставленную лунку после удаления.

В свою очередь, воспаление это может привести к развитию периостита и воспалению надкостной ткани. А эти заболевания уже классифицируются в стоматологии, как сложные и требующие детального и длительного лечения.

Обычный эффект от анестезии

Наиболее частый фактор, влияющий на возникновение болезненного синдрома в голове после стоматологической операции по удалению зуба, является воздействие анестезии. Большой объем введенного анестетика или низкий иммунитет, который реагирует, таким образом, на местную анестезию. Зависит головная боль при этом от нескольких факторов:

• Возраст пациента.
• Наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний.
• Состояние иммунной системы в отношении анестезии (переносимость или непереносимость наркоза).

Нормально, если головная боль беспокоит после стоматопреации не дольше суток. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее средство (в идеале будет, если сам стоматолог назначит препарат).

Но, если боль не стихает после суточного срока – необходимо идти к врачу.

Самыми частыми случаями головной боли после стоматологических манипуляций являются удаления зубов мудрости.

Как провести операцию с минимальными последствиями для организма?

Сегодня профилактикой негативных последствий удаления зуба (в особенности зуба мудрости или «восьмерки») являются инновационные технологии. Если врач пользуется новейшим оборудованием и препаратами, то уровень риск развития головной боли и других осложнений операции сводится практически к нулю.

Но, для самого пациента существует так же несколько профилактических правил, которые следует выполнить, чтобы избежать этих осложнений. Вот эти правила:

1. Не следует проводить удаление зуба во время течения воспалений в организме.
2. Для женщин – нельзя удалять зубы в период менструальных кровотечений и еще 2-3 дня после их окончания.
3. Если имеются в наличие хронические заболевания, удалять зубы можно только в период ремиссии. Ни в коем случае не проводить операцию во время обострения.
4. Нельзя удалять зубы во время даже самых незначительных заболеваний – насморка, кашля, и так далее.
5. В разы снизит уровень риска развития головной после удаления зуба, если отказаться напрочь от спиртного за неделю до предстоящей операции.
6. Нельзя перед предстоящей стоматологической операцией принимать обезболивающие таблетки. Это может негативно сказаться потом на общем здоровье, поскольку неизвестна реакция соединения воздействия анальгетика и применяемого врачом анестетика.

Вот придерживаясь этих крайне простых правил можно избежать самых тяжелых осложнений после стоматологических манипуляций.

Дополнительные причины

Особую роль в развитии головного болезненного синдрома после манипуляций с зубами играют и разные хронические заболевания, которые отмечаются у пациента.

Сахарный диабет – при этом системном заболевании у пациентов после удаления зуба срок болевого синдрома в голове удваивается, то есть, допустимым считается не двухдневный синдром, а боль, длящаяся на протяжении 4-5 дней.

Головная боль может развиться наряду с болезненностью в ушах. И для снятия этой симптоматики понадобятся медицинские рекомендации.

Голова после стоматоперации может разболеться и при наличии у пациента заболеваний крови.

Если обращаться к врачу-специалисту за помощью не своевременно, а уже с запущенными десенными и зубными проблемами, уровень риска развития осложнений в постоперационный период возрастает вдвое.

Отсюда можно сделать выводы – уже при малейших негативных симптомах (появления крови при чистке зубов, болезненном нажиме зубов, реагировании зубов на холодное и горячее, и так далее) очень важно обращаться к стоматологу. Гораздо легче в данной ситуации проводить профилактические мероприятия, нежели впоследствии лечить послеоперационные осложнения.