Зуб болит у дисны
Десны – это индикаторы здоровья ротовой полости и всего организма в целом. Симптомом многих системных или стоматологических недугов является нарушение трофики слизистой рта, болезненность десен. Кариес, некачественная гигиена, повреждения и травмы, развитие опасных болезней – основные факторы воспаления десен. Устанавливает точный диагноз и назначает лечение только врач-стоматолог.
Болит десна
Почему может болеть десна около зуба?
Боль в десне – симптом гингивита, пародонтита или пародонтоза, которые развиваются из-за неправильной установки протеза либо на фоне недостаточной гигиены. Каждая из болезней имеет специфический характерный комплекс симптомов, но к общим относится изменение цвета слизистой, болезненность и дискомфорт при пережевывании. Также боль вокруг зуба в десне может возникнуть сразу после лечения. Избавиться от проблемы поможет точное установление причины патологии и своевременное лечение.
Гингивит
При заболевании воспаляются ткани пародонта, но связь десны и зубы не разрушается. Проявления гингивита – небольшой отек, припухлость, гиперемия и слабая кровоточивость. Основными факторами развития является неправильная гигиена и образование зубного камня, нарушения в гормональном фоне и травмирование мягких тканей сколом зуба. Также болезнь встречается как один из симптомов соматической патологии.
Пародонтит
При заболевании десна опухает и краснеет, так как в мягких тканях и костной структуре происходят нарушения. Также при пародонтите десна кровоточит, выделяется гной, появляются патологические карманы – места скопления инфекции во рту. Человек ощущает сильную боль внутри челюсти, пораженная десна сильно отекает
Чем отличается гингивит от пародонтита? В первом случае десна страдает только в пришеечной области, во втором – отекает и краснеет вся поверхность десны. Самой тяжелой стадией разрушения считается пародонтоз, одно из последствий которого – выпадение зубов.
Запущенный гингивит может привести к более опасным заболеваниям.
Травма десны
К ухудшению состояния приводит хроническое механическое повреждение. Это может быть нависающий край после реставрации либо острый участок коронки. Большие кариозные полости или ковыряние в зубах острыми предметами раздражает слизистую и приводит к появлению изъязвлений.
Также боль и отечность появляется из-за постоянного натирания десны съемным протезом.
Развитие воспаления под коронкой
Особенность – боль пульсирующего характера, отдающая в ухо или в висок. Развивается патология из-за того, чтоб предварительная подготовка перед установкой коронки была проведена неправильно. Провоцирует воспаление и долговременная носка конструкции: замену коронки рекомендуется проводить после 5 лет эксплуатации.
Острое воспаление сопровождается скоплением гноя под коронкой, что усиливает болезненность. Патология может сопровождаться ростом свища или кисты.
После лечения и удаления зуба
Возможное осложнение после пломбирования – боль в десне и зубе. Причиной проблемы является некачественная санация каналов и развитие на этом фоне пародонтального абсцесса. Раздражение и краснота появляется после затрагивания этой области стоматологическими инструментами. Другие причины болей после лечения:
- незавершенная полировка поверхности пломбы;
- постоянное затрагивание края десны;
- осложнения депульпирования – неполное удаление или плохое качество лечения.
Удаление зуба может быть осложнено нетипичным расположением корня или перекрытым доступом к зубу – нет возможности полноценного захвата щипцами. После сложного удаления на протяжении нескольких суток десна болит. Боль в такой ситуации – ответ организма на травму.
Воспаление десны за зубом мудрости (за последним зубом)
Причина воспалительного процесса – затрудненное прорезывание восьмерки. Это характерно для зрелого возраста, когда в челюстно-лицевой области уже полностью сформированы ткани, и это отягощает прохождение зуба мудрости по кости.
При росте восьмерки болит «капюшон» десны – та часть, которая покрывает коронку. Боль выражается сильнее при прорезывании нижних восьмерок.
Воспаленный капюшон над зубом мудрости
Другие возможные причины
Среди других неблагоприятных факторов стоматологи выделяют апикальный периодонтит – скопление гнойного инфильтрата на корнях. Десна утолщается, болезненный очаг разрастается.
Что еще вызывает боль?
- Если боль локализуется между зубами – это признак наличия зубных камней.
- Остаточные явления после подготовки к протезированию. Во время обработки пришеечных каналов травмируются мягкие ткани пародонта.
Лечение
Терапия зависит от причины и диагноза, но многие лечебные методики и препараты используются при любой патологии десен. Сильная ноющая или острая боль – повод для скорого обращения к стоматологу. Самолечение и надежда на то, что боль пройдет сама, влечет развитие осложнений.
Если ощущается болезненность на десне возле зуба, категорически запрещено давить на нее для проверки степени выраженности боли. Гнойники нельзя вскрывать. К воспаленной поверхности запрещено прикладывать раздражающие компрессы из перца или чеснока.
Обезболивающие средства
Прием лекарств не ликвидирует первопричину, а только кратковременно снимает симптоматику. При помощи обезболивающих можно облегчить состояния до похода к дантисту. От основного вещества в составе препарата зависит длительность эффекта обезболивания (узнать это время можно, ознакомившись с инструкцией).
Для купирования болевого синдрома разной степени можно выпить:
- Пенталгин при ноющей боли;
- Кеторол, Кетанов при интенсивных болях;
- Аспирин – устранение легких болей;
- Спазмалгон, Но-шпа для комплексного применения.
Перед употреблением обязательно читать аннотацию, соблюдать дозировку, не пить больше разрешенного даже при сильной боли. При обнаружении противопоказаний, отказаться от лекарства.
Стоматологические гели и мази
Отпускаются без рецепта. Общее действие препаратов группы – воздействие на патогенную микрофлору, устранение отечности и покраснения, обезболивание, способствование активному заживлению.
Холисал
Хорошим эффектом обладает мазь Холисал. Ее употребление уменьшает кровоточивость десен. Метрогил Дента покажет результат при небольшом раздражении десны или слизистой. Гель Камистад имеет противомикробное действие.
Препараты для полоскания
Цель применения – устранение воспаления, заживление слизистой, купирование болей, остановка распространения инфекции, замедление прогрессирования заболевания.
- Хлоргексидин. Антисептик для борьбы с бактериями. Отличается горьким привкусом.
- Мирамистин. Раствор для полоскания. Останавливает размножение микроорганизмов, устраняет симптоматику
- Хлорофиллипт. Раствор из вытяжки целебных трав. Уменьшает боль, убивает микробы.
- Ротокан. Применяется для ротовых ванночек для снятия симптоматики.Народные средства
Самолечение допускается после одобрения выбранного способа лечащим стоматологом. Заслуженным и проверенным эффектом обладает настой из ромашки, шелфея, ноготков и дубовой коры. Устранить воспаление также помогут домашние растения – алоэ, каланхоэ.
Подробные рецепты для облегчения состояния
- Взять по 1 ч.л. ромашки, календулы и шалфейного сбора. Поместить в термос, залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час. Использовать настой для полосканий 3-5 раз в сутки.
- 2 ст.л. дубовой коры залить 250 мл воды, прокипятить на слабом огне 10 минут. Отвар подходит для ротовых ванночек.
- Удалить с листа алоэ (каланхоэ) защитную пленку, приложить к десне на 10-20 минут. Повторять в течение дня 2-3 раза.
- В 1 стакан воды добавить 1 ст.л. соды, 1 каплю йода. Тщательно перемешать, полоскать ротовую полость до 6 раз в день.
- Свеклу натереть на терке, смешать со сливочным маслом. Полученную смесь накладывать на больную десну на 20 минут.
Кора дуба
Профилактика воспаления десен
Для сохранения здоровья десен необходимо следовать простым, но действенным советам. Первое правило – надлежащий уход и гигиена ротовой полости. Только чистить зубы недостаточно, также нужно пользоваться дополнительными средствами: зубной нитью, ирригатором. Систематически нужно полоскать ротовую полость отваром из целебных трав. Зубную щетку следует менять своевременно: не реже 1 раза в 3 месяца.
Если десны воспалены и кровоточат, для чистки зубов нужно подбирать щетку с мягкими ворсинками. В момент обострения состояния также следует пользоваться зубной пастой на растительной противовоспалительной основе.
Посещать стоматолога для профилактического осмотра рекомендуется 1 раз в 6 месяцев. Для улучшения состояния ежедневный рацион необходимо насытить витаминами, включить сырые овощи и фрукты, морепродукты и молочную продукцию. ЛОР-заболевания и стоматологические болезни лечить полностью и своевременно. Укреплять иммунитет путем закаливания, прогулок, путешествий.
Итак, боль в десне около зуба – признак развития определенной патологии. Если состояние ухудшается, болезненность и отек усиливаются, появляются дополнительные симптомы (резкая боль или высокая температура) нужно немедленно обращаться к стоматологу. После осмотра и выявления причины назначаются профессиональные средства и некоторые народные рецепты для улучшения лечебного эффекта.
Источник
Каждый раз в жизни ощутил на себе боль в зубе или десне. Ее интенсивность зависит от степени запущенности болезни. При появлении признаков стоматологического заболевания требуется обратиться к специалисту для грамотного обследования и назначения лечения.
Почему болит зуб и десна
К причинам появления боли в зубе и десне относятся несколько болезней и патологических состояний.
Гингивит
Стоматологическое заболевание, сопровождающиеся воспалением десны. Гингивит развивается у лиц, которые небрежно относятся к гигиене ротовой полости: не чистят зубы, не ополаскивают рот после приема пищи.
Появление патологического состояния обусловлено ослаблением иммунных функций организма. Например, период беременности, стрессовые ситуации, хронические заболевания.
Вначале болезнь проявляется чувствительностью к холодной и горячей пище. Боль возникает при надавливании на десну, появляется характерная краснота тканей вокруг зуба.
По теме
При запущенных состояниях десны покрываются серым налетом, боль имеет постоянный характер, повышается температура тела.
Отсутствие лечения приводит к развитию пародонтита.
Повреждение десны
Одной из причин боли в зубе или десне является травма. Это может быть ожог, натирание, ушиб или перелом зуба и т.д.
При постоянном травмировании боль приобретает хронический характер. К таким состояниям относятся:
- вредные привычки (перекусывание нитей, грызение ногтей и ручки);
- неправильное смыкание челюсти;
- натирание при установке протеза;
- установка пирсинга.
Поврежденные участки могут загнивать. В таком случае отмершие ткани удаляются.
Удаление нерва
Одно из осложнений удаления нерва — воспаление десны и зуба. С нарушениями проведенная антибактериальная обработка с последующим пломбирование приводит к воспалению. Состояние сопровождается покраснением десны, отеком, выделением гнойных масс из периодонта.
В такой ситуации требуется повторное лечение: формирование отверстия в зубе, удаление образовавшихся гнойных масс, проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии, установка пломбы или коронки.
Боль после пломбирования
Болезненность после пломбирования зуба обусловлена следующими причинами:
- Болевым синдромом, связанным с микроповреждениями при проведении пломбирования (повреждение десны медицинскими инструментами, воздействие лекарственного препарата и т.д.). Через несколько дней боль проходит.
- Воспалением в результате нетщательно проведенной санации канала зуба. В таком случае оставшиеся патогенные микробы начинают размножаться, что приводит к абцессу.
- Травмированием десны выступающими краями пломбы. В такой ситуации требуется обратиться к специалисту и отполировать ее.
Пародонтит
Заболевание характеризуется оголением шейки зуба, появлением покраснения десны, чувства шатающегося зуба, гнойных выделений. На фоне воспалительного процесса изменяется температура тела в сторону увеличения.
Инфекция, попадая в зуб и десну, вызывает поражение кости и тканей. В результате этого появляется боль, отек и «карманы» (десна слабо прилегает к зубу).
Пародонтит развивается при несоблюдении гигиены ротовой полости и пониженного иммунитета.
По теме
Ослабление защитных функций происходит в результате:
- гормональных изменений (беременность, использование гормональных контрацептивов);
- нехватки витамина С и Ca, что приводит к разрушению эмали, хрупкости зубов, воспалению десневой ткани;
- хронических серьезных заболеваний (диабет, опухоль, иммунные болезни и т.д.)
Периодонтит
Периодонтит сопровождается появление припухлости на десне, в которой содержится гной. На месте вскрывшегося гнойника образуется свищ.
Заболевание является осложнение кариеса или гингивита.
Периостит
На языке обывателей периостит называется флюсом. Заболевание сопровождается воспалением надкостницы, появлением покраснения и боли.
Десна, щека и губа отекают. Для устранения отека стоматолог под местной анестезией производит надрез и удаляет гнойные массы.
Почему болит зуб под коронкой
Боль появляется, если:
- закончился срок эксплуатации коронки;
- перед установкой протеза зуб не был обработан;
- коронка неплотно прилегает к зубу, в результате чего в пространство попадает еда и вызывает болевые ощущения;
- коронка повредилась.
Для установления причины неприятных ощущений врач производит осмотр и делает рентген. В зависимости от полученных результатов: заменяет или подгоняет по размеру коронку.
Боль после протезирования
Болезненные ощущения под протезом могут появиться сразу или спустя несколько лет.
Привыкание и подстраивание протеза под челюсть в начале ношения вызывают боль. Для устранения неприятных ощущений врач помогает подогнать протез.
Появление болевых ощущений через несколько лет связано с атрофированием челюстных костей. В такой ситуации врач заменяет протез.
Остеомиелит
Болезнь сопровождается болью при открывании рта, болезненностью челюсти и десны, онемением нижней губы. Больной зуб подвижен, на десне образуется гнойник. На фоне воспаления повышается температура тела, появляются головные боли и слабость.
По теме
Остеомиелит стремительно протекает: на первой стадии болезни человек чувствует сильное недомогание.
Болезнь начинается с острой формы, с ярко выраженными признаками и болевым синдромом.
При хроническом протекании симптомы угасают, но начинаются необратимые процессы разрушения челюстных костей.
Для диагностики используется: рентгенологическое исследование, томография, клинические анализы (крови и мочи), фистулография, гистологическое исследование для исключения онкологического заболевания.
Терапия включает:
- вскрытие гнойника;
- очистку от гнойных масс;
- проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
- устранение симптомов интоксикации организма.
При локализации нагноения на верхней челюсти, приводит к попаданию инфекции в гайморовые пазухи.
В тяжелых случаях удаляется зуб и пораженная костная часть челюсти.
Беременность и зубная боль
Период беременности – это полная гормональная перестройка организма. Иммунные функции снижаются. Организму больше требуется витаминов.
На фоне ослабления защитных функций стоматологические болезни быстро развиваются.
Толчком становится нетщательный уход за ротовой полостью и отсутствие своевременного лечения (устранение стоматологической проблемы до беременности).
Рак в стоматологии
Раку десны чаще подвержены мужчины средних лет, которые в анамнезе имеют хронические болезни десен. Так же онкология поражает лиц с застарелым кариесом, постоянными повреждениями десен, употребляющих табак, алкоголь и наркотики.
Начальная стадия рака выглядит как простое воспаление. Со временем на десне появляются белые пятна и сосуды.
Опухоль диагностируется на основании взятой биопсии и цитологии.
Лечение состоит из иссечения опухолевого образования, радио и химиотерапии, укрепления иммунитета.
Что делать
При появлении зубной боли требуется обратиться к специалисту для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
По теме
Если попасть на прием в ближайшее время на прием невозможно, а боль терпима, то применяются следующие способы ее облегчения:
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Диклофенак, Аспирин, Нимесил, Парацетомол).
- Полоскание ротовой полости антибактериальными средствами (содовым или фурацеллиновым раствором).
- Полоскание травами (ромашкой, зверобоем, календулой, корой дуба).
Если боль уменьшилась или пропала, то это не значит, что проблема устранена. Только врач сможет установить причину появившейся боли.
Лечение
При каждой группе стоматологических болезней имеется своя тактика лечения.
При болезненных состояниях десен:
- Гигиеническая чистка. С зубов и десен удаляется налет, производится шлифовка пломб и зубов (что вызывает микроповреждения десен), ротовая полость обрабатывается антисептиком.
- Рекомендации по дальнейшему проведению антисептической обработки в домашних условиях.
- В сложных случаях — хирургические методы устранения проблемы.
- Для приостановления развития пародонтоза — физиопроцедуры и массажи.
При лечении кариеса средних размеров:
- Внешний и рентгенологический осмотр больного зуба.
- Удаление кариозных тканей и антисептическая обработка.
- Установка и коррекция пломбы.
При образовании флюса:
- Осмотр больного зуба врачом.
- Проведение рентгенологического исследования.
- Вскрытие гнойника и удаление экссудата. Очищение каналов и проведение антисептической обработки. Использование хирургических методов в случае безрезультативности консервативной терапии (разрез десны, удаление зуба).
- Установление пломбы или коронки.
- Наблюдение у стоматолога для предотвращения рецедива болезни.
При лечении запущенного кариеса и пульпита:
- Внешний и рентгенологический осмотр пораженного участка.
- Вычищение десны и зуба от пораженной ткани. Обработка антибактериальным средством. Пломбирование зуба.
- Установка и коррекция коронки.
Таким образом, появившиеся болезненные ощущения в зубе и десне свидетельствуют о ряде заболеваний: от простых, которые не требуют лечения до опасных, как онкология. Если ноют зубы, десны набухли и кровоточат, а самочувствие ухудшилось — следует посетить стоматолога. Врач выявит причину заболевания и назначит необходимое лечение.
Источник
Зубная боль — самое неприятное, что может случиться с человеком. И знакома она каждому. Когда болит зуб возле десны, на это может быть несколько причин. Любые болезненные ощущения сами по себе сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо изменения. Зубная боль не является исключением.
Причины зубной боли
Если болит зуб возле десны, причины могут быть следующие:
- Кариес.
- Пульпит.
- Периодонтит.
- Периостит.
Кроме перечисленных болезней, зубную боль может вызвать воспалительный процесс в десне. Также она возникает во время прорезывания зуба мудрости. В это время сильно болит десна возле зуба, воспаляется и опухает. При этом данное ощущение передается даже в ухо или горло.
В зависимости от вида заболевания различают и интенсивность боли. Наиболее острой бывает она во время заболевания пульпы, которая находятся внутри зуба и являет собой комочек сосудов и нервов. Когда воспаляется пульпа, боль возникает острая, иногда пульсирующая. Но при этом не каждый человек обращается к стоматологу. Большинство предпочитает перетерпеть это состояние или лечиться своими силами.
Так же и при прорезывании зуба мудрости: люди ждут, когда все пройдет само собой. И при этом даже не подозревают, что любой воспалительный процесс может быть чреват серьезными осложнениями. Если опухла десна возле зуба, болит очень сильно — это, скорее всего, спровоцировано инфекцией.
Почему опухает десна
Припухлость десны всегда появляется возле больного зуба. При этом он начинает шататься, и при надавливании ощущение только усиливается. Если десна начала болеть и сильно припухла, что может быть причиной? Вариантов несколько.
- Во время заболевания кариесом в зуб попадает инфекция, которая поражает пульпу. Вследствие этого в ней возникает воспалительный процесс, отчего и появляется боль. Кроме этого, в больном зубе начинают активно развиваться микроорганизмы, а затем они по каналам распространяются по всем зубам. В конечном итоге они попадают в корень зуба, и там уже начинается образование гноя.
- Если болит зуб возле десны, причиной могут быть неправильно запломбированные каналы. По статистике, 60-70 % стоматологов халатно относятся к пломбированию зубов. В этом случае они не только некачественно чистят и пломбируют каналы, но и ломают инструменты, а также повреждают корни. В результате этого на верхушке зубного корня развивается воспаление, а затем и нагноение.
Иногда десна пухнет, если имеет место такая патология, как пародонтит. Это происходит, когда гной не имеет выхода и скапливается в десне.
В таком случае необходимо дать возможность экссудату выйти. Для этого вскрывается абсцесс. Если же он уже превратился во флюс, то необходимо делать небольшой разрез десны. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом.
Что делать, если болит десна?
Что делать, если болит десна возле зуба? Этот вопрос интересует многих людей, которые неоднократно страдают от зубной боли. Как только у человека возникла припухлость, и чувствуется боль в десне возле зуба, сразу необходимо обратиться к специалисту. Стоматолог в первую очередь порекомендует сделать рентген. И только после исследования снимка врач поставит диагноз и даст совет, каким образом следует лечить больной зуб. Иногда его попросту приходится удалять.
Лечение зуба
Есть несколько способов лечения зубных заболеваний.
Если причиной боли является неправильное пломбирование зубных каналов, то следует сделать следующее:
- В первую очередь снимается пломба, зачищаются каналы и с помощью антибиотиков снимается воспалительный процесс. Затем опять ставится пломба. При этом необходимо принять во внимание размер очага воспаления в верхушке корня. Если он небольшой, то пломба сразу ставится на постоянное ношение. В противном случае сначала ставится временная пломба с наличием лекарств. А только затем ее меняют на постоянную.
- Если же весь зуб запломбирован качественно, а корень — плохо, тогда проводят резекцию верхушки корня. Для этого стоматолог отсекает и удаляет проблемный участок зуба, при этом оставляет саму единицу и не вскрывает её.
- Если воспалительный процесс возник вследствие кариеса, то зуб необходимо почистить и запломбировать.
- Если десна болит и опухла из-за воспалительного процесса именно в десне, то нужно обратиться к врачу: скорее всего, придется вскрыть абсцесс и удалить гной. Затем специалист промоет пораженный участок антисептиками, чтобы предотвратить повторное нагноение. Кроме этого, необходимо принять курс антибиотиков.
- Иногда припухлость десны и щеки возникает вследствие сложного удаления зуба. Кроме этого, проблема может возникнуть из-за того, что в лунке мог остаться осколок. Это случается тогда, когда удаляемый зуб раскрошился из-за запущенности болезни.
Лечение зубной боли в домашних условиях
Опухла десна возле зуба? Болит? Не знаете, что делать? В домашних условиях воспаление десны можно лечить с помощью отваров и настоев из лекарственных трав. Полоскать ротовую полость можно раствором соды и соли. Но нужно помнить о том, что использовать нужно только теплую воду.
Настои трав действуют как противовоспалительное средство, кроме этого, они снимают боль. Если зуб только недавно запломбировали, рот можно полоскать настоем ромашки. Если десна кровоточат, приготовьте отвар шалфея и коры дуба. Кроме этого, можно использовать настой зверобоя и ромашки или же настойку календулы. Но все же, хотя народные средства и хорошо помогают при зубной боли, применять их нужно, только проконсультировавшись у стоматолога.
Прорезывание зуба мудрости
Некоторые пациенты спрашивают: «Если болит десна возле зуба мудрости, что делать в таком случае?» Во время прорезывания зуба мудрости возникает большой дискомфорт у человека. Появляется боль, опухает десна, нарушается дикция, невозможно принимать пищу из-за болевых ощущений, а также начинает опухать щека.
Все это происходит потому, что зуб мудрости редко прорезывается без осложнений. Многие люди считают, что данный процесс проходит болезненно всегда, поэтому не остается ничего другого, как перетерпеть некоторое время. В большинстве случаев так и бывает, но иногда процесс этот сопровождается повышенной температурой. Это может свидетельствовать о воспалении. В таком случае нельзя терпеть ни боль, ни дискомфорт, а нужно обратиться к специалисту за консультацией и помощью.
Что делать, если зуб мудрости растет неправильно?
Данная проблема может возникнуть в том случае, когда зуб растет под наклоном и упирается в здоровый, что мешает его прорезыванию. Врачи рекомендуют сразу же удалять такую единицу. При этом используются препараты, которые делают данную операцию безболезненной. Стоматолог вскрывает десну и убирает еще не проросший зуб.
Также болит десна возле зуба мудрости, когда все остальные единицы растут неправильно. И тогда ему уже не хватает места. Кроме этого, десна может опухнуть вследствие проникновения и скопления остатков пищи в месте прорезывания зуба. Тогда там начинают развиваться микробы и инфекция. В этом случае, разумеется, тоже необходимо обратиться к стоматологу.
Что делать, чтобы избавиться от боли?
Если болит десна возле последнего зуба, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что он растет правильно. Это проверяют с помощью рентгена. Если зуб растет правильно, но появилась инфекция, нужно провести дезинфекцию при помощи слабого раствора марганцовки и фурацилина. Но ни в коем случае нельзя лечить зубную боль с помощью прогревания больного места, используя компрессы или примочки.
Как уже уже упоминалось, если болит зуб возле десны, можно воспользоваться настоями лекарственных трав для полоскания полости рта. И конечно же, обязательно посетить стоматолога!
Источник
