Болит десна после удаления зуба неделю
Из этой статьи Вы узнаете:
- вырвали зуб болит десна: что делать.
- почему после удаления зуба болит десна: причины,
- сколько дней должны продолжаться боли.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.
По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.
Вид десны после удаления зуба (в норме) –
Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»
Сколько болит десна после удаления зуба –
То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.
Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…
1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –
Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –
- При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.
- Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.
- Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
- Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.
- «Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
- Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
- Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.
Что делать во всех этих ситуациях –
Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.
Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).
Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»
Реклама
2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба
Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.
При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.
Воспаление после удаления зуба: фото
Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).
Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.
Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.
3. Боли при нагноении гематомы –
Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –
- нарастающий отек щеки или десны,
- нарастающая температура и боль,
- боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
- напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
- со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.
Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:
- При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
- Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
- Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.
Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
.
Однозначно ответить на вопрос «почему болит десна после удаления зуба?» достаточно сложно. Болезненное ощущение в десне может проявиться сразу же после операции или через неделю после нее, а причиной могут быть воспалительные процессы, инфекция, персональные особенности организма и др.
Десна после удаления зуба
Причины боли после удаления зуба
Удаление зуба полностью или только его корня неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Если вам вырвали зуб без осложнений и ошибок, то боль исчезнет через 2 суток. Ноющая боль сходит на нет постепенно, сразу после извлечения она бывает очень сильной, но уже на второй день обязана стать фоновой, а после – полностью исчезнуть.
Если после удаления зуба болит десна, то это свидетельство того, что травмирована костная ткань или десны вокруг зуба. Даже в случаях использования обезболивающих средств при удалении десна может болеть и ныть.
Распространенные хирургические ошибки
Если вырвали зуб и болит десна, то это означает, что лечащий хирург допустил одну из ошибок:
- При удалении корней использовался наконечник бормашины, в который не поступал охлаждающий состав. Корень зуба мог получить ожог, если вырывать его неаккуратно, в результате пациенту гарантированы сильные боли не только при удалении, но и после хирургического вмешательства. Обычно ноет десна, боль острая, но не продолжается долго.
- На месте удаленного зуба остались острые края кости (после удаления 8). Они способны нанести серьезный урон слизистой оболочке ротовой полости, а боли в десне после удаления могут продолжаться на протяжении длительного срока. Боль проявляет себя при касании, воздействии на десну низких или высоких температур. Сами по себе болевые ощущения на месте удаленных зубов не проходят, вам следует обратиться к врачу, чтобы он убрал торчащие части зуба.
- Неправильный ход удаления. Например, коренной извлекать нужно не таким способом, как другие зубы. Для удаления 8 зуба иногда стоит распилить зубную кость на две части и извлечь каждую из них, а передние зубы или клыки можно просто вырвать.
- Хирург не накладывает швы после удаления коренного зуба, что приводит к сильным болям, потому что вокруг раны остаются подвижные края плоти.
После того как выдернули зуб десна болит из-за того, что отверстие на месте извлеченного зуба не заполнилось кровью: ткань кости в месте удаленной зубной ткани будет обнажена.
Боль из-за воспаления
Если болит десна после удаления зуба мудрости или любого другого типа зубов, причиной может стать не только хирургическая оплошность, но и воспалительные процессы. Характерные признаки воспаления — наличие зубных болей, которые продолжаются больше, чем несколько дней, и становятся сильнее спустя время, даже через месяц, характерный острый запах из ротовой полости. В особо сложных случаях может проявляться нагноение плоти под зубами. После сложного удаления зуба возможны очень сильные боли.
Болит десна после удаления зуба
Если на месте удаленного зуба плоть стала болезненно реагировать на перепады температур и болит десна, то это верный признак альвеолита. Болевые ощущения могут длиться две недели или больше месяца. Избавиться от них насовсем можно, если полностью очистить рану, заложить в нее специальные противовоспалительные препараты и пройти курс лечения.
Гематома как причина боли
Причиной сильной зубной боли может стать гематома. Ее признаком является сильная отечность лица, сопровождающаяся зубной болью. Причины проявления гематомы:
- Травма сосуда. Удаление ноющего зуба часто проходит под анестезией, если травмировать сосуд, то может развиться гематома.
- Гипертония или сахарный диабет. Если у пациента с данными заболеваниями удаляется зуб, то малейшее повреждение десен может привести к гематоме, т.к. у больного сахарным диабетом наблюдается повышенная ломкость сосудов.
- Прием аспирина перед хирургическим вмешательством. Между приемом аспирина и удалением зуба должно пройти не меньше двух недель.
Для эффективного удаления гематомы необходимо обратиться к специалисту, который облегчит сильные боли, вскроет нарыв на десне и вылечит осложнение.
Варианты избавления от боли
Чтобы унять ноющую боль, сопутствующую сложному хирургическому вмешательству, можно использовать следующие лекарственные препараты:
- кетанов или кетарол – средства, способные за короткий срок убирать даже сильную боль. Препараты отпускаются исключительно по рецепту, а их приемом не стоит злоупотреблять – возможны побочные эффекты;
- нимесулид – еще одно сильнодействующее средство, купить которое можно только по рецепту: избавляет от боли за 15-20 минут;
- баралгин и анальгин – слабые препараты, способны удалять боли небольшой интенсивности и продолжительности;
- спазмолгон – используется, если зубы болят не сильно. Среди преимуществ этого средства –противовоспалительный эффект.
Нимесулид назначается для обезболивания и понижения температуры
Если зубная боль слабая, но длительное время не проходит, то можно применить проверенные временем способы:
- Холодный компресс (применяется в первые 24 часа после удаления). Компресса из пакета со льдом, холодного полотенца или замороженной бутылки с водой иногда достаточно для того, чтобы убрать кратковременный ноющий спазм.
- Полоскание. Применяется при кратковременных болях. Прополаскивать полость рта, если больно после извлечения зуба, стоит раствором соды или соли. Полоскать рот следует не ранее чем через трое суток после вырывания зуба или его корней.
- Ванночки для рта. Способствуют не только уменьшению болевых ощущений после удаления зуба, если болит десна, но и ускоряют процесс регенерации плоти. Для этого используются настойки зверобоя, коры дуба или ромашки.
После удаления зуба не следует трогать дырку на его месте языком, пытаться вычистить ее зубочисткой. На протяжение как минимум месяца после осуществления хирургических манипуляций с десной не стоит злоупотреблять сладостями, рекомендуется отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь). Во время регенерации тканей не стоит дышать ртом, т.к. в отверстие на месте извлеченного зуба может проникнуть не только холодный воздух, но и болезнетворные микроорганизмы. На время забудьте и о приеме горячей ванны.
Осложнения после удаления зуба
Если стоматолог неверно провел операцию, то последствиями этого могут быть не только боли в деснах, но и ряд других осложнений:
- Опухоль десны. Припухлость, которая исчезает через 4-5 дней- в пределах нормы. Но увеличение ее размера – тревожный признак, при обнаружении которого следует записаться к врачу. Увеличение припухлости – верное свидетельство развития инфекции.
- Воспаление. Если вовремя не пресечь развитие воспалительных процессов, то это может привести к нагноению десны, повышению температуры тела, общей слабости и другим последствиям.
- Кровотечение из десен. Нормальное состояние сразу после хирургического вмешательства, если оно не продолжается несколько дней. Усиления кровотечения вместо его прекращения требует незамедлительного обращения к стоматологу.
- Нагноение – самое распространенное осложнение, случающееся из-за того, что в рану просочилась инфекция. Требует срочного визита к врачу.
Гной после удаления зуба
Если вырвали зуб и сильно болит десна, то вариантов решения проблемы множество. Облегчить боли на короткое время при помощи химических средств или народных методов можно, а вот при продолжительной острой или ноющей боли стоит записаться на прием к стоматологу.
Необходимо выяснить причину боли и, в связи с этим, выбрать соответствующее лечение.
Небольшие боли сразу после хирургического извлечения зуба – это нормально, а вот продолжающаяся несколько недель боль – признак инфекции или воспаления, и, если своевременно не ликвидировать ее причину, но вы можете лишиться зубов, соседствующих с инфицированным.
Загрузка…
Источник
