Болит горла без миндалин

— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?

— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.

При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.

Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.

Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.

Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.

Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.

Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.

— Почему люди заболевают ангиной?

— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.

Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.

— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?

— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.

— Как лечить ангину?

— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.

Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.

Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.

— Почему без антибиотиков не обойтись?

— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.

— Какие осложнения развиваются при ангине?

— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.

В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.

Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.

— В каких случаях стоит удалить миндалины?

— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:

1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.

2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.

3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).

Боль в горле и трудности с глотанием – явления в большинстве случаев прямо взаимозависящие, но не всегда. Есть три наиболее вероятных ситуации, связанные с затрудненным дыханием, когда глотать больно. И для каждой ситуации есть свои провоцирующие факторы.

Случаи и причины, при которых глотать больно

1. Если болит горло и больно глотать. В таком случае речь, скорее всего, идет об инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах респираторной системы. Этих болезней может быть множество, как и их возбудителей. Бактерии, вирусы, грибки вызывают у человека ангину, фарингит, ларингит, тонзиллит, стоматит, кандидоз и другие заболевания. При этом поражаются практически все мягкие ткани носоглотки, полости рта, а также слизистые оболочки, миндалины. И боль в горле, в том числе при глотании – один из характерных симптомов. Также болевой синдром может быть вызван тем, что гортань раздражена или повреждена механическим предметом, твердой пищей, дымом, пылью, агрессивными испарениями химических веществ и т.д.
2. Если болит горло, а глотать не больно. Это, скорее всего, также следствие воспалительного заболевания ЛОР-органов или дыхательных путей. Просто болезнь протекает в более легкой форме и характеризуется умеренной болью в гортани и отсутствием дискомфорта при глотании. Или все тоже раздражение носоглотки, просто с менее интенсивной симптоматикой.
3. Если горло не болит, а глотать, тем не менее, больно. Сочетание таких симптомов встречается в клинической практике намного реже. Что может быть причиной развития такой патологии?
   1. Сердечно-сосудистые заболевания. Перикардит может вызывать болезненные ощущения при вдохе, кашле и глотании.
   2. Эндокринные болезни. Заболевания щитовидной железы могут вызывать ее увеличение и, как следствие, затрудненные, болезненные глотательные движения.
   3. Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный сок, попадая в нижний отдел пищевода, может вызывать боль при глотании.
   4. Аллергия. Отеки при аллергических реакциях могут вызывать затруднения и боль при глотании.
   5. Пересушенный воздух. Сухая слизистая препятствует свободному глотательному движению.
   6. Опухолевые новообразования в носоглоточной области. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут затруднять глотание и вызывать боль в процессе.

Добавочные симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если больно глотать на фоне острой боли в горе, у человека вероятнее всего присутствуют еще и другие симптомы, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в носоглотке. То же самое касается и ситуации, когда глотательные движения происходят без дискомфорта, но горло все же болит.

Симптомы инфекционного процесса в респираторной системе

Температура тела повышена. Тут два варианта – длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов, что свидетельствует о вялотекущем воспалении, которое характерно для хронических форм заболеваний ЛОР-органов. Или периодические быстрые повышения температуры в диапазоне 38,1-41, что свидетельствует о болезни в острой форме или обострении хронического заболевания.

• Наличие признаков интоксикации организма. Это могут быть слабость, тошнота, головокружение, расстройства пищеварения, болевой синдром во всем теле.
• Увеличение миндалин, гнилостный запах из области носоглотки, гнилостные выделения или пробки в гландах.
• Дискомфортные ощущения в горле – першение, жжение, ком, опухание, осиплость голоса.
• Наличие соплей, заложенности, отека носа.
• Наличие сухого или влажного кашля.
• Боль в ушах/ухе, голове, шее.

Если человеку больно глотать, но само горло не болит, то, скорее всего, у него будут отсутствовать высокая температура и признаки простудного заболевания. Но могут появиться другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функции определенных органов или систем тела.

Симптомы нарушения функции органов или систем тела

• Проблемы с давлением, нарушения сердечного ритма, боли в области груди.
• Признаки гормональных нарушений – набор веса, выпадение волос, проблемы с репродуктивной функцией.
• Боль в животе, расстройства пищеварения, дисбактериоз.
• Кожные проявления – зуд, покраснения, высыпания, отеки кожных и подкожных тканей.

Для того, чтобы определить, от чего могут появиться трудности с глотанием и боль в горле, нужно незамедлительно обратиться к терапевту или отоларингологу. Если игнорировать неприятные симптомы и надеяться, что проблема решится сама собой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Для того, чтобы установить причину боли в горле и при глотании, ЛОР порекомендует сдать анализы, пройти другие диагностические процедуры. Может также понадобиться консультация другого узкопрофильного специалиста – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога и т.д.

Методы лечения

По результатам диагностики специалистом будет назначено лечение. Больному необходимо обеспечить постельный режим и оптимальные условия внутренней среды помещения. В комнате должно быть не жарко, чисто, влажность выше среднего. Помещение нужно периодически проветривать, полы и поверхности протирать влажной тряпкой. Также обязательны:

• Ограничение активности в первые 2-3 дня.
• Щадящая, но питательная диета – пища мягкая или полужидкая, не соленая/острая/копченая, не горячая/холодная.
• Много питья – теплого, не газированного, не кислого.
• Прием медикаментов в соответствии с рекомендованной врачом схемой лечения. При этом особенно пристально нужно контролировать прием антибиотиков, который должен осуществляться в одно и то же время ежедневно.

В случае диагностирования ЛОР заболевания доктор назначит соответствующее лечение.

Группы медикаментов, которые назначаются ЛОР-специалистами для лечения заболеваний горла

1. Природные или синтетические иммуностимуляторы. Укрепление защитных сил организма ускорит выздоровление, и снизит вероятность повторного возникновения заболевания.
2. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (в зависимости от результатов анализов и особенностей клинической картины). Если назначены таблетированные антибиотики, нужно также позаботиться о параллельном приеме пробиотиков (для защиты нормофлоры желудка). Антибиотики могут быть заменены бактериофагами.
3. Различные формы противовоспалительных, антисептических и местных обезболивающих препаратов. Это могут быть – таблетки; рассасывающиеся таблетки, пастилки, леденцы; растворы для полосканий, промываний, ингаляций; мази гели для смазывания горла или миндалин.
4. При насморке и кашле — назальные капли, препараты, трансформирующие сухой кашель во влажный, стимулирующие отхождение мокроты из дыхательных путей.
5. Для снижения температуры — жаропонижающие препараты на основе парацетомола и ибупрофена.
6. В качестве дополнения к лечению могут назначаться средства народной медицины.

Важно! Некоторые лекарственные травы могут вызвать аллергию, поэтому перед началом терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики:

• Улучшать иммунитет, пить витамины и заниматься закаливающими процедурами.
• Осенью и зимой одеваться по погоде.
• Ограничить контакты с больными людьми во время активизации сезонных простудных заболеваний и эпидемий.
• Вовремя лечить стоматологические и ЛОР-болезни.
• Адекватное лечение существующего заболевания и эффективные профилактические меры – это залог того, что боль в горле и при глотании больше не возникнет.

Заключение

Больное горло – это симптом респираторных заболеваний, который может сопровождаться (а может и нет) болью при глотании. А иногда совершать глотательные движения больно, а сама гортань в нормальном состоянии. Что делать в такой ситуации? Дифференцировать заболевание, и начать лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. А чтобы проблема не возникла повторно, необходимо предпринять несложные профилактические меры.