Заболевание десен от которого болят зубы
21.11.2019
«Болят зубы! Почему?» – с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался любой человек. Боль никогда не бывает без причины – это сигнал о том, что в органе произошли какие-то сбои. Если бы ее не было, то невозможно было бы узнать о начале болезни, и пациенты обращались бы за помощью только в очень тяжелом состоянии. Так почему же болит зуб? Какие причины этому виной? Что делать, если появились болевые ощущения, и как их снять? Когда нужно срочно идти на прием, а когда можно немного подождать? Ответы на эти и другие вопросы читайте в сегодняшнем материале.
Характер и место расположения зубной боли
Когда во рту что-то болит, человек всегда может описать характер (как болит) и место (где болит). Болезненные ощущения могут быть сильными и слабыми, постоянными или внезапными, ночными и дневными. Может болеть один зуб, несколько рядом, все в ряду и даже на обеих челюстях. Некоторые пациенты жалуются, что боль охватывает висок, глаз, ухо, щеку, голову. Иногда резкие ощущения возникают из-за горячей или холодной еды, а иногда начинается непонятно от чего.
Давайте рассмотрим виды болезненных ощущений по характеру проявления:
- ноющая или тупая, проявляется не сильно,
- острая или «стреляющая», «режущая», доставляет сильное неудобство пациенту,
- внезапная: может появиться в любое время дня и ночи,
- длительная и монотонная: обычно носит слабый характер, поэтому больной не спешит показаться врачу.
Все эти признаки говорят о наличии какой-либо патологии. И если пациент вовремя обратится к стоматологу, то сохранит красивую и здоровую улыбку. А если затянуть с лечением, то можно заработать множество неприятных осложнений (далее остановимся на них подробнее).
Диагностика и осложнения зубной боли
Для того, чтобы установить верный диагноз и назначить правильное лечение, стоматолог проводит осмотр полости рта, уточняет жалобы, недавно перенесенные заболевания и травмы, характер болевых ощущений.
Врач может проводить следующие манипуляции при визуальном осмотре:
- постукивания по зубной коронке: чтобы определить – как болит и где именно,
- воздействие теплом: для выявления реакции на горячее,
- освещение специальной лампой или лазером: проводится для определения очагов повреждений на эмали,
- проверка зубных протезов (если они имеются),
- рентгенограмма: с помощью этого вида диагностики можно «увидеть» скрытые воспаления, переломы корня и другие аналогичные проблемы.
При любом виде болезненности в зубах – сильной, слабой, ноющей, острой, долго болит или нет, нужно записаться на прием к стоматологу. И прийти на него, даже если боли перестали беспокоить. Ощутимые проявления некоторых опасных болезней способны стихать на некоторое время (например, пульпита). Но это не значит, что разрушительный процесс остановился.
Важно! Перед посещением стоматологии ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты (ни таблетки, ни уколы). Врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение, если симптомы будут притуплены их действием.
Несвоевременное обращение за помощью чревато рядом неприятных осложнений:
- гнойный пульпит,
- образование гнойного мешочка под десной: кисты, гранулемы, абсцессы. Последние крайне опасны, т.к. могут привести к заражению крови и даже летальному исходу,
- потеря зуба или даже нескольких.
ТОП-10 причин, почему может болеть зуб
Иногда человек, столкнувшийся с зубной болью, недоумевает – почему так происходит, ведь зубы внешне совершенно здоровые? В этом случае не стоит откладывать поход к стоматологу. Именно врач сможет установить, от чего появилась болезненность – это может быть и из-за повышенной чувствительности, и из-за кариеса под старой пломбой, и еще из-за множества факторов. Условно их можно разделить на несколько типов: вызванные бактериями (кариес, пульпит, болезни десен и т.д.), механическими повреждениями или спровоцированные общими заболеваниями организма.
Остановимся на 10 самых часто встречающихся причинах зубной боли:
Причина 1. Кариес и его последствия
Эти заболевания вызваны бактериальной микрофлорой, которая разрушает зубы как изнутри (пульпит) так и снаружи (кариес). Но обо всем по порядку.
Кариес встречается почти у каждого человека. Проявляется в виде темных пятен на эмали. Интересно, что первоначальная стадия кариеса проявляется не темными, а белыми пятнами. В этих местах только начался патогенный процесс, и продукты жизнедеятельности бактерий понемногу разрушают минералы, которые делают зубную эмаль твердой. Постепенно микробы проникают все глубже, очаг становится крупнее в размерах. Болезнь может перекинуться на соседние элементы. Если кариес добрался до дентина, то процесс ускоряется, т.к. этот слой более мягкий и пористый. Если вовремя не вылечить кариес, то инфекция проникнет в пульпу – т.е. начнется процесс воспаления нервной и сосудистой ткани. Пульпит можно вылечить не «убивая» нерв, но не всегда. Обычно воспаленное содержимое пульпы и корневых каналов вычищается, обеззараживается и пломбируется.
Болевые ощущения при кариесе и пульпите носят различный характер. Если при кариесе чувствуется не очень сильная боль, сопровождающаяся реакцией на горячие и холодные напитки, пищу и воздух. То боль при пульпите она зачастую очень сильная и внезапная (может заболеть ночью, что «хоть на стенку лезь»). Поврежденный элемент болезнен при надавливании и постукивании. Неприятные ощущения могут отдаваться в нос, щеки, виски (если поражен верхний зуб) и в шею, ухо (если воспаление находится в нижнем ряду).
При кариесе боль утихает, если убрать раздражитель. Например, поели сладкого, оно попало на зуб, тот разболелся. При пульпите же боль будет держаться очень долго.
Болевой синдром также возникает при последствиях запущенного или плохо вылеченного кариеса, точнее, даже пульпита – например, при флюсе (периостите), при периодонтите или даже кистах. При флюсе дополнительно возникает гнойный пузырек на десне, при периодонтите болезненность часто отсутствует, но зато возникает отечность слизистых и даже части лица. Коварство кист и гранулем в том, что болевых ощущений опять же может не быть, но они появляются по мере роста опухолей.
Причина 2. Растет новый зуб и возникает перикоронарит
Болезненность при прорезывании может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Нередки случаи, когда у людей и в 70 и в 80 лет лезут «восьмерки» – зубы мудрости. Именно они вызывают множество проблем и часто вызывают болезненность.
В основном ощущения носят тянущий и ноющий характер. Может болеть голова и соседние элементы. Их рост часто осложняется недостаточностью места на челюсти, поэтому прорезывание сопровождается болезненным воспалением десны (называется перикоронарит). Также «мудрецы» могут расти неправильно и повреждать корни «семерок». В этих случаях «восьмеркой» необходимо «пожертвовать» и удалить ее.
Причина 3. Воспаление десен
Такие заболевания как пародонтит и пародонтоз поражают десны. Появляется боль и кровоточивость десен, болезненность при сжимании челюстей и пережевывании пищи. Многие пациенты часто путают и не понимают, что именно болит – десна или зуб. Одновременно данные патологии приводят к тому, что оголяются корни зубов, из-за чего появляется их повышенная чувствительность. При запущенном или стремительном течении инфекция может пробраться в зубную пульпу через верхушки корней – так можно потерять как один зуб, так и несколько или даже все в ряду.
Причина 4. ОРВИ, гайморит, синусит
Гайморит и синусит – это бактериальные или вирусные воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Т.к. придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к верхней челюсти, то их болезни могут отразиться болью тех зубов, которые находятся в непосредственной близости к носовым пазухам. Нередко реагирует и нижний зубной ряд, например, при ангине и фарингите, поскольку при данных патологиях часто возникает болезненность лимфоузлов.
Причина 5. Травмы, перелом корня, трещины и сколы
Сколотые пломбы, трещины в эмали, перелом верхушки корня могут быть вызваны травмами из-за ушибов или пережевывания/надкусывания очень жестких продуктов. Здесь к боли от самой травмы может присоединиться болезненность из-за воспаления (когда инфекция попадает в пульпу через микротрещины). Ощущения могут быть самыми различными – сильными, слабыми, острыми и тупыми. Для правильной диагностики необходимо пройти рентген или ортопантомограмму (ОПТГ).
Причина 6. Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами
В погоне за голливудской улыбкой, некоторые пациенты замечают, что у них повысилась чувствительность зубов (гиперестезия). Это значит, что вместе с удаленным бактериальным налетом нарушилась минерализация твердого зубного покрытия – эмали. В этом случае могут страдать все зубы сразу, но чаще всего от резких и внезапных «прострелов» достается передним – ведь именно они расположены в видимой зоне улыбки и при отбеливании им уделяется особо тщательно внимание.
Причина 7. Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки
Все знают, что зубы нужно чистить дважды в день по две минуты. Но не все знают, как правильно подобрать зубную щетку необходимой жесткости и как сильно можно давить на зубную поверхность. А, между тем, это очень важно для здоровья полости рта. Слишком грубая чистка может повредить эмаль, «наградив» человека ноющей зубной болью и повышением чувствительности на горячее/холодное.
Причина 8. Переохлаждение и воспаление лицевых нервов
Веселые зимние игры и прогулки, несомненно, полезны для здоровья и поддержания иммунитета. Но длительное пребывание на 20-градусном морозе, ветре, нахождение на улице без шапки могут послужить поводом для весьма неприятной болезни – воспаления тройничного нерва. Эта патология почти всегда влечет за собой ноющие болевые ощущения в зубах.
Причина 9. Общие заболевания организма
Современный мир задает быстрый темп жизни, но не каждому человеку это подходит. Поэтому возникают различные неврологические состояния, стресс и хроническая усталость. При таких патология мозг может принимать и направлять нервным окончаниям неправильные сигналы. Они, в свою очередь, могут проявляться тупой зубной болью, которая беспокоит человека долгое время. Все эти состояния лечит не стоматолог, а невролог или психотерапевт.
Шейные хондрозы могут появиться из-за пребывания за компьютером, когда голова человека долгое время повернута в одну сторону. При этом наблюдается неправильное положение позвоночника, способствующее зажатию сосудов и нервов. Последнее состояние может отдаваться болью в нижней челюсти, нижних молярах и премолярах.
Также опасность представляют заболевания желудка, частая изжога – когда происходит заброс желудочной кислоты в полость рта. Эмаль под действием кислот разрушается, оголяется дентин – повышается чувствительность и болезненность.
Причина 10. Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания
Людям со слабой эмалью (а также детям и пожилым) стоит отказаться от продуктов с уксусом и лимонной кислотой, а витамин С нужно принимать только во время еды. Почему? Потому что кислоты разрушают эмаль и вызывают гиперестезию – из-за этого возникает болезненность. Лучшим источником витамина С может стать отвар шиповника – он не кислый, а вот полезного витамина в нем в несколько раз больше, чем в лимонах.
Скудное питание негативно отражается на минерализации эмали и состоянии слизистых оболочек полости рта. И, опять же, из эмали вымываются полезные вещества, она становится хрупкой и чувствительной к раздражителям. В рационе здорового человека должны присутствовать – зелень, свежие овощи, ягоды, орехи, яйца, бобовые и творог (не обезжиренный! – кальций из него почти не усваивается).
Интересный факт! Острая мнимая зубная боль – это не выдумка слишком чувствительных людей. Такое состояние может появиться на месте зуба после его удаления и продолжаться 1-2 недели. Эксперты объясняют фантомную болезненность особенностью восстановления нервных окончаний в десне.
Как быстро избавиться от зубной боли
Основная масса пациентов обнаруживает у себя не очень сильную зубную боль, которая не осложнена другими симптомами. Если такое произошло вечером или на выходных, то возникает вопрос – а что пить, чтобы не болело? Можно принять обезболивающее «Нурофен» или «Кеторол» (можно даже «Парацетамол» – он менее действенный, но слабее прочих воздействует на печень), а врача посетить в плановом порядке.
Для облегчения болевого синдрома можно прибегнуть и к народной медицине. Какие методы народного лечения получили широкое распространение? Обычно это полоскания растворами соды и соли, отварами шалфея, ромашки и дубовой коры. На проблемное место можно приложить холодный компресс, кусочек соленого сала или прополиса. А можно капнуть на кусочек ваты камфорное масло и приложить к зубу.
Когда нужно срочно обратиться к стоматологу
- очень сильная боль: больному не помогают обезболивающие,
- опухание щеки: признак абсцесса – скопления гноя в мягких тканях, может сопровождаться температурой,
- долго и сильно болит нижняя челюсть: если неприятные ощущения отдают в левую руку, несколько дней сопровождаются изжогой – то речь может идти о проблемах с сердцем.
Подводим итог: как узнать заболевание по характеру боли
| Характер боли | Возможное заболевание/проблема |
|---|---|
| Монотонная, возникает при жевании, попадании пищи на зуб, реакция на кислое/сладкое, холодное/горячее | Кариес, кариес под пломбой. Или некачественное лечение при пломбировании каналов |
| Острая, которая усиливается ближе ко сну, не проходит совсем или утихает очень медленно после того, как давление на зуб не оказывается | Пульпит. Нужно срочно к врачу стоматологу-терапевту! |
| Монотонная, покраснение и кровоточивость десен | Гингивит, пародонтит. Нужно посетить пародонтолога и начать с профессиональной гигиенической чистки |
| Возникает после еды, например, если вы поели волокнистое мясо | Еда застряла между зубами – проведите гигиену. Но посетите врача – есть проблема с деснами! |
| Резкая или сильная боль при сжатии зубов, подвижность зуба | Перелом верхушки корня. Нужно обратиться к врачу – риск некроза тканей, отмирания нерва |
| Болезненность от кислого и сладкого, горячего и холодного | Повышенная чувствительность эмали. Нехватка витаминов и несбалансированное питание |
| Монотонная боль и отечность тканей, лица | Киста или гранулема, хронический или острый периодонтит. Срочно к врачу! |
Профилактика болезней полости рта
Чтобы счастливую улыбку не омрачали проблемы и болевые ощущения, нужно придерживаться простых профилактических правил. Главное, следить за своим здоровьем – соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться. Желательно есть пищу, богатую витаминами и минералами – так они полностью усваиваются. Посещения стоматолога должны происходить не реже двух раз в год – и это только для профилактического осмотра. Если что-то заболело, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Ведь проще вылечить начальную стадию заболевания, чем ее запущенную форму.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Каждый раз в жизни ощутил на себе боль в зубе или десне. Ее интенсивность зависит от степени запущенности болезни. При появлении признаков стоматологического заболевания требуется обратиться к специалисту для грамотного обследования и назначения лечения.
Почему болит зуб и десна
К причинам появления боли в зубе и десне относятся несколько болезней и патологических состояний.
Гингивит
Стоматологическое заболевание, сопровождающиеся воспалением десны. Гингивит развивается у лиц, которые небрежно относятся к гигиене ротовой полости: не чистят зубы, не ополаскивают рот после приема пищи.
Появление патологического состояния обусловлено ослаблением иммунных функций организма. Например, период беременности, стрессовые ситуации, хронические заболевания.
Вначале болезнь проявляется чувствительностью к холодной и горячей пище. Боль возникает при надавливании на десну, появляется характерная краснота тканей вокруг зуба.
По теме
При запущенных состояниях десны покрываются серым налетом, боль имеет постоянный характер, повышается температура тела.
Отсутствие лечения приводит к развитию пародонтита.
Повреждение десны
Одной из причин боли в зубе или десне является травма. Это может быть ожог, натирание, ушиб или перелом зуба и т.д.
При постоянном травмировании боль приобретает хронический характер. К таким состояниям относятся:
- вредные привычки (перекусывание нитей, грызение ногтей и ручки);
- неправильное смыкание челюсти;
- натирание при установке протеза;
- установка пирсинга.
Поврежденные участки могут загнивать. В таком случае отмершие ткани удаляются.
Удаление нерва
Одно из осложнений удаления нерва — воспаление десны и зуба. С нарушениями проведенная антибактериальная обработка с последующим пломбирование приводит к воспалению. Состояние сопровождается покраснением десны, отеком, выделением гнойных масс из периодонта.
В такой ситуации требуется повторное лечение: формирование отверстия в зубе, удаление образовавшихся гнойных масс, проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии, установка пломбы или коронки.
Боль после пломбирования
Болезненность после пломбирования зуба обусловлена следующими причинами:
- Болевым синдромом, связанным с микроповреждениями при проведении пломбирования (повреждение десны медицинскими инструментами, воздействие лекарственного препарата и т.д.). Через несколько дней боль проходит.
- Воспалением в результате нетщательно проведенной санации канала зуба. В таком случае оставшиеся патогенные микробы начинают размножаться, что приводит к абцессу.
- Травмированием десны выступающими краями пломбы. В такой ситуации требуется обратиться к специалисту и отполировать ее.
Пародонтит
Заболевание характеризуется оголением шейки зуба, появлением покраснения десны, чувства шатающегося зуба, гнойных выделений. На фоне воспалительного процесса изменяется температура тела в сторону увеличения.
Инфекция, попадая в зуб и десну, вызывает поражение кости и тканей. В результате этого появляется боль, отек и «карманы» (десна слабо прилегает к зубу).
Пародонтит развивается при несоблюдении гигиены ротовой полости и пониженного иммунитета.
По теме
Ослабление защитных функций происходит в результате:
- гормональных изменений (беременность, использование гормональных контрацептивов);
- нехватки витамина С и Ca, что приводит к разрушению эмали, хрупкости зубов, воспалению десневой ткани;
- хронических серьезных заболеваний (диабет, опухоль, иммунные болезни и т.д.)
Периодонтит
Периодонтит сопровождается появление припухлости на десне, в которой содержится гной. На месте вскрывшегося гнойника образуется свищ.
Заболевание является осложнение кариеса или гингивита.
Периостит
На языке обывателей периостит называется флюсом. Заболевание сопровождается воспалением надкостницы, появлением покраснения и боли.
Десна, щека и губа отекают. Для устранения отека стоматолог под местной анестезией производит надрез и удаляет гнойные массы.
Почему болит зуб под коронкой
Боль появляется, если:
- закончился срок эксплуатации коронки;
- перед установкой протеза зуб не был обработан;
- коронка неплотно прилегает к зубу, в результате чего в пространство попадает еда и вызывает болевые ощущения;
- коронка повредилась.
Для установления причины неприятных ощущений врач производит осмотр и делает рентген. В зависимости от полученных результатов: заменяет или подгоняет по размеру коронку.
Боль после протезирования
Болезненные ощущения под протезом могут появиться сразу или спустя несколько лет.
Привыкание и подстраивание протеза под челюсть в начале ношения вызывают боль. Для устранения неприятных ощущений врач помогает подогнать протез.
Появление болевых ощущений через несколько лет связано с атрофированием челюстных костей. В такой ситуации врач заменяет протез.
Остеомиелит
Болезнь сопровождается болью при открывании рта, болезненностью челюсти и десны, онемением нижней губы. Больной зуб подвижен, на десне образуется гнойник. На фоне воспаления повышается температура тела, появляются головные боли и слабость.
По теме
Остеомиелит стремительно протекает: на первой стадии болезни человек чувствует сильное недомогание.
Болезнь начинается с острой формы, с ярко выраженными признаками и болевым синдромом.
При хроническом протекании симптомы угасают, но начинаются необратимые процессы разрушения челюстных костей.
Для диагностики используется: рентгенологическое исследование, томография, клинические анализы (крови и мочи), фистулография, гистологическое исследование для исключения онкологического заболевания.
Терапия включает:
- вскрытие гнойника;
- очистку от гнойных масс;
- проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
- устранение симптомов интоксикации организма.
При локализации нагноения на верхней челюсти, приводит к попаданию инфекции в гайморовые пазухи.
В тяжелых случаях удаляется зуб и пораженная костная часть челюсти.
Беременность и зубная боль
Период беременности – это полная гормональная перестройка организма. Иммунные функции снижаются. Организму больше требуется витаминов.
На фоне ослабления защитных функций стоматологические болезни быстро развиваются.
Толчком становится нетщательный уход за ротовой полостью и отсутствие своевременного лечения (устранение стоматологической проблемы до беременности).
Рак в стоматологии
Раку десны чаще подвержены мужчины средних лет, которые в анамнезе имеют хронические болезни десен. Так же онкология поражает лиц с застарелым кариесом, постоянными повреждениями десен, употребляющих табак, алкоголь и наркотики.
Начальная стадия рака выглядит как простое воспаление. Со временем на десне появляются белые пятна и сосуды.
Опухоль диагностируется на основании взятой биопсии и цитологии.
Лечение состоит из иссечения опухолевого образования, радио и химиотерапии, укрепления иммунитета.
Что делать
При появлении зубной боли требуется обратиться к специалисту для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
По теме
Если попасть на прием в ближайшее время на прием невозможно, а боль терпима, то применяются следующие способы ее облегчения:
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Диклофенак, Аспирин, Нимесил, Парацетомол).
- Полоскание ротовой полости антибактериальными средствами (содовым или фурацеллиновым раствором).
- Полоскание травами (ромашкой, зверобоем, календулой, корой дуба).
Если боль уменьшилась или пропала, то это не значит, что проблема устранена. Только врач сможет установить причину появившейся боли.
Лечение
При каждой группе стоматологических болезней имеется своя тактика лечения.
При болезненных состояниях десен:
- Гигиеническая чистка. С зубов и десен удаляется налет, производится шлифовка пломб и зубов (что вызывает микроповреждения десен), ротовая полость обрабатывается антисептиком.
- Рекомендации по дальнейшему проведению антисептической обработки в домашних условиях.
- В сложных случаях — хирургические методы устранения проблемы.
- Для приостановления развития пародонтоза — физиопроцедуры и массажи.
При лечении кариеса средних размеров:
- Внешний и рентгенологический осмотр больного зуба.
- Удаление кариозных тканей и антисептическая обработка.
- Установка и коррекция пломбы.
При образовании флюса:
- Осмотр больного зуба врачом.
- Проведение рентгенологического исследования.
- Вскрытие гнойника и удаление экссудата. Очищение каналов и проведение антисептической обработки. Использование хирургических методов в случае безрезультативности консервативной терапии (разрез десны, удаление зуба).
- Установление пломбы или коронки.
- Наблюдение у стоматолога для предотвращения рецедива болезни.
При лечении запущенного кариеса и пульпита:
- Внешний и рентгенологический осмотр пораженного участка.
- Вычищение десны и зуба от пораженной ткани. Обработка антибактериальным средством. Пломбирование зуба.
- Установка и коррекция коронки.
Таким образом, появившиеся болезненные ощущения в зубе и десне свидетельствуют о ряде заболеваний: от простых, которые не требуют лечения до опасных, как онкология. Если ноют зубы, десны набухли и кровоточат, а самочувствие ухудшилось — следует посетить стоматолога. Врач выявит причину заболевания и назначит необходимое лечение.
Источник
