Болит челюсть голова и горло что это
Среди жалоб, предъявляемых на приеме отоларинголога, боли в горле, пожалуй, одни из наиболее распространенных. А иногда они даже отдают в челюсть и подподбородочную область. Почему возникает подобная ситуация, выяснит врач, а пациенту нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.
Причины и механизмы
Боль в горле и нижней челюсти – это ситуация, требующая качественной диагностики. Ведь состояний, сопровождающихся подобной симптоматикой, довольно много. Как правило, патологические процессы имеют локальный характер, однако поражаться могут различные структуры, расположенные в области глотки, гортани, нижней или верхней челюсти, шеи (слизистая оболочка верхних дыхательных путей, миндалины, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани, хрящи, височно-нижнечелюстное сочленение, кости и нервы). Поэтому среди причин болевых ощущений следует выделить такие:
- Ангину.
- Фарингит.
- Ларингит.
- Эпиглоттит.
- Лимфаденит.
- Сиалоаденит.
- Паратонзиллит.
- Глоточные абсцессы.
- Остеомиелит челюсти.
- Хондроперихондрит гортани.
- Невралгию языкоглоточного нерва.
- Опухоли (добро- и злокачественные).
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
- Механические повреждения (ушибы, переломы).
Но нельзя исключать и другие состояния, например, стенокардию, когда боли из сердечной зоны отдают в левую половину шеи, подбородок и зубы. В свою очередь, подобные ощущения справа под челюстью могут отражать воспаление желчного пузыря (холецистит). Болит шея также при поражении щитовидной железы (тиреоидит) или у лиц с остеохондрозом позвоночника. Как видим, список вероятных состояний очень широк, и разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Он проведет дифференциальную диагностику, установив единственно верный источник проблемы.
Причины, по которым болит челюсть и горло, очень многочисленны, поэтому без вмешательства врача никак не обойтись.
Симптомы
Происхождение болевых ощущений легче определить, ориентируясь в клинической картине. Разобраться в многообразии вероятной патологии поможет тщательный анализ жалоб, анамнестических данных и результатов осмотра. Выделяя общие и отличительные признаки, можно с достаточной уверенностью предположить характер нарушений.
Прежде всего обращают внимание на сами боли. Этот симптом очень распространен, но требует детализации. Следует выяснить, какими особенностями обладают боли:
- Тип (острая или тупая).
- Вид (ноющая, колющая, стреляющая, пульсирующая, жгучая).
- Интенсивность (слабая, средняя, выраженная).
- Локализация (горло, шея, нижняя челюсть, скулы, подподбородочная зона).
- Распространенность (локальная или разлитая).
- Временная характеристика (постоянная или периодическая).
- Зависимость от определенных факторов (глотание, жевание, движения, ощупывание).
Неприятные ощущения могут отдавать в соседние участки, например, ухо, висок, зубы или язык. При невралгии они провоцируются жевательными движениями, чисткой зубов или даже обычным разговором. Но патологические изменения также сопровождаются рядом других симптомов, помимо боли. К ним стоит отнести:
- Першение в горле.
- Малопродуктивный кашель.
- Сухость во рту.
- Затрудненное дыхание.
- Осиплость голоса.
- Нарушение глотания.
- Лихорадка и пр.
Если воспаляются шейные лимфоузлы, слюнные железы или мягкие ткани, то снаружи обязательно будут локальный отек и припухлость, покраснение кожи. Пораженная зона болезненна при пальпации. При остеомиелите нижняя челюсть деформируется, могут образовываться свищи, через которые отходят гной и секвестры. На поверхности шеи могут вскрываться и абсцессы, формирующиеся в окологлоточном пространстве или хрящах гортани.
Воспалительные заболевания, наряду с лихорадкой, дают симптомы интоксикации в виде общей слабости, снижения аппетита, повышенной утомляемости и недомогания. Опухолевые процессы сдавливают окружающие ткани, перекрывают респираторный и пищеварительный тракт, чем провоцируют соответствующие нарушения. В стадии распада злокачественные новообразования провоцируют выраженные боли, которые отдают в различные участки, метастазируют не только в ближайшие лимфоузлы, но и внутренние органы.
Каждая ситуация имеет определенную симптоматику, на которую обращают внимание в процессе первичного обследования.
Дополнительная диагностика
Боль под подбородком и в горле – это явный сигнал для врачебного осмотра. Но на его основании можно сделать лишь предварительное заключение, а подтвердить диагноз помогут дополнительные методы. Среди лабораторно-инструментальных процедур специалисту могут потребоваться следующие:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Мазок из глотки, анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
- Ларингоскопия.
- Рентгенография черепа и гортани.
- Сиалография.
- УЗИ мягких тканей шеи.
- Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
- Биопсия лимфоузлов и опухолевых очагов.
- Гистологическое исследование тканей и др.
Спектр диагностических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Не исключено, что, помимо осмотра ЛОР-врача, пациенту потребуется консультация смежных специалистов: стоматолога, невролога, хирурга или онколога. Все направлено на установление окончательного диагноза, после чего решается вопрос о комплексном лечении, включая борьбу с болью в горле и челюсти.
Источник
Боль в горле, распространяющаяся на челюсть, ухо и боковую стенку глотки может быть симптомом воспаления глоточных миндалин, затрудненного прорезывания зуба мудрости или раздражения языкоглоточного нерва, отвечающего за чувствительность слизистой оболочки в этой области. По характеру боли и сопутствующим ей дополнительным симптомам можно определить ее причину и выбрать правильный метод лечения.
Невралгия языкоглоточного нерва и синдром шиловидного отростка
Приступообразная односторонняя боль в горле, отдающая в ухо и нижнюю челюсть – типичный симптом идиопатической невралгии языкоглоточного нерва или ее вторичной формы – синдрома Игла (шиловидного отростка). Боль возникает внезапно может провоцироваться приемом жесткой или горькой пищи, проходит самопроизвольно через несколько минут после начала. Во время приступа пациентов мучает сухость в горле и кашель, после его окончания слюна выделяется в избыточном количестве.
Шиловидный отросток
Причины идиопатической невралгии языкоглоточного нерва неизвестны, синдром Игла – результат раздражения подъязычного нерва удлиненным шиловидным отростком височной кости. Лечение в первом случае подбирается индивидуально, применяют противоэпилептические средства, проводят блокады нерва, при отсутствии эффекта переходят к хирургическому лечению. При синдроме Игла консервативная терапия неэффективна, избавить пациента от боли можно путем иссечения удлиненного шиловидного отростка.
Затрудненное прорезывание и воспаление зубов мудрости
Затрудненное прорезывание третьего моляра нижней челюсти также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Зачаток этого зуба находится в непосредственной близости от медиальной крылочелюстной мышцы, которая граничит с окологлоточным пространством, участвует в глотании, открывании и закрывании рта – этим и объясняется локализация боли при воспалении фолликула восьмого зуба нижней челюсти.
Воспаление зубов мудрости
Чтобы выбрать правильный метод лечения врач проводит рентгенографию нижней челюсти и определяется есть ли условия для прорезывания зуба в правильном положении. Если места в челюсти для этого достаточно, рекомендуется консервативное лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия, при необходимости удаляется части слизистой оболочки, чтобы облегчить прорезывание зуба. Если положение зачатка неправильное и места для размещения восьмерки в зубной дуге недостаточно, его удаляют.
Паратонзиллит и окологлоточный абсцесс
Боль в горле при глотании – типичный симптом ангины (острого тонзиллита), при неосложненном течение заболевания она не распространяется за пределы глотки и миндалин. Иррадиация боли в нижнюю челюсть и подчелюстную область свидетельствует о развитии осложнения – паратонзиллярного или окологлоточного абсцесса. В этом случае воспаление распространяется за пределы миндалины на небно-глоточную и небно-язычную дужку или в окологлоточную область. И в том, и в другом случае повышается температура тела, возникает озноб, головная боль и общая слабость.
Острый тонзиллит
Лечение проводится в стационаре, оно включает вскрытие абсцесса внутри или внеротовым путем и медикаментозную терапию. Самолечение при паратонзиллите или окологлоточном абсцессе очень опасно. Если вовремя не вскрыть абсцесс, гнойное воспаление может распространиться на глубокие слои шеи и даже в средостение, поэтому при первых признаках заболевания, нужно обратиться к ЛОР-врачу.
Источник
Иногда болит не только голова, но и челюсть. При проявлении этих симптомов в совокупности рекомендуется пройти комплексное обследование с целью выявления истинной этиологии процесса.
Медицинские показания
Одновременная головная и зубная боль может проявляться кратковременно либо на протяжении нескольких лет.
В последнем случае нельзя временить с врачебной помощью. Если пациент испытывает длительную головную боль и дискомфорт в челюсти, требуется выяснить причину клиники.
Терапевты выделяют несколько патологических состояний, при которых параллельно болит голова и челюсть.
Основными из них считаются стоматологические болезни. Но для постановки правильного диагноза врач изучает анамнез симптомов.
Если болит челюсть и голова, возможно поврежден тройничный нерв. При таком диагнозе болевой синдром носит приступообразный характер, проявляясь в виске.
Симптом может возникнуть постепенно с нарастанием болевого синдрома или резко с острой боли. Пациенту кажется, что болит челюсть и голова из-за зубов.
Рассматриваемая симптоматика также наблюдается при кластерном болевом синдроме. Такое явление чаще наблюдается у зрелых мужчин.
Этиология синдрома не ясна. Медики относят явление к одной из форм мигрени.
Гайморит может спровоцировать зубную и головную боль. Ощущением может носить тупой характер. Иногда давит челюсть.
При наклонах головы (особенного с наклоном корпуса вперед) мигрень усиливается.
Если болит челюсть с головой, у пациента могут заподозрить остеохондроз, опухоль мозга и прочие патологии сердца, органов слуха и зрения.
По статистике специалисты чаще выявляют боль в нижней челюсти. Подобный дискомфорт может локализоваться с одной стороны либо сразу с двух сторон.
Если болит вся челюсть, при этом синдром отдает в ухо и в голову, требуется консультация невролога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР-а).
Этиология и симптоматика зубных патологий
Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:
- болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клиники потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
- нарушенная работа проходимости пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь ЛОР-а;
- развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОР-ом;
- разные патологии периферической НС;
- воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
- если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.
Патогенез симптома
Чтобы выяснить, как появляется болевой синдром в области челюсти, изучается анатомическое строение данной структуры.
Основа лицевого скелета – нижняя и верхняя челюсть. В состав верхней парной части входят 2 кости, 4 отростка и тело с пазухой.
У нижней части отсутствует пара. Её основа – височно-челюстной сустав. На костную ткань фиксируются зубы с мышцами.
Они принимают активное участие в процессе пережёвывания еды и произношения речи. Челюсть двигается за счет височно-челюстного сустава.
При некоторых патологиях в нем появляется боль. Чаще синдром провоцируется при движении, когда издается щелчок во время открытия рта.
Болевой синдром, появляющийся в челюсти и голове, может иметь разную локализацию.
С учетом этого критерия боли появляются в верхнем зубном ряду, в нижней челюсти, в области щек.
Допускается одностороннее проявление боли вверху зубного ряда.
Если от мигрени появилась боль в верхней челюсти, тогда у пациента воспалился крылонебный нервный узел либо проявляется невралгия тройничного нерва.
На последнюю патологию указывают боли в области щёк и нижней челюсти.
Для убеждения правильно поставленного диагноза обращается внимание на иные симптомы воспаления, сопутствующие ощущения в области верхней челюсти, включая десна и зубы.
Особое внимание уделяется характеру проявления мигрени, её локализации. Боль может отдавать в висок и глаза, что затрудняет диагностику.
При воспалении тройничного нерва краснеет кожный покров, повышается потливость.
Невралгия также затрагивает выраженную симптоматику в области языка, губ.
Пациент жалуется, что у него болит не только челюсть, но и ухо. Одновременно поддергивается мускулатура, появляются мимические судороги.
К сопутствующим симптомам относят слезоточивость, обильное выделение слизи из носоглотки, красную кожу в проблемной зоне, герпетическую сыпь в месте концентрации отрицательных явлений и ощущений.
Также может заложить нос. Если надавить на подбородок, переносицу, когда пациент принимает пищу, симптоматика только нарастает.
Пациента мучают сильные боли. Он часто потирает щеки, причмокивает во время пищи с целью облегчения страданий.
Если протекает кластерный болевой синдром, стоматолог может заподозрить острый пульпит либо периодонтит верхнего зубного ряда.
У больного проявляются отрицательные ощущения позади глазницы. Чаще симптоматика проявляется на фоне употребления алкоголя.
Иногда рассматриваемый дискомфорт провоцируется надавливанием на челюсть.
При этом дискомфорт проявляется с одной стороны либо отзывается на верхний и нижний зубной ряд.
Причины такой клиники – повреждение костной ткани, суставов. При боли в сердце страдает сустав снизу.
Болевой синдром также возникает после повреждения суставов либо при переломе. В таком случае пациенту трудно либо невозможно открыть рот.
При таких явлениях требуется немедленная госпитализация больного в медицинский пункт.
При серьезном заболевании быстро развиваются разные осложнения, которые способны значительно ухудшить жизнь больного.
Иногда проявляются патологии, не связанные с лицевым скелетом. Но они также провоцируют рассматриваемую клинику.
Иногда болит в области челюсти и головы из-за редких патологий. Поэтому истинную причину симптоматики может установить только врач.
Для этого проводится дифференциальная диагностика.
Если часто и сильно сводит челюсть, пациента может страдать от следующих заболеваний:
- столбняк – появляются мышечные судороги, боль в процессе глотания. Пациенту требуется срочная консультация инфекциониста. Больному нужно дать противостолбнячную сыворотку. Также её используют и для профилактики данной патологии;
- синдром красного уха – сопровождает поражение таламуса и шейный спондилез;
- у детей рассматриваемые симптомы сопровождают паротит и свинку, нарушенный обменный процесс кальция и фосфора.
Факторы риска появления болевого синдрома
Пациенты, которые страдают от онкологического процессов, испытывают сильную боль в челюсти справа.
Реже такая клиника сопровождает остеогенную саркому и рак в костной ткани.
Прежде чем проявятся основные признаки заболевания, у нервных окончаний теряется чувствительности.
В челюсти ощущается онемение и боль. Для атеромы также характерны рассматриваемые симптомы.
Одновременно образуется шишка вблизи уха, что связано с ростом лимфатического узла. Если прощупать проблемное место, можно выявить подкожный подвижный шарик.
Такое состояние не опасно для жизни человека, но при его последующем развитии возникает воспаление и гнойный процесс.
В таком случае начинает сильно болеть вблизи уха, ухудшается общее состояние, повышается температура, развивается мигрень.
Шарик начинает краснеть. Гной продвигается по всему организму, заражая кровь. На фоне такой клинике развивается отит.
Пациент нуждается в помощи оториноларинголога.
Болевой синдром в области челюсти может проявляться во время жевания. В этом случае врач ставит диагноз вывих либо остеомиелит.
Аналогичная клиника характерна для периодонтита, кариеса с воспаленным нервом, пульпы.
По локализации боли можно установить, что дискомфорт в челюсти и голове спровоцирован стоматологическими патологиями:
- длительная боль в верхнем и нижнем зубном ряду;
- двусторонний болевой синдром в челюсти;
- болевой синдром в челюсти и нескольких зубах.
Если на рентгене в челюсти нет отклонений, пациенту требуется консультация невропатолога. Самостоятельно подтвердить наличие височно-челюстного сустава невозможно.
Это связано с тем, что боль распространяется на другие части тела.
Так как нервные окончания расположены во всех отделах ГМ, поэтому признаки заболеваний проявляются следующим образом:
- надавливая на уши, появилась боль в челюсти;
- болевой синдром в области шеи;
- беспокоит голова, висок, затылочный отдел;
- болят лопатки;
- при открывании рта появляется хруст, шумит в ушах.
Если пациент слышит щелчок даже при закрытой ротовой полости, требуется консультация с врачом.
Этот хруст могут слышать окружающие, при этом боль может не испытываться.
Это состояние указывает на смещение либо искусственное напряжение мышц и дисков, которые поддерживают суставы челюсти при пережевывании пищи.
Осложнения симптоматики
Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.
Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.
Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.
По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.
Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.
Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:
- боль в спине;
- головокружение;
- депрессия;
- дезориентация;
- фотофобия;
- боли в органах зрения и слуха.
Терапевтические рекомендации
Если рассматриваемая симптоматика спровоцирована невралгией, терапия контролируется невропатологом. В таких случаях нельзя заниматься самолечением.
Не рекомендуется удалять зубы до консультации с этим специалистом.
Если зубная боль – последствие гайморита, рекомендуется устранить первичную причину инфекционного процесса, который спровоцировал поражение гайморовых пазух.
Для уменьшения зубной боли принимается анальгетик местного воздействия. Если симптом проявляется в легкой степени, используются по рекомендации врача фитотерапия.
К действенным медикаментозным средствам от болевого синдрома любой локализации относят Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Темпалгин.
Можно растворить Парацетамол, сделав раствор. Данные средства также употребляют, если боль сопровождает высокая температура.
При обострении синдрома можно использовать примочки с солевым раствором.
Из натуральных лекарств против зубной боли и дискомфорта в области челюсти, что спровоцировано гайморитом, используют экстракт либо настойку шалфея, мяты, мелиссы.
От кластерного синдрома эффективна кислородная маска. При его обострении используют носовые капли с Лидокаином либо Соматостанином.
Если боль отдают в голову, требуется срочная консультация терапевта, который сможет установить первопричину симптома.
Для быстрого купирования боли можно воспользоваться имбирем. Трава измельчается в порошок, запаривается в кипятке, остужается и фильтруется.
В растворе измачивается марля, которая затем прикладывается к виску либо ко лбу.
Если болевой синдром связан с зубными патологиями, при этом боль распространяется на сами зубы, для устранения симптома рекомендуется разжевать имбирь, подержав кашицу в зубах.
При симптоматическом лечении мигрени и боли в челюсти используется компресс из розовой воды.
Для приготовления раствора потребуется несколько грамм лепестков роз и шиповника.
Все народные средства можно использовать при рассматриваемой симптоматике только после консультации с лечащим врачом.
Чтобы предупредить появление рассматриваемой симптоматики, необходимо проходить постоянные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.
Полезное видео
Источник
