Болит челюсть и ухо после удаления нерва
Боль в челюсти после удаления нерва
Здравствуйте.
Скажу сразу: я абсолютно не сведущ в медицине и в стоматологии в частности, однако постараюсь раскрыть тему максимально широко, насколько смогу. Пардонствую, так сказать, за стиль мыслеизъявления. Мыслей много.
Давным-давно я случайно, во время еды, сломал зуб (боковой, жевательный, с правой стороны челюсти). Осталась только внешняя стенка. Внутри обнаружилось тёмное пятнышко. Видимо, это был кариес. Через некоторое время появилась сильная боль, вместе с зубом ломило всю правую сторону челюсти, а чуть позднее, в ту злополучную ночь, когда я уже решился идти к доктору, вместе с зубочелюстью ломило и всю правую сторону головы.
Пришел я к доктору, она зуб поковыряла, посверлила, поставила «лекарство» (как потом случайно проговорилась другая доктор, — мышьяк). Это было прекрасно! Ничего не болело, не ныло, не тянуло, я чувствовал себя отлично и готов был жить с мышьяком до конца дней, вот только временная пломба сломалась. Не проблема. Заткнул стерильной ваткой, на следующий день был назначал приём у доктора.
Пришел, она опять поковыряла зуб, меня «передёрнуло» и «скорёжило». Она удивилась, сказала что увеличит дозу «лекарства», поставила, запломбировала, назначила через неделю. Неделю я жил как туз. Пломба на этот раз была очень удобная, странные ощущения беспокоили только в первый день, но это было не больно. Я жевал, перетирал, чавкал. Делал что хотел. Через неделю доктор оказался недоступен, её коллеги сказали приходить через неделю. Что-же, не проблема. Пришел через неделю.
Доктор третий раз поковыряла в зубе, я был непоколебим и бесстрашен, ковыряния не почувствовал. Она ковырнула чуть глубже, меня «перекосило» и «перевернуло». С усталым видом она сказала «ну надо же его когда-то доделать» и стала что-то высверливать и выдирать изнутри. Тогда я понял что такое нервный тик, он у меня как-раз начался. Она там что-то осторожно подрезает (мне так показалось), меня «крючит» и, можно сказать, «плющит» в кресло. В общем, с горем пополам повыдёргивала она из меня лет 10 жизни со звуком рвущейся тряпки, да побросала эти мои любимые кусочки плоти в маленький тазик со всяким мусором. Я был очень благодарен, пока был уверен что теперь я здоровый человек, хотя и слегка неполноценный. Нервно тикал и по-детски радовался концу мучений. Она поставила мне пломбу (кажется, я слышал что она говорила про «прокладку помпу» и про три канала) постоянную, с виду очень даже симпатичную, твёрдую и вечную, сказала чтобы обязательно поставил в частной клинике коронку, дабы пронести эту пломбу через многие-многие годы и не потерять случайно во время еды.
На следующий день началась боль в челюсти. Сначала был лёгкий зуд, который со временем перешел в зуд невыносимый. Хотелось жевать пальцы, а лучше что-нибудь потвёрже. Боль пришла вслед за зудом, нежданная и бескомпромиссная, как война. Сначала побаливала челюсть. Побаливала не очень сильно и не всегда, но стоило мне пожевать кусок хлеба (левой, здоровой стороной челюсти), как а) боль стала зверский, б) боль стала ломящей, в) ломить и резать стало почти всю правую сторону головы. Теперь я ежедневно пью Кетанов по 2 раза, хотя должен был его пить в самом начале, вынашивая в себе мышьяк. Без таблетки тяжело даже разговаривать, мышцы челюсти режет, отдаёт в ухо и висок, вся челюсть справа гудит и ноет, немного болит горло. Жевание зуба слегка отвлекает от боли, но только слегка. Зуб при этом не болит. Так, приятно пульсирует. Я думал что после удаления нерва уже никогда этого не почувствую. Скажите, пожалуйста, это нормально? Я уже боюсь ходить к этому доктору, мне эта эпопея с зубом показалась странной ещё в тот момент, когда доктор без снимка зуба стала его сверлить.
Опухолей вроде нет, кровь не идёт, гноя тоже нет, да и болит теперь больше череп. Все три раза она колола мне обезболивающее, которое почти не действовало, иногда от него немела жевательная мышца справа и рот плохо открывался. Сейчас последний эффект повторяется с появлением боли. Болит каждый день, в разное время, вне зависимости от того, что я делаю челюстью. Почти не ем, почти не жую. Всё равно приходится глотать таблетки.
Если всё в пределах нормы: скажите, как долго (хотя-бы примерно) мне ещё придётся мучаться? Заранее огромное СПАСИБО, буду благодарен за любую информацию.
Последний раз редактировалось Chalkh_Gnosraw, 15.12.2007 в 01:26.
Источник
Боль – это естественный сигнал организма на любую опасность, который появляется для предупреждения возможных нежелательных последствий. Ее можно устранить посредством различных болеутоляющих препаратов, но это не значит, что пропадет сама причина возникновения этих неприятных ощущений.
После удаления зуба возможны различные болезненные ощущения и боль в ухе после удаления зуба— не исключение.
Почему болит ухо после удаления зуба
Стреляющая боль в ухе после удаления зуба может возникнуть из-за повреждения десен, надкостницы или нерва.
В этом случае болит еще и рядом расположенный зуб, а боль отдает еще и в челюсть, при этом может болеть горло. Особенно сильно беспокоит боль в ухе после удаления зуба мудрости – восьмого моляра. Это связано с особенностями строения зубов мудрости, а также с тем, что до них бывает очень трудно добраться. Следовательно, и повреждения тканей, и нервных окончаний оказываются больше, чем при удалении других зубов.
Но, как правило, ничего страшного в этом нет. После удаления зуба развивается обычная реакция организма на вмешательство извне, ведь поврежденным тканям и нервным окончаниям нужно некоторое время на восстановление. Если боль очень сильная, посетите стоматолога. Он порекомендует полоскания, чтобы снять воспаление, и обезболивающие средства, чтобы уменьшить боль.
Если боль в ухе появилась через несколько дней после удаления зуба, в том числе и зуба мудрости, и при этом во рту ощущается странный привкус, не исключено, что началось осложнение – так называемая «сухая лунка». Иными словами, в оставшуюся после удаления зуба лунку попала инфекция.
Возможно, вы не прислушались к рекомендациям стоматолога и полоскали рот в первые сутки после вмешательства.
После удаления зуба в лунке остается кровяной сгусток, который нельзя ни выполаскивать, ни извлекать: он защищает нервные окончания и кость и нужен для образования костной ткани после удаления зуба. Именно по этой причине стоматологи запрещают в первый день после операции есть горячую пищу и полоскать рот. Когда кровяной сгусток слишком быстро рассасывается — создается ощущение, что болит еще и ухо.
Вторая причина – развитие такого осложнения, как альвеолит.
Факторы, способствующие появлению боли в ухе
Если после удаления зуба болит ухо, то не стоит сразу переживать, так как возникновению подобных ощущений могли поспособствовать причины, которые совершенно не связаны с этой частью организма.
Если же ранее ухо не проявляло подобной болезненности, то это является весомым аргументом для повторного обращения к квалифицированному специалисту.
Во время вырывания зуба одновременно удаляется и нерв, который находится в нисходящем канале. Не только в канале, но в деснах и пародонте остаются нервные окончания, отек которых может вызывать болезненные ощущения. Нервные отростки находящиеся в ротовой полости плотно связаны с нервами, иннервирующими ушную полость.
Именно поэтому волокна, которые продолжают функционировать посылают болевые импульсы в головной мозг и сообщают о том, что вокруг волокон находится область воспаления. Во время травматизации травмируются не только нервные окончания, но и сосуды, приносящие кровь, которые, в свою очередь, способствуют проявлению воспалительной реакции и в результате сигналы воспринимаются в виде ушной боли.
Лечение
При обнаружении симптомов болезни следует незамедлительно посетить специалиста.
Он проведет первичную диагностику, возможно, попросит сдать кровь для уточнения диагноза. Врач назначит лечение, главной целью которого будет скорейшее устранение инфекции и снятие острых болевых ощущений. Терапия будет проводиться с использованием антибиотиков, антисептиков и противовоспалительных препаратов. Специалист почистит лунку, удалит из нее гнойные осадки, а затем обработает специальным средством. Если у пациента обнаружится сухая лунка, врач наложит ватные тампоны с мазью. Пациент будет менять их каждый день, пока его самочувствие не улучшится.
Помимо стоматолога следует обратиться к ЛОРу.
Одно из важнейших условий эффективного лечения – полный покой. Перенапрягаться крайне не рекомендуется. Лучшее решение – постельный режим. Потреблять жидкость нужно в малых количествах. От пищи лучше отказаться. Чтобы унять невыносимую боль можно принять спазмолитик, однако следует внимательно ознакомиться с его инструкцией. Лечение длится несколько дней. На протяжении пары недель после выздоровления у пациентов наблюдаются остаточные боли и слабость.
Источник
Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.
- После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
- Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
- Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
- Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
- Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.
Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.
Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.
Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.
Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.
Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.
Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:
1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица
2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.
3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.
В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.
Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:
- Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
- Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).
Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.
Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.
Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов
Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.
Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:
- Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
- Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
- Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь
Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба
Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.
Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).
Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).
Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
Источник
