Болит горло и суставы пальцев рук

 
#1  

11.11.2010, 23:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

бОЛЬ В СУСТАВАХ И ГОРЛЕ

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ.НЕ ЗНАЮ В КАКОЙ РАЗДЕЛ ПИСАТЬ,ПОЭТОМУ ПИШУ В ТЕРАПИИ.
Женщина 37 лет,рост 156см,вес 46кг.В октябре 1990года после сильного переохлаждения заболела простудой.Был выписан Бисептол.Через 3 дня опухли губы по краю начались язвочки мокнущие,которые слились в ону большую,перешло на слизистую оболочку рта.Поставили стоматит.Лечение все ухудшило.Направили в Москву к дерматологу.Поставили аллергическая реакция на бисептол.Лечили около месяца.В декабре ангина(ангины с детства были очень часто).В январе 1991г. резко заболел сустав большого пальца правой руки(думала потянула или ушиб).Весь палец сильно опух,болел,не сгибался.Прошел сам по себе.Потом началось.То пальцы опухнут и болят,то колено.то плечо,локоть,спина.Температура поднималась.Участковый взял анализы(сейчас не помню,карты нет),только СОЭ-60 и СРБ+++++,в ужасе отправили в больницу.Кололи антибиотики 6 раз в день.Диагнозов было много ,но все под вопросом.Ревматизм,порок сердца,тонзилит.Отправили в МОНИКИ.Диагноз: хр.тонзилит(срочная тонзилоэктомия),инфекционно-аллергический полиартрит. В мае сделали операцию,прокололи бицилин-5,назначали ортофен,мази.Через полгода самочувствие улучшилось.1993г первая беременость все замечательно про суставы не вспомнила ни разу.После родов(где-через месяц) все повторилось.Выписали анибиотики(не помню какие,ортофен).Вторые роды все тоже самое.В 2000г сгорела поликлиника и карта.Теперь у меня диагнозов нет.
Боли очень разные.Может болеть только какой-то один сустав(колено,плечо,тазобедренный,челюстной,один палец и т.д.),а может обе кисти,все пальцы или несколько суставов.Иногда боль ноющая,иногда дергает,но не сильно,иногда чувствую скованность в руках,иногда боль очень сильная(особенно крупные суставы)нестерпимая.Причем начинается внезапно(буквально за 15-20 минут)Опухает сустав не всегда.Утренняя скованность тоже бывает не всегда.Через несколько часов боль проходит.Когда болят кисти(ноет,дергает)боль держится несколько дней.Переодичность неопределенная.Может один раз в меяц заболеть,а может каждый день(для меня это обострение).ПРИ обострение когда суставы болят несколько дней начинает болеть горло(или с одной стороны или с другой,где раньше были миндалины) боль очень сильная(пить,глотать ,говорить не возможно).
Лекарства:нимесил,мази.
Другие жалобы: Пониженое давление(90/60,пульс 90-120 ударов,слабость,частая головная боль, антральный эрозивный гастрит(ФЭГДС),полип желчного пузыря(2мм)(УЗИ),анемия.
У меня вопрос такой. Может быть связана боль в горле с обострением суставов.И какой это артрит.Мой участковый сказал,что теперь нет диагноза инфекц.аллергич.полиартрит,а на ревматоидный это не похоже(со слов врача),что мне тогда лечить.Еще лор в санатории сказала,что гланды были плохо удалены и ткань разролась снова,что является очагом инфекции отсюда и проблемы.Что с этим делать.
Ревматолога в городе нет.

 
#2  

11.11.2010, 23:16

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

Еще добавлю анализы:
общий анализ крови:
нв 76гл
СОЭ 18ммг
Эр 4,52мл
цп 0,58
тромб 300тыс

биохимия:
билирубин общий 5,4мкмольл(3,4-20,5)
креатинин 68 мкмольл(53-97)
мочевина 4,7ммольл(2,5-6,4)
железо 2,27 ммольл(7,20-25,90)

С-реактивн.белок — отриц.
РФ 384 (до 30) именно так написано (384?)
АСО 94
Т3,Т4,ТТГ норма
Если можно прокоментируйте анализы.Терапевт ничего не нашел.Понижен гемоглобин.Рекомендовал попить какой- нибудь препарат железа

 
#3  

13.11.2010, 16:12

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,689

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Препарат железа следует принимать 4-6 месяцев, с контролем гемоглобина и обмена железа.
К ревматологу все же пойти надо.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.


Последний раз редактировалось Shahla, 13.11.2010 в 16:29.

 
#4  

13.11.2010, 17:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

Спасибо ,что ответили.Препараты железа пробовала неоднократно.Разные виды и таблетированый и в сиропе. Во время беременности в роддоме кололи и в/м и в/в.Последний был мальтофер.Однако на все препараты железа буквально через несколько дней приема начинается ужасные запоры,боли в желудке.
К ревматолугу конечно надо.но терапевт направление не дает,говорит,что у него самого руки намного хуже моих и ничего.Он считает что это инфекция.Выписывает антибиотики какие нибудь(спроси в аптеке),при сильных болях в суставах нимесил,и повышать иммунитет.Так вот я не знаю надо мне повышать иммунитет или нет.С походами к врачу проблема в том,что боль наступает очень неожиданно.Вот например сегодня с утра я встала,вроде бы нормально.А к вечеру резкая боль в руке(плечо,локоть ,запястье),небольшая боль в колене.К ночи может усилиться еще больше,тогда рука висит и на ногу не наступить,а к утру все пройдет.Учатковый сказал:» в следующий раз приходи когда сильно болит,чтобы я сам увидел,как она у тебя «висит»»,ночью же не побежишь.В городе ревматолога нет,а платно куда-то ехать пока никак не получается.Вопрос продолжать пить антибиотики(пью 5 дней)или только нимесил? желудок жалко.

 
#5  

13.11.2010, 20:22

Модератор форума по гематологии

 

При пероральной непереносимости железа рекомендуется его введение в/в (Венофер)

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#6  

13.11.2010, 20:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

 
#7  

06.12.2010, 18:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

Добрый вечер уважаемые врачи.Вернусь к своей теме.Вот уже второй месяц пытаюсь привести свои суставы в порядок.Пока результаты неочень.Болят кисти постоянно,не могу сказать,что не стерпимо,но жить мешает.С утра скованность,сжимать,разжимать не могу.Приходится долго разрабатывать,чтобы хотя бы одеться,чашку в руках держать.Но отечности вроде нет ну или не большая.Боль ноющая,дергающая(как при нарыве)только внутри в суставе.Пропила антибиотики 10дней,целебрекс,аркоксия.Терапевт выписал уколы диклофенака 5уколов и циклоферона 5уколов через день.Диклофенак проколола,а вот циклоферон только 3 укола(после него как-то хуже становится)терапевт отменил.Что дальше не знаю.Терапевт говорит коли еще диклофенак.
сдала анализы(сама)
Гематокрит 27,0%/35,0-45,0
Гемоглобин 7.1г/дл/11,7-15,5
Эритроциты 4,56млн/мкл/3,80-5,10
Комментарии инвитро: Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов-выраженный гипохромия выраженная пойкилоцидоз(овалоциты,шизоциты,каплевидные эритроциты,мишеневидные эритроциты)-умеренный.
MCV 59,2фл/81,0-100,0
MCH 5.6 пг/27,0-34,0
MCHC 26,3г/дл/32,0-36,0
тромбоциты 260тыс/мкл/150-400
лейкоцыты4,07тыс/мкл/4,50-11,00
СоЭ 10мм/ч/меньше 20
Глюкоза в плазме 5,0ммоль/л/4,1-5,9
С-реактивный белок 0,9мг/л/0,0-5,0
Ревматоидный фактор 342,7МЕд/мл/меньше 30
Аццп 1696Ед/мл/ меньше 5
ПРокоментируйте пожалуйста анализы.Правильно я понимаю, что активного воспаления нет? Почему тогда сохраняется боль и что можно еще предпринять.Терапевт увидел в анализе только пониженный гемоглобин.Все остальное сказал не страшно.Что значат мои показатели рФ и Аццп?Ревматолог есть только в частной клиники,но ближайший прием 18декабря.

 
#8  

06.12.2010, 19:07

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

Хочу еще добавить.За это время очень часто болит то ли горло,то ли лимфоузлы,то ли слюные железы.Болит как правило с одной стороны(или справа или слева)Глотать очень больно,даже слюну сглотнуть не могу.Слюна какая-то очень вязкая.При незначительной физ. работе(уборка)сухость во рту приходится всегда пить,при этом как-будто нос закладывает хотя насморка нет.Эти симптомы были давно,просто сейчас как-то все усугубилось,и болит очень часто,примерно через день-два.Когда болит горло и суставы болят сильнее.Может это и не связано.Подскажите пожалуйста.

Комментарии к сообщению:

Shahla одобрил(а): к ревматологу

 
#9  

23.12.2010, 16:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.05.2009

Адрес: Московская область

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 3

Добрый день.Опять нужна ваша помощь. Была на приеме у платного ревматолога.Д.З.Ревматоидный артрит,полиартрит,развернутая стадия,эрозивный?,активность средняя,ФК 2 (3?) Синдром Шегрена.
рекомендовано: Метипред 4мг длительно,метотрексат 10мг.Повторная консультация через 3 месяца.
У меня вопрос как-то растерялась и у доктора не спросила.Что значит прогноз не благоприятный? И метипред длительно это значит 3 месяца точно или больше?

Сегодня 4 день приема гормона.В первый день ощушение кислого вкуса во рту,но терпимо.Второй день кислый привкус усилился уже ничем не могла заесть,после обеда начал болет желудок(как при обострение гастрита),подташнивало.Третий день утром гормон,около10ч. метотрексат 5мг.Через час резкая тошнота с позывами.Рвоты не было.Боль в желудке ноющая и как-будто печет внутри.Вынужденна была лежать на животе,становилось немного легче.Пыталась пить овсяный отвар маленькими глотками,на какое-то время помогало.Вечерний прием метотрексата вроде прошел по легче.Пила чай антитоксикоз для беременных(там мята,крапива,шиповник) и на ночь выпила льняную кашу. Всвязи с этим вопрос: Может быть такая реакция желудка на метипред?Можно ли пить маолокс? Омез врач выписала на ночь ,но ведь в день приема метотрексата его нельзя? Чем снять тошноту и боль в желудке?
За 4 дня приема метипреда постоянная боль в пальцах и коленях прошла,но вернулись блуждающие боли.Вчера вечером тазобедренный до обеда,после обеда тазобедренный отпустило,заболела кисть в районе основания большого пальца(Где линяя жизни заканчивается) покраснела и боль очень резкая.Это что метипред не помогает? НПВП при моем желудке и метотрексате врач не советовала.Как снимать боль или просто терпеть? Второй день болит справа нижней челюсти и отдает в верхнюю челюсть.Рот открывать больно,глотать больно.Пожалуйста не игнорируйте меня !!! Врач бывает только по субботам,и то через неделю.До Нового года точно не будет,посоветоваться не у кого.

Источник

кисти рук

Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

  • Синовиальная жидкость;
  • Гиалиновый хрящ;
  • Суставная сумка;
  • Синовиальная оболочка.

анатомия кистиАнатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Заболевания при боли в пальцах рук

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

  • Боль при движении или в состоянии покоя;
  • Локальный отек;
  • Покраснение и местное повышение температуры;
  • Хруст;
  • Ограничение подвижности;
  • Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Подагра

подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Псориатическое воспаление

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Общей интоксикацией;
  • Повышением температуры тела;
  • Нарушением состояния больного.

Стенозирующий лигаментит

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

артроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

  • Ограничение движения;
  • Хруст;
  • Утром сустав ноет и не гнется;
  • Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Сосудистые нарушения

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

зажим срединного нерваЗажим срединного нерва

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Травма

фиксация большого пальца руки

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Вибрационная болезнь

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

  • Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
  • Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
  • Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
  • Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Кто подвержен заболеваниям суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

  • Частые инфекционные заболевания;
  • Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гормональные и метаболические нарушения;
  • Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

  • массаж кисти

    Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;

  • Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
  • Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
  • УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
  • Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Какой врач лечит заболевания суставов?

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

  • Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
  • Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
  • Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Видео упражнения для суставов пальцев рук

Источник