Зуб реагирует на горячее болит а нерв удален
Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут приводят к удалению нерва. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.
Этапы пломбирования зуба и удаления нерва
Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:
- Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
- Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
- Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
- После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
- Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
- После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.
Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.
Почему зуб реагирует на горячее и холодное после удаления нерва
Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются. Подробней о том, почему болит зуб под пломбой читайте тут.
Причины боли зуба с удаленным нервом:
- нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;
Неполное удаление нерва может привести не только к болевым ощущениям, но и дальнейшему заражению здоровых тканей.
- остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия, чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
- поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
- если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то может появляться воспаление десны около зуба либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
- пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
- несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подвержен развитию внутреннего кариеса. Подробней о том, как распознать скрытый кариес читайте в этой статье. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
- аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.
Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.
Сколько может болеть запломбированный зуб
Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток. В случае серьезного вмешательства пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, но и он походит в течение 2-4 недель. Больше информации о том, почему зуб реагурует на холодное и горячее после пломбирования смотрите далее в статье.
Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.
Свежая пломба может болеть даже при элементарном нарушении прикуса.
Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.
Способы снижения чувствительности депульпированного зуба
Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться, лечение вторичного кариеса депульпированного зуба, пломбирование соседнего зуба, дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.
Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.
Как понять необходимость повторного лечения
Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:
- опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;
Припухлость щеки – признак воспаления. В этом случае без повторного лечения не обойтись.
- болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
- повышенная температура;
- болезненность при глотании и при приёме пищи.
Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.
Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.
Видео
Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео
Заключение
Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных кариозных осложнений. Больше информации о кариесе и его осложнениях читайте тут.
Источник
Причиной зубной боли чаще всего является воспалительный процесс. Врач-стоматолог ликвидирует очаг воспаления, пломбирует зубную полость, и боль уходит. Но нередко даже после этого вылеченный зуб продолжает беспокоить и болезненно отзывается при контакте с горячей пищей. То, что зуб реагирует на горячее после удаления нерва, может показаться удивительным, но объяснение этому существует.
Что такое зубной нерв и причины его удаления
Основу зуба составляет костная ткань – дентин. Внутренняя полость заполнена пульпой – мягкой тканью, пронизанной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, определяющих чувствительность зуба. Воспаление пульпы, которое часто путают с воспалением нерва, является наиболее распространенной причиной зубной боли.
Показаний для удаления нерва может быть несколько:
- инфекционный пульпит – возникает вследствие проникновения бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из запущенной кариозной полости; также инфицирование может развиться ретроградным путем (через верхушку корня);
- травматический пульпит – результат травмы (чаще всего травмируются передние зубы у спортсменов-экстремалов);
- хронический пульпит – может протекать бессимптомно, не вызывая болевых ощущений; депульпация показана при гангренозной форме хронического пульпита;
- предстоящее протезирование зуба.
Причины обострения реакции на горячее
Зуб без нерва становится “мертвым”, так как прекращается его питание и кровоснабжение. Однако случается, что он очень реагирует на холодное и горячее. Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, зуб в норме может болеть не более суток. Если реакция зуба без нерва сохраняется по истечении этого периода, это свидетельствует о неполном омертвлении пульпы, что возможно в результате ряда причин.
Множественные каналы
Зубы могут иметь от 1 до 3 (а иногда и до 4) каналов. Определить количество корневых каналов зуба не всегда представляется возможным даже с помощью рентгеноскопии. Если незамеченный канал останется незапломбированным, это может спровоцировать болевые ощущения при приеме горячей пищи. В большинстве случаев это четвертый канал в трехкорневых зубах.
Проникновение инструмента в канал
Депульпирование и чистка каналов – ответственная процедура, требующая от стоматолога выверенности действий. Учитывая малый диаметр каналов, существует вероятность поломки мелких инструментов (пульпоэкстракторов) и проникновения их фрагментов в корневой канал.
Удален не весь нерв
Нередки случаи, когда врач оставляет часть нерва не извлеченным. Неполная чистка каналов, в результате которой в них могут остаться фрагменты пульпы, станет причиной возникновения остаточного пульпита, в результате чего зуб станет болезненно реагировать на холодное и горячее.
Проверить наличие неудаленной части нерва можно только при помощи рентгеновского снимка.
Осложнения
С неполным депульпированием сталкивается около половины пациентов. Некачественная чистка и пломбировка корневых каналов чревата тяжелыми осложнениями в виде периодонтита – воспаления верхушки корня, которое может вызвать возникновение кисты челюсти или развитие околочелюстного абсцесса.
Депульпирование с пломбированием зуба
Депульпирование представляет собой сложную операцию, провести которую под силу лишь опытному профессионалу.
До конца прошлого столетия удалить нерв в один прием не представлялось возможным. В зубную полость закладывался мышьяк, который “убивал” нерв в течение нескольких дней, после чего уже мертвый нерв удалялся. Сегодня операция по удалению нерва проводится всего за один визит к стоматологу.
Процедура начинается с локальной анестезии (в исключительных случаях используется общий наркоз). Для удаления нерва у врача-стоматолога есть 40-50 минут с момента начала действия анестезии. Депульпирование проводится в следующей последовательности:
- изолирование зуба от выделяющейся слюны;
- расширение корневого канала для обеспечения доступа к нерву;
- антисептическая обработка ротовой полости с целью недопущения инфицирования;
- удаление пульпы из пульпарной камеры и корневых каналов при помощи пульпоэкстрактора;
- чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
- пломбирование корневых каналов;
- наложение временной пломбы на зубную коронку.
При необходимости в ходе операции производятся контрольные рентгеновские снимки.
По истечении нескольких дней, убедившись, что нерв ликвидирован полностью, врач устанавливает постоянную пломбу. В некоторых случаях стоматологи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов, но при таком способе своевременно заметить осложнение не представляется возможным, и возникает необходимость повторного лечения.
Способы устранения болевых ощущений
Если зуб с удаленным нервом продолжает реагировать на горячее, необходимо не пытаться привыкнуть к болевым ощущениям, а незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог после осмотра и рентгеноскопии выявит причину осложнения и разрешит проблему.
Если нет возможности немедленного обращения к стоматологу, можно временно купировать болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, такими как Кеторол, Нурофен, Нимесил, Найз.
Бывают ситуации, когда зубная боль дала о себе знать вдали от аптек, а под рукой нет болеутоляющих препаратов – за городом, на даче или просто в ночное время.
Кашица из лука, чеснока и соли способна на некоторое время заглушить боль. Также болеутоляющими свойствами обладает мята, которая произрастает на любом дачном участке.
Первое, что необходимо сделать при возникновении боли, – почистить ротовую полость и воздержаться от приема пищи, чтобы свести физическое воздействие на больной зуб к минимуму.
Однако описанные способы лишь временно заглушают боль, не устраняя ее причины. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.
Пульпит
Как лечить воспаление зуба. Пульпит. Пломбирование. Эндодонтия. Стоматология.
Елена Малышева о пульпите
Пульпит под пломбой и коронкой Формы, виды и диагностика пульпита
Источник
Проявление повышенной чувствительности зуба на холодное или горячее встречается даже после удаления нерва. Зуб человека состоит из:
- эмали;
- дентина;
- пульпы;
- кровеносных сосудов и нервов в корневых каналах.
По теме
При появлении кариеса на эмали не каждый находит время и смелость на поход к стоматологу, тогда появляются осложнения. Вовремя не пролеченная инфекция проникает глубже, в пульпу, вызывая воспаление внутренних тканей зуба. Здесь игнорировать ситуацию уже не получается, врач назначает удаление больных нервов:
- место лечения обезболивают, изолируют резиновой накладкой;
- бором убирают кариес или верхний слой эмали, дентин;
- файлами разного диаметра (гибкая витая игла) прочищают каналы;
- производят чистку каналов раствором;
- делают пломбирование.
После окончания действия анестезии ощущается боль, это нормально. Такую же процедуру делают перед установкой коронок. После чистки каналов никаких ощущений в области лечения не должно быть, такой зуб называют «мертвым». Но многие пациенты после удаления нерва отмечают появление чувствительности при употреблении горячего или холодного.
Причины болей в «мертвом зубе»
Процесс лечения кропотливый, нервные волокна тонкие, их сложно увидеть невооруженным глазом, а количество может доходить до шести. Если оставить хоть один кусочек, пойдет воспаление. Отсюда и возникают болевые ощущения при надавливании, на холодное или горячее.
Основные причины боли появляются в результате некачественного лечения:
- неполное удаление нерва;
- очистка не всех каналов;
- плохо прочищенный канал – остатки еды, пыль от работы бора развивают инфекцию;
- канал, который не полностью заполнен пломбой – в свободном пространстве микроорганизмы продолжают размножаться;
- повреждение десны при лечении;
- остатки сломанного стоматологического инструмента в канале – отлом при чистке каналов встречается до 5 % случаев.
По теме
В большинстве платных клиник есть стоматологические микроскопы, позволяющие хорошо видеть область лечения и объекты удаления. Поэтому проблема плохого лечения встречается в государственных поликлиниках, где кабинеты работают со стандартным набором инструментов.
Врач работает на ощупь, здесь важен профессионализм и опыт. В других странах есть отдельная профессия, для лечения каналов – врач-эндодонт.
Что делать, если зуб с удаленным нервом болит
Зуб без нерва теряет чувствительность, темнеет, становится более хрупким. Со временем он первый начнет крошиться. Не стоит доводить это до крайних мер.
При появлении первых признаков кариеса или некачественного лечения необходимо сразу обратиться к лечащему стоматологу. Запущенная инфекция провоцирует не только потерю зуба, весь организм слабнет, могут появиться проблемы с желудком или в сердечно-сосудистой системе.
Для лечения чувствительности «мёртвых зубов» нужно обращаться к хорошему специалисту. Обязательно взять у стоматолога направление на рентген, до лечения и после. Некоторые врачи начинают операцию без предварительного снимка, а потом оказывается, что один из дальних каналов не был замечен и пролечен.
Если боль застала врасплох ночью, можно выпить обезболивающее. Утром, даже если дискомфорта больше нет, посетить стоматолога. Зубы нужно беречь в любом возрасте. Обязательно посещать врача планово, раз в полгода. Соблюдать гигиену полости рта – чистить утром и вечером, пользоваться ополаскивателем. Современные технологии позволяют лечить чувствительность зубов безболезненно, больше не стоит бояться стоматологического кабинета.
Источник
Зуб представляет собой костную ткань. За все реакции, испытываемые человеком при еде, отвечает нерв. К его удалению приводят патологии, однако некоторые пациенты и после удаления пульпы испытывают боли при приеме горячей пищи. Причиной может быть либо некачественно проведенное лечение, осложнения, возникшее после проведения терапии.
Причины обострения реакции на горячее
Существует несколько причин, по которым зуб без нерва может реагировать на горячее.
Множественные каналы
Ширина канала , от 1 до 2 мм. Они настолько узки, что их точное количество не всегда можно установить по рентгеновскому снимку. Оставшийся незапломбированным канал в зубе может провоцировать такие ощущения.
Второй причиной может стать некачественные материалы, из которых изготовлена пломба, или недостаток профессионализма стоматолога.
Удален не весь нерв
Редко, но такое тоже бывает. Оставшаяся в зубе частичка пульпы наверняка будет провоцировать неприятные ощущения на горячее. Подтвердить или опровергнуть наличие неудаленного нерва можно только с помощью рентгена.
Осложнения
Некачественная пломбировка зуба может повлечь осложнения , периодонтит (флюс) или кисту. Такие патологии могут вызвать боль в ответ на прием горячей пищи.
Проникновение инструмента в канал
Депульпирование , работа, требующая четкости и педантичности. В силу узости зубных каналов используются легко ломающиеся инструменты. Часть оборудования может отколоться при работе, остаться в канале, вызывая инфицирование. Ситуация может стать причиной неприятных ощущений в ответ на горячую еду, питье.
Депульпирование с пломбированием зуба
Удаление нерва представляет собой серьезную стоматологическую операцию, грамотное выполнение которой под силу опытному специалисту. Определенный алгоритм, по которому действует много зубных врачей при этом, и при нестандартном строении зуба или внезапном возникновении осложнений от этого алгоритма допустимы отклонения.
Первым делом выполняется анестезия , два укола в десну в области оперируемого зуба. С момента начала действия наркоза человек не ощущает боли 45-50 минут. За это время стоматолог должен выполнить:
- оградить “рабочее пространство” от выделяющейся слюны. Это будет сделано либо с использованием специального аппарата или ватными шариками,
- показана обработка пораженных тканей, если в процессе осмотра диагностировано воспаление нерва как следствие кариеса. Стоматолог для удобного доступа к нерву расширяет зубной канал,
- используя иглу малого размера с зубчиками врач удаляет пульпу. Нерв может быть срезан гибким инструментом,
- на предпоследнем этапе врач обрабатывает зубной канал антисептиком, накладывает временную пломбу,
- важно , контрольный снимок. Стоматолог может допустить ошибку по любым причинам. Если по результатам рентгенографии определяется неполная пломбировка зуба, он сверлится и алгоритм повторяется сначала.
Поправка: всё сказанное выполняется по шагам при условии хорошего самочувствия пациента. При возникновении нештатной ситуации , плохое самочувствие, потеря сознания, внезапная боль , врач должен сначала исправить ситуацию, а затем, основываясь на состоянии здоровья, решить, можно ли продолжать лечение.
Основные симптомы
После депульпирования зуб может реагировать на горячую пищу и питье. Человек чувствует температуру принимаемой пищи, а в норме зуб не должен это ощущать.
Это выражается в пульсации в зубной полости, неприятных ощущениях при попадании горячей пищи.
Если вовремя не обратиться к стоматологу с проблемой, процесс продолжит развиваться дальше, может опухнуть щека. Это означает начало инфицирования, что потребует стоматологической помощи.
Способы устранения болевых ощущений
Способ один: визит к стоматологу. Причин для боли при отсутствии нерва много , от врачебной ошибки до неполного удаления пульпы. Врач сможет сказать, что будет после осмотра и рентгенологического обследования.
Потребуется вскрытие зубной полости, повторная чистка каналов, перепломбировка, если процедура проведена плохо. При обнаружении в канале нерва , он должен быть удален.
Редкая ситуация: в боли виноват соседний зуб с тем, у которого нерв удален, и болит именно он. В таком случае необходимо провести диагностику и понять причину реакции на горячую пищу и питье, после чего заняться лечением.
Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от боли самостоятельно. Это нужно делать только зная точную причину произошедшего, а её вам сможет сказать только стоматолог. Самолечение, скорее всего, лишь ухудшит общее состояние ротовой полости.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Если в домашней аптечке имеются средства, снимающие зубную боль, можете попробовать применить их, но помните , это всего лишь временное облегчение, чтобы болевые ощущения ушли совсем, нужен врачебный осмотр и проведение соответствующего лечения.
Использовать народные средства можно, но делать это без согласования с врачом не рекомендуется. Они не излечат зуб, а купируют болевой синдром. Определенная трава или сбор могут оказаться бессильными в вашей ситуации, время будет потрачено впустую. Еще на определенные виды растений возможна аллергия.
Способы предупреждения неприятных ощущений
Существует несколько профилактических мер, позволяющих минимизировать риск болевых ощущений в ответ на прием горячей пищи.
Соблюдайте врачебные рекомендации после проведенного лечения: принимайте указанные врачом медикаменты, проходите все процедуры и сообщайте специалисту о любом изменении в состоянии организма.
Поддержание надлежащего уровня гигиены ротовой полости , залог того, что в ней не начнут развиваться бактерии.
Старайтесь не есть горячую и холодную пищу, чтобы не травмировать зубы. После кислых, соленых и острых блюд обязательно прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры, почистите зубы.
Во избежание травм не применяйте жесткую щетку. Если в процессе гигиены полости рта появляются неприятные ощущения , сменить зубную щетку на мягкую.
Профилактики никогда не бывает много. Проведение профилактических мероприятий позволит снизить риск болевых ощущений в ответ на прием горячей пищи.
Источник
