Как долго может болеть зуб с гранулемой после удаления
- 25 Июня, 2018
- Cтоматология
- Татьяна Гросова
Перечень стоматологических заболеваний достаточно велик. Многие из недугов возникают вследствие несоблюдения правил гигиены и несвоевременного обращения к врачам. В некоторых случаях причинами недугов выступают некорректное лечение и различные осложнения после него. В этой статье мы поговорим об образовании у верхушки корня – гранулеме. При диагностировании патологии требуется немедленное лечение. Мы рассмотрим, как проходит удаление гранулемы зуба и какие могут быть последствия операции.
Что это такое?
Опасное патологическое образование на корнях зубов стоматологи называют гранулемой. Это небольшая полость, заполненная патогенной микрофлорой. Возникает вследствие развития воспалительного, инфекционного процесса в зубной единице. Обычно это происходит после поражения пульпы или неудачного эндодонтического лечения.
Капсула с гноем является инфекционным очагом, который постоянно отравляет организм человека. В некоторых случаях она провоцирует интенсивные болевые ощущения, а со временем трансформируется в кисту. Новое образование способно увеличиваться в размерах, доставляя пациенту серьезные проблемы со здоровьем. Именно поэтому удаление гранулемы зуба нельзя откладывать.
Консервативное лечение
Один из методов борьбы с патологическим образованием – это терапевтические процедуры. Однако они эффективны только на ранних стадиях развития заболевания. А в этот период их редко удается обнаружить. Ведь до тех пор, пока опухоль вырастет в размере, она практически никак себя не проявляет. Алгоритм процедуры лечения:
- Врач вскрывает и расширяет каналы.
- Проводит чистку полости от зараженных тканей.
- Осуществляет промывание дезинфицирующим раствором.
- Каналы заполняют специальным лечебным составом.
- Если через определенное время на снимке видно, что патологическое образование уничтожено, доктор приступает к реставрации зубной единицы.
Параллельно человеку назначают медикаментозное лечение. При необходимости проводят физиотерапию. Самым эффективным на сегодняшний день признано лазерное лечение гранулемы зуба. Отзывы специалистов говорят о том, что ему нет равных методик. В 99 % случаев пациент излечивается полностью и патология не развивается повторно.
Хирургический способ
Удаление гранулемы зуба в операционном кабинете называют резекцией или гемисекцией. Процедуры проводят под местным наркозом.
В первом случае доктор делает надрез в десне, обеспечивая доступ к инфекционному очагу. Через него иссекается капсула вместе с частью корня. Целью врача является полное удаление инфицированных тканей. Если хоть маленькая их часть останется, то это спровоцирует развитие рецидива.
Затем стоматолог приступает к ретроградному пломбированию. Эта процедура подразумевает герметизацию иссеченного участка корневой системы. Доктор должен обладать специальными мануальными навыками для того, чтобы обеспечить качественное лечение.
При необходимости принимается решение о подсадке искусственного материала в полость. Функцию восполнения утраченной ткани способен выполнить и кровяной сгусток. В завершение процедуры осуществляется наложение швов.
Гемисекция предусматривает ампутацию пораженного корня вместе с коронковой частью зуба. Проведение процедуры целесообразно в том случае, когда остальные корни моляра не поражены инфекцией. В ходе операции сепарируется больная часть и аккуратно извлекается. Предварительно проводят эндодонтическое лечение остальных каналов. Такую единицу обязательно следует укрепить коронкой.
Экстракция
В некоторых случаях ни один из способов лечения не приводит к положительному результату. Или же специалист заранее видит, что решить проблему можно только путем удаление зуба с гранулемой. Последствия процедуры зачастую носят положительный характер. Извлекается причинный моляр вместе с капсулой. После этого рана благополучно заживает и не доставляет проблем пациенту.
Гранулема после экстракции
Любое хирургическое вмешательство несет риск развития осложнений. Поэтому после каждого удаления единицы нужно выполнять все рекомендации специалиста, относящиеся к реабилитационному периоду.
Нарушение правил гигиены или ошибки врача во время экстракции могут привести к образованию гранулемы после удаления зуба (фото ниже). Получается, что единицы нет, а патологическое образование есть. Далее мы рассмотрим причины образования гранулемы после операции.
Вторичное образование
В некоторых случаях выздоровление не наступает после удаления зуба с гранулемой. Осложнения чаще всего выражены во вторичном развитии патологии. Нарушение правил асептики и антисептики во время операции грозит инфицированием раны. Вымывание кровяного сгустка также обязательно вызовет последующее нагноение лунки. А если внутри осталась хоть небольшая часть опухоли, то она вырастет вновь. Вопрос только во времени. Такие патологии называют вторичными гранулемами.
Лечение вторичных гранулем
После диагностики врач подвергает удалению новую патологию. Рану тщательно выскабливают. Затем ее промывают сильнодействующим антисептическим раствором. В отверстие помещают, опять же, либо искусственную костную ткань, либо ее место занимает сгусток крови. В завершение проводят ушивание десны.
Пациенту назначают медикаментозное лечение. Учитывая анамнез, доктор выписывает антибиотики, противовоспалительные препараты. Пациенту поясняют, как и когда можно начинать проводить лечебные процедуры в домашних условиях.
Обычно врачи рекомендуют ванночки из антисептических средств. Для этого подойдет как фармацевтическая продукция («Хлоргексидин», «Этоний», «Фурацилин»), так и содовый раствор (на стакан воды 1 чайная ложка порошка).
Полоскать первые дни ротовую полость нельзя. Это грозит вымыванием сгустка и новым развитием инфекции. Уже через 1–2 дня можно приступить к процедурам. Для того чтобы их выполнить правильно, соблюдайте следующие рекомендации.
- Наберите в рот лекарство.
- Наклоните голову в ту сторону, где находится рана.
- Некоторое время просто держите раствор во рту.
- Затем нагните голову вниз и откройте рот. Жидкость не нужно сплевывать. Пусть она сама вытечет.
Такие аккуратные действия позволят провести процедуру обеззараживания ротовой полости без вреда процессу заживления.
Профилактические меры
Стоматологи предупреждают о том, что все серьезные заболевания начинаются с малого. Плохое качество гигиенических ежедневных процедур не позволяет своевременно удалять налет, в котором кишат микробы. Со временем зуб поражается кариесом.
Далее запускается цепная реакция: развивается пульпит и периодонтит. После того как инфекция поражает корневую систему, до образования гранулем и кист рукой подать. Для предотвращения появления недуга необходимо соблюдать простые правила:
- Регулярное очищение ротовой полости дважды в день.
- Применение зубной нити.
- Использование профилактических средств (пасты, ополаскиватели).
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное питание.
- Работа над повышением защитных функций иммунной системы.
Посещая врача минимум дважды в год, вы сможете решать все стоматологические проблемы на начальных стадиях. Это снижает риск развития осложнений, требующих удаления гранулемы зуба.
Вместо заключения
В стоматологической практике врачи достаточно часто встречаются с патологическими образованиями на корнях. Современные методики в большинстве случаев позволяют провести качественное лечение. Однако зубы мудрости сразу подвергают экстракции. При этом операции часто сопровождаются осложнениями. В результате в углу челюсти чаще всего и образовывается гранулема зуба после удаления третьего моляра. Поэтому ситуацию обязательно нужно брать под контроль.
Источник
24.04.2015, 16:21 | |||
| |||
Боль после удаления зуба с гранулемой Здравствуйте! 20.04 был удален сложный зуб со старой гранулемой. |
Источник
Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.
Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается
Почему болит вырванный зуб
Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.
Удаление зуба
Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.
Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.
Ноющая боль может продолжаться до четырех суток
Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.
Как боль выходит за рамки нормы
Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.
Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.
Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс
Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.
На фото альвеолит зуба
Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.
Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.
Фото сухой лунки после удаления зуба
Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.
Невралгия тройничного нерва
Опухоль десны
Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.
Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».
Отек десны после удаления зуба
Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.
- Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
- Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.
Атравматичное удаление зуба
- Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.
Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы
Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:
- припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
- температура не повышена;
- боль умеренная;
- изо рта не чувствуется неприятного запаха.
Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.
Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга
Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.
Пора идти к врачу
Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:
- боль усиливается;
- боль меняет характер или отличается спецификой;
- десны покраснели;
- десны приобрели синеватый оттенок;
- опухла десна;
- изо рта идет плохой запах;
- припухла щека;
- повысилась температура тела;
- из корневой лунки зуба идет гной.
Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя
Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.
Видео: После удаления зуба опухла щека — как быть
Сложный случай
Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.
Удаление зуба мудрости
Помоги себе сам
Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.
Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба
| Препарат | Действие |
|---|---|
Кеторолак (и аналоги на идентичном действующем веществе) | Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки. |
Нимесулид | Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует. |
Анальгин | Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно. |
Баралгин | Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях. |
Спазмалгон | Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину. |
Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.
Народный арсенал
Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.
Холодный компресс
Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.
Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.
Прополис
Как уменьшить боль после удаления зуба без лекарств и других средств
Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.
- После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.
Притупить чувство голода поможет смузи
- Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
- Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.
От продуктов с ярким вкусом лучше воздержаться
- Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
- Не полощите рот, даже чистой водой.
- Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.
Лучше не дышать ртом
- Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
- Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.
Лучше, если вода в ванне будет теплой, а не горячей
- Не накладывайте на десну теплые компрессы.
- Спите на высокой подушке.
Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба
Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.
Видео — Удаление зуба
Видео — Что делать после удаления зуба
Источник