Зуб темнеет у десны и болит

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

В стоматологии различают несколько видов кариеса в зависимости от его локализации: фиссурный (самая ранняя стадия, при которой поражается только эмаль), контактный (кариес сбоку зуба или разрушение боковых поверхностей соседних зубов), кольцевой (окружное поражение эмали и дентина) и пришеечный. Последняя разновидность считается наиболее опасной, так как разрушение твердых тканей происходит возле самого уязвимого места – корня зуба.

Что такое пришеечный кариес?

Пришеечный кариес – кариозный процесс, который локализируется у самого основания зуба и поражает его шейку и соседние с ней ткани. Это заболевание считается одним из самых тяжелых в стоматологии. Его опасность заключается в том, что кариесогенные микроорганизмы быстро проникают в самые глубокие ткани и провоцируют поражение корня.

Лечить пришеечный кариес нужно немедленно! Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причин поражения шейки зуба существует несколько. Заболевание, как правило,  спровоцировано такими же  факторами, как и другие разновидности кариеса. Однако существуют и особенности. Рассмотрим главные причины возникновения пришеечного кариеса.

1. Некачественный уход за полостью рта. Придесневой кариес возникает в результате неправильной чистки зубов. Это связано с тем, что прикорневая зона труднодоступна для зубной щетки.
2. Анатомические особенности эмали возле десны. На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
4. Нарушение секреции слюнных желез. Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта. Различают следующие причины нарушения слюноотделения: регулярное употребление лекарственных препаратов, химиотерапия и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта.
5. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы). После диагностики заболевания стоматолог обязан направить пациента на обследование к эндокринологу.

Одной из особенностей заболевания является то, что дефекты зачастую локализируются в «зоне улыбки». У пациентов с пришеечным кариесом возникает не меньше психологических и эстетических проблем, чем у людей, у которых откололась часть зуба. Именно поэтому пришеечный кариес передних зубов нужно лечить незамедлительно.

Прикорневой кариес у детей: особенности

Кариес на шейке зуба, как правило, развивается у людей среднего возраста (после 30 лет). В отдельных случаях такой дефект встречается и у детей. Пришеечный кариес у ребенка поражает молочные зубы и чаще всего охватывает всю шейку. В кариозный процесс в таком случае вовлечены все ткани, поэтому зуб разрушается полностью и подлежит удалению.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Различают четыре стадии кариеса в прикорневой зоне.

• Первая стадия – образование белого или темного пятна на зубной эмали возле десны.
• Вторая стадия – поверхностная. Характеризуется дальнейшим разрушением твердых тканей, шороховатостью и потемнением эмали. На второй стадии кариес возле десны можно заметить невооруженным взглядом.
• Третья стадия – средняя. Характеризуется разрушением эмали и началом повреждения дентина.
• Четвертая стадия – глубокая. На последней стадии кариес повреждает самые глубокие ткани (включая корень) и достигает пульпы.

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Затем проявляются первые видимые признаки прогрессирования болезни. Если зуб почернел у десны, то следует немедленно обратиться к стоматологу. Это первый симптом, свидетельствующий о наличии кариеса в прикорневой области зуба. На первой стадии лечение пришеечного кариеса проходит безболезненно и без осложнений.

На следующей стадии прогрессирования болезни возникает повышенная чувствительность зуба к изменению температурного режима во время приема пищи и болевая реакция на механические раздражители. Боковой кариес самостоятельно распознать сложно. Дефекты с такой локализацией диагностируются на осмотре у стоматолога или при появлении боли.

На последней стадии заболевания образуется заметное темное отверстие – дупло в зубе. В отдельных случаях кариозная полость частично может заходить под десну. Это приводит к попаданию пищи под десну и сильным болям во время пережевывания. Глубокий кариес сопровождается разрушением всех тканей зуба и вызывает развитие пульпита.

Особенности лечения заболевания

Лечение прикорневого кариеса на первой стадии опытный стоматолог может провести без сверления.  В таком случае врач выполняет профессиональную чистку, снимает налет и камни. Затем проводится реминерализация (восстановление) эмали специальным средством – гелем на основе кальция и фтора. После нескольких сеансов реминерализации происходит полная регенерация наружной оболочки зуба.

На более тяжелых стадиях развития болезни лечение проводится такими же методами, как и при других видах кариозного повреждения зубов. Однако процедура может осложняться тем, что находится кариес у десны.

Процесс оперативного стоматологического вмешательства включает несколько этапов.

1. Обезболивание. Дефект располагается слишком близко к десне и во время сверления любое движение стоматолога может причинить сильную боль пациенту, поэтому перед процедурой десна замораживается с помощью специального средства.
2. Очистка зуба от зубного налета и камня. В ходе процедуры стоматолог определяет цвет будущей пломбы.
3. На следующем этапе врач аккуратно оттесняет десну, если она поражена кариозным процессом.
4. Затем стоматолог приступает к оформлению кариозной полости и удаляет все отмершие ткани.
5. Далее происходит обработка полости адгезивом – специальным веществом, которое способствует сцеплению разных материалов (зубной поверхности и пломбы).
6. На следующем этапе стоматолог заполняет полость пломбой. Она накладывается послойно и каждый слой поддается воздействию фотополимеризационной лампы. Затем врач шлифует и полирует пломбу, придавая зубу его естественную анатомическую форму.

В дальнейшем зубы нуждаются в постоянном уходе. Кариозный процесс в области шейки может возникать даже рядом с установленной пломбой. Кроме того, при неправильном уходе существует риск появления вторичного кариеса.

Профилактика заболевания

Профилактика пришеечного кариеса включает в себя комплекс специальных методов предотвращения распространения кариозного процесса.

• Люди после 30 лет более других подвержены риску развития этого заболевания, поэтому они должны регулярно посещать стоматолога. Диагностика дефекта на ранней стадии повышает вероятность успешного исхода лечения.
• Правильный уход за полостью рта – залог здоровья зубов. Зубы следует чистить дважды в день. Для чистки следует использовать щетку, изготовленную из качественного материала, и неотбеливающую зубную пасту.
• Для профилактики заболевания может использоваться специальная реминерализирующая зубная паста от пришеечного кариеса, которая способствует регенерации эмали.
• Регулярное использование зубной нити снижает риск возникновения кариозного процесса в прикорневых зонах.
• Профилактика заболевания включает в себя народные методы: ополаскивание полости рта отваром специальных трав, массаж десен.
• Здоровый образ жизни. Здоровье зубов напрямую зависит от образа жизни человека и его питания. Рациональное питание, отказ от алкоголя и курения значительно снижают риск развития серьезных стоматологических заболеваний.