Зуб болел месяц назад ночью
Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.
Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается
Почему болит вырванный зуб
Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.
Удаление зуба
Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.
Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.
Ноющая боль может продолжаться до четырех суток
Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.
Как боль выходит за рамки нормы
Порой боль выходит за рамки нормы
Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.
Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.
Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс
Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.
На фото альвеолит зуба
Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.
Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.
Фото сухой лунки после удаления зуба
Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.
Невралгия тройничного нерва
Опухоль десны
Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.
Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».
Отек десны после удаления зуба
Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.
- Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
- Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.
Атравматичное удаление зуба
- Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.
Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы
Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:
- припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
- температура не повышена;
- боль умеренная;
- изо рта не чувствуется неприятного запаха.
Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.
Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга
Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.
Пора идти к врачу
Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:
- боль усиливается;
- боль меняет характер или отличается спецификой;
- десны покраснели;
- десны приобрели синеватый оттенок;
- опухла десна;
- изо рта идет плохой запах;
- припухла щека;
- повысилась температура тела;
- из корневой лунки зуба идет гной.
Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя
Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.
Видео: После удаления зуба опухла щека — как быть
Сложный случай
Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.
Удаление зуба мудрости
Помоги себе сам
Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.
Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба
Препарат | Действие |
---|---|
Кеторолак (и аналоги на идентичном действующем веществе) | Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки. |
Нимесулид | Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует. |
Анальгин | Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно. |
Баралгин | Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях. |
Спазмалгон | Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину. |
Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.
Народный арсенал
Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.
Холодный компресс
Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.
Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.
Прополис
Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств
Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.
- После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.
Притупить чувство голода поможет смузи
- Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
- Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.
От продуктов с ярким вкусом лучше воздержаться
- Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
- Не полощите рот, даже чистой водой.
- Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.
Лучше не дышать ртом
- Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
- Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.
Лучше, если вода в ванне будет теплой, а не горячей
- Не накладывайте на десну теплые компрессы.
- Спите на высокой подушке.
Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба
Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.
Видео — Удаление зуба
Видео — Что делать после удаления зуба
Источник
Модератор: Леся
winnt
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Пт июн 14, 2013 0:12
После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
winnt » Пт июн 14, 2013 1:26
Здравствуйте уважаемые форумчане, очень нуждаюсь в вашей помощи, уже устал от зубных болей.
Как предоисторию хочу сказать что имел стоматофобию, но сильные зубные боли заставили перебороть свой страх и пойти лечить зубы, были сделаны несколько пломб и один зуб был депульпирован, но на этом зубные боли не прекратились.
Прошло два месяца, но зубы не перестали болеть:
Боли в основном ноющие и начинаются утром когда просыпаюсь болит то один то несколько сразу, вечером тоже ноют, но когда ложусь вроде все зубы успокаиваются, ночью от зубной боли не просыпаюсь.
Что делал стоматолог с зубами которые меня сейчас беспокоят:
- — Правая нижняя 7 был не большой травматический скол одного «горба» зуба, этот зуб меня перед лечением не много беспокоил не частыми болями, стоматолог сделал реставрацию.
- — Правая верхняя 6 тоже был не большой травматический скол одного «горба» зуба (чуть больше чем в предыдущем зубе), этот зуб меня перед лечением не много беспокоил не частыми болями, стоматолог сделал реставрацию.
- — Левая нижняя 6 был глубокий кариес. стоматолог запломбировал фотополимером.
- — Левая верхняя 7 и 6 в этих зубах был глубокий кариес, в 7 запломбировали каналы.
Что меня беспокоит сейчас (все боли, может когда сильнее а когда слабее продолжаются после лечения — уже больше 2 месяца, получается что зубы как болели до лечения так и сейчас болять, может даже чуть больше чем было «до»)
- 1. Есть боли в области верхней левой 6 и 7 плюс болит голова со стороны этих зубов и боль бывает в левом виске и полностью по всей голове, 7 иногда болела на надавливании, последние дни почти всегда легонько болит если надавить, или постучать.
- 2. Еще ноющая боль в области нижней левой 6, боли бываю то сильнее, то слабее.
- 3. Ноющие боли есть в правых верхней и нижней 7 где были сколы.
Я после лечения долго терпел боли этих зубов все думал что пройдет, но разум подсказывает что не могут посттравматические боли (после лечения) быть столько времени — 2 месяца.
Мне уже жутко становиться — каждый день с разной периодичностью и силой болит то один зуб то второй, то сразу несколько.
Ходил на консультацию к разным стоматологам — говорят все нормально попей противовоспалительное, покрывали мне зубы лаком, не чего не помогает. Размещал тему на разных форумах стоматологов, на одном форуме мне помог (проконсультировал) только один врач, за что ему спасибо), но хочется услышать еще мнения — как мне избавится от боли, какие причины этих болей могут быть.
Вот что он мне посоветовал врач на одном форуме:
- — Можно попить курс нейровитана, для нервов.
- — Верхняя левая 6 он увидел пульпит — нужна депульпирование и лечение каналов.
- — Верхняя левая 7 плохо пройдены каналы — нужно переличить каналы, чтоб зуб полностью перестал беспокоить.
- — Нижняя правая 6 сказал что пломба на грани с нервом — нужно провести тесты на пульпит, скорей всего тоже нужно депульпирование.
- — Правая нижняя 7 и правая верхняя 6 сказал что они здоровы и скорей всего «не приделах» я чувствую в них отражающие боли.
Очень буду благодарен за все ваши мнения и советы)
Снимки:
Вложения
3.JPG (496.38 KiB) 7033 просмотра
2.JPG (508.14 KiB) 7033 просмотра
1.JPG (510.74 KiB) 7033 просмотра
0.JPG (454.44 KiB) 7033 просмотра
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6624 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
Леся » Вс июн 16, 2013 21:54
Добрый вечер.
Действительно, не очень приятно, когда после лечения зубы беспокоят больше чем было до. И списать на постпломбировочные боли, действительно, нельзя, 2 мес — это уже хороший срок, за который все ощущения должны были давно пройти.
Теперь по ситуации: к сожалению, увидеть пульпит по рентгену — невозможно когда зуб живой, нет никаких изменений в периодонте. Поэтому врач может сделать только предположение, основываясь на глубине пломбы ( на сколько близко к нерву она стоит). Метод не надежный, так как рентгеновский снимок — изображение плоскостное, нет гарантии, что пломба стоит так глубоко как кажется. Поэтому я не стану заявлять так категорично и писать номера зубов, где мне кажется, есть пульпит. Это не правильно, и только в кресле у врача можно определить, нужно удалять нерв или нет. Для этого не нужно вскрывать пломбу.
Что обычно делают:
Первое — это тест у врача ( подули, постучали), далее ЭОД ( методика позволяет в цифрах оценить жизнеспособность нерва). А дальше лечить с того который в этом нуждается
Я согласна с коллегой, что часто иррадиация боли не позволяет определить, что именно болит. Поэтому дело врача — выяснить это на приеме, и начать с причинного зуба.
Понимаю, что вы хотите получить план лечения, но к сожалению, не смогу вам в этом помочь, не видя вас лично В вашем случае, когда без нервов всего один зуб, а остальные живые, личный осмотр зуба решает все. Не очень понятно, почему вам не стали переделывать сразу, и только что-то мажут. Вот это мне не понятно.
А что вам говорит ваш врач, который делал пломбы? Что предлагает делать дальше?
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6624 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
Леся » Вс июн 16, 2013 22:02
Отдельно хотела поговорить про 7-й зуб, в котором пломбировали каналы.
Опишите ощущения с этой стороны на данный момент.
— больно ли этим зубом жевать?
— если постучать зубами, есть ощущения в нем?
Не скажу, что пломбировка вызвала у меня много нареканий. Далеко не самая плохая, поэтому варианта два: Если этот зуб на данный момент не болит, то перелечивать последним И в том случае, если он все еще будет беспокоить после лечения остальных. Если же болит сильно, нажимать на него невозможно, то начинать одновременно с остальными ставить лекарство в каналы.
Пока это все, что могу вам сказать:
Переделывать нужно, если зубы вас беспокоят. Ждать дальше точно нет смысла. А вот какие зубы и как именно — только после осмотра полости рта в кресле.
Будут вопросы, пишите, постараюсь помочь.
winnt
Сообщений: 2 Зарегистрирован: Пт июн 14, 2013 0:12
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
winnt » Вс июн 16, 2013 22:41
Здравствуйте Леся, спасибо за ваши советы и что нашли время ответить мне.
Что говорят врачи которые лечили:
Постучали по всем беспокоящим зубам, делали тест воздухом и водой — сказали что все хорошо с зубами и сказали что скорей всего причина всех моих бед в верхней 6 слева и нужно лечить в ней каналы, я пока отказался.
По 7-й зубе, в котором пломбировали каналы:
— больно ли этим зубом жевать?
На протяжении дня есть ноющие боли в области этого и соседнего зуба (как будто в середине не могу понять какой из них) отдающие в голову, сам зуб легонько (тоже в течении дня скорей тогда когда есть ноющие боли в этой области) болит при нажатии, просто не большая неприятная боль правильней может сказать что я просто его чувствую при нажатии.
Подобная ситуация и при жевании.
— если постучать зубами, есть ощущения в нем?
Если постучать зубами нет не каких ощущений .
Еще один ваш коллега сказал по этому зубу: каналы заполнены пломбировочным материалом не плотно. на снимках видно. что между стенкой канала и пломбировочным материалом есть щель — нужно переличить.
У меня к вам вопрос, по зубам в которых были сколы и там пломбы далеко от пульпы (Правая нижняя 7 и правая верхняя 6), а бывает ли такая реакция (боли в зубах) на пломбу, может попробовать переделать например одну пломбу сделать в ней изоляцию дентина от фотополимера для теста ?
Все осложняет, что я живу в маленьком городке, лечить зубы ездил за 300 км), завтра пойду в местный стом.кабинет за консультацией спрошу по поводу ЭОД, может есть у них такое.
Леся
Главный консультант
Сообщений: 6624 Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва
Re: После лечения 2 месяца постоянные боли
Сообщение
Леся » Вт июн 18, 2013 22:54
Если постучать зубами нет не каких ощущений .
Этот тест говорит за то, что беспокоит скорее соседний зуб, а не тот, где пломбировали каналы. Когда болит зуб, в котором есть периодонтит — к зубу невозможно прикоснуться. И любое постукивание вызывает так или иначе боль в конкретном этом зубе. У вас же боль идет разлитая, отдает в голову, висок, потому я больше склоняюсь, что болит именно пульпитный зуб. Какой именно- нужно разбираться.
Еще один ваш коллега сказал по этому зубу: каналы заполнены пломбировочным материалом не плотно. на снимках видно. что между стенкой канала и пломбировочным материалом есть щель — нужно переличить.
Миллионы людей живут и прекрасно себя чувствуют с пломбировкой намного хуже, чем ваша. Плотность больше влияет на долговечность проведенного лечения. Что касается проходимости — каналы пройдены по всей длине, и вот это на данный момент самое главное. В любом случае начинать нужно не с этого зуба точно. Есть проблемы поважнее, и если и перелечивать — то самым последним( при условии конечно, что он не начнет болеть сильнее).
Жаль, что вы живете далеко от того места, где лечили зубы. Было бы проще, но теперь уже, если ехать назад, то только ради гарантии на лечение.
а бывает ли такая реакция (боли в зубах) на пломбу, может попробовать переделать например одну пломбу сделать в ней изоляцию дентина от фотополимера для теста ?
Если по какой-то причине пломба была поставлена не верно, то да, это может быть реакцией на неправильное лечение. Но чаще всего — это все же хронический пульпит который уже был в нерве на момент лечения. За это говорит и тот факт — что в зубах были сколы. Зубы просто так не ломаются И когда откалывается кусок зуба ( исходя из моего многолетнего опыта) там уже огромная дырка внутри зуба И естественно нерв может быть воспален.
Источник