Болит горло язык с желтым налетом
Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке?Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.
Причины
Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.
Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.
Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:
- Фарингит.
- Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
- Скарлатина, дифтерия.
- Оральный кандидоз.
Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.
Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.
Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.
Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».
Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.
Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка,имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.
Фарингит и тонзиллит
Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:
- При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.
Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.
- Незначительное количество наслоений.
Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
- Удаление при обработке слизистой оболочки.
Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.
Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.
Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.
При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.
Скарлатина и дифтерия
И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:
- появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
- последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
- появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.
Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.
Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.
Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:
- Плотный.
- Блестящий.
- Плёнчатый.
Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.
Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).
Оральный кандидоз
Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:
- точечным, островчатым или сплошным;
- пенистым, творожистым, плёнчатым;
- белым, желтоватым.
Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.
При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.
Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).
Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.
Лечение
Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:
- Этиотропное.
Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).
- Патогенетическое и симптоматическое.
К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).
- Коррекция режима, питания.
Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.
При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.
Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.
Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: 
он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.
Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
2 415
Если чувствуется дискомфорт в носоглотке, необходимо произвести осмотр рта. И если там обнаруживается красное горло и желтый язык, то необходимо всерьез рассмотреть причины их появления.
Алекс Дим
26-04-2017, 19:13
Налет на языке образуется в результате наслоения разноцветных частиц, которые легко удаляются. Чаще всего налет белого цвета. Но при инфицировании налет может иметь цвета от желтого до коричнево-черного. Он изменяет свой цвет под влиянием патогенных микроорганизмов. Также влияют на цвет лекарства и вредные привычки.
Болезни, сопровождающиеся красным горлом и желтым языком
Но если к изменению цвета налета добавляется и покраснение в горле, тогда следует рассмотреть следующие заболевания:
- ангина и инфекционные заболевания;
- кандидоз во рту;
- фарингит.
При ангине боль в горле очень сильная, пить и есть очень больно. Налет покрывает язык и миндалины. Само горло очень красное. Эти симптомы часто сопровождаются повышенной температурой. В лечении используются антибиотики.
Очень распространенным явлением есть кандидоз (стоматит) ротовой полости. Так, на слизистой возникают белые язвочки, которые с каждым днем увеличиваются в размерах. Язвы появляются на языке и губах. Процесс жевания становится очень болезненным. Температура часто повышенная (особенно у детей) и вызывает покраснение горла. В лечении используются противогрибковые препараты.
Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки рта. Причины его появления разные: вирусы, инфекции, грибки и влияние химических факторов. Часто развивается как следствие кариеса, синусита или ринита. Его главный симптом – сухой, мучительный кашель. Лечат фарингит при помощи устранения фактора, вызвавшего покраснение в горле. Если это инфекции, то применяют антибиотики, если загрязненный воздух – то защищают органы дыхания специальными масками. Но лучшей терапией будет смена окружающей среды на незагрязненную.
Как видите, причин много. Но если у вас наблюдается красное горло и желтый язык, то лучшим выходом будет вызвать врача. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Провалы в памяти у стариков
Какие противовирусные препараты принимать ребенку?
Какие виды отравления вызывают кашель?
Проверяемся на скрытые инфекции
Выпил рюмочку — исчезла память
Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями
Боли в желудке, что это значит?
Какова причина возникновения боли в яичнике при мочеиспускании?
Уколы антибиотики при простуде
Почему инфекцией поражаются не все?
Болит ухо и высокая температура. Диагностика и лечение
Сужение сосудов головного мозга
Причины белого кала после поноса
Причины отравления грибами
Правильное питание при кишечной инфекции
Ротавирус: «кишечный грипп»
А вы принимаете антибиотики при простуде?
Где же они берутся эти половые инфекции?
Избегаем грипп правильно
Эпидемия птичьего гриппа: что нужно знать?
Какие опасные инфекции существуют в мире?
Гниет рана около ногтя, причины и лечение
Беременность и инфекционные заболевания
Почему же тошнит после месячных?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Симптомы желтого языка
Желтый налет на языке
Некоторые симптомы могут проявляться особенно ярко утром после пробуждения и в первой половине дня. Другие признаки могут быть выявлены во время обследования по поводу изменений, одновременно возникших с желтым окрашиванием языка.
Исследование симптомов, сопровождающих желтое окрашивание налета на языке, имеет решающее значение, когда речь идет о выяснении причин состояния и назначении соответствующего лечения.
Наиболее распространены:
- несвежее дыхание или (неприятный запах изо рта);
- плохой вкус во рту;
- сухость во рту;
- боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой;
- наличие красных прыщиков или пятен на языке. Они могут также обнаруживаться на горле и миндалинах;
- ощущение жжения во рту.
Пожелтение языка может означать дефицит витаминов
Другие части рта, также могут быть подвержены этим изменениям: десны, нёбо, внутренняя поверхность щек и губ.
Возможно, также развитие (или стихание) каких-либо симптомов на других частях тела. Одновременный анализ всех этих изменений дает важную информацию вашему врачу относительно состояния вашего здоровья.
Признаки грибкового поражения и боль в горле
Большинство этих проявлений также наблюдается и у новорожденных, и младенцев в период кормления грудью. Один из главных симптомов грибковой инфекции — белый налет во рту (на мягком и твердом нёбе, языке, деснах, внутренней поверхности щек и т.п.)
Как мы сможем увидеть ниже, боль в горле является симптоматической, например, при стрептококковой инфекции горла, и в тоже время она может возникать при других условиях.
Причины
«Разрастание бактерий или грибков в пищеварительном тракте будет часто проявляться как толстый налет на языке» [bodyecology.com], который может быть белым, желтым, зеленым, или коричневый. Изучим больше возможных причин, почему ваш язык выглядит желтым.
Регулярный прием или злоупотребление некоторыми, принимаемыми через рот, лекарственными средствами
Если вы недавно обнаружили желтый налет на языке в виде пленки или тонких бледно-желтых полос, настало время внимательно проверить препараты, которые вы принимали ранее. Большинство случаев, связанных с приемом пероральных препаратов, свидетельствуют о том, что основную часть этой проблемы составляет группа лекарств, известная как антибиотики.
Химический состав медикаментов определяет способ, посредством которого лекарства влияют на изменение цвета языка. Примером является класс препаратов, называемых антидиарейными, например, Пепто-виснол, содержащие субсалицилат висмута в качестве активного химического ингредиента. Когда такое лекарство смешивается со слюной, образуется сульфид висмута. Этот химический компонент отвечает за изменение цвета языка.
Чаще всего врачи объясняют это тем, что некоторые пациенты свободно приобретают лекарства в аптеках и начинают их использовать, не задумываясь о дозировке и сроках приема препаратов.
Черный волосатый язык
Ранние признаки волосатого языка
Волос на языке нет. Волосатым языком врачи называют увеличение в размерах языковых сосочков (чаще всего нитевидных), а также их уплотнение и утолщение. Внешне это выглядит как густой волосяной покров, и вызывает у человека ощущение дискомфорта и инородного тела.
Ранние признаки этого состояния чаще всего распознаются как зоны на поверхности языка (особенно в его задней части) коричневой, зеленой, оранжевой, зелено-желтой или желтоватой окраски. Причинами этих изменений являются плохая гигиена полости рта, курение табака, неправильное применение некоторых лекарств и ряд других причин.
Люди, не соблюдающие гигиену полости рта имеют в ней обильный бактериальный рост. Важно отметить, что некоторые бактерии обладают способностью производить окрашенные пигменты, которые накапливаются внутри между и внутри сосочков языка.
Кроме того, у людей с врожденным удлинением языковых сосочков, более вероятно, появятся симптомы черного волосатого языка, включая металлический привкус во рту, неприятный запах при дыхании и жжение.
Постаназальный дренаж
В норме происходит постоянная выработка слизи в “железах слизистой носа, горла, дыхательных путей, желудка и кишечного тракта,” [webmd.com], которая помогает предупредить развитие инфекционного воспаления. Когда слизь вырабатывается в избытке, она стекает вниз по задней части носа в горло (постназальный дренаж) и там накапливается. Иногда эта слизь выделяется через ноздри.
Функция слизистой, в основном, состоит в улавливании микроорганизмовов, таких как бактерии, грибы, вирусы. Однако, когда флора усиленно размножается, ее повышенная микробная активность иногда может приводить к образованию густого белого или желтого налета на языке, особенно на задней его части.
Синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух), простуды, аллергии и ринит являются одними из наиболее распространенных причин постназального дренажа.
Проблема также может возникнуть, когда слизистая очищается неэффективно, в результате чего накапливается слизь в задней части горла. В этом случае желтоватый или белый внешний вид языка, как считается, вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пожилым возрастом.
Эффекты обезвоживания
В продолжении разбора условий, приводящих к изменению цвета языка, возможной причиной также является обезвоживание. Клинические испытания и их результаты показали, что если ваш язык становится желтым, вы можете быть умеренно обезвожены. Существует множество общих признаков и симптомов обезвоживания: уменьшение частоты мочеиспускания, потемнение мочи, чувство жажды, сухость слизистой оболочки слизистой рта, внезапная потеря веса.
Раздражение и воспаление языка
Есть несколько медицинских манипуляций и других причин, которые вызовут раздражение вашего языка. Это – прием слишком пряной пищи, пирсинг языка, удаление зуба и тонзилэктомия (хирургическое удаление инфицированных или поврежденных миндалин).
Если раздражение становится серьезным, это потребует применения жидкости для полоскания рта. Это помогает бороться с бактериями и одновременно способствует заживлению. Например, «желтая пленка на поверхности языка через 2-3 дня после прокола вашего языка» [skin-artists.com] является весьма распространенной.
Желтуха
Другая возможная причина – желтуха, хотя это редко является причиной желтого окрашивания языка. У людей с проблемами печени и желчного пузыря есть такие признаки, как желтая кожа и желтоватые пятна на глазных белках, а также желтушность нёба и слизистой полости рта.
Другие причины желтого налета на языке
Они включают:
- Плохую работу кишечника;
- Курение табака;
- Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- Инфекции, такие как стрептококковая или мононуклеоз;
- Желтуху – хотя и редкую причину желтого налета;
- Недостаток витаминов.
Желтый больной язык и рак полости рта
Язвенные дефекты могут быть источником неприятных ощущений. Они, в большинстве своем, не являются поводом для беспокойства, так как обычно они являются незлокачественными. В соответствии с врачебными данными язвы на языке, как правило, белого или желтого цвета, хотя они могут становиться и серыми в стадии заживления.
Одной из причин изъязвлений языка являются злокачественные (раковые) заболевания. Не существует информации, что возможно их самостоятельное излечение, без лечения. Люди, у которых есть хронические язвы во рту, должны обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить их причину.
Как насчет рака ротовой полости?
В отличие от типичных язв языка или ротовой полости, рак полости рта характеризуется язвами, которые не исчезают сами по себе, т. е. они являются постоянными. Эти раны могут также становиться твердыми и быстро увеличиваться в размерах. Это признак того, что существует вероятность развития рака полости рта. Другие симптомы этой болезни включают сильную боль в горле, охриплость голоса, затруднение при глотании и незначительное повышение температуры.
Пациентам с подобными признаками рекомендуется обратиться к врачу, пройти ряд медицинских исследований, в том числе и для диагностики рака ротовой полости.
