Болит горло больно глотать повышенное слюноотделение
Симптомы повышенного слюноотделения
Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме 2 мл).
В отдельных случаях повышение слюновыделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюновыделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.
Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.
Могут наблюдаться различные варианты повышения слюноотделения:
Повышенное слюноотделение ночью
В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюновыделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.
Повышенное слюноотделение и тошнота
Такая симптоматика может сочетано проявляться при беременности, поражении блуждающего нерва, воспалении поджелудочной железы, гастрите и язвенном заболевании желудка. Для уточнения причины следует обследоваться у специалиста.
Повышенное слюноотделение после еды
В норме выделение слюны начинается при приеме пищи и приостанавливается непосредственно после еды. Если же трапеза окончена, а слюноотделение не прекращается, это может стать признаком глистных инвазий. Глисты способны поражать почти любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже головной мозг. Повышенное слюнотечение после еды, расстройства аппетита, постоянная усталость – основные начальные признаки такого поражения. Для более точной диагностики необходимо посетить специалиста.
Отрыжка и повышенное слюноотделение
Такие симптомы наблюдаются при болезнях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислая, так и горькая, возникающая чаще утром и сочетающаяся с выделением значительного количества слюнной или слизистой жидкости. При болезнях системы пищеварения, которые связаны с непроходимостью или с плохой проходимостью пищевых путей (спазмы, опухоли, эзофагит) могут наблюдаться повышенное слюноотделение, ком в горле, затрудненное глотание. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации медицинского специалиста.
Повышенное слюноотделение и боль в горле
Данные признаки могут быть симптомами лакунарной ангины. Клиническая картина, помимо перечисленных признаков, характеризуется повышением температуры до 39 C, лихорадящим состоянием и общим недомоганием, головной болью. В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются отекшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Такая ангина длится около недели и требует обязательного лечения.
Повышенное слюноотделение при разговоре
Такое патологическое выделение слюны может наблюдаться при нарушении координации оральной мускулатуры, которое проявляется при ДЦП и некоторых неврологических заболеваниях. Провоцировать повышение слюновыделения может нарушение гормонального баланса, что часто можно обнаружить при патологиях щитовидной железы и других эндокринных расстройствах, в частности, при сахарном диабете.
Повышенное слюноотделение у женщин
Женщины в начале климактерического периода также могут страдать повышением слюновыделения, которое появляется наряду с усилением потливости и приливами крови. Специалисты это связывают с гормональной перестройкой организма. Обычно такие явления постепенно проходят, не требуя специального лечения.
Повышенное слюноотделение при беременности
В период вынашивания проявления токсикоза могут отражаться на мозговом кровообращении, что провоцирует повышение выделения слюны. Сопутствовать такому симптому может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюнотечения при беременности играют недостаток витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.
Повышенное слюноотделение у ребенка
Слюнотечение у деток первого года жизни – вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий. Такие детки «слюнявят» вследствие безусловно-рефлекторного фактора. Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов: это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Старшие дети «слюнявить» не должны. При появлении подобного симптома можно предположить травму головного мозга или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.
Повышенное слюноотделение у грудничка
Детки грудного возраста могут страдать повышенным слюноотделением также по причине попадания инфекции или какого-либо раздражающего вещества в полость рта. Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, однако малыш её не сглатывает: это происходит при болях в горлышке или при наличии других причин, нарушающих или затрудняющих глотание. Распространенной причиной усиления слюноотделения у грудного ребенка считается также ДЦП.
Source: ilive.com.ua
Источник
Дискомфорт в горле – тревожный симптом, сигнализирующий о наличии патологических процессов в воздухоносных путях. Глотка представляет собой часть дыхательной и пищеварительной трубки, которая с одной стороны соединяет между собой ротовую и носовую полости, а с другой – гортань с пищеварительным трактом.
В связи с анатомическими особенностями строения, причины боли в горле при глотании могут крыться в дисфункции не только ЛОР-органов, но и щитовидной железы или ЖКТ.
Несвоевременное лечение септических и асептических воспалений приводит к отеку слизистых оболочек и сужению просвета в воздухоносных путях.
Критическое уменьшение внутреннего диаметра глотки затрудняет дыхание и вызывает гипоксию. При обнаружении болей, першения и ощущения сдавливания глотки необходимо пройти обследование и соответствующее лечение.
Этиология
Если пациенту больно глотать, причины дискомфорта могут крыться в возникновении воспалительных процессов в слизистых оболочках. Инфекционное поражение верхних воздухоносных путей – одна из ключевых причин появления неприятного симптома. Однако в ряде случаев болезненные ощущения в глотке обусловлены механическим травмированием мерцательного эпителия, разрастанием лимфаденоидных тканей, сердечно-сосудистыми нарушениями и сбоями в работе ЖКТ.
Терапия патологий любой этиологии должна начинаться с определения причин ее возникновения. Неграмотное лечение болезни может привести к ухудшению самочувствия и развитию тяжелых осложнений. Почему болит горло при глотании? К числу основных причин появления дискомфортных ощущений в глотке можно отнести:
- инфекции зуба;
- аллергические реакции;
- пагубные привычки;
- инфекционные заболевания;
- онкологические патологии;
- сердечно-сосудистые болезни;
- травмы слизистых горла;
-
гастроэнтерологические патологии.
В ряде случаев першение и боли в глотке при глотании слюны возникают в результате нерационального приема антибактериальных и гормональных препаратов.
По этой причине в слизистых оболочках ЛОР-органов снижается местный иммунитет, что стимулирует размножение условно патогенных грибков типа Candida. Наличие неприятного симптома в течение двух и более недель может быть проявлением более серьезных заболеваний, таких как злокачественные опухоли, СПИД и т.д.
Физиология боли
Почему больно глотать? Боль – это неприятное сенсорное переживание, которое возникает в результате повреждения тканей. В слизистой оболочке ЛОР-органов находится множество ноцицепторов, при возбуждении которых появляются дискомфортные ощущения. Специфические рецепторы могут возбуждаться при воздействии механических, химических и тепловых раздражителей.
Ноющие неинтенсивные боли чаще всего свидетельствуют о наличии хронического воспаления.
Активация болевых рецепторов периферической нервной системы сигнализирует организму о наличии вредоносных процессов в тканях. Септическое воспаление, ожоги и разрастание тканей мерцательного эпителия возбуждаютноцицепторы, которые посредством нервных клеток передают импульсы в соответствующие отделы головного мозга. Болевые ощущения сигнализируют об опасности заболевания и повреждения тканей патогенами или раковыми клетками.
Инфекционные заболевания
Если больно глотать слюну, причины дискомфорта могут быть связаны с септическим воспалением ЛОР-органов. Инфекционные заболевания чаще всего провоцируют болезненные ощущения в глотке. Бактериальные, грибковые и вирусные возбудители инфекции провоцируют патологические изменения в тканях. Метаболиты патогенов накапливают в мерцательном эпителии, что приводит к интоксикации и появлению катарального или гнойного воспаления.
В большинстве случаев неприятные ощущения при глотании возникают в случае развития следующих патологий:
- фарингит – септическое воспаление слизистой глотки, связанное с размножением патогенов бактериальной и вирусной природы;
- ангина – воспалительные процессы в тканях лимфаденоидного кольца и небных миндалинах, сопровождающиеся болями в глотке при глотании слюны;
- паратонзиллит – частое осложнение после ангины, характеризующееся поражением тканей, окружающих небные миндалины;
- ларингит – катаральное воспаление гортани, обусловленное развитием простудных заболеваний (корь, тонзиллит, скарлатина);
- мононуклеоз – острое воспаление тканей ротоглотки, сопровождающееся поражением лимфоузлов;
- скарлатина – инфекционное поражение ЛОР-органов стрептококковой флорой, характеризующееся симптомами интоксикации, болями в глотке и лихорадкой;
- свиной грипп – тяжелая вирусная патология, проявлением которой является боли в глотке, гипертермия, ринит, рвота, диарея и т.д.
Запоздалое лечение инфекционных заболеваний может стать причиной тяжелых осложнений. Генерализация патологических процессов ведет к поражению жизненно важных органов и систем, что чревато даже летальным исходом.
Явным признаком септического воспаления слизистых оболочек ЛОР-органов является субфебрильная и фебрильная лихорадка.
Травмы слизистой горла
Травмирование слизистых оболочек воздухоносных путей – частая причина появления дискомфортных ощущений при глотании слюны. Глотка может болеть в результате повреждения тканей твердой пищей, химическими реагентами, токсическими испарениями, горячим паром и т.д. В связи с характером повреждений травмы разделяют на несколько категорий:
-
термические ожоги – повреждение мерцательного эпителия, вызванное воздействием высоких температур; употребление горячих напитков и вдыхание горячих паров может привести к поражению мягких тканей и возникновению отечности; - механическое повреждение – нарушение целостности слизистых оболочек воздухоносных путей острыми предметами – рыбными косточками, стеклом, металлической стружкой и т.д.;
- химические ожоги – травматическое поражение мягких тканей ЛОР-органов химическими реагентами, спиртами, щелочными растворами, сопровождающееся дегенеративными процессами в слизистых оболочках глотки.
Рубцовые образования приводят к сужению просвета воздухоносных путей, что чревато затруднением дыхания.
Онкологические заболевания
Почему сильно болит горло и больно глотать? Усиление болевых ощущений при глотании, сопряженное с чувством сдавливания глотки, может быть связано с появлением доброкачественных и злокачественных опухолей. В случае появления новообразований в ЛОР-органах, пациенты часто жалуются на сухой кашель, першение, сиплость голоса и т.д.
В связи с анатомическими особенностями строения лимфаденоидных тканей, чаще всего опухоли образуются в небных миндалинах. Значительно реже новообразования возникают на задней стенке глотки и мягком небе. Злокачественные опухоли быстро прогрессируют, поэтому при появлении характерной симптоматики следует обратиться за помощью к специалисту.
На ранних стадиях развития лимфосаркомы, эпителиномы и ретикулосаркомы легко поддаются хирургическому и медикаментозному лечению. Однако следует учесть, что несвоевременное устранение раковых образований может привести к метастазированию и возникновению патологических изменений в щитовидной железе. Кроме того, по мере своего развития опухоли затрудняют дыхание, что может стать причиной удушья.
Венерические заболевания
Болезненные ощущения при глотании, першение и воспаление слизистых оболочек ЛОР-органов может быть симптомом развития половой инфекции. Сиплость голоса, отечность горла и увеличение регионарных лимфоузлов может быть связано с развитием таких патологий, как:
- сифилис – венерическое бактериальное заболевание, возбудителем которого является трепонема; внедрение патогенов в мерцательный эпителий приводит к уплотнению тканей и образованию шанкра; в результате снижения местного иммунитета в область поражения проникает микробная флора, что вызывает гнойные процессы;
- гонорея – венерическая патология, которая возникает вследствие поражения половых органов грамотрицательным диплококком; несвоевременное лечение болезни приводит к поражению слизистых оболочек ротоглотки, конъюнктивы и кишечника.
Экстрагенитальные шанкры на слизистых оболочках горла могут спровоцировать развитие менингоневрита, что чревато атрофией зрительного и слухового нервов.
Некоторые клинические проявления венерических болезней трудно отличить от симптомов тонзиллита. Сифилитическое воспаление ротоглотки чревато развитием тяжелых системных и местных осложнений. По этой причине при обнаружении гнойного налета на небных миндалинах и слизистой ротоглотки нежелательно надолго откладывать визит к специалисту.
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистая дистония – патологические изменения в вегетативной нервной системе, характеризующиеся снижением эластичности кровеносных сосудов во внутренних органах и системах. Часто она осложняется гипервентиляционным синдромом – нарушения в системе регуляции дыхания.
Интенсификация дыхания приводит к пересыханию слизистой ротоглотки, вследствие чего возникают дискомфортные ощущения.
Вегето-сосудистая дистония может осложняться ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и гипертонией.
Патологические изменения в сосудах препятствуют нормальному газообмену в тканях, вследствие чего ухудшается их питание и снижается реактивность.
По причине снижения общего и местного иммунитета возрастает риск развития инфекционных патологий. Септическое воспаление воздухоносных путей неизбежно приводит к появлению болезненных ощущений при глотании слюны.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Нарушение желудочно-пищеводного рефлюкса может привести к выбросу желудочного сока в верхние дыхательные пути. Снижение тонуса мышц, ответственных за работу нижнего пищеводного сфинктера, нередко становится причиной аспирации желудочных масс. Едкие соки раздражают слизистую оболочку глотки и провоцируют появление микротрещин и даже ожогов.
Постепенное иссушение мерцательного эпителия сопровождается дистрофией тканей и образованием язв на внутренней поверхности воздухоносных путей. Проблема осложняется еще и тем, что аспирация желудочного сока происходит несколько раз в день, что является одной из причин хронического воспаления горла. Снижение местного иммунитета создает условия для развития условно-патогенных организмов, которые вызывают септическое воспаление и образование гнойников в мерцательном эпителии.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – одна из причин возникновения «глоточной мигрени». Дистрофические изменения в суставах, сопровождающиеся поражением межпозвоночных дисков, приводят к развитию ортопедического заболевания. В случае развития патологии пациенты жалуются на боли и ощущение кома в глотке, першение и затрудненное дыхание.
Минерализация хрящевой ткани способствует обездвиживанию позвонков и созданию избыточной нагрузки на нервные корешки.
Сдавливание нервных окончаний вызывает боли в горле, иррадиирующие в ухо, затылок, ключицы, сердце и язык.
Решить проблему можно в случае своевременного обращения к неврологу. Следует понимать, что лечение остеохондроза заключается в предупреждении прогресса дегенеративных изменений в позвоночнике и устранении болевых ощущений из-за повреждения спинномозговых корешков.
В случае неэффективности медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапию, мануальную терапию, тракцию позвоночника, массаж или хирургическое лечение.
Невротические расстройства
Функциональное нарушение глотания может быть связано со спазмированием мышц глотки. Истерический комок (невротическая дисфагия), при котором нарушается глотательный рефлекс, часто возникает в результате психоэмоционального перенапряжения, приступов паники или депрессии.
Чрезмерные нагрузки на нервную систему, связанные с тяжелым психическим состоянием, приводят к нарушению проводимости нервных импульсов. Таким образом возникает непроизвольное сокращение мышц глотки, вследствие чегопоявляются боли и дискомфорт. Пациенты могут жаловать на ощущение кома в глотке, который затрудняет глотание слюны и нормальное дыхание.
При отсутствии лечения больные концентрируются на своих ощущениях, что ведет к развитию канцерофобии. В случае возникновения проблемы необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Терапия антидепрессантами и нейролептиками позволяет устранить чувство тревоги, депрессивные состояния и, соответственно, психосоматические причины развития патологии.
Синдром хронической усталости
Если болезненность глотки сопровождается быстрой утомляемостью, мышечной миалгией и апатией, это может свидетельствовать о развитии синдрома хронической усталости (СХУ).
Болезнь возникает в результате невроза отдельных центров в вегетативной нервной системе. Провокаторами патологических изменений являются:
- постоянные стрессы;
- чрезмерные интеллектуальные нагрузки;
- гиподинамия;
- неблагополучная экологическая обстановка;
- вирусные инфекции;
- хронические заболевания.
В случае развития болезни пациенты ощущают дискомфорт при глотании слюны, постоянные головные боли, суставную и мышечную усталость, когнитивные нарушения и т.д.
До настоящего времени ключевые причины развития СХУ остаются неизвестными. Наиболее убедительной является теория вирусного происхождения патологии, согласно которой триггерами хронической усталости являются ретровирусы, герпесовирусы, энровирусы, цитомеловирусы и т.д.
Развитие СХУ может свидетельствовать о наличии иммунологических нарушений, о чем свидетельствует повышение концентрации иммунокомпетентных клеток в крови.
Синдром хронической усталости нередко становится осложнением соматизированных расстройств и депрессивных состояний. Для лечения патологии применяют антидепрессанты, минеральные комплексы, аутогенные тренировки, психотерапию и разгрузочно-диетическую терапию. Следует понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем выше будут шансы на устранение заболеваний и дискомфортных ощущений в глотке. Нельзя откладывать визит к специалисту, если помимо болей в глотке наблюдается гипертермия, изжога, лихорадка, сиплость голоса, потеря веса, сильные боли в животе и т.д.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
