Беременность болит зуб без нерва

Зубная боль является одним из самых досаждающих и неприятных болевых ощущений вообще, а что уж говорить о боли в зубах у беременных женщин. Период вынашивания ребенка является особым временем, когда крайне нежелательно принимать лекарства или испытывать стрессы, но зубная боль не спрашивает, когда ей можно появиться.

При появлении любых неприятных ощущений беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу для установления причины появления зубной боли и попытки ее устранения. Терпеть такую боль категорически не рекомендуется, тем более, что зубная боль при беременности заставляет забыть о безопасности малыша и принимать обезболивающие препараты.

Можно ли беременным лечить зубы?

Во время беременности женщины достаточно часто сталкиваются со стоматологическими проблемами, так как в это время из костей и зубов активно «изымается» кальций и другие микроэлементы, которые необходимы для развития малыша. Вследствие этого любые заболевания полости рта начинают быстро прогрессировать — если у женщины была небольшая дырочка в зубе по причине кариеса, то буквально за несколько месяцев этот зуб может полностью сгнить.

Как лечить зубы при беременности безопасно

Специалисты не рекомендуют при беременности проводить серьезное лечение зубов, так как далеко не все используемые препараты абсолютно безопасны для матери и ее будущего малыша. Если женщину беспокоит острая боль, то обратиться к стоматологу все-таки стоит, так как он постарается максимально безопасно и аккуратно выявить причину болей и устранить ее. Читайте по теме: Острая зубная боль — почему возникает и как её облегчить

Если причиной боли в зубе стал внутренний абсцесс, то врач может просто рассверлить зуб, что позволит гною выйти наружу, а заделывать зуб постоянной пломбой будут уже после рождения малыша. Далеко не все знают, лечат ли зубы беременным, поэтому многие будущие мамы вынуждены неделями терпеть зубную боль, дожидаясь появления ребенка на свет.

Во время беременности не проводят сложных хирургических стоматологических вмешательств — имплантации зубов, протезирования. Эти процедуры достаточно болезненны и требуют использования достаточно больших доз местных обезболивающих препаратов или средств для общей анестезии, назначения антибиотиков в послеоперационный период.

Нежелательно любое лечение, которое требует рентгенологического контроля результатов — очень сложно определить без рентгеновских лучей качество пломбирования каналов зубов, а этот метод обследования потенциально опасен для плода (особенно на ранних сроках беременности).

Причины болей в зубах

Многие люди считают, что с болью в зубах сталкиваются только те люди, которые не следят за собой и не уделяют личной гигиене должного внимания. На самом деле причиной их появления могут быть далеки от отсутствия навыков гигиены зубов, а крыться в плохом общем состоянии здоровья.

1. Кариес часто возникает не только из-за жизнедеятельности вредных микроорганизмов, но и из-за недостатка в организме различных витаминов и микроэлементов. Также факторами риска являются гормональные изменения, повышение кислотности ротовой полости, нарушение процессов обмена.
2. Подобные факторы могут также стать причиной пародонтита.
3. Причиной сильной боли часто становится пульпит, то есть воспаление зубного нерва.

Даже если женщина до сих пор посещала стоматолога только для того, чтобы лишний раз удостовериться, что ее ротовая полость в идеальном состоянии и никакого лечения не нужно, при беременности все может измениться.

Почему болит зуб при беременности?

Этому способствует немало факторов:

• изменение гормонального фона;
• нарушение метаболических процессов;
• недостаток нутриентов (витаминно-минеральные запасы материнского организма расходуются прежде всего на рост и развитие плода, если необходимо – даже в ущерб здоровью женщины);
• повышенная кислотность в ротовой полости из-за токсикоза или изжоги – частого спутника беременности;
• Воспаление десен при беременностисвязано с изменением гормонального фона и снижением сопротивляемости организма.
• Припухлость десны в задней части рта может быть симптомомпрорезывания зуба мудрости.

Любая из этих причин может способствовать ослаблению защитных свойств зубной эмали и вызвать некоторые болезни жевательных органов.

В течение всего периода вынашивания малыша нужно гораздо тщательнее, чем обычно, проводить гигиенические процедуры в ротовой полости. Зубы нуждаются в чистке не только щеткой, но и с помощью флоссов, а также в применении специального ополаскивателя.

Нехватка нужных питательных веществ восполняется за счет сбалансированного рациона, а при необходимости – его обогащения подходящим витаминно-минеральным комплексом (каким именно, подскажет ведущий беременность доктор).

Однако, если эти меры ни к чему не приводят и болевые ощущения все же появились, нельзя оттягивать визит к дантисту. Желательно перед этим проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

Лечение зубов во время беременности

Те женщины, которые сталкиваются с зубной болью при беременности, стараются обойтись без медикаментозных препаратов, так как боятся, что они навредят малышу. Чаще всего при возникновении резких болезненных ощущений и невозможности нанести немедленный визит к стоматологу будущая мама прибегает к проверенным методам нетрадиционной (народной) медицины.

Народные советы для снятия зубной боли:

1. На больное место посыпать порошок гвоздики.
2. Полоскать рот содой и шалфеем. Также можно использовать зверобой, подорожник, ромашку — хотя бы одна трава из вышеперечисленных обязательно найдется в ближайшей аптеке.
3. Необходимо смочить ватный тампон растительным маслом и положить на него немного бальзама «Звездочка». Приложить к болящей десне.
4. К больному зубу также прикладывают чеснок. Во время беременности рекомендуется прикладывать его не только к десне, но и к венам на запястье. Если зуб болит справа – то измельченный чеснок наносят на левую руку, а в противном случае – наоборот.
5. Если боли в зубах побеспокоили женщину летом, то можно взять лист подорожника, промыть его, немного помять для того, чтобы он выпустил сок, а затем приложить к зубу.

Если же есть желание обратиться к традиционной медицине, то для подбора подходящих обезболивающих препаратов лучше обратиться к квалифицированному врачу-стоматологу. Не стоит с этим медлить, так как боль – это дискомфорт не только для мамы, но и для ее малыша. Некоторым пациенткам показан прием обезболивающих препаратов в малых дозах, но иногда помогает использование специальных гелей, предназначенных для облегчения процесса прорезывания зубов у ребенка, так как они слегка «примораживают» десну и снижают чувствительность.

Следует помнить, что лучше отказаться от приема медикаментов в первом триместре, так как в это время плод особенно уязвим. Также нужно очень внимательно относиться к дозировке препарата, чаще всего не рекомендуется принимать более 1 таблетки обезболивающего средства за раз. Лучше всего использовать их только при экстренной необходимости, а не при легком недомогании.

Не рекомендуется полоскать рот холодной водой, несмотря на то, что кажется, что это помогает уменьшить ее, так как это может спровоцировать лишние осложнения. Не стоит откладывать визит к специалисту, ведь чем раньше его посетить, тем менее вредные препараты он сможет использовать при лечении. Читайте также: Дырка в зубе и что с ней делать, почему возникают дырки в зубах

Зубная боль и ее причины, коими чаще всего являются кариес или пульпит, представляют для плода большую опасность, чем процедуры у дантиста. Даже маленькая дырочка – ворота для более серьезных инфекций (особенно в условиях физиологического ослабления иммунитета у беременных). Потому при малейшем недомогании такого рода важно как можно скорее отправиться к зубному врачу.

Лучшее время для того, чтобы подлечить больные зубы, – второй триместр (14-я – 27-я недели), однако в случае необходимости допускается посещение стоматолога и в другие месяцы беременности.

Запрещая своей родственнице в положении обращаться к дантисту, представительницы старшего поколения часто аргументируют это тем, что препараты, применяемые для анестезии при лечении зубов, могут привести к патологиям у малыша. Лет двадцать назад именно так и было: обезболивающие средства действительно представляли опасность, поскольку легко преодолевали плацентарный барьер.

Однако в современной стоматологии дело обстоит иначе: зубные анестетики оказывают только местное действие и безвредны для будущего ребенка.

Единственное ограничение – запрет на использование препаратов с адреналином, поскольку данное вещество повышает давление. В некоторых клиниках отказались и от применения в подобных случаях лидокаина, так как он оказывает сосудосуживающее действие, токсичен и нередко вызывает аллергические реакции.

Оптимальным вариантом для проведения наркоза у беременных дантисты называют ультракаин – у него не были замечены столь опасные побочные эффекты.

Кроме того, в стоматологических кабинетах, оснащенных самым современным оборудованием, нередко применяется компьютерная анестезия, при которой болевые ощущения от укола в десну фактически отсутствуют.

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

• возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
• обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
• присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
• механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
• периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата1, окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

1. Повреждение тканей периодонта

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

2. Неудовлетворительное пломбирование каналов

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

4. Наличие перфораций в корне

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

5. Аллергическая реакция на материалы

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Что делать при длительной болезненности

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Реакция на горячее: возможно ли это

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как справиться с болью

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.