Болит горло и на нем белая язвочка
Иногда родители, заглянув ребенку в рот во время болезни, обнаруживают на слизистых оболочках язвочки. Попробуем разобраться, чем может быть вызван такой симптом.
Почему появились красные язвы у ребенка?
На самом деле, язвочки на слизистых — это не слишком редкий признак. Такое явление может провоцироваться:
- Герпетической ангиной или фарингитом. При такой болезни на миндалинах и на задней стенке гортани появляются пузырьки, которые затем становятся красными ранками. Уже довольно скоро на их поверхности может появиться светлый налет, что визуально проявляется, как белые язвы.
- Гриппом. При таком состоянии язвочки могут иметь вид ранок или точечных кровоизлияний.
- Вирусной пузырчаткой.
- Аллергическими заболеваниями. Иногда проявления аллергии локализуются на слизистых горла, и имеют вид красноватых болячек.
- Инфекционным мононуклеозом.
Каждое из этих состояний имеет отличительные признаки, которые помогают поставить точный диагноз. Но самостоятельно разобраться в причинах развития недомогания довольно-таки сложно.
Что это на языке и гортани?
Язвочки, появившиеся на языке и гортани, могут быть симптомом, в принципе, тех же заболеваний, что и ранки в горле. Чаще всего корень языка покрывается болячками при:
- Герпетической ангине или герпетическом фарингите.
- Аллергических заболеваниях.
Иногда болячки на языке и гортани появляются у пациентов с разными видами стоматита. Но такая болезнь также проявляет себя и в других местах, к примеру, на деснах и внутренней поверхности щек.
Герпетическая ангина
Это заболевание вызывается не вирусом герпеса, его возбудитель — это вирусы Коксаки группы А (реже виновниками болезни становятся вирусы Коксаки группы В либо эховирусы). Герпангина — это очень заразное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Болезнь вызывает:
- Повышение температуры вплоть до 40—41°С.
- Симптомы интоксикации — ломоту, головную боль, вялость и пр.
- Ощутимую болезненность в горле, затруднения при глотании.
- Ринит.
При осмотре больного можно невооруженным взглядом увидеть в горле мелкие красные пузырьки, которые заполнены светлым содержимым. Они достаточно быстро лопаются и формируют язвочки. Впоследствии на их поверхности может скапливаться беловатый налет.
Так как герпангина вызывается вирусами, обычно она лечится без применения антибиотиков. Терапия должна осуществляться под присмотром врача.
Герпетический фарингит
Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Иногда такое заболевание вызывается вирусом простого герпеса, что приводит к довольно яркой и неприятной симптоматике:
- Лихорадке, которая длится до одной недели. Чаще всего температурные показатели не превышают отметку в 39 °С. После снижения температуры состояние больного улучшается.
- Признакам интоксикации — головной боли, разбитости, слабости, отсутствию аппетита.
- Увеличению лимфатических узлов.
- Появлению налета и эрозий на задней стенке глотки. Поначалу на слизистых оболочках формируются лишь небольшие красные пятна, далее они становятся пузырьками, а они, в свою очередь, лопаются, оставляя после себя афты. При прогрессировании заболевания можно невооруженным взглядом увидеть воспаленное красное горло и на нем белые язвочки (покрытые налетом).
- Болезненностью в горле, особенно, при глотании. Максимальный дискомфорт появляется, когда в горле вскрываются везикулы и появляются эрозии. Резкая болезненность заставляет больных отказываться от еды и пищи.
Герпетический фарингит является достаточно редким заболеванием. Риск его развития возрастает при продолжительном раздражении слизистых оболочек горла и снижении местной иммунной защиты.
Грипп
Грипп — это распространенное вирусное заболевание, которое имеет довольно яркую симптоматику:
- Приводит к резкому увеличению температурных показателей (до 40°С и более) на фоне полного благополучия.
- Одновременно возникает сильная слабость, головная боль и озноб. Распространенным симптомом также является головокружение. Многие пациенты жалуются на то, что их бросает в пот, также у них болят глаза от света. Типичные симптомы болезни — ломота и боль в суставах, костях и мышцах.
- Горло может становится покрасневшим. При осмотре на нем бывают видны красные точки — язвочки или точечные кровоизлияния, которые не являются сильно крупными и не доставляют больному выраженного дискомфорта. Такой симптом не является типичным, и наблюдается не у всех пациентов с гриппом. Может нарушаться носовое дыхание.
Грипп требует соблюдения постельного режима и приема симптоматических лекарств. Этот недуг опасен тем, что может вызывать разнообразные осложнения, в том числе и несущие угрозу здоровью.
Болячки при вирусной пузырчатке
Это вирусное заболевание, которое возникает при инфицировании человека некоторыми видами вирусов Коксаки (которые относятся к энтеровирусам). Вирусную пузырчатку чаще всего диагностируют у деток до десяти лет, и подхватить ее легко можно воздушно-капельным либо контактным путем. Среди типичных проявлений болезни:
- Повышение температурных показателей. Иногда температура подскакивает довольно сильно и может оставаться повышенной до 5 дней.
- Чрезмерная утомляемость и сонливость.
- Падение иммунитета.
- Появление на теле (обычно стопах и кистях) небольших пузыриков овальной либо вытянутой формы, которые заполнены прозрачной жидкостью. Такой симптом может наблюдаться не всегда и ограничиваться лишь парой прыщиков.
- Появление во рту желтоватых пузырьков, которые имеют красный ободок вокруг и лопаются через время, оставляя после себя язвочки. Такие пораженные участки доставляют больному дискомфорт и боль.
Чаще всего вирусная пузырчатка протекает легко, однако это заболевание может спровоцировать самые разные нежелательные осложнения. Даже после благополучного выздоровления у человека могут спустя некоторое время отслаиваться ногти, а в его кале вирус присутствует еще в течение 3 месяцев.
Аллергия во рту
Язвочки в горле вполне могут быть следствием аллергии, хотя такой симптом можно смело назвать достаточно редким. Слизистая глотки отличается высокой степенью чувствительности, так что если на нее попадает какой-то аллерген, может тут же возникнуть зуд и навязчивое жжение. Такие симптомы могут дополняться аллергическим ринитом (насморком), частым чиханием и слезотечением. Аллергия такой странной локализации может развиться при попадании на слизистые пыльцы растений, шерсти животных и средств бытовой химии. Также ее могут спровоцировать медикаменты, особенно, используемые локально — для лечения горла.
Аллергия в области носоглотки очень опасна, так как она часто сопровождается отечностью слизистых. Если не исключить повторное влияние аллергенов, можно столкнуться с ангионевротическим отеком — невозможностью полноценного дыхания.
Инфекционный мононуклеоз
Это инфекционное заболевание имеет вирусную природу и возникает при проникновении в организм вируса Эпштейна-Барра. Чаще всего такой недуг диагностируют у подростков, он легко передается через слюну, поэтому имеет в народе наименование «болезнь поцелуев». Есть риск передачи воздушно-капельным путем. Мононуклеоз может протекать с яркой симптоматикой либо достаточно скрыто, вызывая лишь:
- Несущественное повышение температуры.
- Покраснение слизистых ротоглотки и гланд.
- Повышенную утомляемость.
- Несущественное затруднение носового дыхания.
- Избыточную выработку слюны.
- Першение в горле.
- Увеличение лимфатических узлов (иногда они вырастают до 3 см, правда, не болят).
Если недуг протекает остро, то его развитие вызывает очень высокую температуру, сильную интоксикацию, болезненность при глотании и головную боль.
При осмотре горла у пациентов с инфекционным мононуклеозом можно невооруженным глазом увидеть сыпь на мягком небе и яркие увеличенные фолликулы на глоточной стенке (они могут быть похожи на прыщики и даже на язвочки).
Этот недуг может протекать довольно долго, то обостряясь, то затихая. В точности диагностировать мононуклеоз можно по анализу крови, так как при такой болезни в крови появляются атипичные мононуклеары в значительном количестве.
Лечение
Терапия язвочек в горле напрямую зависит от причины их появления. Столкнувшись с таким неприятным симптомом у себя или у своего ребенка, лучше вызвать врача на дом для проведения подробного осмотра и назначения подходящего лечения:
- При герпангине обычно рекомендуется принимать лекарства с ибупрофеном или парацетамолом для уменьшения боли и снижения температуры. Для нанесения на болезненные слизистые врачи советуют применять местные анестетики, к примеру, детские гели с лидокаином, спреи, пастилки для рассасывания (Стрепсилс и пр.). Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции стоит регулярно полоскать слизистую и зев растворами антисептиков либо отварами лекарственных трав.
- При герпетическом фарингите, вызванном вирусом простого герпеса, может возникнуть необходимость приема противовирусных препаратов в таблетированной форме (с ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром) и пр. Также врачи рекомендуют регулярно полоскать горло антисептическими растворами и принимать лекарства для снижения температуры и уменьшения боли (при необходимости). Для снятия отека можно использовать антигистаминные лекарства (Зиртек, Лоратадин, Цетрин), а для ускоренного заживления слизистых — масла облепихи либо шиповника.
- При гриппе лечение носит исключительно симптоматический характер. Больному нужно находиться в постели, при необходимости сбивать температуру и пить достаточное количество жидкости. Специфического лечения не существует.
- При вирусной пузырчатке с легким течением больным нужно лишь придерживаться диеты и полупостельного режима. Но если недуг протекает в тяжелой форме, может понадобиться прием жаропонижающих лекарств, антигистаминных препаратов, противовирусных и даже гормональных медикаментов. Пузырьки на коже обрабатывают антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином), а во рту — противомикробными-местноанастезирующими лекарствами (Фортеза, Орасептом).
- Симптомы аллергии можно купировать при помощи любого антигистаминного препарата, который есть под рукой. Обычно врачи рекомендуют принимать лекарства второго или третьего поколения — Эриус, Зиртек, Лоратадин (они действуют в течение длительного времени и редко вызывают побочные эффекты). Крайне важно выяснить причину развития аллергии и исключить дальнейшие контакты с аллергенами. Развитие отека горла — повод немедленно вызвать скорую помощь.
- Для терапии инфекционного мононуклеоза могут использоваться лишь симптоматические и общеукрепляющие лекарства. Специфической терапии не существует. Чтобы облегчить состояние больного горла, стоит проводить полоскания антисептическими и противовоспалительными растворами.
Подобрать наиболее эффективный метод лечения язвочек в горле поможет врач. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Источник
Язва в горле становится причиной боли, жжения, першения, кашля. Повреждения слизистой оболочки зева, глотки и гортани могут быть вызваны различными причинами и наблюдаются у пациентов разных возрастов: от младенцев до пожилых людей.
Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.
Причины
Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.
Причинами язв в горле становятся:
- повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
- раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
- злоупотребление сладким;
- болезни пищеварительного тракта;
- дефицит витаминов;
- онкологические опухоли;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- слабый иммунитет;
- вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
- гормональные сбои;
- аллергические проявления;
- стрессовые ситуации.
Виды язв
Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.
При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.
Симптомы
Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.
Чаще всего развиваются следующие проявления:
- белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
- слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
- горло болит, першит;
- во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
- боль распространяется на область носа и ушей;
- глаза краснеют;
- развивается сухость в горле;
- появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
- снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
- постепенно развиваются проблемы со слухом;
- учащается храп;
- появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.
Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.
Диагностика
При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Специалист проводит следующие диагностические процедуры:
- ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
- эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
- пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
- биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
- УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.
Лечение
Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.
Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:
- антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
- антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
- противовирусные (Ацикловир);
- противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
- стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
- анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
- антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).
Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.
Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.
В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.
Профилактика
Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:
- избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
- придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
- ограничить потребление сладкого;
- укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
- соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.
Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.
После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о фарингите
Источник
Язвочки в горле доставляют множество неприятных ощущений. Образования могут быть расположены на визуально доступных участках, но в некоторых случаях обнаружить подобные проявления можно только при помощи специальных зеркал. Термин «язва» означает существенное повреждение слизистой горла, характеризующиеся воспалительными процессами: наблюдаются отечность, гиперемия, появление белесого налета.
Причины явления
Медицина четко разделяет понятия «рана» и «язва». В первом случае происходит повреждение живых тканей, способных к регенерации, а во втором — волокна некротизируются, процесс заживления остается длительным, лечение требуется системное и многокомпонентное, после исчезновения дефекта часто остаются рубцы.
Причинами появления подобных язвочек на горле считаются:
- Вирусы или бактерии, повторное инфицирование после перенесенных ОРВИ.
- Химические ожоги, травматические повреждения оболочки.
- Нарушение капиллярного кровообращения, вследствие чего питание клеток эпителия становится недостаточным.
- Болезни желудка, провоцирующие постоянный выброс кислотных субстанций в глотку.
- Онкологические заболевания разного рода, нарушающие обменные процессы.
- Аллергии, гормональная перестройка организма, авитаминоз нехватка важнейших микроэлементов.
Белые язвочки в горле могут появиться на миндалинах. Они сигнализируют о серьезнейших недугах, таких как:
- Гангренозная ангина. Образования покрывают не только гланды, но и полость рта, напоминают проявления стоматита.
- Ангины, вызванные вирусами или бактериями, сначала дают резкую воспалительную реакцию. Если болезнь протекает в осложненной форме, то появляются гнойные пробки, язвы образуются в лакунах.
- Запущенные виды тонзиллита могут спровоцировать появление эрозий по всей полости рта и на слизистой глотки.
- Дифтерийная форма ангины. Скопление некротических образований хорошо заметно на поверхности миндалин.
Подобные нарушения особенно опасны на фоне пониженного иммунитета. Организм не купирует патогенную микрофлору, слабый фагоцитоз становится одной из причин возникновения воспаления и повреждения тканей глотки. Иногда язвы образуются при активизации грибковой флоры.
Виды язв, их симптомы
Отоларингологи различают несколько типов язв. Распространены:
- Лейкоплакия. Подобная болячка представляет собой толстые белесого, розоватого или серого цвета образования, для них характерно разрастание и ороговение эпителиальных тканей. Согласно статистике в 3% недолеченных случаев клетки перерождаются, мутируют и образуется раковая опухоль.
- Папилломы близки к лейкоплакии, остаются доброкачественными образованиями, по цвету часто практически не отличаются от окружающих тканей, но могут иметь более красный колер. Располагаются на мягком небе, покрывают боковые стенки глотки. Проявляются ощущением дискомфорта, охриплостью или несколько затрудненным прохождением воздуха.
- Микозные, стоматитные проявления. Грибок кандида, размножаясь, повреждает нежные и рыхлые поверхностные волокна, покрывающие горло. Визуально пятна напоминают мелкие белые высыпания, эрозии, межклеточные мелкие кровоизлияния, выделяющие творожистый субстрат.
Первый и второй тип встречаются чаще, практически у 80% пациентов, обратившихся к профильным специалистам.
Особым видом считаются язвы в горле, появившиеся в результате длительного перенапряжения голосовых связок на фоне начинающихся воспалительных процессов. Язвочки в горле у ребенка могут оказаться начальной стадией афтозного стоматита.
Симптоматика недомогания разнообразна, поэтому больные не всегда вовремя обращаются к врачу. Медики призывают посетить поликлинику, если вы испытали:
- Болезненность в горле без существенного ухудшения самочувствия.
- Непонятный дискомфорт в глотке, проявляющийся в беспричинном жжении, покалывании, появлении зуда.
- Визуально заметно воспаление слизистой на миндалинах и в начальном отделе глотки.
- Одолела постоянная сухость в горле.
- Появляется храп, ночью возникают неприятные ощущения в носоглотке.
- Дети жалуются на царапанье в носоглотке.
Возможна и более выраженная симптоматика: явная боль, визуально заметные эрозии, слабость, проблемы со слухом, иногда болезнь сопровождается легким конъюнктивитом. Пациенты обычно пытаются справиться с первыми признаками заболевания самостоятельно, но доктора рекомендуют обратиться к отоларингологу, если симптомы не исчезли в течение 3-4 дней.
Диагностика, лечение язв на слизистой горла
При помощи правильной диагностики врач установит тяжесть заболевания, выявит причину появления язв или уточнит вид возбудителя заболевания. Только после тщательного анализа всех факторов будет назначено соответствующее лечение.
Простейшим методом обследования остается ларингоскопия. Гортань осматривается при помощи системы зеркал и подсветки. Выписываются направления на несколько видов клинических исследований: обязательны общий анализ крови, мазок из зева.
В последние годы популярным становится применение эндоскопа — специального аппарата с камерой на гибком проводнике. Изображение выводится на специальный экран, патологические процессы можно рассмотреть во всех подробностях.
Взятие пункции — гнойного экссудата из эрозии — позволит определить природу заболевания. А биопсия выявит изменения онкологического характера. Иногда назначают по показаниям УЗИ, КТ.
Как лечить каждый вид язв расскажет отоларинголог после получения результатов обследования. Общая схема применения разных препаратов похожа на лечение тонзиллита:
- В качестве антисептической обработки эффективно полоскание горла. Подойдут растворы на основе разведенного фурацилина, хлогекседина, Тантум Верде. Применяются отвары ромашки, мать-и-мачехи. Отлично дезинфицируют оболочку носоглотки несколько капель эфирного масла на стакан воды: можно использовать экстракт чайного дерева, облепиховую вытяжку.
- Снимут воспаление, уменьшат боль, повысят заживляемость леденцы, пастилки, спреи. Исла, анзибел, хлорофилипт в форме таблеток или аэрозоля, ингалипт, ангилекс помогут устранить патогенную микрофлору на поверхности язв и наростов.
- Если возбудителем оказался вирус, то назначаются противовирусные препараты: арбидол, амизон, ацикловир. При бактериальной форме действенными окажутся антибиотики пенициллиновой группы или макролиды. Применяется также спрей Биопарокс, который воздействует непосредственно на пораженные участки слизистой.
- Если пациент столкнулся с грибковой формой недуга, то прописывают противомикозные препараты: кетоконазол, микозорал, натамицин.
- Потребуется обработка язвочки в горле тампоном, смоченным в антисептическом растворе: можно использовать люголь, масляный хлорофилипт. Таким образом эрозию очищают от налета, способствуют регенерации здоровых клеток.
Для снижения отечности, купирования возможных аллергических реакций лечащий доктор назначит антигистаминный препарат: алерон, лоратадин или другой аналог. При обычном течении заболевания достаточно консервативной терапии, лишь 3-5% случаев потребуют оперативного вмешательства.
Источник
