14 лет болит коренной зуб

С зубной болью сталкивался каждый человек и почти каждый знает, что иной раз ее просто невозможно терпеть. Что же делать, если недуг настиг ребенка? Очевидно, что лучше всего обратиться к стоматологу, но порой возможности сделать это в ближайшие часы нет. Тогда на помощь придет родительский опыт. Маме нужно понимать возможную причину появления симптома и знать, как оказать больному первую помощь.

От зубной боли не застрахован никто, поэтому каждый родитель должен знать быстрые способы обезболивания

Причины зубной боли у детей

Зубной болью принято называть любую боль, отдающую в зуб, но на самом деле дискомфорт вызывает множество причин. Выделим 4 основные категории:

• заболевания десен;
• оголение или воспаление нерва;
• патологии корневой части;
• поражения эмали.

Последний пункт является самой частой причиной зубной боли у детей. Дело в том, что эмаль защищает ткани зуба от внешнего воздействия. Микробы, проникающие в организм с пищей, воздействуют на эмаль, разрушая ее. Образуется полость – кариес. На начальной стадии он редко приносит дискомфорт, но несвоевременное лечение приводит к тому, что разрушенная площадь увеличивается.

В дальнейшем разрушается костная ткань, микробы добираются до корня зуба. При его поражении и поражении нерва пациент испытывает сильную боль. Здесь требуется более серьезное лечение, чем пломбирование.

К другим причинам появления болевого симптома относятся:

• пародонтит;
• периодонтит;
• трещины и сколы зубной эмали;
• обнажение шейки зуба;
• прорезывание зубов (рекомендуем прочитать: детский Нурофен при прорезывании зубов);
• воспаление десен;
• боль после пломбирования;
• повышенная чувствительность зубов.

Как облегчить страдания ребенка?

Острая боль возникает внезапно или усиливается на протяжении длительного времени. Обойтись без визита к стоматологу не получится, однако любой маме нужно знать, как обезболить ноющий зуб и оказать первую помощь.

Прежде, чем начать давать ребенку лекарственные препараты, необходимо понять природу симптома. У детей 1 и 2 года жизни могут резаться молочные зубы, у детей в 5-7 лет речь может идти о прорезывании постоянных зубов. Также малыши подвержены воспалениям слизистых оболочек, отитам. При таких заболеваниях боль отдает в челюсть.

Первая помощь в домашних условиях

Сначала осмотрите ротовую полость малыша – возможно, зуб болит из-за механической травмы, застрявшего кусочка пищи или из-за процесса прорезывания. Если ничего из перечисленного не выявлено, то воспользуйтесь следующими советами:

1. Дайте больному прополоскать рот теплой водой. Если видно воспаление десен, то приготовьте для полоскания соляной раствор (на 1 стакан воды приходится 1 ч. л. соли).
2. Исключите из меню пищу, которая может обострить состояние. Сюда относится острая и кислая еда, слишком холодные, горячие или твердые продукты.
3. Если вы уверены в том, что боль вызвана кариесом, приложите к пораженному участку вату с Новокаином или дайте малышу обезболивающие таблетки в соответствии с возрастом (рекомендуем прочитать: эффективные обезболивающие таблетки для детей).

Зуб болит очень сильно

Если зуб болит сильно, без обезболивающих препаратов не обойтись. После полоскания и очищения зубов от частичек пищи найдите место кариеса. На пораженный участок приложите ватку, смоченную в растворе Лидокаина или Новокаина. Эти препараты продаются в готовом виде в аптеках. Они действуют очень быстро, но эффект от них непродолжительный. Лучше не терять время и во время облегчения симптома обратиться к врачу.

Боль появилась ночью

Боль ночью не дает полноценно отдохнуть, поэтому так важно снять симптом. Если зуб неожиданно заболел, приготовьте солевой раствор, добавьте в него несколько капель йода. Нужно, чтобы ребенок хорошо прополоскал рот такой смесью. После этого на больной зуб можно приложить ¼ таблетки Анальгина.

Если ребенок маленький и вы не уверены в безвредности такого анальгетика, воспользуйтесь детскими обезболивающими. С первых месяцев жизни можно давать Ибупрофен и Парацетамол. С утра желательно обратиться к стоматологу. Помните, что если ночная боль сопровождается повышением температуры и лихорадкой, необходимо вызвать скорую помощь.

Заболел зуб под пломбой

Боль зуба под пломбой чаще всего говорит о неудачно проведенной процедуре. Возможно, на открытый участок попала инфекция или врач не заметил пульпит, и теперь оголенный нерв дает о себе знать. В любом из этих случаев придется в ближайшее время посетить стоматолога. Врач проверит состояние зуба под пломбой и назначит лечение. Облегчить же состояние ребенка можно с помощью народных средств: полосканием отваром ромашки или коры дуба, использованием солевого раствора.

Эффективно снимают зубную боль полоскания отварами различных трав или солевым раствором

Можно воспользоваться чесночной кашицей. Для этого разомните несколько зубчиков и приложите массу к запястью противоположной от зубной боли стороны. Прибинтуйте кашицу и оставьте ее на некоторое время.

У малыша режется зуб

Первые молочные зубы появляются в 5–7 месяцев. Чаще всего в это время малыш ведет себя беспокойно, часто капризничает. Симптомы прорезывания первых зубов часто напоминают первые признаки простуды, поэтому маме важно уметь их различать. О том, что боль вызвана режущимися зубами, говорят такие симптомы:

• десны покраснели, набухли;
• в месте потенциального зуба есть белая полоска;
• у ребенка обильное слюноотделение;
• грудные дети в этот период все грызут, так как у них чешутся десны;
• сон ребенка становится более чутким;
• ребенок болезненно реагирует на горячую пищу, так как десны стали более чувствительными.

К числу необязательных признаков относится диарея, слизь из носа, повышение температуры, боль в ушах. Облегчают неприятные симптомы специальными гелями. Среди них:

1. Холисал. Имеет болеутоляющий эффект, снимает воспаление и отек.
2. Калгель. В состав включен лидокаин, который охлаждает десна, уменьшает боль. Минус в кратковременном действии.
3. Дентинокс мазь быстро и эффективно снимает боль. Инструкция по применению не рекомендует препарат при грудном вскармливании.

Все гели лучше использовать в случае крайне необходимости, так как лидокаин может вызывать аллергические реакции. Отметим, что использовать подобные средства необходимо несколько раз в день.

Воспаление на десне возле зуба

При воспалении десны на фоне зубной боли врачи чаще всего подозревают пульпит. Он возникает под пломбой или в месте оголения зуба. Возможны и другие причины, но часть из них редко встречается у детей младшего возраста. Тем не менее, к возможным факторам относятся:

• гингивит у детей младшего возраста;
• зубной камень в поддесенной области;
• флюс.

Средства, эффективные при зубной боли

Все средства, снимающие боль, относятся к мерам первой помощи, так как причину зубной боли вылечить дома невозможно, а без профессионального лечения острые рецидивы будут постоянно повторяться. Лекарства делятся по методу воздействия и форме выпуска: обезболивающие мази и гели, гомеопатические средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты, народные средства.

Медицинские препараты

Гели, облегчающие состояние ребенка при прорезывании молочных зубов, мы уже перечислили. Стоит отметить, что в данной категории есть и гомеопатические препараты:

• Мазь Траумель С обезболивает, снимает воспаление и зуд.
• Более широкий спектр действия имеют капли Дантинорм Беби. Препарат создан на основе вытяжки из натуральных трав, поэтому показан малышам с рождения. Он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Преимущество капель в том, что они не только помогают убрать боль, но и лечат другие признаки прорезывания зубов: слизь в носоглотке, незначительное повышение температуры, расстройство стула.

Если у ребенка младшего возраста болит зуб и повысилась температура, воспользуйтесь противовоспалительным средством на основе парацетамола или ибупрофена. Вещества снизят температуру, уменьшат воспаление, обезболят. К популярным лекарствам относятся Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Бофен. Они продаются в форме суспензий, свечей, таблеток (используются для детей старше 6 месяцев).

В отдельную категорию лекарств выделяют зубные капли. Они действуют местно, успокаивая и обезболивая конкретный зуб. Часто капли создаются на растительной основе, поэтому безопасны для детей. Используются Стомагол, Дента, Дентинокс. Инструкция по применению поможет ознакомиться с возрастными ограничениями.

Народная медицина

В отличие от медицинских препаратов, народные средства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но при их выборе важно основываться на возрасте ребенка. Не все травы подходят для детей младше 3 лет, спиртовые настойки детям запрещены. Отвары трав отлично снимают боль после пломбирования.

Для облегчения симптомов воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

1. Отвар мелиссы, ромашки или шалфея. На 1 стакан кипятка приходятся ст. л. сухоцвета. Свежий отвар делают перед каждым полосканием, процедуру проводят 3-4 раза в день.
2. При сильном воспалении или отеке к щеке можно ненадолго приложить холод. Следует быть острожным, чтобы не застудить зубной нерв.
3. Настойка прополиса продается в готовом виде. Разведите немного средства в теплой воде и полощите зуб несколько раз в день.
4. Кора дуба обезболит зуб. Готовьте ополаскиватель по аналогии с другими травами.
5. Антисептическим эффектом обладает содовый раствор. Для приготовления 1 ч. л. соды растворите в 200 мл воды. Также можно добавить 1 ч. л. соли.

При сильной зубной боли можно ненадолго приложить к щеке холодный компресс

Чего нельзя делать?

В ожидании приема врача самое главное – не усугубить ситуацию. Нельзя делать следующее:

• греть больное место;
• кормить ребенка острой, горячей, холодной, твердой пищей;
• давать малышу сильнодействующие обезболивающие, предназначенные для взрослых.

Ваша задача – успокоить и отвлечь ребенка. Окажите ему первую помощь, отвлеките развивающими играми или мультиками. Не стоит создавать излишнего эмоционального напряжения.

Как не допустить проблему?

Среди них:

• уже годовалого малыша нужно приучать к гигиене зубов с использованием специальной детской щетки;
• ограничивайте количество сладостей – они вредят не только зубам, но и всему организму;
• не покупайте детям современные жвачки и различные «тянучки» – они включают в себя множество веществ, разрушающих эмаль;
• ограничивайте количество приправ и красителей в детских продуктах;
• после каждого приема пищи давайте ребенку простой воды, детей постарше просите прополоскать рот;
• выбирайте зубную пасту и щетку, подходящую по возрасту, – жесткая щетина может повредить эмаль;
• периодически осматривайте ротовую полость ребенка, 2 раза в год посещайте стоматолога.

Следование профилактическим мерам поможет вовремя распознать кариозный процесс и начать его лечение. На начальном этапе проблема не вызовет затруднений. В запущенных же случаях ребенка измучает острая боль, а лечение будет длительным.

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

• Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
• Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
• Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
• В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

• Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
• Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
• Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит  — серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

• Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

• Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты — тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита — консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем — проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

• Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
• Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
• Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.