Зубы кривятся и болят

Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук, Татьяна Владимировна Геворкян:

Почему зубы у взрослых могут быть кривые

Вот основные факторы, которые я выделила как причины неправильного положения зубов

Многие причины кривых зубов, с которыми обращаются к ортодонтам взрослые пациенты, скрыты в детском и юношеском возрасте. Но от того, что причина неправильного прикуса у взрослого скрыта в его детстве, взрослому пациенту «ни горячо, ни холодно». Ведь главный вопрос, который теперь стоит перед человеком — а можно ли теперь кривые зубы исправить и каким образом? Давайте разберем причины и немного поговорим о способах «как превратить сегодняшние кривые зубы» в «завтрашнюю красивую улыбку». Итак, 

• Во-первых, самый частый и самый распространенный, к сожалению, наименее контролируемый фактор кривых зубов – это генетика. 

Потому как все мы — дети своих родителей, и, к сожалению, чаще всего передаются не самые лучшие качества, в том числе и кривизна зубов. Поэтому на генетический фактор мы, конечно, повлиять не можем, но в наших силах генетику учитывать. То есть, посмотрев на зубочелюстную систему родителей (если только она полностью не откорректирована брекетами или ортопедическими какими-то конструкциями), мы можем предположить, какая проблема может развиться у данного пациента с зубами.

• Второй фактор, который влияет на кривое положение зубов, – это недоразвитие зубочелюстной системы. 

В чем кроется причина? Здесь вопрос риторический. Это больше касается, наверное, нашей цивилизации. Дело в том, что наши далекие предки, которые ели очень грубую, жесткую пищу, термически, может быть, не так хорошо обработанную, у них зубочелюстная система функционировала на 100%, и поэтому ни проблем с неправильным положением зубов, ни проблем с кариесом у них не было. Наша цивилизация ест сублимированную пищу – бутерброды, пюре, сосиски — вот такая вот мягкая пища. Все это, с одной стороны, конечно, легко в приготовлении, но, с другой стороны — оно не способствует развитию зубочелюстной системы. То есть в большинстве случаев количество зубов остается прежним у людей, а получается, что челюсти недоразвиваются. И вот, исходя из всего этого, мы получаем неправильное положение зубов, которое проявляется в том, что зубы постепенно становятся кривыми.

• Следующая, третья причина, по которой мы видим в начале у ребенка, а затем и у взрослого кривые зубы
  – это ранняя потеря молочных зубов. 

В чем здесь кроется механизм? Дело в том, что есть такой закон: природа не терпит пустоты. И поэтому, если ребенку молочный зуб удалили раньше срока (то есть не тогда, когда у него физиологически уже рассосались корни), нередко соседние зубы, будь то молочные или постоянные, стремятся занять «вакантное» место. Они наклоняются, они перемещаются. Начинаете понимать, к чему я клоню? Правильно, создается основа для кривого роста зубов. Получается, что к тому моменту, когда постоянный зуб, предшественник которого был уже удален, когда этому зубу необходимо прорезаться, ему места нет просто физически. В таком случае он прорезается в то положение, в которое он может прорезаться. Ну и, естественно, это положение неправильное. Так скажем, по пути наименьшего сопротивления.

Тот же самый эффект «нетерпения пустоты» возникает когда происходит удаление зубов во взрослом периоде жизни. На освободившееся место начинают претендовать как соседние зубы на одной челюсти, так и прилегающие зубы со второй челюсти.  Поэтому это тоже один из моментов, почему может возникнуть эффект «кривых зубов» — неправильное положение зубов.

• Четвертая причина – это недостаточное внимание (скорее, со стороны родителей)
  в период смены прикуса. 

Как это проявляется? Тоже ситуация нередкая, когда у детей, как говорят родители: «Вы знаете, у моего ребенка зубы прорезаются в два ряда». Что это означает? По той или иной причине молочный зубик не вылетает, то есть он остается в зубном ряду, а постоянный зуб уже прорезается, и прорезается он в неправильном положении. Вот бывает такое, что родители приходят и говорят: «Вы знаете, у меня ребенок – как акула, посмотрите». Зубы, действительно, в два ряда, или в два слоя. Мы говорим: «Да, как можно скорее тогда удаляйте вот эти молочные зубы, которые задержались». Но проблема кроется в том, что постоянные зубы сами по себе не так часто встают в правильное положение. То есть, получается, у них изначально ось прорезывания заложена неправильная. И все это сохраняется во взрослом возрасте и тоже приводит к кривому положению зубов.

Кстати, пока не подошли к раскрытию других, очень важных причин появления кривых зубов, давайте поговорим немного и о приятном. Как можно вернуть зубы в нормальное, ровное положение?

Как кривые зубы сделать ровными

Способов в арсенале ортодонтов сейчас достаточно много, но сейчас хотелось бы отметить другой факт. Вы когда-нибудь задумывались о том, КАК ИМЕННО могут выглядеть Ваши зубы, будь они уже ровными? Как будет выглядеть Ваша улыбка при исправленном прикусе? На эти два вопроса многие ортодонты не могут ничего определенного сказать. Может быть, это и правильно с их стороны — давать обещания при исправлении прикуса они не могут, так как сами до конца не представляют результат и действуют «вслепую». Такая позиция докторов не устраивает пациентов, но им и деваться то не куда: зубы ведь надо делать ровными в любом случае.

А знаете ли вы, что с приходом новых методик и новых технологий увидеть свои ровные зубы стало реальностью. Называется такая волшебная технология «виртуальный 3D сетап».

Посмотрим, как происходит это волшебство:

Виртуальный 3D сетап компании Star Smile — смотрим свою будущую красивую улыбку

Смотрим на примере такой распространенной зубной патологии, как скученность зубов». Комментирует видео врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile — Спесивцев Александр Вениаминович, доктор многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике.

В компании Star Smile — точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и обязательного составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента.  А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса «вслепую». Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

Теперь — об обещанном приятном. В клиниках партнеров компании Star Smile такой виртуальный 3D сетап Вам могут сделать совершенно БЕСПЛАТНО. То есть вы сможете увидеть свои будущие ровные зубы и свою улыбку и решить — надо ли вообще Вам заниматься кривыми зубами или оставить все как есть.

Кстати, можно за 1 минуту узнать — подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на 9 экспресс-вопросов.

Как Вам сделать БЕСПЛАТНО виртуальный 3D сетап? 

• Позвонить по телефону 8 (495) 108-11-49 , специалисты компании Star Smile Вам все подробно объяснят и запишут на прием к доктору в Вашем городе
• Заполнить форму, которая расположена внизу после статьи и также дождаться информации от специалистов Star Smile

А теперь — снова возвращаемся к причинам появления кривых зубов во взрослом и детском возрасте

• Пятая причина – это зубы мудрости. Хоть они и называются «зубы мудрости», но нередко они проявляют себя совсем не мудро. 

Причину этого я уже озвучивала – это недоразвитие зубочелюстной системы. То есть зубам мудрости элементарно не хватает места в зубном ряду. Кость  маленькая. Но у зубов мудрости заложен большой потенциал для прорезывания. Что получается? Им прорезаться надо, прорезаться некуда, в таком случае они начинают двигать, смещать впереди расположенные зубы в кривое положение. И вот такая картина чаще всего проявляется лет после двадцати, когда как раз зубы мудрости вступают в свои права. Что при этом озвучивает пациент: «Вы знаете, до 20-25 лет у меня были идеально ровные зубы, у меня все было хорошо. Но я заметил, что у меня стали прорезаться зубы мудрости, и передняя группа зубов – резцы – начинают скучиваться, встают в неправильное положение и смотрятся криво». То есть с такой причиной мы тоже достаточно часто сталкиваемся, и здесь логично, что начинаем работать с того, что удаляем зубы мудрости.

• Шестая причина кривых зубов – это соматические заболевания. Начиная с того, что если это какие-то проблемы с костной тканью, деформация костной ткани. Еще очень важным моментом является здоровье ЛОР-органов. 

Лор-органы – это, напомню, ухо, горло, нос. В чем заключается смысл? У детишек тоже достаточно нередко бывают так называемые аденоиды.

Аденоиды – это патологическое разрастание железистой ткани. То есть у нас имеются разрастания лимфоидной ткани (гланды так называемые), они расположены в ротоглотке, а есть аденоиды, они находятся рядом с евстахиевыми трубами. В силу некоторых причин (снижен иммунитет, предрасположенность) бывает так, что аденоидная ткань разрастается, и разрастается очень сильно. Это приводит к тому, что ребенок просто физически не может дышать носом, потому что нос постоянно заложен. Что приходится делать? Ребенок открывает рот и начинается ротовое дыхание.

Проблема заключается в том, что, для того чтобы верхняя челюсть нормально развивалась, нормально функционировала, обязательно нужно носовое дыхание, чистое носовое дыхание. Если этого не происходит, то верхняя челюсть сужается, она недоразвивается, и в результате зубы на ней встают в кривое неправильное положение. И более того, нарушается правильное взаимоотношение верхней и нижней челюсти (кости), то есть развивается неправильный прикус. Поэтому на соматические заболевания (заболевания, которые непосредственно не связаны с зубочелюстной системой) мы тоже обязательно обращаем внимание.

• Седьмой фактор, седьмая причина кривых зубов – это так называемые парафункции языка. 

Что это такое? Дело в том, что у языка есть положение, которое он должен занимать в норме. И более того, когда происходит звукопроизношение (а язык принимает в этом непосредственное участие), у языка должна быть определенная правильная позиция. Если эта позиция нарушена (то есть она нарушена и при звукопроизношении – то, что корректируется логопедом, и неправильное глотание), то язык может повлиять на положение зубов. То есть язык просто-напросто их может вытолкать (они приобретают неправильный наклон), он может повлиять в целом на их положение. Поэтому очень часто мы, ортодонты, работаем в связке с логопедами, потому как если мы не устраним причину, то с конечной точкой этой цепочки мы можем работать бесконечно, постоянно получая рецидивы кривизны зубов, то есть постоянно возвращаясь к исходному положению. Поэтому язык – это очень важно.

• И еще один фактор — восьмой,  кривое положение зубов могут также провоцировать проблемы с опорно-двигательным аппаратом. 

Проще говоря, проблемы со спиной. Цепочка тоже очень длинная, но, – и это уже отмечено в достаточно большом количестве научных публикаций, – если у пациента имеется неправильный прикус, то практически в 90% случаев, если не больше, у пациента имеются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), а значит — и со спиной, в различных участках позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и так далее. Поэтому сейчас мы на это тоже обращаем большое внимание, и в связи с этим ортодонты все чаще начинают работать в связке с остеопатами. Остеопаты – это врачи, это дипломированные специалисты, то есть это не народные умельцы. Сейчас уже остеопат – государственная специальность, то есть по ней выдаются сертификаты. Остеопаты – это врачи, которые работают непосредственно со всем опорно-двигательным аппаратом. Они смотрят на состояние стоп (то есть чтобы не было плоскостопия), на состояние вообще костной системы, ткани, таз и так далее. Поэтому, как ни странно, проблемы с осанкой, проблемы со спиной могут также повлиять на неправильное положение зубов.

От себя могу сказать, что тема тоже очень дискутабельная, ее не объяснить вот так вот в двух словах, это надо освещать гораздо более подробно, почему положение стоп может повлиять на прикус. Это целая цепочка. Но, тем не менее, я думаю, что это может быть интересно пациентам.

Теперь вопрос — каким способом исправлять кривые зубы?

Вопросы исправления прикуса в домашних условиях мы рассматривать здесь не будем, так как такая точка зрения многих пациентов — это миф, широко распространенный, который практически ничего полезного здоровью зубов пациентов не несет, а вот проблем ортодонтам доставляет немало. Попытки сдвинуть или развернуть зубы дома по различным «чудо-инструкциям» приводят к большим неприятностям и последующему 100%-обращению в медицинское учреждение.

Способов несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры — это , скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос — ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах? Здесь вам может пригодиться подробный сравнительный анализ этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся — поможет сделать Ваш выбор. Посмотрите ниже некоторые результаты

Фото до и после лечения на элайнерах

Выравнивание кривых зубов элайнерами Star Smile на примере диастемы

Выравнивание кривых зубов элайнерами Star Smile на примере обратно-резцового перекрытия

Выравнивание криво растущих зубов элайнерами Star Smile на примере промежутков на нижней челюсти

Выравнивание криво растущих зубов элайнерами Star Smile на примере поворота передних зубов

Элайнеры оптимальны для молодежи — ведь они совершенно незаметны

По той же причине незаметности элайнеры нравятся и женщинам

А взрослые мужчины вообще не хотят уже носить брекеты  — считают зазорным

Кстати. По стоимости лечения на элайнерах: у Star Smile самые лучшие цены на элайнеры в России, а это более 70 городов России, так как основная задача компании — сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами — посмотрите цены на элайнеры — в этой статье сравниваются и показываются все-все цены (в том числе и скрытые от глаз пациента) основных производителей элайнеров — Invisalign, Star Smile, OrthoSnap и 3D Smile. 

Для детей  — основными являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и «брекеты 2х4». О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Общая информация

Каждый мечтает о красивой голливудской улыбке, но, увы, похвастаться ей могут не все. По статистике более чем у 80% людей наблюдаются различные дефекты прикуса. Сам процесс искривления начинает формироваться ещё в детском возрасте, что в будущем становится причиной многих комплексов. Помимо того, что улыбка с искривлённым прикусом считается не очень красивой, так она еще вызывает множество проблем. Среди них: возникновение проблем с пищеварением, развитие пародонтоза, развитие кариеса. Главное — вовремя установить не только проблемы, которые приводят к искривлению зубов, но и постараться их предотвратить.

Многие считают, что кривыми зубы становятся исключительно из-за генетической предрасположенности, но это совсем не так. Давайте попробуем разобраться, какие причины искривления зубов мы можем предотвратить, а с какими следует обратиться к опытному стоматологу.

Одним из факторов, приводящих к искривлению прикуса, как упоминалось выше — является пища.

Если раньше наши предки употребляли твёрдую пищу, которая заставляла их тщательно пережёвывать, то современная пища становится всё более мягкой и рафинированной. Вследствие этого наши челюстные мышцы работают гораздо меньше, а это в свою очередь приводит к редукции зубочелюстной системы.

Ещё одной причиной являются вредные привычки, которые формируются ещё в детстве.

Следует обратить внимание, если ваш ребёнок подолгу удерживает во рту посторонние предметы, прокладывает язык между зубами, подкладывает во время сна руку под голову. Всё это может привести к искривлению его зубов. Исправить такие нарушения чаще всего можно и без ортогнатической хирургии с помощью элайнеров или брекетов. В отличие от брекетов, элайнерыне имеют каких-либо металлических дуг и полностью прозрачны, что делает их незаметными в использовании.

Теперь рассмотрим основные проблемы, которые  могут передаваться по генетике.

• Самая распространённая аномалия — увеличенная нижняя часть челюсти. Исправить такое нарушение можно лишь при помощи ортогнатической хирургии.
• Следующая причина — это выпадение зубов. Вследствие постоянной нагрузки, зубы, которые находятся рядом с местом дефекта, постепенно начинают наклоняться в его сторону. Начинает формироваться односторонний прикус, вследствие чего возникает неравномерная нагрузка на височно-нижнечелюстные суставы и приводит к их дисфункции.
• Ещё одна причина — бруксизм. Бруксизм — приступообразное сокращение жевательных мышц или попросту скрежет зубами во время сна. В большинстве случаев это нарушение встречается у детей. Основной причиной проявления бруксизма считают стресс. Часто бруксизм появляется и после обширных реставраций или постановки коронок. Вообще бруксизм в той или иной степени проявляется у большинства людей, но если вы заметили, что у вас это происходит постоянно, то следует выяснить причину стресса и постараться её устранить.

В любом случае, при наличие какого-либо признака не стоит заниматься самолечением, лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет установить точную причину и назначить необходимое лечение.