Зуб развалился и болит

Боль в зубном корне – с чем может быть связан симптом и какое лечение поможет в такой ситуации

Зубная боль считается одной из самых сильных – она буквально пронизывает насквозь, не оставляя шанса на нормальную жизнь. Но даже несмотря на столь острый симптом, некоторые настойчиво откладывают визит к стоматологу, заглушая неприятные ощущения аптечными обезболивающими или того хуже – необдуманным применением средств народной медицины. А патологический процесс тем временем проникает глубже в зубные ткани, распространяется на нерв и корни, приводит к еще более серьезным, а порой и необратимым осложнениям. Сегодня поговорим не просто о зубной боли, которая обычно появляется при кариесе, о том, от чего болит корень зуба и что с этим делать.

Возможные причины появления боли

Итак, что это может значить, если болит корень зуба при нажатии на десну или даже без внешних механических раздражителей? На самом деле, потенциальных причин довольно много, и среди них есть как незначительные, которые легко исправить, так и сложные, требующие серьезного лечения.

1. Ишемия пульпы

Патология связана с недостатком кислорода в тканях, питающих пульпу, и это также может спровоцировать болевой синдром. Заболевание обычно развивается на фоне проблем с сосудами, травм, инфекций в организме, нарушений в работе эндокринной системы, онкологических процессов, зашлакованности токсинами, сбоев в нервной системе. Иногда ишемия становится следствием заболеваний кроветворных органов или пищеварительной системы. И в этом случае она обычно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.

2. Пульпит – воспаление нерва

Чаще всего заболевание становится следствием незалеченного кариеса, когда патологические процессы проникают глубже в структуры зуба и приводят к воспалению нервно-сосудистого пучка. Боль при этом становится почти нестерпимой. В такой ситуации лучше действовать быстро, чтобы воспаление не перешло на околозубные ткани и не привело к развитию периодонта. На ранних стадиях эффективной может оказаться медикаментозная терапия, однако чаще приходится полностью удалять нерв и пломбировать каналы.

Воспаление нерва зуба

3. Новообразование в виде гранулемы

Патологический узелок в толще десневой ткани формируется вблизи зубного корня и чаще всего приобретает гнойный характер. Причиной тому может быть травма, инфекция в зубе или мягких тканях, неправильный рост зуба мудрости или врачебные ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения. Гранулема дает о себе знать не сразу. Лучше, если ее удастся выявить на рентген-снимке, пока окружающие ткани не воспалились, а постепенное наполнение полости гнойным экссудатом не привело к сильной пульсирующей боли. Дальше слизистая в области причинного зуба краснеет и отекает, у пациента раздувает щеку, поднимается температура – гранулема перерастает в кисту.

4. Обширная киста

Более крупное новообразование в толще десны, очаг которого обычно локализуется у самого корня и часто представляет собой незалеченную гранулему. Новообразование может привести к сильной отечности слизистой и асимметрии лица. Если десна опухла, и на ней выступила болезненная шишка, заполненная гноем, нужно срочно бежать к врачу. Иногда удаление подобных новообразований приходится выполнять вместе с иссечением части корневой системы, чтобы полностью устранить патологический очаг – проводится резекция верхушки корня.

5. Оголение шеек зубов – рецессия десны

Рецессия десны – не самостоятельное заболевание, а лишь патологическое состояние. Если оголился корень зуба, это может быть симптомом самых разных предпосылок: гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, недостаточная гигиена, травмы или обильный поддесневой камень. В такой ситуации болеть может в том числе корень под искусственной коронкой, и здесь потребуется лечение каналов и повторное протезирование. Если патология приобрела генерализированный характер, неприятные ощущения могут распространяться на всю верхнюю или нижнюю челюсть.

Оголение шейки зуба - фото

Сам по себе симптом требует дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Так, пародонтит и пародонтоз как его осложнение – заболевания, которые невозможно вылечить полностью. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стойкой ремиссии, и здесь эффективным будет только комплексное лечение с учетом стадии и индивидуальных особенностей клинической картины.

6. Травма зубного корня

Если боль появилась после удара или ушиба, нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту. Когда причиной становится механическая травма, дать точный прогноз можно только по результатам рентген-обследования. До момента, пока врач не осмотрит сломанный зуб и не отправил на рентген, лучше стараться не делать резких движений головой и челюстями.

Сопутствующие симптомы

Зубная боль сама по себе очень сильная – это всегда веский повод, чтобы как можно скорее показаться врачу. Но обычно это не единственный симптом, и при воспалении внутренних структур зуба общая клиническая картина имеет схожие черты: боль усиливается при механическом воздействии, приобретает пульсирующий характер, если имеют место гнойные процессы.

Окружающая слизистая краснеет и отекает. Нередко воспаляются лимфатические узлы, повышается температура и появляются признаки общего недомогания. При периодонтите, то есть воспалении тканей, окружающих корень, анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. В том случае, если патология перешла в хроническую стадию, причинный зуб может потемнеть, а в периоды обострений на десне будет проступать шишка с гнойным содержимым.

Какое лечение проводится, если болят корни

При появлении боли в зубах в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Только после визуального осмотра и проведения соответствующих диагностических манипуляций врач сможет вынести точный вердикт – поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Одной из самых частых предпосылок данного симптома является воспаление нерва или пульпит. В такой ситуации на усмотрение специалиста остается два варианта лечения:

с сохранением нерва: проводится вскрытие зуба и обеспечивается доступ к нерву. На пульпарную камеру накладывается лекарство, а поверх фиксируется временная пломба. Спустя некоторое время пациенту придется снова явиться на прием к доктору для повторной закладки или уже постоянного пломбирования,
с депульпацией, то есть с удалением пульпы: врач вскрывает кариозную полость, полностью извлекает нервно-сосудистый пучок, после чего проводит очищение и обработку корневых каналов, их пломбирование. Если потребуется, как в случае с лечением периодонтита, специалист может разместить в каналах лекарство и предложить пациенту вернуться через некоторое время для финальной установки пломбы. Такой способ является более результативным и менее опасным в отношении рецидивов1.

Что по поводу самой процедуры удаления нерва, то здесь для начала нужно промыть каналы, после чего разместить в зубе девитализирующую пасту (раньше использовали мышьяк). Умерщвление нерва – постепенный процесс, требует нескольких дней. На повторном приеме врач удалит средство, обработает каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу. Некоторые говорят, что у них болит корень мертвого зуба, но на самом деле никаких ощущений он им приносить не может. Если зуб без нерва, а боль присутствует, это может говорить о воспалительных и гнойных процессах в периодонте.

Проведение лечения зубных каналов

Если причиной неприятных ощущений является воспаление самого корня и окружающих его тканей, а также появление патологических новообразований вблизи, в таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводят удаление воспалительного очага вместе с отсечением верхушки корня – ее резекцию. Операция проводится после удаления нерва и пломбирования каналов. Иногда приходится полностью удалять один из корней вместе с коронкой и дополнительно восстанавливать костную ткань с помощью остеозамещающей крошки – когда воспаление перешло на челюстную кость и привело к ее резорбции. Если оставшаяся часть корня спустя некоторое время заболит, это будет значить только одно: лечение было проведено недостаточно качественно, результатом чего стал скрытый патологический очаг.

Так ли необходимо рвать зубы

Многие настолько бояться мучительной зубной боли, что предпочитают навсегда избавиться от зуба, вместо того чтобы лечить его и оставлять пусть и незначительный, но риск рецидива. И одно дело, если он разрушенный, когда коронка раскрошилась под самый корень, и совсем другое – если с виду зуб кажется здоровым. В последнем случае врач обязательно сделает все возможное, чтобы сохранить нерв. Если этого сделать не удастся, придется проводить депульпацию, но и это не повод для полного удаления корней.

На такие крайние меры специалисты идут в тех случаях, когда нет иного способа гарантированно устранить патологический очаг или корень сильно поражен. Но даже в таком случае боль может настигнуть уже после удаления, если воспаление распространилось на близлежащие ткани или инфекция не была полностью устранена. В любом случае, лучше оставить этот вопрос на усмотрение лечащего врача – опытный специалист сможет правильно оценить клиническую картину по рентген-снимкам и выбрать корректную тактику лечения.

Как уменьшить боль – домашние способы

Средства народной медицины хороши лишь в меру и только после консультации со специалистом. Самостоятельные попытки снять болевой синдром с помощью целебных трав могут привести к еще более серьезным осложнениям или развитию аллергической реакции. Ниже приведены популярные народные советы, применять которые нужно с умом:

содо-солевый раствор: пищевую соду и соль смешать в равных пропорциях и залить теплой водой – по чайной ложке на стакан. Раствор использовать для полосканий до облегчения состояния,
прополис: продукт обладает мощным противовоспалительным действием. Кусочек прополиса в чистом виде можно приложить к больному месту. Как вариант, можно прополоскать рот приготовленной настойкой,
компресс с медом и корицей: смешать чайную ложку меда с раскрошенной палочкой корицы. Полученную смесь приложить к десне и немного подержать.

Домашние способы против зубной боли

Эти советы помогут несколько приглушить острые симптомы, поэтому их рекомендуют в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Попытки вылечить заболевание своими силами ни к чему хорошему не приведут – если не спровоцируют осложнения, то позволят патологическому процессу развиться в запущенную стадию, и тогда уж придется прощаться с зубом.

Какие препараты помогут облегчить состояние

Принимать аптечные болеутоляющие лучше уже после консультации у специалиста. Но если боль застала врасплох, выпить таблетку болеутоляющие – вполне разумное решение. Здесь следует помнить, что препарат лишь заглушит симптом, но без лечения под контролем опытного специалиста все равно не обойтись. Ниже перечислены самые популярные и действенные средства:

таблетки «Кеторол» – мощный препарат, который быстро снимает даже сильную боль, но отличается высокой токсичностью. Крайне не рекомендуется слишком частое применение данного средства.
раствор «Новокаина» («Лидокаин», «Ультракаин») – средство можно использовать для полосканий или аппликаций. В последнем случае достаточно пропитать анестетиком ватный диск и приложить к воспаленной области,
гель «Метрогил Дента» («Солкосерил», «Холисал», «Асепта») – средство для наружного применение эффективно снимает острую боль и воспаление. Допускается нанесение геля с периодичностью в 2 часа, пока не станет легче.

Читайте также: Болит место под зубом

Лучше не доводить ситуацию до критического состояния – при появлении зубной боли откладывайте все дела и бегом к врачу. А чтобы максимально снизить риск подобной неприятности, нужно посещать кабинет стоматолога не реже двух раз в год – для прохождения профилактических осмотров и процедуры проф. гигиены.

1 Ахмедова, З.Р. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов, 2010.

Источник

У некоторых людей зубная ткань становится такой слабой, что начинает рассыпаться по кускам. Зубы могут крошиться по разным причинам, поэтому решать, что делать в каждом индивидуальном случае, должен стоматолог, а иногда и другие узкоспециализированные врачи – иммунолог, аллерголог, ревматолог. В большинстве случаев крошащуюся коронку можно спасти, но лучше не допускать такую проблему, а для этого следует четко понимать, какие процессы происходят в зубочелюстном аппарате и почему.

Крошится зуб

Причины почему крошатся зубы у взрослого человека

Зубы крошатся из-за повреждения внешнего, самого крепкого слоя – эмали. Если эта оболочка не справляется с нагрузкой и разрушается, начинают портиться и внутренние ткани. Такой процесс запускается под действием многих факторов:

Несоблюдение гигиены полости рта, вызывающее массовое накопление налета и размножение бактерий. Они выделяют вещества, способные разрушать структуру эмали.
Неполноценное и несбалансированное питание, которое приводит к нехватке витамина D и дефициту элементов, важных для формирования зубной ткани, – кальция, фосфора. Особый вред эмали причиняют сладости и сочетание пищи с большой разницей температур (кофе с мороженым).
Механические повреждения, которые наносит сам человек из-за вредных привычек или бруксизма – непроизвольного скрежетания зубами. Чаще зубы рассыпаются, откалываются и ломаются у тех, кто вскрывает ими бутылки, грызет орехи.

Привычки, разрушающие зубы

Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне эндокринологических заболеваний, при половом созревании, в период беременности и климакса. Повышенная или пониженная концентрация гормонов в крови может способствовать подкислению слюны, из-за чего она теряет защитные свойства – это приводит к потере эмали.
Метаболические нарушения при сбое в обмене веществ, сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы.
Заболевания соединительной ткани – артрит, остеопороз, ревматизм.
Тяжелые аллергические реакции.
Плохая наследственность и врожденные пороки развития челюсти.
Употребление некачественной воды.
Некачественно установленные пломбы.
Возрастные изменения.

Причины разрушения молочных зубов у детей

Молочные зубки служат недолго и обычно выпадают целыми, в хорошем состоянии. Но у некоторых деток эмаль начинает крошиться еще до выпадения временных и формирования коренных зубов, на что родители должны обратить пристальное внимание. К разрушению эмали приводит:

Неполноценное питание матери при беременности, из-за чего зубные зачатки формируются неправильно.
Недостаточно питательное грудное молоко из-за неправильного питания матери в период лактации.
Дефицит питательных компонентов из-за неправильного и несвоевременного введения прикорма в дополнение к грудному вскармливанию.
Злоупотребление сладостями и сладкими газированными напитками.
Употребление женщиной антибиотиков и других вредных лекарств в период беременности.
Длительное использование пустышек и бутылочек с соской.
Привычка сосать пальцы.
Наследственная предрасположенность. Может проявиться, если зубы ломаются или рассыпаются у родителей или близких родственников малыша.

Если зубы разрушаются в детском возрасте, то без ликвидации разрушающих факторов в дальнейшем быстро разрушится и эмаль коренных зубов. Без лечения у стоматолога у ребенка может неправильно сформироваться постоянный зубной ряд.

Диагностические мероприятия

Выяснить, почему крошатся зубы у взрослого человека или малыша, и что делать для сохранения эмали, можно только в стоматологии. Врач осматривает ротовую полость, оценивает характер повреждений, собирает информацию об общем состоянии пациента и имеющихся хронических заболеваниях. Для точной диагностики могут быть использованы такие методы:

Анализ крови – общий и на биохимию.
Исследование крови на уровень гормонов.
Аллергопробы.
Рентген челюсти.

Если при поиске ответа на вопрос, почему разрушаются зубы у взрослого пациента, у стоматолога возникнет подозрение на внутреннее заболевание, он отправит больного на консультацию к соответствующему специалисту: эндокринологу, иммунологу, терапевту, диетологу.

Что делать, если крошатся зубы

После проведения диагностики и выявления факторов, из-за которых у взрослого или ребенка крошатся зубы, назначается соответствующее лечение и диета. Перечень лечебных мероприятий и процедур зависит от вида выявленного общего заболевания, если таковое имеется:

Назначение поливитаминов и пищевых добавок пациентам с авитаминозами и дефицитом микроэлементов.
Гормональная терапия для больных эндокринологическими болезнями.
Прием антигистаминов при аллергических реакциях.
Лечение хронических болезней соединительной ткани.

Доктор обязательно проконсультирует пациента, как лучше ухаживать за ротовой полостью. Во время посещения стоматологии может быть проведена профессиональная чистка зубов с удалением зубных камней, под которыми эмалевый слой рушится более интенсивно из-за накопления бактерий. Кариозные полости вычищаются, и на их месте устанавливается пломба.

Этапы установки световой пломбы

Для улучшения внешнего вида разрушенных зубов со сколами, а также для укрепления ломкой эмали проводятся такие процедуры:

Художественная реставрация пломбированием.
Минерализация с нанесением аппликаций, содержащих кальций и фтор.
Покрытие эмали фторлаком.
Регулярное применение зубных паст, содержащих фтор и кальций.

Если зуб сильно откололся или раскрошился, стоматолог посоветует делать микропротезирование. При этой процедуре внешняя поверхность эмали стачивается, а на ее место ставится накладка – винир или люминир. При еще более плачевном состоянии зубов рекомендуется установка искусственных коронок.

Виниры

Первая помощь при возникновении боли

Бывают случаи, когда зубная эмаль рушится постепенно и откалывается маленькими кусочками, что может быть даже незаметно для самого человека. Но если зуб раскрошился резко, может оголиться его внутреннее содержимое – пульпа, в которой содержится нерв. В этом случае человек чувствует резкую боль, при которой невозможно ни спать, ни принимать пищу.

Если отколотый зуб сильно болит, до посещения стоматолога можно выпить обезболивающее. Но выбирать анальгетик самостоятельно нежелательно, лучше спросить об этом у лечащего врача хотя бы по телефону.

Во избежание засорения открытой пульпы нельзя пережевывать пищу с той стороны челюсти, где раскрошился зуб. Для снижения чувствительности эмали можно полоскать рот слабым солевым раствором комнатной температуры.

Диета при повышенной ломкости эмали

Питание должно быть полноценным всегда – в рационе человека обязательно должна присутствовать разнообразная растительная и животная пища. Вредные блюда с большим количеством консервантов, соли, острых специй, а также алкоголь нужно исключить или употреблять редко и в минимальном количестве.

Но если эмаль зубов уже крошится, требования к питанию должны быть более строгими. Нужно выяснять, почему именно ломаются зубы у взрослых или детей, распознавать нехватку того или иного компонента питания:

Если организму не хватает кальция, «разваливаются» не только зубы, но и костная ткань скелета – учащаются переломы костей. Кожа пересыхает и шелушится, а при тяжелом дефиците возможны судороги. Пополнить запас кальция в организме можно посредством употребления молокопродуктов, бобовых, миндаля, кунжута.
Недостаток витамина D усложняет всасывание кальция из пищи, а у детей проявляется рахитом. Для устранения авитаминоза нужны молочные продукты, морепродукты, яйца, растительные масла. Полезны прогулки на солнце – в это время организм сам вырабатывает витамин в коже.
Если не хватает фосфора, может развиваться онемение в конечностях, появляется раздражительность, возникает дисфункция печени. Восполнить запас помогут бобовые, черный хлеб, морепродукты, яйца, тыква, морковь.

Если у пациента не только «рушатся» зубы, но и «посыпались» волосы, часто понижается давление и учащается дыхание, велика вероятность, что ему не хватает фтора. Он может содержаться в водопроводной или магазинной питьевой воде, в черном и зеленом чае, морепродуктах, печени, луке.

Зубы могут рушиться и из-за избытка фтора, поэтому людям, проживающим в регионах с высоким содержанием элемента в водопроводной воде, нельзя использовать фторированные зубные пасты.

Полезные и вредные продукты для зубов

Профилактические мероприятия

И молочные, и коренные зубы нужно беречь для сохранения общего здоровья организма, тем более что у взрослых повторная смена или регенерация зубного ряда природой не предусмотрена. Чтобы зубы не стали ломкими и не обламывались, лучше проводить профилактические мероприятия:

Чистка ротовой полоти должна быть регулярной, с использованием паст с кальцием против крошения зубов. Для полноценного очищения полости рта от пищевого налета нужно чистить и язык, а после принятия еды рекомендуется прочищать межзубные промежутки с помощью зубной нити и ополаскивать рот специальными растворами или водой.
Щетка не должна быть слишком жесткой, более мягкую щетину следует подбирать детям и людям, у которых зубы уже «сыпятся» или ломаются.
Чтобы организму всегда хватало необходимых питательных компонентов, нужно полноценно питаться, нельзя соблюдать строгие диеты для похудения без консультации с диетологом.
Для улучшения обмена веществ в зубных тканях полезно ополаскивать их травами и массажировать десны пальцами или щеткой.
Следует регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием зубного ряда – не менее двух раз в год. Если зубы уже разрушаются, осмотр нужно делать еще чаще.
Лучше отказаться от привычки грызть твердые предметы и от курения.
Деток лучше либо вовсе не приучать к пустышке, либо вовремя от нее отучивать. Нельзя долго кормить малыша из бутылочки с соской.
Прикорм грудничков должен вводиться строго по плану, который рекомендует педиатр с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Если зубы начали откалываться или «сыпаться», нельзя оставлять такой симптом без внимания. За ним могут последовать другие нарушения в организме, поэтому диагностика должна быть своевременной.