Заложило ухо болит перепонка

Каждый знает, насколько большой поток информации способны уловить человеческие уши. Важность этого парного органа невозможно переоценить. Однако природа сотворила этот «приемник» архисложно в конструктивном плане. И, к сожалению, нередко под воздействием негативного влияния извне, столь важный орган восприятия «дает сбой». Тут-то и обрушивается целая масса недугов и всевозможных «болячек». Наиболее уязвима в этом отношении барабанная перепонка.

В этой статье вы узнаете , из-за чего болит перепонка в ухе что делать в домашних условиях и как устранить этот патологический процесс.

Симптомы

Необходимо четко понимать, что входит в симптоматическую картину описываемого недуга. Именно при наличии следующих явлений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Итак, вот наиболее частые симптомы разрыва барабанной перепонки:

• Острые болевые ощущения;
• Наличие посторонних звуков и шумов в ушах;
• Снижение или утрата слуховой функции;
• Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
• Тошнота, рвота;
• Экссудативные проявления (при запущенном заболeвании).

Признаки разрыва барабанной перепонки

Разрыв перепонки в ухе всегда заявляет о себе резкой болью. Через некоторое время она может стихнуть, но затем «наброситься» на человека с новой силой. Любой шум становится невыносим, так как отражается болевым синдромом. В некоторых случаях боль иррадиирует в голову и шею.

Наличие жидкости, выделяющейся из слухового органа, также сигнализирует о травме барабанной перепонки, однако появляется она не всегда.

Как определить повреждение барабанной перепонки у детей

Повреждение проявляется у детей так, как и у взрослых людей. Однако диагностировать его достаточно сложно. Особенно это касается малолетних ребят. Нередки такие ситуации, когда ребенок долго страдает ушной болью, но объяснить родителями свое самочувствие не может. Поэтому в такие моменты очень важно прислушаться к своему чаду, возможно малыш капризничает не просто так, а у него болят ушки.

Может быть и такое, что ребенок всячески отрицает боль в ушах из-за боязни посещения доктора. В таком случае родители должны настоять на визите к врачу, пока не дали о себе знать осложнения.

Методы диагностики

Необходимо помнить, что правильный диагноз под силу поставить только специалисту. Поэтому при первых же признаках недуга нужно обратиться к врачу.

Диагностика всегда начинается с осмотра пациента и его опроса. Врач обязательно выясняет, когда и при каких обстоятельствах появилась боль. Далее производится осторожная пальпация. Для подтверждения диагноза специалист выполняет отоскопию – внутренний осмотр слухового прохода и перепонки.

Только после окончания всех диагностических процедур назначается оптимальная схема лечения.

Способы лечения

На сегодняшний день имеется множество методов воздействия на поврежденный слуховой орган. К счастью, разрыв барабанной перепонки в большинстве случае успешно лечится.

Проще всего вылечить разрывы перепонки, не превышающие 25% от ее площади. Так, в данном случае врач очистит ушную полость сухим тампоном от корочек и возможных сгустков крови, а затем промоет ухо дезинфицирующим раствором. Далее внутрь ушной раковины помещаются стерильные ватные турундочки (скатанные трубки из ваты).

Больному же до полного выздоровления запрещается как-либо самостоятельно воздействовать на ушную перепонку. Нельзя промывать ее или очищать ватными палочками. Также необходимо в течение некоторого времени соблюдать состояние покоя. Сюда входит также контроль дыхания, ограничение в чихании.

Если присутствует выраженный болевой синдром или зуд, доктор может порекомендовать примочки. Однако самолечением заниматься не стоит.

При попадании инородного тела

Если повреждение барабанной перепонки сопровождается попаданием инородного тела. То сначала врач специальным инструментом избавляется от предмета, а затем так, как описывалось выше, обрабатывает ушную раковину.

Удалить инородное тело нужно как можно скорее, пока не началось воспаление внутреннего уха.

Если существует угроза перемещения инородного тела вглубь слухового прохода, то ни в коем случае нельзя использовать промывание.

В том случае, если в ухо попал живой организм – к примеру, насекомое, его сначала нужно умертвить, а только затем извлечь. До приезда врача можно самостоятельно его обездвижить. Для этого внутрь уха можно залить небольшое количество этилового спирта или масла. Вынимать же «соседа» лучше под контролем врача.

Мирингoпластика

Если разрыв барабанной перепонки сопровождается значительной перфорацией, врач назначает проведение мирингопластики. В ходе этой операции на месте поврежденного участка барабанной перепонки хирург помещает искусственно воссозданную ушную «перегородку». Существует множество вариантов ее получения, но все они неизменно связаны с телом пациента. Так, в качестве донора могут выступать:

• Стенка вены;
• «Лоскуток» фасции;
• Лоскут из наружного слухового прохода;
• Свободный кожаный лоскут;
• Хондрo-перихoндральный «восполнитель».

Оссикулопластика

Если травма барабанной перепонки настолько сильна, что пострадала и так называемая слуховая косточка, то обязательно проводится оссикулопластика. В ходе данной операции механизм звукопередачи восстанавливается за счет восстановления слуховых костей. В зависимости от степени повреждения может быть установлен частичный, либо полный оссикулярный протез.

Такое «приспособление» может быть изготовлено из части ушной раковины, ногтевой пластины или иного схожего материала. В некоторых случаях применяют искусственно изготовленный имплантат. Какую конкретно методику проведения оссикулопластики выбрать, может решить только лечащий врач.

Лечение народными средствами

Отдельно нужно отметить и возможность домашнего воздействия на поврежденную барабанную перепонку. Однако такое лечение допустимо лишь только как дополнение к назначенной врачом терапии. Самостоятельного характера оно носить не может.

Для ускорения заживления уха можно несколько раз в день пить собственноручно приготовленный фитoчай. Для этого подойдет отвар шиповника, боярышника. Также полезно будет пить несколько ложек сока сладкого винограда.

Кроме того, нужно добавить в свой рацион питания как можно больше овощей и фруктов, богатых витамином С и кальцием.

Ватные тампоны, лечение прополисом

Допустимо и закладывание в ухо ватных тампонов ( турунды​ ). Для этого нужно смочить скатанную ватку в соке подорожника, хвойном настое или отваре паслена. Делать такие примочки можно до 3 раз в день. При этом желательно укутать голову шарфом или надеть теплый головной убор.

Весьма эффективно и лечение прополисом. С этой целью на тампон можно нанести изготовленную в домашних условиях прополисную мазь. Для ее приготовления необходимо:

• Сливочное масло (100 г);
• Прополис темный (15 г).

Далее на водяной бане нужно растопить подготовленное масло, но не дать ему закипеть. По мере таяния в масло нужно добавить мелко натертый прополис темного цвета. Необходимо все время тщательно перемешивать смесь, чтобы все полезные вещества раскрылись и смешались друг с другом. Затем смесь процеживается и остужается.

Использовать ее нужно дважды в день, нанося на ватные тампоны. Такое средство благотворно воздействует на мембраны в ушах, способствуя их заживлению.

Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки

Гораздо легче предупредить возникновение «болячки», нежели ее вылечить. Сохранить здоровье барабанных перепонок можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

• Вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
• Избегать травмирований;
• Проводить гигиену ушей максимально бережно, не допуская их повреждений;
• Соблюдать меры предосторожности во время авиапутешествий.

Кроме того, при первых признаках болезни, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь лечение будет настолько эффективным, насколько быстро обнаружен недуг.

В большинстве случаев заложенность и/или боль в ухе вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Она развивается в среднем отделе уха, маленьком пространстве за барабанной перепонкой, которое заполнено воздухом и в котором находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Инфекционные поражения среднего уха чаще всего встречаются у детей.

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) – очень болезненное состояние, т. к. воспаление и скопление жидкости и гноя происходит в ограниченном пространстве.

Поскольку средний отит может пройти самостоятельно, то иногда лечение может быть начато с простого наблюдения, без назначения препаратов. Но инфекции в среднем ухе у малышей и тяжелые случаи у взрослых требуют немедленного назначения антибиотиков. Если у человека часто рецидивирует средний отит, или он перешел в хроническую форму, то, скорее всего, с течением времени у пациента разовьются серьезные проблемы со слухом.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев эти симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе в среднем ухе — среднем отите.

Признаки среднего отита обычно появляются быстро после инфицирования.

Симптомы у детей:

• Боль в ухе, особенно, когда ребенок лежит.
• В ухе стреляет.
• Нарушение сна.
• Ребенок плачет и капризничает больше обычного.
• Ребенок взволнован и раздражен.
• Ухудшение слуха. Ребенок не слышит или не может разобрать обращенную к нему речь.
• Нарушение равновесия.
• Высокая температура (от 38 С и выше).
• Истечение жидкости из уха.
• Головная боль.
• Потеря аппетита.

Симптомы у взрослых:

• Боль в ухе.
• Появление отделяемого из уха.
• Ухудшение слуха.

Когда обращаться к врачу?

У детей симптомы среднего отита могут быть общими и с рядом других заболеваний. Поэтому важно правильно установить диагноз и начать корректное лечение.

Обратитесь немедленно к педиатру или детскому ЛОРу, если:

• Симптомы сохраняются больше одного дня.
• Боль в ухе сильная.
• Возраст ребенка от 0 до 3 лет. Симптомы возникли на фоне простуды или после переохлаждения.
• Из уха есть отделяемое (прозрачное, мутное, желтоватое, кровянистое, гнойное).

Взрослые должны обратиться к ЛОР-врачу, если у них болит ухо и/или есть отделяемое из уха.

Причины

Средний отит вызывается вирусом или бактерией. Эта инфекция почти всегда появляется на фоне других заболеваний (грипп, простуда, аллергия), для которых характерна заложенность носа и отек слизистой оболочки дыхательных путей, горла и евстахиевых труб.

Что такое евстахиевы трубы и зачем они нужны?

Евстахиевы трубы – парные тонкие ходы от среднего уха к верхней части задней стенки глотки. Евстахиевы трубы выполняют следующие функции:

1. Регуляция давления в среднем ухе.
2. Циркуляция воздуха в ухе.
3. Выведение жидкости из среднего уха.

Отек слизистой, избыточное слизеобразование и воспаление перекрывают евстахиевы трубы, нарушая их функционирование. Из-за этого в среднем ухе начинает скапливаться нормальная жидкость, которая со временем воспаляется. Так возникает средний отит со всеми его симптомами.

Инфекции среднего уха чаще возникают у детей потому, что их евстахиевы трубы более узкие и расположены горизонтальнее, поэтому быстрее возникают трудности с отведением жидкости из среднего уха и закупорка самих труб.

Роль аденоидов

Аденоиды – небольшие парные складки слизистой, которые расположены рядом с выходами евстахиевых труб. Поэтому каждый эпизод аденоидита, при котором аденоиды воспаляются и увеличиваются в размерах, может привести к развитию отита. Чаще аденоиды воспаляются и увеличиваются у детей, так что это вторая причина, почему средний отит чаще встречается в детском возрасте.

Сопутствующие состояния

Другие заболевания, которые могут стать причиной частых инфекций среднего уха:

• Средний отит с выпотом – воспалительный процесс в среднем ухе, который развивается без участия вирусов и бактерий. Чаще всего он возникает на фоне выздоровления после среднего отита, когда вся воспалительная жидкость не рассасывается до конца. Иногда причиной такого отита становится закупорка евстахиевых труб.
• Хронический гнойный средний отит – хронический инфекционный процесс в среднем ухе, вызванный разрывом или перфорацией барабанной перепонки.

Факторы риска

К факторам риска развития инфекции среднего уха относят:

• Возраст. Дети от 6 месяцев до 12 лет больше всего подвержены этому заболеванию в связи с анатомическими особенностями строения и взаиморасположения евстахиевых труб, а также из-за недостаточности иммунитета.
• Пребывание в коллективе. Дети, посещающие садик или школу, легче могут подхватить инфекцию, например, простуду, на фоне которой потом разовьется средний отит.
• Кормление из бутылочки. Малыши до года, которых кормят из бутылочки в положении лежа, имеют больший риск развития среднего отита, чем дети, которые находятся на грудном вскармливании.
• Сезонность. Средний отит чаще развивается весной и осенью, как раз тогда, когда все болеют гриппом и простудой. Люди с аллергией подвержены инфекциям среднего уха еще и в период цветения.
• Загрязненный воздух. Высокое содержание табачного дыма или других загрязнителей в воздухе повышает риск развития среднего отита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения средний отит может привести к обратимому или необратимому нарушению слуха.

Хотя в большинстве случаев никаких осложнений после среднего отита не бывает, стоит знать о возможных последствиях:

• Нарушения слуха. Снижение слуха может варьировать от незначительного до серьезного нарушения. Обычно слух снижается во время самого заболевания, но после курса лечения он восстанавливается. В случае хронического отита или очень тяжелого клинического случая слух может восстановиться не в полном объеме. Если же во время заболевания произошел разрыв или перфорация барабанной перепонки или были повреждены слуховые косточки, то слух может быть утерян безвозвратно.
• Задержка речевого развития. Если у малыша есть хронический отит, и он постоянно плохо слышит, скорее всего, речь сформируется у него позже, что повлияет и на развитие социальных навыков.
• Распространение инфекции. Если отит не лечить или если болезнь не реагирует на проводимую терапию, то инфекция может распространиться на окружающие ткани. Так может развиться мастоидит или менингит.
• Разрыв барабанной перепонки. В большинстве случаев, дефект барабанной перепонки затягивается самостоятельно в течение 72 часов, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь.

Диагностика

ЛОРу для постановки диагноза обычно хватает жалоб пациента и результатов осмотра. Отоларинголог обязательно посмотрит с помощью отоскопа уши, горло и нос. Детские ЛОР-врачи обычно еще выслушивают малышей с помощью фонендоскопа, чтобы исключить хрипы в легких.

Иногда врачи назначают дополнительные методы исследования для диагностики или контроля лечения.

• Тимпанометрия. В ходе этого теста оценивается подвижность барабанной перепонки и уровень давления в среднем ухе.
• Акустическая рефлектометрия. На основании того, насколько хорошо звуковые волны отражаются от барабанной перепонки, врач делает вывод о количестве воспалительной жидкости в среднем ухе.
• Тимпаноцентез. В редких случаях ЛОР производит прокол барабанной перепонки, чтобы выпустить жидкость из среднего уха, уменьшить болевой синдром и провести анализ отделяемого. Особенно важно сделать посев воспалительной жидкости и точно определить возбудителя, если болезнь не реагирует на проводимую антибиотикотерапию.
• Другие тесты. Малышей с хроническими отитами ЛОР направляет к логопеду, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии речи и скорректировать их.

Лечение

Большинство средних отитов проходит самостоятельно и не требует лечения, поэтому иногда лечение не назначают сразу, а ждут 2–3 дня. Пациенты с легкими отитами за это время обычно выздоравливают. Если в самом начале болезни отмечается сильная боль, высокая температура и общее недомогание, то о тактике наблюдения не может быть и речи. В таких случаях пациенту сразу назначается комплекс лечения, включающий в себя:

Обезболивание

ЛОР в соответствии с состоянием пациента предложит один или несколько способов облегчения боли в ухе.

• Теплый влажный компресс.
• Анальгетики. Взрослые могут принимать любой препарат, который им хорошо помогает (Кетанов, Диклофенак). Детям можно давать лекарства, содержащие ибупрофен (например, Нурофен), в строгом соответствии с инструкцией.
• Капли в уши.

Антибиотикотерапия

В том случае, если считается, что средний отит вызван бактерией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (например, Аугментин). Если симптомы не уменьшаются, и становится очевидно, что первый антибиотик не работает, то ЛОР-врач делает тимпаноцентез, и на основании посева и чувствительности возбудителя подбирается другой антибиотик.

Обязательно нужно пройти курс антибиотикотерапии до конца. Если бросить принимать препарат сразу после исчезновения симптомов, то болезнь может стать хронической и, возможно, даже не чувствительной к этому конкретному антибиотику.

Альтернативные методы лечения

Нетрадиционная медицина сейчас на пике моды, узнать народные рецепты можно из журналов, газет, статей в Интернете. Но так ли альтернативные методы лечения безопасны? Особенно внимательно стоит подходить к этому вопросу при лечении маленьких детей. Всегда советуйтесь с детским ЛОРом или педиатром, прежде чем применить какой-то народный способ. Есть вероятность, что альтернативный метод лечения будет конфликтовать с уже назначенными «классическими» лекарствами.

Какие методы нетрадиционной медицины можно использовать для лечения заложенного уха?

• Гомеопатия. Это особое направление альтернативной медицины, где в качестве лекарственных средств используются сильноразведенные растворы травяных настоек и минеральных солей. Нет единого мнения, помогают ли гомеопатические средства в лечении отитов или нет. Вероятно, эффективность гомеопатии зависит от исходного состояния больного и его веры в действенность метода.
• Консультация остеопата. Остеопат – специалист, который оценивая состояние мышц, костей и суставов, а также их взаиморасположение, может производить манипуляции, ставя на место кости (позвонки) и расслабляя зажатые мышцы. Если остеопат делает все правильно, то восстановление анатомических взаимоотношений тканей улучшает кровообращение и лимфообмен в зоне воздействия, а это уже действительно имеет оздоровительный эффект. Но есть определенный риск, ведь в случае ошибки остеопата состояние пациента только ухудшится. Поэтому, если вы желаете получить помощь остеопата, ищите самого лучшего.
• Пробиотики – это определенные штаммы «хороших» бактерий, которые выпускаются не только в капсулах и каплях, но и в форме назального спрея. Эффективность применения пробиотиков в лечении отитов также остается спорной. Но в отличие ото всех остальных методов альтернативной медицины, можно быть уверенным, что это лекарство не нанесет никакого вреда.
• Иглоукалывание – древний китайский метод лечения, основанный на раздражении определенных точек на теле путем введения в них тонких иголочек. Как и в случае с остеопатом, если вы желаете получить оздоровительный эффект, ищите самого хорошего специалиста.

Профилактика отитов

Одна из важнейших мер профилактики отита — отказ от активного и предотвращение пассивного курения.

Чтобы избежать боли и заложенности в ушах в большинстве случаев, нужно постоянно соблюдать ряд несложных принципов.

• Следите за личной гигиеной. Регулярно мойте руки, пользуйтесь только своими носовыми платками, полотенцами и посудой. Старайтесь реже находиться в местах скопления людей, особенно весной и осенью. Сводите контакты с больными к минимуму, всегда пользуйтесь масками. Эти простые методы уберегут вас и ваших близких от гриппа и простуды, которые чаще всего и приводят к развитию отитов.
• Перестаньте курить и избегайте пассивного курения.
• Кормите грудью малыша как можно дольше. Ваш ребенок будет надежно защищен от отитов все то время, что он будет находиться на грудном вскармливании. Именно в материнском молоке содержится большое количество антител и биологически активных веществ, которые помогут иммунитету малыша справиться с любой болезнью. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то во время кормления из бутылочки держите его как можно вертикальнее.
• Не забывайте вакцинироваться. Ежегодная прививка от гриппа и регулярная прививка от пневмонии (Пневмо-23, раз в 5 лет) – простой и относительно надежный способ не заболеть и не получить осложнения в виде отита.

Боль и заложенность в ухе во время полетов

Хотя современные самолеты построены так, что разница давления на борту и за бортом сведена к минимуму, еще большое количество пассажиров продолжают испытывать неприятные ощущения (боль, заложенность, снижение остроты слуха) во время полетов. Эти симптомы могут быть как совсем незначительными, так и очень выраженными. Обычно они появляются при посадке и сохраняются еще в течение 20–30 минут после приземления.

Что является причиной боли и заложенности в ушах во время полетов?

Основная причина болезненного состояния во время посадки – резкий перепад давления, который возникает при снижении самолета. В норме евстахиевы трубы контролируют давление в среднем ухе, но в случае резкого изменения давления иногда они не успевают вывести «лишний» воздух или, наоборот, добавить немного воздуха в полость среднего уха. Это приводит к тому, что барабанная перепонка либо растягивается, либо втягивается внутрь (и вызывает болевые ощущения) и перестает нормально вибрировать (что вызывает снижение слуха).

Симптомы усугубляются в том случае, если человек болен простудой, у него есть аллергия или даже простой насморк, т. к. во всех этих случаях функционирование евстахиевых труб значительно затруднено.

Пройдут ли боль и заложенность самостоятельно?

В подавляющем большинстве случаев все симптомы бесследно исчезают в течение 20–30 минут. Но если человеку приходится часто летать, то стоит позаботиться о том, чтобы не испытывать боли в ушах во время посадки или хотя бы сделать ее не такой выраженной.

Простые способы избежать боли и заложенности в ушах во время посадки

Цель всех методов – обеспечить быструю и правильную регулировку давления в среднем ухе. Что может помочь:

• Подготовьтесь к посадке. Как только прозвучит сигнал «пристегните ремни» сразу сделайте несколько глотательных движений. Если это не помогает, попробуйте с силой выдохнуть через нос несколько раз. Оба этих способа сохранят евстахиевы трубы открытыми, а это значит, что процесс уравнивания давления пройдет гораздо быстрее и легче.
• Используйте жевательную резинку. Акт жевания, как и глотание, позволяет держать евстахиевы трубы открытыми.
• Зевание. Не стесняйтесь, зевните хорошенько несколько раз. Это тоже поможет евстахиевым трубам не заблокироваться в самый неподходящий момент.
• Маневр Вальсальвы. Наберите полную грудь воздуха и напрягитесь, как будто бы выдыхаете. Сам по себе этот метод может вызывать некоторый дискомфорт, но он лучше всего помогает разблокировать евстахиевы трубы. Повторите маневр Вальсальвы несколько раз за время посадки.
• Малышам во время посадки можно дать бутылочку с водой или соску.
• Постарайтесь не проспать посадку, ведь тогда вы не сможете воспользоваться ни одним из предложенных методов.
• Если необходимо, то можно использовать антигистаминные препараты (например, Тавегил или Эриус), они помогут снять отек слизистой оболочки. При насморке не забывайте о спрее в нос, который не только облегчит дыхание, снимет отек и поможет вывести слизь, как и антигистамин.

Профилактика

• Не употребляйте спиртные напитки во время полета. Алкоголь вызывает отек слизистой евстахиевых труб, так что они не смогут нормально регулировать давление в среднем ухе.
• Постарайтесь не совершать перелетов во время болезни.

Боль и заложенность в ухе как симптом отита. Об этом в программе «Жить здорово!»: