Высокая температура и кашель у взрослого болит горло

Кашель и температура (37–39 C0), боль в горле и ряд других симптомов символизирует о начавшемся воспалительном процессе в организме, вне зависимости у взрослого они проявляются или у ребёнка. Конечно, правильным решением будет начать борьбу с жаром, но это далеко не всё, что нужно делать. Бороться, в первую очередь, необходимо не с симптомами, а с самим недугом. В противном случае риск осложнения начавшегося заболевания возрастает в разы.

Причины повышения температуры и появления кашля

Причин, почему температура тела, к примеру, 38 C0 и активизировался кашель, достаточно много. В большинстве случаев они носят характер начала какого-либо ЛОР-заболевания, основные из которых:

все виды тонзиллита (ангины);
риниты;
фарингиты;
синуситы;
ларингиты;
бронхит;
трахеит;
пневмония;
грипп.

Многие люди считают, что при подобных симптомах достаточно выпить жаропонижающие препараты и организовать постельный режим. Такой подход далёк от истины. Ведь такие признаки, как кашель и температура (в меру высокая – 37–39 C0), могут быть предвестниками очень серьёзных недугов. Особенно если сопровождаются некоторыми из следующих симптомов:

боль в горле;
головокружение;
тошнота, рвота;
боль в голове, животе или сердце;
дискомфорт в ушах;
общее недомогание, слабость и сонливость.

Поэтому желательно не заниматься долгим самолечением и обратиться к врачу за помощью, тем более, если положительной динамики в домашней терапии нет. Только в поликлинике смогут правильно диагностировать то или иное заболевание и дать единственно правильные рекомендации по лечению.

В чём опасность кашля и температуры?

Вне зависимости от того, как появились высокая температура (37–39 C), кашель и болит горло (инфекция, бактерии, переохлаждение и так далее),

банальное их проявление уже свидетельствует о начавшемся остром воспалительном процессе в организме. Появление таких симптомов в обязательном порядке сопровождается увеличением выделений мокроты и площади её распространения. Такое явление, в свою очередь, вызывает нарушение в функционировании слизистой оболочки, что создаёт благоприятную среду для начала активной жизнедеятельности бактерий.
В итоге появляется кашель, температура (неважно маленькая в 37, 38 C0 или достаточно высокая – 39 C0), болит горло и ряд других признаков как у взрослого человека, так и у ребёнка. Нарушения в работе слизистой и появление мокроты снижают уровень доходящего внутрь организма кислорода, вследствие чего больной чувствует себя «разбитым»: горло болит, в голове «стучит», хочется спать и так далее.

Конечно, если начать лечиться во время, ничего страшного не произойдёт. Но зачастую своевременная терапия или отсутствует вовсе, или недостаточно хороша, что может вызвать сильные осложнения, которыми могут быть относительно безопасные отиты, а могут быть и страшные пневмония или абсцессы горла, мозга.

Исходя из всего вышесказанного, можно констатировать, что лечить кашель с температурой, а также побочные симптомы, нужно начинать незамедлительно и игнорировать их точно нельзя, особенно если вдобавок к этому болит горло, живот, голова и проявляются другие симптомы.

Что делать при появлении кашля и температуры?

Несмотря на то что кашель и температура могут быть вызваны огромным количеством заболеваний, от одного до трёх дней можно попробовать заняться самолечением, но только в том случае, если симптомы проявляются не в очень тяжёлой форме и не столь агрессивно.

Основные мероприятия, которые важно делать в процессе домашней терапии:

Организуйте больному комфортные условия: достаточно влажный воздух, комфортная температура в помещении, отсутствие сквозняков и так далее. «Пик» заболевания желательно провести в постельном режиме, иногда проветривая комнату пребывания. Когда болит горло, эта крайне эффективно.
Пейте много жидкости (не менее 3 литров в день). Главное, чтобы она была тёплая и не раздражала слизистую или не вызывала приступы кашля. Особенно актуален приём витаминных напитков (чай с лимоном, фруктами и т. д.), тем более при температуре 37–39 C0.
Болит горло – поласкайте его специальными, смягчающими раздражение слизистой растворами.
Пациенту стоит воздержаться от курения, спиртного, кофе и жирной пищи.

Температуру ниже 38 C0 сбивать противопоказано. Если жар держится на определённом уровне и не растёт вверх, это значить, что организм сам в силах бороться с инфекцией и вам необходимо только слегка ему помогать. Поэтому сбивать температуру в 37–38 C0 не стоит, начать борьбу с ней можно с достижением отметки в 38,5–39 C0.

Кроме того, если у больного ребёнка или взрослого есть жар, ни в коем случае нельзя прибегать к тепловым процедурам (ингаляция, прогревания, горчичники, компрессы и т. д.).

Смягчить боль в горле или кашель можно соответствующими препаратами, главное, чтобы на них не было аллергии у пациента.

Не запрещён приём лёгких антибактериальных препаратов, но только не антибиотиков.

Если болит голова, живот или что-то другое, можно выпить обезболивающее.

Отлично помогут организму мёд, фрукты, овощи и другие источники витаминов, которые стоит принимать в пищу.

Если по истечении нескольких суток результата от самолечения нет или, того хуже, симптомы недуга усилились, поход к врачу неизбежен. Не стоит забывать, что кашель с температурой, боль в горле, голове и другие симптомы могут вызывать осложнения.

Профилактика

При своевременно начавшемся лечении кашля и температуры симптомы не доставят неудобств больному, отступив за несколько дней. Чтобы таких неприятностей, как жар в 37–39 C0, боль в горле, кашель и других, больше не появлялось, достаточно будет придерживаться некоторых профилактических мер. Основными из них являются:

Увеличение приёма в пищу витаминных продуктов.
Укрепление иммунитета: спорт, закаливания, приём иммуностимуляторов.
Избавление от вредных привычек или снижения их до минимума.
Организация стабильно комфортной влажности, температуры у себя в доме.
Проведение профилактических процедур: полоскание горла, ингаляции и так далее.

В целом кашель, температура, боль в горле и подобные симптомы – это небезобидные проявления, которые требуют серьёзного внимания. Даже ничем не примечательный условный жар в 38 C0 может быть сигнализатором начала протекания острого воспалительного процесса в организме, поэтому, если по истечении пары дней домашнего лечения никаких улучшений не наблюдается, необходимо отправиться к специалисту за помощью.

Источник

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Выбор лечения

Острый фарингит Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Острый бактериальный фарингит.
Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

антибактериальная;
противовоспалительная;
симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Лакунарная ангина Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

Очень сильная боль в горле.
Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

полоскание горла;
рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
орошение спреем;
ингаляции;
вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Фенспирид Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

болеутоляющая;
жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

местные анестетики;
местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.