Вырвали зуб и болит челюсть открывать рот не могу
Удаление зубов мудрости – частая, но сложная операция. Трудность проведения объясняется строением восьмерок и их отдаленным расположением. Побочные явления могут возникнуть даже при точном соблюдении врачебных рекомендаций. Среди возможных осложнений – отечность, высокая температура. Также пациенты часто жалуются на то, что после удаления трудно и больно открыть рот. Опасно ли это явление?
Не открывается рот
Особенности удаления зуба мудрости
Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.
После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.
Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.
Почему после удаления восьмерки не открывается челюсть
Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.
Удаление зуба мудрости
Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление, которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.
Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.
В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?
- Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
- Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
- Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
- Повреждение височно-челюстного сустава.
- Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.
Как можно решить проблему
Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.
Повторная чистка лунки
Лунка после удаления зуба мудрости
Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:
- проверяет, остались ли внутри корни;
- обрабатывает антибактериальными препаратами;
- закрывает лунку стерильным тампоном.
Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.
Физиотерапия
Ультрафиолет (УФО)
Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.
Результат:
- Снижение вирулентности бактерий.
- Активизация процессов регенерации.
- Противовоспалительное действие.
Флюктуоризация
Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.
Лазеротерапия
Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.
Физиотерапия
Магнитотерапия
Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.
Антибиотики
Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:
- Амоксиклав;
- Вильпрафен;
- Линкомицин;
- Неомецин;
- Олететрин.
Линкомицин
Иные действия
Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.
Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.
Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.
Общие рекомендации после удаления зуба мудрости
Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.
Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.
Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость, так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.
После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.
Источник
Восьмерка часто доставляет пациентам много проблем. Она отличается от остальных жевательных органов, появляется в зрелые годы. Экстракция крайних моляров – процедура непростая и длительная. Это обусловлено тем, что к единицам ограничен доступ. Восьмерка может располагаться под углом, вообще не прорезаться. В такой ситуации нужен опытный врач. Многие пациенты жалуются, что после удаления зуба мудрости не открывается рот. Если патология проходит на следующий день, беспокоиться не о чем. Однако бывает, что аномалия не собирается проходить. В таких случаях нужно посетить дантиста.
Обратите внимание! Состояние после операции может ухудшить кариоз, повышенное давление, пародонтоз. Выяснив причины, стоматолог назначит правильную терапию.
Удаление зуба мудрости в СПб (Санкт-Петербург) – это широко востребованная процедура. Проводится она в несколько этапов. Нормально расположенные моляры вырываются легче. Сначала вводится обезболивающее средство, потом отслаивается круговая связка. Затем щипцами раскачивается орган и производится его изъятие. Лунка проверяется кюретажной ложкой. Важно, чтобы образовался сгусток крови для быстрейшего заживления раны. Зачастую при радикальном вмешательстве разрезается десна, чтобы высверлить остатки единицы. Такая операция требует зашивания мягких тканей. После этого процесс восстановления будет длительным. Пораженная зона может воспаляться и опухать
Реабилитационный период
Если не открывается челюсть после удаления зуба мудрости, значит, появилось осложнение. Провоцирующим фактором может быть альвеолит, врачебные ошибки, повреждение луночного сгустка и другие. Если больной тщательно выполняет комплекс мероприятий, что назначил дантист, восстановление пройдет быстрее. При необходимости края лунки ушиваются, что ускоряет заживление. Состояние пациентов улучшается постепенно. Отечность и боль спадают не сразу. На это потребуется неделя или больше.
- Сгусток крови образуется после оперативного вмешательства через несколько минут;
- Отек проходит через 2-3 суток;
- Через неделю снимаются швы;
- Болевые ощущения могут держаться до 8-10 суток;
- Рот начинает полностью открываться через полторы-две недели;
- Слизистый капюшон появляется через 15 дней;
Если же присоединились патологические процессы, такие как воспаление, инфицирование, период восстановления затягивается не несколько недель.
Что делать, если проблема не проходит
Вмешательство со стороны в организм вызывает определенные реакции, особенно, если процесс был сложный. Поэтому, сложное удаление зуба вызывает различные побочные действия: опухание щеки, кровоточивость десен, повышение температуры. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в горле, ухе, затруднения при жевании и движении челюстями. Аномалии появляются от повреждения мягких тканей. Ведь циркулирующая там кровь становится свободной. Она заполняет полости, что приводит к отекам. Именно это не позволяет больному полноценно открывать рот.
После проводниковой анестезии появляются патологии. Поэтому, после удаления зуба мудрости больно открывать рот и глотать. Если дискомфорт постепенно ослабевает, это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Однако, когда болезненность нарастает, становится сильнее с каждым днем, долго не проходит, пациенту нужно обязательно посетить доктора. Чем раньше это сделать, тем быстрее и легче пройдет терапия.
Повторная чистка лунки
Если вам больно открывать рот, специалист должен определить причину аномалии. Для этого проводится диагностика и назначается лечение. Зачастую стоматологи в таких ситуациях вычищают рану еще раз. При изогнутых корнях могут образовываться кисты, развиваться кариоз, перейдя в запущенную фазу. Бывают ситуации, что сразу весь корень удалить нельзя. Для выздоровления пациента хирургу необходимо выполнить еще одну чистку. Также, к такой процедуре прибегают при случайном оставлении осколка. Болевые ощущения и дискомфорт пройдут, когда рана будет чистой.
Физиотерапия
Когда плохо открывается рот и болит челюсть, может назначаться:
- Электрофорез;
- Ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- Флюктуоризация;
- Лазерная терапия;
- Магнитотерапия;
- Дарсонвализация;
Дополняя основное лечение, физиотерапевтические процедуры ускоряют заживление. Комплексная терапия помогает снизить процесс интенсивного воспаления, устранить неприятные ощущения, бороться с болезнетворными микробами.
Антибиотики
Распространенной проблемой с восьмерками является дистопия. Так как это провоцирует серьезные проблемы, дистопированный зуб мудрости во многих случаях подлежит удалению. Ведь такие рудименты располагаются неправильно. Их положение не вертикальное, а горизонтальное или под наклоном. Показания к экстракции:
- Развитие кариоза, пульпита, периодонтита, когда терапия не приносит положительного результата;
- Серьезное равмирование единицы, что расположена напротив;
- Ретенированный орган с воспаленной слизистой тканью;
- Ортодонтическая терапия скученных фронтальных единиц;
Медикаментозное лечение при осложнениях зависит от особенностей болезни пациента. Если в ротовой полости развивается воспаление, назначаются антибиотики, которые устраняют очаг инфекции. Это может быть Линкомицин, Ципролет, Далацин, Амоксициллин или Ципрофлоксацин. Могут использоваться такие средства против бактерий, как стрептоцид или сульфацил.
Разработка челюсти упражнениями
Пациентам с болями врачи рекомендуют полоскания хлоргексидином, фурацилином, мирамистином через 24 часа после оперативного вмешательства. Если не открывается полностью рот, следует проводить разработку челюстей. При затруднениях при движении необходимо помогать открытию челюсти пальцами рук. Важно, чтобы больной не переборщил. Разработка выполняется, когда пациент испытывает легкие болевые ощущения. Гимнастика предполагает плавное раскрытие рта и мягкие жевательные движения. Нагрузка повышается постепенно.
Полное восстановление функции будет заметно через 15-20 дней. Скорейшему выздоровлению помогут массаж и терапия теплом. Движения зубной щеткой с мягкой щетиной улучшают кровообращения. Заживление ускоряют грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации. В первые дни нужно исключить из рациона твердые продукты. Полезно кушать кисели, тертые супы, жидкие каши. На 8-12 день можно включать в меню обычные блюда.
Источник
Красивая улыбка добавляет уверенности в жизни, но восьмой зуб мудрости не несет для современного человека практического значения (перемалывание пищи), а напротив, доставляет массу проблем. Часто болит челюсть после лечения зуба или его удаления (рекомендуем прочитать: челюсть щелкает и болит с одной стороны: причины хруста и боли и способы их устранения). Изложим причины возникновения боли и варианты лечения.
Почему после удаления зуба мудрости бывает трудно закрывать рот?
Неправильное расположение (зуб находится под углом) и рост (упирается в корень соседнего зуба) восьмерки в челюсти провоцирует воспаление и боли в десне. Избавляться от зуба приходится хирургическим путем. Лечение моляра редко представляется возможным, однако, если десна не болит, зуб не поражен кариесом, направление и рост правильные и пациента ничего не беспокоит, можно избежать операции.
Удаление зуба мудрости может приводить к тризму — послеоперационному состоянию, вызванному повреждением мягких и твердых тканей ротовой полости. Пусковым механизмом служат следующие условия:
- рот во время операции долго открыт;
- используется проводниковая анестезия (инъекция раствора вводится в ткань около нерва) (рекомендуем прочитать: как ставится проводниковая анестезия на верхней челюсти?);
- произошло механическое повреждение тканей.
Воспалительный процесс, вызывая болезненность, приводит к ограничению обычной для здорового человека возможности закрывать рот. Мудрой природой предусмотрен этот защитный рефлекс — обездвиживание поврежденной области челюсти для скорейшего и безопасного восстановления.
Причины болезненных ощущений в челюсти
Организм реагирует на хирургическое вмешательство болезненными ощущениями в полости рта, вызванными повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон. Тризм необязательно сопровождается болью, но закрыть рот пациент не может (рекомендуем прочитать: почему возникает тризм челюсти и что с ним делать?). Такое состояние может возникнуть, если задет тройничный лицевой нерв.
Беспокоиться не стоит, эти симптомы проходят самостоятельно через 5-7 дней, но могут сохраняться от двух до трех недель.
Болезненные ощущения и невозможность открывать челюсть после удаления моляра вызывают и другие весомые причины:
- травмирование соседних корней зубов при близком их расположении или сплетении, что вызывает острый пульпит (мягкая ткань зуба, состоящая из нервов, соединительной ткани и сосудов, воспаляется);
- хронический пульпит или периодонтит (воспаление ткани, окружающей корни зуба и удерживающей его в устойчивом положении), после проведения операции по удалению третьего моляра обнаруживается скрытое воспаление соседних зубов;
- воспаление мышц лица, отвечающих за процесс пережевывания пищи;
- повреждение височно-нижнечелюстного сустава (находится перед ухом, в своем составе содержит кость нижней челюсти и височной кости, мышцы сустава соединяют нижнюю челюсть с черепом — механизм открытия и закрытия рта).
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Зуб мудрости растет уже в зрелом возрасте (с 18 до 30 лет). Десна взрослого человека сформирована и не предназначена для прорезывания нового зуба. Как правило, этот зуб приходится удалять. Послеоперационный процесс не всегда проходит гладко, на ряд признаков нужно обратить пристальное внимание и обратиться к врачу в следующих случаях:
- Боль длится более двух дней, не стихает, а нарастает, что служит признаком альвеолита (гнойного воспаления лунки от удаленного зуба). При этом повышается опасность заболевания остеомиелитом (гнойно-некротического процесса, развивающегося в кости). Причинами этих реакций служат: снижение иммунитета, инфекции ротовой полости, неграмотно проведенная операция. Назначенный врачом курс антибиотиков (Цифран, Аугментин) и промывания антисептическими растворами (Бетадин, Йокс) предотвратят развитие альвеолита на начальной стадии.
- Неврит, когда во время операции повреждается лицевой нерв — еще одна из причин длительной боли (рекомендуем прочитать: симптомы неврита лицевого нерва и возможно ли лечение в домашних условиях?). Болит ухо, челюсть не открывается и не закрывается, мышцы лица со стороны проведения резекции (удаления) не работают (рекомендуем прочитать: что такое резекция верхушки корня зуба и особенности проведения). Причина: повышенная доза препарата, используемого доктором при проводниковой анестезии. Назначение невропатологом витаминов группы В, обезболивающих (Кетанов, Анальгин, Эторикоксиб) и восстанавливающих препаратов решит проблему.
- Часть корня остается не удаленной из-за своей изогнутой формы, что объясняет, почему больно открывать рот. Неизбежна еще одна операция по удалению остатков зуба.
- Иногда в лунке зуба после операции не образуется кровяной сгусток, что способствует обнажению челюстной кости и приводит к воспалению и боли.
- Сохранение повышенной температуры свыше 38 продолжительностью более трех дней с усилением головной боли и отека. Подъем температуры тела в первые 2-3 дня после хирургического вмешательства считается нормой. Нурофен и Парацетамол облегчат жар.
Как разрабатывать челюсть после удаления восьмерки?
Чтобы разработать челюсти после удаления восьмерки, необходимо время. Сроки, когда спазм снимается, индивидуальны, обычно — от недели до месяца. Разрабатывать мышцы челюсти следует как можно быстрее. Почаще потихоньку открывать и закрывать рот, увеличивая нагрузку ежедневно, не допуская сильной боли. Предпочесть мягкую пищу твердой. Если неприятные ощущения со временем не стихают, посетить врача-стоматолога, который производил резекцию.
Хирург проведет внешний осмотр, определит степень ограничения открытия-закрытия. Назначит лечение в виде:
- противоспалительных препаратов (Фурацилин, Ротокан, Хлоргексидин, облепиховое масло);
- физиотерапии (электрофорез, лазер, УВЧ).
Можно посетить врача-остеопата. Владея определенной техникой воздействия на жизненно важные точки тела с помощью рук, он поможет быстрее снять спазм с поврежденной области, активизируя и восстанавливая силы организма без медикаментозных препаратов.
Медицинская практика врачей-стоматологов и опыт пациентов показывает, что столкнувшись с проблемой удаления зуба мудрости, операции редко удается избежать (см. также: как долго после удаления зуба мудрости болит десна?). Однако современные методы диагностики (рентгенография), достаточно безопасное безболезненное применение анестезии при проведении операции и доверительные отношения с хирургом позволят решить данную проблему быстро и эффективно.
Источник
