За ухом белый шарик болит
Шарик (уплотнение) под мочкой или за ухом может стать сигналом о достаточно серьезных проблемах человеческого организма. Такие образования бывают составной частью окружающих тканей или же перемещаться при ощупывании пальцами. Если на органе слуха появилось новообразование, которое не вызывает неприятных ощущений, то человек может сразу и не заметить его.
Однако в случае, когда за ухом или на нем появился шарик и болит, что это такое, человек не знает, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы быть уверенным, что это новообразование не является симптомом онкологического заболевания. Уплотнение возле уха или под ним может возникнуть по причине разнообразных болезней.
Воспаление лимфатических узлов
Если под мочкой уха или за ней появилась шишка, то наиболее частой причиной является именно лимфаденит. Как правило, симптомы появляются сразу с обеих сторон головы. Воспаление лимфоузлов происходит в процессе задержки и ликвидации в них возбудителей инфекции: бактерий (стафилококки, стрептококки), вирусов, микроорганизмов или грибов. С возбудителями также борются аденоиды, миндалины, вилочковая железа, при этом они тоже увеличиваются в размерах. Болезни, при которых характерно воспаление лимфатических узлов:
- инфекции ротовой полости и дыхательных путей (ларингит, ангина, фарингит, кариес, пародонтоз);
- ЛОР-заболевания (гайморит, фронтит, синусит, отит, фурункул);
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- токсоплазмоз;
- ВИЧ-инфекция;
- дифтерия.
Если причиной шариков в ушах или за ушами являются инфекционные болезни, то для нормализации ситуации достаточно устранить основную причину, т.е. вылечить болезнь или снять ее острую форму.
Для этого, по рекомендации лечащего врача, принимаются противогрибковые, противовирусные, антипротозойные препараты или же антибиотики. Лимфатические узлы через какое-то время придут в норму без какого-либо дополнительного вмешательства.
Иногда могут применяться дополнительные методы лечения:
- Для ускорения процесса выздоровления назначаются компрессы из диметилсульфоксида, смешанного с кипяченой водой в пропорции 1:4. Смоченная раствором салфетка прикладывается к пораженному месту и фиксируется повязкой или пластырем. Если шишка за мочкой или шарик в ухе болит, то в состав компресса нужно добавить обезболивающее (например, раствор новокаина или лидокаина).
- В случае дерматологической природы шишки, прописывают антигистаминные препараты (сиропы для детей или таблетки для взрослых), и протирания раствором фукорцина.
- Гнойный лимфаденит может потребовать оперативного вмешательства. Вскрытый абсцесс очищают от гноя и ставят дренаж во избежание рецидива. В дальнейшем лечат, как обычную гнойную рану.
Эпидемический паротит
В народе эту болезнь называют свинкой. Когда под мочкой уха появилась шишка или вскочил шарик за ухом на кости и распространяется на органы слуха и щеки, то можно сразу заподозрить свинку. Если родители волнуются, что за горошинка под мочкой уха у ребенка, стоит осмотреть и другую сторону головы, так как эти опухоли всегда парные и являются следствием воспаления слюнных желез.
Характерные симптомы эпидемического паротита – повышенная температура, боль при открывании рта и глотании. Это опасное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями: воспалением половых органов, бесплодием или панкреатитом. Поскольку специфического лечения от свинки нет, то обязателен постельный режим и специальная диета. Обращение к врачу обязательно, самолечение недопустимо. Уплотнение сойдет вскоре после выздоровления.
Липома
Шарик под ухом или под мочкой возле него может быть обыкновенным жировиком, подвижным и мягким, который образуется в месте разрастания жировой ткани. Размеры липом не больше 1,5 см, в опухоли они не перерастают, сильно увеличиваются очень редко. Причинами их появления может быть:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение жирового обмена;
- резкие изменения слоя жира.
В таком случае уплотнение – это в основном косметическая проблема. Часто жировики рассасываются самостоятельно. Человек, посоветовавшись с врачом, сам решит, удалять его или нет. Операцию производят при помощи лазера под местной анестезией. Кожа рассекается над сгустком, который затем также иссекается лазерным лучом, при этом проводится коагуляция сосудов для избегания кровотечения.
Атерома
Это закупоренная сальная железа, растянутая по причине продолжения выработки и накопления в ней секрета. Фактически это киста на выходном протоке железы. Она способна достигать в диаметре нескольких сантиметров и изредка перерождаться в злокачественное новообразование. Основные причины появления атеромы:
- наследственность;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- несоблюдение правил гигиены;
- следствие длительного пребывания в загрязненных помещениях;
- высокая потливость;
- себорея;
- травма волосяной луковицы.
В отличие от липомы, шанс инфицирования и воспаления гораздо выше. Поэтому, если на ухе надулся шарик и болит, то, скорее всего, его придется удалить. Это производится в стерильных условиях поликлиники или стационара больницы.
На ранней стадии возможно испарение клеток содержимого радиоволнами высокой частоты или выжигание лазерным лучом. В случае нагноения капсулу удаляют при помощи традиционного скальпеля под местным наркозом за 15-20 минут.
Другие виды новообразований
Кроме вышеперечисленных болезней, встречаются (хотя и гораздо реже) другие образования с внешне схожими симптомами:
- Фиброма. Выглядит так, словно появился гриб на ножке, отдельный от соседних кожных покровов. Чаще всего она безболезненна. Обращаться к врачу рекомендуется при росте или воспалении фибромы.
- Гемангиома. Это патология сосудов, которые срастаются между собой. Бывает твердой и мягкой, имеет красноватый оттенок. Она способна быстро разрастаться, захватывая соседние ткани.
- Злокачественные опухоли. Может быть саркома, нейрофиброматоз или рак базально-клеточный. Такие образования могут спаиваться с близлежащими тканями и болеть, цвет их чуть темнее, чем у здоровой кожи.
Злокачественные опухоли удаляются хирургическим путем под общей анестезией. После этого назначают химиотерапию для недопущения дальнейшего развития заболевания и появления метастаз.
Методы диагностики
При внешнем осмотре – просто шишка под мочкой, за ухом уплотнение. Что это такое, точно сможет сказать только врач после проведения обследования пациента. Для более точного определения диагноза обязательно берется анализ крови, который выявит воспалительные процессы. При подозрении на злокачественную опухоль дополнительно используются такие процедуры, как:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- магнитно-резонансная терапия (МРТ);
- биопсия.
При появлении любых непонятных образований в области лица или шеи человеку стоит проконсультироваться у специалиста. Обязательно идти в больницу нужно в случаях, если:
- появлению сгустка не предшествовало инфекционное заболевание;
- воспалены лимфатические узлы по всему телу;
- лимфоузлы не уменьшились в течение двух недель после выздоровления;
- образование сильно болит и нагнаивается.
Народные способы лечения
При увеличенных лимфатических узлах и жировиках мастера народной медицины рекомендуют такие рецепты:
- В духовке запекается крупная луковица, после чего перетирается в кашицу. Затем добавляется чайная ложка меда и столько же тертого стирального коричневого мыла. Полученную мазь прикладывают к пораженному участку и закрепляют. Повторять нужно до полного исчезновения уплотнения, меняя мазь дважды в день.
- Стакан оливкового масла подогревается на водяной бане, затем туда добавляется 20 граммов пчелиного воска. После образования однородной смеси вводится раскрошенный желток яйца, сваренного вкрутую. Процеженная мазь должна храниться в холодильнике. Смазывают новообразование три раза в день до выздоровления.
- Натертую на терке красную свеклу смешивают с медом. Компресс накладывают на уплотнение и перевязывают. Меняют смесь 2 раза в день.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
В преимущественном количестве ситуаций появившийся за ухом шарик является воспаленным лимфатическим узлом. Лимфоузлы являются своеобразными фильтрами, которые выступают естественной защитой организма от болезнетворных микроорганизмов.
При их увеличении в диаметре и при появлении болезненных ощущений возникает подозрение на какие-либо дисфункции в лимфатической системе либо в конкретном участке. Это лимфаденит. Диагноз ставится только опытным врачом после предварительно проведенной диагностики.
Почему появляется воспалительный процесс?
В нормальном состоянии лимфатические узлы должны быть мягкими, безболезненными, их диаметр не должен быть более трех-четырех миллиметров. При любом изменении можно подозревать развивающийся лимфаденит. Он бывает локализованным или генерализованным.
Нередко шарик за ухом образуется вследствие каких-либо патологий в соседнем органе. Ушной аппарат расположен ближе всего. Вызвать воспалительный процесс в лимфатическом узле возле уха могут такие заболевания:
- Внешний отит.
- Отит среднего уха.
- Внутренний отит.
- Наличие фурункула в ушах.
- Тубоотит.
Также увеличенный и болезненный шарик под кожей за ухом может быть спровоцирован хроническими заболеваниями ЛОР органов: тонзиллитом, фарингитом, ангинами, а также стоматологическими проблемами: кариесом, пульпитом.
Самым опасным недугом, который может спровоцировать образование шарика в ухе или за ухом, является новообразование злокачественного характера, которое располагается в голове или на шее.
Важно во время врачебного осмотра учитывать все сопутствующие симптомы. Существуют определенные признаки, которыми сопровождается увеличенный возле уха шарик:
- За областью ушей образовываются болезненные уплотнения, иногда это шарик, который катается.
- Болит не только область уха, боль может иррадиировать в участок нижнечелюстного аппарата, височную область, глаза.
- Иногда появляются такие признаки, как фебрильная температура, недомогание, слабость, нарушения в аппетите, ухудшение качества сна. Такие клинические проявления могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в организме.
- Над воспаленным шариком начинает образовываться покрасневший участок эпителия.
Полная клиническая картина будет зависеть от того, какое именно заболевание спровоцировало развитие лимфаденита.
Если же это отит, дополнительно появляются болезненные ощущения, заложенность слухового аппарата, ухудшается качество звуковосприятия, из ушного канала может выделяться жидкость различного характера.
При наличии отомикоза, вследствие которого образуются шарики, появляется дополнительно в ушном проходе зуд, раздражение или шелушение.
При развитии среднего отита дополнительно появляются болезненные ощущения стреляющего характера, которые иррадиируют в область нижнечелюстного сустава, височную область, глаза, качество звуковосприятия значительно ухудшается, повышается температура тела.
После выхода гнойного содержимого дополнительно появляются такие симптомы, как отток гноя из слухового канала, ослабевание боли, но слух не восстанавливается.
Если пациент страдает тонзиллитом хронической формы, он нередко жалуется не только на то, что образовался шарик.
Дополнительными симптомами такого заболевания также становятся появление першения, болевых ощущений во время приема пищи, температура чаще всего бывает субфебрильной (у детей – фебрильной). Лечение предполагает комплексный подход. После устранения причины обычно лимфоузел становится обычных размеров.
При наличии фарингита также может воспаляться лимфатический узел. Дополнительно появляются боль, кашель, першение, гипертермия. Как лечить такие заболевания, может решать только доктор.
Не рекомендуется самостоятельное лечение, поскольку инфекционные заболевания могут вызывать массу осложнений, в том числе и лимфаденит (и не только местный, но и генерализованный, например, после перенесенной ангины). Поэтому очень важно полностью вылечить болезнь, которая стала причиной появления увеличенного шарика.
Диагностические мероприятия
При появлении подозрительных симптомов, увеличении в размере лимфатических узлов, следует как можно раньше посетить специалиста. Лечение должно проводиться только в соответствии с поставленным диагнозом. К общим диагностическим мероприятиям относят:
- Первичный осмотр отоларинголога. Доктором также проводится сбор анамнестических данных. Выясняется тактика предыдущего лечения простуды или вирусного заболевания (если лечение проводилось). Проводится пальпация воспаленного узла, определяется его диаметр, плотность, то, насколько он спаян с окружающими тканями. После чего проводится осмотр полости носоглотки с помощью специальных инструментов. Также доктор осматривает ушной проход при помощи отоскопа, исследуется качество слуха (для этого обычно используется аудиометрия). Осматривается ротоглотка.
- Лабораторные исследования кровяной жидкости. Анализ крови показывает наличие повышенных лейкоцитов, которые подтверждают инфекционный процесс в организме. Также при развитии инфекционного процесса обнаруживается повышенный показатель скорости оседания эритроцитов.
- Ультразвуковое исследование лимфатических узлов. Такая диагностика дает возможность провести оценку диаметра, структуры, формы лимфоузла, соприкасается ли он с окружающими тканями, а также есть ли воспалительный процесс в сосудах.
- Если у доктора появляется подозрение на наличие злокачественного новообразования, назначается прохождение биопсии. При этом берется ткань образования на гистологию.
- Берется бактериологический посев, который может определить тип возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.
- Дополнительно назначается прохождение спиральной компьютерной томографии. Она показывает не только характеристики лимфоузла, но и есть ли гнойный процесс в очаге поражения.
Терапевтическое воздействие
Поскольку воспалительный процесс в лимфатических узлах является не самостоятельным заболеванием, а только следствием других болезней, важно выявить причину. Только после этого назначается адекватная терапия.
Терапия предполагает применение медикаментозных средств, прохождение курса физиотерапевтических процедур либо оперативное вмешательство.
Медикаментозные средства применяются для того, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса, чтобы не так болело пораженное место. Также с помощью медикаментозной терапии существенно улучшается состояние организма, устраняется причина, вызвавшая появление патологии.
Доктором назначаются антивоспалительные, противогистаминные препараты, они помогают уменьшить болезненность, воспалительный процесс.
Чтобы нейтрализовать влияние инфекционных агентов, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Физиотерапевтические процедуры помогают переместить лейкоциты в пораженный участок, расширить сосуды, улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, благодаря чему повышается иммунитет, организм самостоятельно борется с возбудителями заболевания. УВЧ терапия не применяется при наличии гипертермии, если есть подозрение на наличие опухолевидного процесса злокачественного характера.
Применение оперативного вмешательства назначается очень редко. Такое лечение целесообразно только при развитии абсцесса, аденофлегмоны.
Хирургическое вмешательство предполагает надсечение узла, проведение санации, обработки раны. Чтобы улучшить отток гноя, устанавливается дренаж. При правильном подходе к лечению можно полностью избавиться от заболевания.
Источник
В ЛОР-практике зачастую встречаются ситуации, когда пациенты жалуются на появление какого-то шарика на ушной раковине или за ней. Когда он создает всего лишь косметическую проблему – это одно, но болевые ощущения делают ситуацию гораздо серьезнее. Необходимо определить, с чем связаны неприятные симптомы и о какой патологии идет речь.
Причины и механизмы
Любое нарушение имеет свой источник. Локальная припухлость или небольшой шарик за ухом могут появиться по различным причинам. Если же образование характеризуется болезненностью, то в список вероятных состояний необходимо включить:
- Фурункул.
- Воспаленную атерому.
- Мастоидит.
- Травмы.
- Злокачественные опухоли.
Факторами, способствующими их развитию, могут быть нарушения гигиены, общее переохлаждение, отиты и другие инфекции, гормональные сбои, механические повреждения и пр. К некоторым состояниям есть даже генетическая предрасположенность. И любая ситуация требует полноценной дифференциальной диагностики для определения причин образования шарика около уха.
Симптомы
Получить начальное понятие о природе патологии позволит клиническое обследование. Сначала врач оценивает, что беспокоит пациента, когда стали появляться симптомы и как протекала болезнь. Затем он осматривает околоушную область и пальпирует образование. На основании всего этого ставится предварительный диагноз.
Фурункул
Воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей носит название фурункула. Он может локализоваться как в наружном слуховом проходе, так и за ушами. Сначала появляется небольшая припухлость, которая практически сразу болит. Кожа над фурункулом краснеет, а со временем в его центре образуется гнойный стержень. Волосяная луковица расплавляется, в тканях скапливаются лейкоциты и погибшие бактерии.
Нагноение сопровождается усилением болезненности и увеличением фурункула в размерах. Может страдать даже общее состояние: повышается температура тела, возникают недомогание и слабость. Но такое развитие событий более характерно для осложнений, когда воспаление переходит на мягкие ткани. Обычно же фурункул прорывает наружу с выходом гноя, а после полного очищения дефект заполняется грануляционной тканью.
Если за ухом образовался шарик, который характеризуется болезненностью, то в первую очередь приходится думать о фурункуле.
Воспаленная атерома
Вообще, атерома появляется при закупорке выводного протока сальной железы. Это своего рода ретенционная киста, заполненная жировыми массами. Она характеризуется небольшим сферическим уплотнением в различных участках наружного уха. Однако болезненность возникает лишь при воспалении атеромы. Тогда среди местных признаков будут отечность и покраснение, в расширенном протоке сальной железы скапливается гной, который также способен выходить наружу, как и при фурункуле. Но в отличие от последнего волосяной фолликул не поражается.
Мастоидит
Когда воспаляется слизистая выстилка сосцевидных ячеек, то развивается мастоидит. Чаще всего он становится осложнением отита и сопровождается следующими признаками:
- Интенсивные боли в ухе и за ним, отдающие в висок, глазницу, челюсть.
- Отечность и покраснение в зоне сосцевидного отростка.
- Выделение гноя из уха.
- Шум и снижение слуха.
- Лихорадка и недомогание.
При осмотре также удается определить, что заушная складка сглажена, раковина оттопыривается вперед. Если гной прорывает в подкожную клетчатку, то формируется периостальный абсцесс с резкой болезненностью и симптомами флюктуации. Кроме того, среди вероятных осложнений мастоидита есть тромбофлебит, флегмона глазницы, неврит лицевого нерва, лабиринтит, менингит и даже сепсис. Поэтому патология достаточно серьезна и требует должного внимания.
Травмы
При ушибах ушной раковины и головы также появляются локальная припухлость и болезненность. Пациент чаще всего указывает на факт произошедшей травмы, на коже у него выявляют синяки, ссадины или кровоподтеки. Легкие повреждения этим и ограничиваются. А вот более тяжелые травмы могут сопровождаться переломом костей черепа, что влечет за собой другие симптомы:
- Истечение ликвора из уха и носа.
- Снижение слуха.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Обморок.
При открытых повреждениях есть вероятность инфицирования тканей. Тогда черепно-мозговая травма может осложниться отитом, мастоидитом, менингитом.
Злокачественные опухоли
Когда появляется непонятный шарик за ухом и болит, следует обследоваться и на предмет злокачественных опухолей. Ведь такую вероятность никогда нельзя упускать из виду, особенно у лиц с факторами риска. На первое место в клинической картине выступают именно болевые ощущения, которые постепенно нарастают. Другими признаками будут:
- Контактная кровоточивость.
- Изъязвление поверхности.
- Гнойное отделяемое.
- Увеличение лимфоузлов.
Злокачественная опухоль всегда плотно спаяна с подлежащими тканями и малоподвижна. Агрессивный рост характеризуется распространением на соседние участки и их разрушением. Поэтому в клинической картине также могут присутствовать нарушения слуха, отит, парез тройничного нерва, неврологические расстройства.
Появившийся за ухом шарик может оказаться злокачественной опухолью. У пациентов повышенного риска онкологическая настороженность должна быть на первом месте.
Дополнительная диагностика
Ответить на вопрос о том, почему за ухом образовывается шарик или припухлость, можно после полной диагностики. А помимо клинического обследования, она включает и другие методы:
- Общий анализ крови.
- Анализ патологического отделяемого.
- Мазки-отпечатки.
- Биопсия с гистологией.
Одни состояния не требуют углубленного исследования, но другие приходится тщательно дифференцировать, прежде всего стараясь не пропустить злокачественную патологию. И в этом вопросе иногда требуется совет не только ЛОР-врача, но также невропатолога, хирурга и онколога.
Лечение
Лечебная тактика определяется исходя из природы образования. Воспалительные шарики чаще всего требуют местной терапии антисептиками и антибиотиками. При системных реакциях последние принимаются внутрь совместно с жаропонижающими, антигистаминными, противовоспалительными и дезинтоксикационными средствами.
При мастоидите, ставшем осложнением отита, требуется проведение санирующей операции. Она предполагает раскрытие сосцевидных ячеек (мастоидотомия), их очищение от гноя и дренирование. Образовавшуюся полость и среднее ухо промывают противомикробными растворами.
Злокачественная опухоль лечится комбинированно. Сначала проводят радикальное хирургическое вмешательство, удаляя патологический очаг, пораженные лимфоузлы и другие ткани с признаками поражения. После операции производят облучение и химиотерапию. А положительный прогноз дает возможность провести пластику дефекта. Если же опухоль неоперабельна, то назначается паллиативная терапия (обезболивание, дезинтоксикация, профилактика инфекции).
Болезненный шарик, образовавшийся за ухом, не должен остаться без внимания. Тревожные симптомы должны заставить пациента обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно установить природу образования и надеяться на адекватное лечение.
Источник
