Болит горло и пульсирует
Здравствуйте, день назад появилась очень сильная боль в области левого уха, челюсти и горла одновременно. Была в тот день на ветру без головного убора, возможно и продуло. А сегодня челюсть и ухо не болят, но в горле (примерно посредине и слева как-бы внутри горла, т. Е. Если открыть рот — никакого покраснения нет) приступообразная пульсирующая очень сильная боль. Боль возникает при поворотах головы, при глотании и еды и жидкости. Лимфоузлы не увеличены, температуры нет, стул в норме, апппетит в норме, слабости особой тоже нет. Просто очень сильная резкая пульсирующая боль. Иногда приступами, как-будто выталкивается что-то наружу из середины горла. Кашля нет, костей не ела)). Что это может быть? Полоскания боль не уменьшают.
Боль в горле – один из наиболее распространенных симптомов различных заболеваний ЛОР органов. Наиболее частой причиной является воспалительный процесс в носоглотке, вызываемый различными патогенными микроорганизмами: микробами, вирусами, а также аллергенами и другими раздражающими веществами. Режущая боль в горле, даже если она локализована с одной стороны, может причинять существенный дискомфорт больному и стать причиной опасных осложнений, поэтому следует незамедлительно начать правильное лечение.
Для того чтобы выяснить причину, которая спровоцировала заболевание, а, следовательно, назначить правильное лечение, нужно внимательно проанализировать характер боли и симптомы, которые сопровождают резь в горле. Также для постановки диагноза следует обратиться к специалисту для обследования ротовой полости, миндалин, глотки.
Болевые ощущения в горле делят на два основных вида – острые и тупые. Острая боль всегда появляется неожиданно, плохо переносится, носит локальный характер, практически не контролируется. Характер острой боли бывает режущим, колющим или царапающим.
Для того чтобы правильно определить причины болезненных ощущений, необходимо разделить их в зависимости от интенсивности синдрома, которая может изменяться в зависимости от времени суток и окружающих факторов. Выделяют боль постоянную и волнообразную.
Боль в горле различается не только по остроте, интенсивности, но и по области расположения. Случается так, что болит не все горло, а болезненные ощущения локализуются только с одной стороны – справа, слева, сверху — поражая определенный участок.
Даже если боль локализуется только с одной стороны горла, это может быть признаком серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.
Чтобы определить причину, вызвавшую боль, необходимо оценить наличие и характер сопутствующих симптомов, таких как:
- повышение температуры;
- першение, жжение в носоглотке;
- ощущение инородного объекта;
- насморк, кашель, хрипота;
- увеличение лимфоузлов.
Если при глотании боль в горле не усиливается, то, скорее всего, причиной заболевания является воспалительный процесс, локализованный в другом месте. В таком случае после консультации с отоларингологом, который, вероятно, исключит болезни горла, необходима помощь других специалистов.
Врачу будет намного проще поставить правильный диагноз, сузив круг возможных причин, если очаг
воспаления находится в конкретной области глотки, например, справа или только на задней стенке.
Так, односторонняя локализация боли в горле чаще всего возникает при:
- болезнях горла, например, фарингите;
- заболеваниях, локализованных на миндалинах, например, ангинах;
- других воспалительных процессах, причиной которых становятся, например, болезни зубов и ротовой полости.
Несмотря на все разнообразие причин возникновения односторонней боли в глотке, чаще всего такой симптом вызывается фарингитом. Резкие болевые ощущения могут внезапно возникать при обычных респираторных заболеваниях. Слизистая горла воспаляется при поражении организма вирусами или бактериями, усиливая болезненные ощущения в тех областях, где происходит дополнительное раздражение слизью, постоянно стекающей по стенкам глотки. Поэтому, если боль вызвана фарингитом, то именно задняя стенка носоглотки будет поражена в большей степени.
Воспалительный процесс, вызывающий боль задней поверхности глотки, часто возникает и при заглоточном абсцессе. Такое заболевание является причиной осложнений после неправильного лечения болезней носоглотки, таких как скарлатина, грипп, корь, и характеризуется возникновением и развитием гнойных процессов в лимфоузлах. Однако данный диагноз ставится редко. Чаще всего заболевание поражает детский организм и людей с ослабленным иммунитетом.
Основные симптомы заглоточного абсцесса:
- болезненные ощущения в задней части глотки;
- затрудненное глотание;
- при проглатывании часто еда попадает в носовые проходы;
- заложенность носа;
- резкое повышение температуры;
- неприродное положение головы (наклон вверх или набок).
Причиной гнойного абсцесса являются бактерии, поэтому лечение боли в горле в этом случае должно основываться на применении антибиотиков.
Часто у пациентов с удаленными гландами происходит воспаление скоплений лимфоидной ткани, расположенной в боковых частях глотки. Причем такой воспалительный процесс поражает фолликулы и, так называемые, валики, только с одной стороны, вызывая боль справа или слева. Такое заболевание получило название гипертрофического бокового фарингита. В лечении данного заболевания необходимо применение антибиотикотерапии, также эффективными будут полоскания антисептическими растворами и соблюдение постельного режима.
Патогенные микроорганизмы не всегда становятся причиной односторонней локализации боли в горле. Боль, которая, кажется, режет горло, может возникнуть и в результате попадания в глотку постороннего предмета. Например, причиной становится случайно проглоченная косточка. В таком случае пострадавшего должны немедленного госпитализировать для оказания экстренной квалифицированной помощи.
Ангина также может быть причиной того, что воспалительный процесс в горле будет располагаться только справа или слева.
Ведь воспаление миндалин, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего поражает только одну сторону. Двустороннее воспаление встречается намного реже.
Еще одной причиной возникновения боли в горле только с одной из сторон может быть паратонзиллит – воспалительный процесс, возникающий в результате осложнений тонзиллита. Заболевание локализуется в той части гортани, где располагался очаг первоначальной инфекции. Лечение предполагает применение антибиотиков совместно с дезинтоксикационными, противоаллергическими и жаропонижающими препаратами.
Среди большого количества различных причин и патологий, вызывающих точно локализованную боль в горле, можно выделить:
- прорезывание третьих моляров;
- невралгию;
- отоларингологические синдромы;
- одинофагию.
Так, в возрасте до 25 лет правосторонняя или левосторонняя боль в горле может возникнуть по причине роста зубов («восьмерок»). Патологии роста и развития этих зубов часто становятся причиной возникновения воспаления в ближайших к зубу тканях, вызывая боль только с одной стороны, которая распространяется в область глотки или миндалин.
Невралгические заболевания возникают по причине воспаления языкоглоточного нерва. Невралгия проявляется как самостоятельная патология или как осложнение после ангины или гриппа. В результате возрастает чувствительность миндалин, глотки и мягкого неба, что становится причиной односторонней боли в горле. Возникнуть приступ может после еды, в результате зевания, кашля или длительного разговора. При этом болевые ощущения исчезают также неожиданно, как и появиться.
Также выделяют несколько отоларингологических синдромов, в результате которых возникает боль, которая может резать в горле только с одной стороны. Так синдром Хильгера является следствием нарушений в сонной артерии, вызывая резкую головную боль, болезненность в глотке и шее.
Если локальная боль сопровождается еще и нарушением глотания, шейными болями, отдающими в ухо, то в этом случае она вызывается «шилоподъязычным синдромом». Часто такая боль усиливается при повороте головы и при проглатывании пищи. В качестве лечения нередко прибегают к хирургическому вмешательству.
Болезненность в горле также может возникать и при проявлении симптомов одинофагии – проблем с прохождением пищи. Патология является причиной нарушения работы мускулатуры, покрывающей стенки пищевода. Вследствие развития синдрома возникает резкая боль при глотании, которая поражает только одну из сторон глотки. Обострения возникают часто, особенно при проглатывании больших кусков еды или употреблении твердой пищи. Отличительная особенность одинофагии в том, что боль не проходит быстро, а сохраняется на длительное время, при этом возникая практически при каждом приеме пищи.
Источник
Обычно человек слышит как работает его сердце, только приложив руку к груди или местам, где прощупывается пульс. Но иногда бывает, что ощущается сердцебиение в горле. Это состояние может сопровождаться затруднением дыхания, сухостью во рту, потливостью и тремором конечностей. Такие симптомы пугают пациента, а страх приводит к еще большему усилению явлений, вызывающих дискомфорт.
Причины появления сердцебиения в горле
Явления, не связанные с нарушением здоровья
- Сильные физические нагрузки. Бег, интенсивные спортивные упражнения или работа, требующая серьезного мышечного напряжения, всегда приводят к усилению работы сердца. Как следствие его стук ощущается не только в грудной клетке. Поэтому и возникают ощущения пульса в горле. Неприятное явление может сопровождаться звоном в ушах и чувством «ватных ног».
- Употребление алкоголя, кофе, энергетических напитков. Частое употребление этих продуктов приводит к физиологической аритмии. Похожее действие оказывают и некоторые медицинские препараты.
- Сильный испуг. Когда человек испытывает чувство страха, в кровь выбрасывается большое количество адреналина, вследствие чего учащается работа сердца. Появляется ощущение, что оно вырывается из груди.
После пережитого страха нужно постараться успокоиться, присесть или даже прилечь, выпить немного воды. Выпитая мелкими глотками жидкость хорошо помогает расслабиться.
Вернуться к оглавлению
Сердечно-сосудистые заболевания
Симптом может развиться на фоне воспалительного процесса в сердечной мышце.
- Миокардит. Болезнь характеризуется увеличением размеров сердечной мышцы и печени. При этой патологии наблюдается учащенное пульсирование сердца, которое ощущается и в районе горла. Неприятные симптомы дополняет повышенная потливость.
- Приобретенные или врожденные пороки сердца. Кроме выраженных болей в самом органе, патологические изменения в разных его отделах приводят к одышке, отекам и провоцируют высокий пульс, который отдает в горло.
Вернуться к оглавлению
Другие факторы, вызывающие сердцебиение в области гортани
- Железодефицитная анемия. Уменьшение количества эритроцитов в крови вызывает кислородное голодание тканей. При этом заболевании пациента беспокоит учащенный пульс, сильные головокружения и постоянная повышенная слабость.
- Нарушения работы щитовидной железы. Такие болезни, как тиреотоксикоз и эндемический зоб сопровождаются увеличением этого органа, дискомфортом в шейном отделе — так называемый ком в горле, чрезмерной утомляемостью, потливостью и ускоренным пульсом, отдающим в область расположения железы.
- Панические атаки. Неконтролируемое чувство страха, возникающее при их проявлениях, становится причиной затруднения дыхания, дискомфорта в левой половине грудной клетки, дрожания конечностей и сухости во рту. Страх за собственную жизнь в такой момент приводит к сильному сердцебиению, которое отдает в горло.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Для выяснения причины такого ощущения больному назначается УЗИ щитовидки.
Сам по себе стук в горле заболеванием не является. Поэтому при обращении пациента с такими жалобами, врач назначает исследование, позволяющие выявить заболевания, которые приводят к появлению такой симптоматики. Для определения патологии, вызывающей учащенное сердцебиение возле гортани, используют следующие методы диагностики:
- Изучение анамнеза. Важно рассказать доктору о наличии вредных привычек, пристрасти к кофе или энергетикам, перенесенных в прошлом заболеваниях.
- УЗИ и ЭКГ сердца. Позволит выявить нарушения, имеющиеся в работе сердечно-сосудистой системы.
- УЗИ щитовидной железы. Отклонение от нормальных размеров и изменение эхоструктуры этого органа позволит сделать предположение о наличии заболевания.
- Анализ крови на гормоны. Служит для подтверждения диагноза проблем щитовидной железы.
Если по предположению врача причиной такого синдрома являются панические атаки, пациента направят на консультацию к психологу.
Вернуться к оглавлению
Лечение пульсации в горле
Терапия сводится к устранению причины, вызвавшей недомогание:
Сердечный порок может быть устранен оперативным путем.
- Нарушения выработки гормонов щитовидной железы требует назначения препаратов антитереоидной группы.
- Аритмия лечится применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальциевых каналов, диуретиков, статинов и других сердечно-сосудистых средств.
- Если причиной пульсации в горле является порок сердца, больному будет рекомендовано оперативное вмешательство.
- При установлении того факта, что дискомфорт вызывается паническими атаками, применяются методы психологической реабилитации.
Своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия способствуют быстрому и качественному устранению беспокоящего синдрома. К такому явлению, как сердцебиение в области горла следует относиться очень настороженно. Часто повторяющиеся его проявления указывают на возможно имеющиеся серьезные нарушения в работе организма.
Источник
Боль в горле является одной из наиболее частых жалоб больных на приеме не только у отоларингологов и терапевтов, но и педиатров. Основной ее причиной является воспалительный процесс вследствие поражения бактериальными и вирусными агентами, а также наличие воспалительных процессов в гортани, глотке, гортаноглотке и окружающих ее тканях и органах вследствие поражения как неинфекционными, так и инфекционными факторами.
Чаще всего помимо боли в горле, пациент предъявляет жалобы на неприятное ощущение жжения, царапания, саднения, першения, ощущение «инородного тела» в глотке.
При наличии боли в горле очень важно обратить внимание на то, какими еще симптомами она сопровождается. Например, при наличии повышенной температуры можно заподозрить воспалительную природу заболевания (фарингит или тонзиллит), а отказ от питья и еды может свидетельствовать об афтозном стоматите, заглоточном и паратонзиллярном абсцессе, ангине язычной миндалины или ангине Людвига.
Причины
- инфекционные агенты (ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз, грипп, ветряная оспа, ангина, скарлатина, дифтерия, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гонококкоз, туберкулез, сифилиса);
- аллергические реакции (шерсть домашних животных, плесень и пыльца, бытовая пыль и др.);
- внешние факторы (загрязнение воздуха, авитаминозы, курение);
- заболевания зубов и ротовой полости (пародонтиты, афтозные стоматиты);
- особенности анатомического строения (наличие длинного шиловидного отростка);
- чрезмерное мышечное напряжение («болезнь певцов»);
- доброкачественные опухоли языка, щитовидной железы, горла или голосового аппарата;
- наличие инородных тел;
- заболевания других органов и систем (желудочно — пищеводный рефлюкс, гипергликемия у больных сахарным диабетом, заболевания шейного отдела позвоночника, невралгия языкоглоточного нерва).
Классификация
В зависимости от вида раздражаемых рецепторов:
- экстероцептивная, или поверхностная, боль в горле,
- проприоцептивная, или глубокая, боль в горле.
В зависимости от клинического течения (продолжительности):
- молниеносная боль в горле,
- острая боль в горле,
- кратковременная боль в горле (быстро проходящая),
- острая повторяющаяся боль в горле,
- хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) прогрессирующая боль в горле,
- хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) непрогрессирующая боль в горле.
В зависимости от площади и объёма восприятия боли:
- местная, или локализованная, боль в горле;
- системная, или общая, разлитая, боль в горле.
В зависимости от происхождения:
- боль в горле периферического генеза;
- боль в горле центрального генеза.
В зависимости от интенсивности:
- боль в горле слабой интенсивности,
- боль в горле средней интенсивности,
- боль в горле выраженной интенсивности.
В зависимости от характера и качества, возникающих субъективных ощущений:
- боль в горле приступообразная, пароксизмальная, пульсирующая;
- боль в горле колющая, стреляющая, тупая, жгучая, дергающая, сверлящая, режущая, давящая, сжимающая, рвущая;
- боль в горле отражённая, проекционная, перемежающаяся, реактивная, иррадиирующая, фантомная.
В зависимости от степени переносимости:
- боль в горле легко переносимая (слабая),
- боль в горле трудно переносимая (сильная),
- боль в горле непереносимая (нетерпимая).
Признаки
При фарингитах, тонзиллитах:
- боль в горле,
- повышение температуры — гипертермия;
При афтозном стоматите, ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, флегмоне дна полости рта:
- отказ от воды и еды и воды,
- тризм жевательной мускулатуры,
- невозможность открыть рот,
- вынужденное положение головы с наклоном ее в больную сторону;
При эпиглоттитах (воспалении надгортанника):
- отказ от питья и пищи,
- слюнотечение,
- болевой симптом,
- гипертермический симптом,
- нарушения голоса (глухость, хриплость),
- затруднение дыхания,
- вынужденное положение пациента в «принюхивающейся» позе;
При аденоидитах и синуситах:
- боль в горле,
- стекание из носоглотки отделяемого;
При гастритах, эзофагитах, гастроэзофагеальном рефлюксе, холециститах, ЯБЖ — язвенной болезни желудка:
- боль в горле,
- ощущение комка и «инородного тела» в горле;
При варикозном расширении вен пищевода:
- боль в горле,
- выраженная дисфагия,
- регургитация,
- боль при глотании;
При гонококковом фарингите, сифилисе, хламидиозе дыхательных путей:
- боль в горле,
- незащищенный половой контакт в анамнезе;
При гипергликемии:
- боль в горле, жажда и сухость во рту,
- катаральные изменения в глотке;
При синдроме Иценко – Кушинга:
- боль в горле,
- жажда и сухость во рту,
- катаральные изменения в глотке;
При гипотиреозе:
- боль в горле,
- нарушения глотания,
- невнятность речи,
- отечность и сухость языка,
- отечность и сухость губ;
При стенокардии, инфаркте миокарда:
- интенсивные боли в глотке,
- интенсивные боли за грудиной;
При опухолях гортаноглотки, гортани, щитовидной железы, глоточно — пищеводных (ценкеровских) дивертикулах:
- дисфагия,
- боль в горле,
- ощущение комка, инородного тела в горле;
При недостаточности витамина А:
- боль в горле,
- сухость слизистых оболочек,
- эрозирование слизистых оболочек;
При дефиците витамина В2:
- дерматит,
- боль в горле,
- хейлит,
- ярко — красный гладкий и блестящий язык,
- жжение во рту при приеме пищи и при разговоре;
При гиповитаминозе витамина С:
- болевой синдром в горле,
- подвижность и выпадение зубов;
При В 12 ‑ дефицитной анемии:
- боль в горле,
- ярко — красный язык,
- жгучие боли в языке,
- слабость,
- ощущение ползания мурашек в конечностях;
При заболеваниях позвоночника:
- болевые ощущения в глотке в сочетании с болями в шее;
При невралгии языкоглоточного нерва:
- интенсивные боли в глотке,
- односторонняя боль в корне языка и миндалинах,
- сухость в горле,
- гиперсаливация;
При невралгии верхнего гортанного нерва:
- боль в горле,
- спазм на вдохе голосовых складок,
- мучительный сухой кашель;
При периодонтитах, патологии прорезывания зубов, гальванизме:
- односторонние боли в горле,
- боль в области пораженного зуба;
При ангинах, вызванных стрептококковой инфекцией:
- боли в горле при пустой глотке,
- повышение температуры тела,
- боль в горле при приеме пищи,
- ощущение першения,
- сухой кашель;
При аденовирусной инфекции:
- боль в горле,
- увеличение лимфоузлов,
- конъюнктивиты,
- лихорадка,
- насморк,
- налеты в глотке;
При энтеровирусной инфекции:
- боль в горле,
- диспептическй сндром,
- миалгический синдром;
При дифтерии глотки:
- боль в горле,
- налеты на слизистой глотки серого цвета, спаянные плотно с подлежащими тканями, утолщение шеи;
При инфекционном мононуклеозе:
- боль в горле,
- лихорадочное состояние,
- увеличением лимфоузлов и глоточной миндалины,
- увеличение печени и селезенки;
При грибковых поражениях глотки:
- боль в горле,
- творожистоые пленки, легко снимающиеся ложкой или шпателем.
При каких заболеваниях возникает
- фарингиты,
- тонзиллиты,
- афтозные стоматиты,
- ангина язычной миндалины,
- паратонзиллярные и заглоточные абсцессы,
- флегмона дна полости рта,
- эпиглоттиты (воспаление надгортанника),
- аденоидиты и синуситы,
- гастриты,
- эзофагиты,
- гастроэзофагеальный рефлюкс,
- холециститы,
- ЯБЖ — язвенная болезнь желудка,
- варикозное расширение вен пищевода,
- гонококковые фарингиты,
- сифилис,
- хламидиоз дыхательных путей,
- гипергликемия,
- синдром Иценко – Кушинга,
- гипотиреоз,
- стенокардия,
- инфаркт миокарда,
- опухоли гортаноглотки, гортани и щитовидной железы,
- глоточно — пищеводные (ценкеровские) дивертикулы,
- недостаточность витамина А,
- дефицит витамина В2,
- гиповитаминоз витамина С,
- В 12 ‑ дефицитная анемия,
- заболевания позвоночника,
- невралгия языкоглоточного нерва,
- невралгия верхнего гортанного нерва,
- периодонтиты,
- патология прорезывания зубов,
- гальванизм,
- ангины, вызванные стрептококковой инфекцией,
- аденовирусная инфекция,
- энтеровирусная инфекция,
- дифтерия глотки,
- инфекционный мононуклеоз,
- грибковые пораженияе глотки.
К каким врачам необходимо обратиться
- ЛОР,
- терапевт,
- инфекционист.
Источник
