Болит горло это ларингит
Сергей Агапкинврач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий
Содержание:
- Бактериальные инфекции — причина болей в горле
- Вирусные инфекции в горле
- Раздражение слизистой глотки
- Воспаление гортани — ларингит
- Правильно принимаем средства от боли в горле
В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.
Конечно, боль в горле редко требует вызова «Скорой помощи», но есть и исключения:
- Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
- Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.
Простого похода к врачу достаточно, если:
- боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
- боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
- в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
- шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
- лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
- ларингит или охриплость без явной причины;
- изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.
В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:
- По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
- После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
- Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
- Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
- При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
- Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
- Пейте больше жидкости.
- Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
- Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
- Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
- Не курите и избегайте раздражающих веществ.
Бактериальные инфекции — причина болей в горле
Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название «ангина».
Симптомы:
- боль в горле развивается быстро;
- общее состояние сильно ухудшается;
- высокая температура.
Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.
Как лечить больное горло?:
- Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
- Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — «Тантум Верде», «Октенисент» и пр.).
- Таблетки для рассасывания («Лизобакт», «Гексализ» и др.).
- Спреи с антисептическим действием («Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт»). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, «Стрепсилс-плюс»).
- Обильное питье.
- При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска («Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.).
Вирусные инфекции в горле
Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.
Симптомы:
- ухудшение общего состояния;
- боль в горле развивается постепенно;
- боли во всем теле и голове;
- утомляемость, упадок сил.
Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.
Что нужно делать:
- Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
- Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.
Раздражение слизистой глотки
Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.
Симптомы:
- боль и першение в горле;
- общее состояние не изменяется, температура не повышается.
Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.
Что нужно делать:
- Устранить раздражающий фактор или аллерген.
- Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
- Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).
Воспаление гортани — ларингит
Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.
У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли «круп»). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!
Симптомы:
- охриплость голоса;
- при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
- психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.
Что нужно делать:
- Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
- Не курите и не находитесь рядом с курящими.
- Пейте больше жидкости.
- Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
- Лечите вирусную инфекцию.
Мнение эксперта
Две бактериальные инфекции горла могут вызвать серьезные трудности с дыханием.
Эпиглоттит — бактериальная инфекция надгортанника (структуры, которая образует своеобразную заслонку, предохраняя дыхательные пути от попадания пищи при глотании). Если эта заслонка поражается инфекцией и отекает, она блокирует дыхательные пути, вместо того чтобы их защищать.
Абсцесс задней части горла или области миндалин тоже может вызвать сильный отек, так что дыхательные пути окажутся почти полностью блокированы. Такое чаще бывает у детей, но наблюдается и у взрослых.
Эти состояния являются осложнением неправильно леченного воспалительного процесса. Вот почему необходимо сразу обращаться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением.
Правильно принимаем средства от боли в горле
К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.
Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:
- бензокаин,
- диклонин,
- фенол.
Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.
Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.
Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.
Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:
- Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы («Лизобакт», «Гексализ» и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
- Содержащие нестероидные противовоспалительные средства («Стрепфен» и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
- Содержащие лизаты («осколки») возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты («Имудон»). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
- Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.
Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.
Я при кашле принимаю Ренгалин и делаю ингаляции. Помогает и кашель относительно быстро помогает.
29.07.2019 17:09:55, Ангелина1985
При ларингите и фарингите еще обычно кашель сухой назойливый начинается, при ангине его нет. Причем от этого кашля даже Геделикс не особо помогает, пока не начнешь антисептиками лечиться, даже лучше не становится.
21.07.2019 15:32:59, Маруся
Тоже горло болело, леденцы надолго не спасали. Помог спрей Санорин Лорис. Достаточно было пару раз в день пшикнуть, чтобы боль прошла.
13.07.2019 20:52:16, ЛукинаДина
Всего 29 сообщений Прочитать обсуждение полностью.
Источник
Довольно часто под воздействием внешних неблагоприятных условий (дым, горячий пар, пыль, резкие запахи) на фоне небольшой простуды у людей возникает першение в области гортани, сухой кашель, сопровождаемый затрудненным глотанием, одышкой. Это катаральный ларингит, симптомы и лечение воспаления гортани не представляют угрозы для взрослых.
Однако, если заболевание вызвано инфекционными возбудителями: вирусами, грибками, бактериями либо аллергенами, вследствие внезапного отека гортани, сужения просвета между голосовыми связками у человека может наступить полное удушье (стеноз), способное вызвать летальный исход.
Каждому человеку необходимо знать причины появления ларингита, симптомы и лечение патологии.
Симптомы острого приступа
Особенно часто опасность ложного крупа (ларингоспазма) возникает при остром ларингите у детей, именно поэтому при появлении первых признаков воспаления гортани нужно срочно вызвать скорую для снятия острых симптомов:
- затрудненность вдоха и выдоха;
- хрипение;
- сипение;
- безостановочный кашель.
Затем попасть на прием к отоларингологу для назначения лечения ларингита, в соответствии с этиологией болезни.
Самолечение недопустимо, поскольку некорректное применение лекарственных препаратов может вызвать новый, более тяжелый приступ ларингоспазма.
Причины образования острого ларингита
Воспаление гортани в острой форме чаще наблюдается у детей, вследствие анатомического несовершенства голосовых связок. Происходит она под воздействием инфекционных агентов – вирусов, бактериальной флоры, антигенов, а также кандидоза. Ларингит у ребенка почти всегда выступает как последствие перенесенного заболевания, но чаще всего верхних дыхательных путей.
У взрослого человека появление острого ларингита бывает и не связанным с инфекциями, а также бывает обусловлено вдобавок вредными привычками, постоянным перенапряжением голосовых связок, профессиональной вредностью при контактах с химическими, физическими, биологическими веществами.
Какие факторы вызывают ларингит, причины острого воспалительного процесса гортани у взрослых и детей:
- Переохлаждение способствует сужению капилляров и сосудов, отчего возникает нарушение кровообращения и гипоксия тканей гортани.
- Вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, коклюш, краснуха, корь, герпес, паротит (свинка), ВИЧ.
- Бактериальные инфекции, вызванные стрептококками, стафилококками, пневмококками, другими патогенными микроорганизмами.
- Грибковые поражения слизистых гортани в результате заражения, как следствие лечения антибиотиками, кортикостероидами.
- Аэрогенный контакт с аллергенами.
- Ожог слизистых гортани чрезмерно горячими парами, жидкостью.
- Механическое травмирование эпителия горла сухой и грубой пищей, пылью, чрезмерно острыми специями.
- Химические, биологические поражения гортани раздражающими слизистую веществами.
- Ожог гортани желудочной кислотой при ее выбросе вверх по пищеводу вследствие гастроэзофагеального рефлюкса.
Второстепенные причины
В медицинской практике имеется ряд второстепенных причин патологии.
Вынужденное длительное напряжение голосовых связок – у детей:
- крики;
- рыдания;
- пение.
У взрослых в группе риска образования ларингита – преподаватели, экскурсоводы, певцы, актеры.
В старческом возрасте и при хронических болезнях горла воспалительные процессы в гортани могут развиваться по причине естественной утраты эластичности и упругости тканей.
Все люди с юности и до глубокой старости подвергаются опасности возникновения ларингита вследствие курения, потребления высокоградусного алкоголя.
К острому ларингиту очень часто присоединяется фарингит (воспалительное заболевание глотки). Либо образуется ларинготрахеит, что осложняет течение патологии и ее лечение.
Острая форма достаточно часто переходит в хроническую вялотекущую стадию.
Но самым опасным последствием заболевания гортани является ларингоспазм.
Симптомы, характеризующие острое воспаление гортани
Отличительный признак ларингита любой этиологии – лающий непродуктивный (сухой) спастический кашель. При этом звучность голоса теряется, наблюдается осиплость либо потеря способности говорить вслух.
Со временем кашель становится влажным, с выделением мокроты, но опасность внезапного возникновения спазма не исчезает. Это обусловлено частичным смыканием просветов голосовых связок вследствие воспаления и отека слизистых тканей и мышц гортани.
Чтобы дифференцировать ларингит от других заболеваний, нужно учитывать и его сопутствующие отличительные признаки.
Начало воспалительного процесса гортани характеризуется повышением температуры до 39 градусов при внедрении в организм бактериальной и вирусной инфекции.
При физиологическом поражении слизистых температура может не подниматься или иметь субфебрильные значения (от 37 до 38 градусов).
Возникает пересыхание слизистых рта и горла.
В области гортани ощущаются:
- жжение;
- першение;
- боль.
Иной раз человеку кажется, что в горле застряло инородное тело, кусочки пищи, дискомфорт приводит к затрудненному дыханию, позывам к рвоте. Боль в горле способна иррадиировать в область уха.
Голос становится сиплым, а потом грубеет, звучание его иногда вовсе исчезает. Происходит нарушение вследствие потери вибрации голосовых связок из-за отечности тканей гортани.
Виды поражения органа
Визуальный осмотр выявляет следующие виды поражения гортани.
Гиперемия, отечность, белесый налет при дифтерийном и стрептококковой природы ларингите.
Гипертрофический ларингит характеризуется образованием на слизистых гортани на слизистых узла или нескольких размерами с булавочную головку.
При атрофическом воспалении наблюдается истончение внутренних оболочек, образование точечных кровоизлияний, выделение мокроты с кровеносными прожилками и корочками.
В случае поражения туберкулезными палочками на гортани появляются узелковые утолщения бугорчатого вида.
При продуктивном кашле, вызванном ларингитом бактериальной и вирусной природы, оттенки мокроты бело-желтый либо серо-зеленый.
Если ларингит является симптомом сифилиса, на тканях образуются язвы, афты. В тяжелых случаях надгортанник и гортанный хрящ могут разрушаться.
При всех видах ларингита появляются признаки общей интоксикации:
- слабость;
- разбитость;
- головная и мышечная (в области шеи, плечевого пояса) боли.
Чтобы избежать внезапного спазма голосовых связок, при появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к отоларингологу. Отек, бесконтрольное мышечное сокращение может гортани спровоцировать непрекращающийся кашель любого вида: и сухого, и мокрого.
Симптомы ларингоспазма
Очень важно своевременно предотвратить развивающийся приступ, а для этого необходимо всем, особенно молодым мамам досконально знать признаки начинающего стеноза гортани:
- Кожа человека бледнеет, глаза могут приобрести синеватый оттенок.
- Вдох становится натужным, появляются свистящие или хрипящие звуки.
- Возникают тахикардия, паническая атака.
- Возникает непроизвольное откидывание головы назад и широкое раскрывание рта.
- Наблюдается мышечная напряженность в области шеи, груди, лица.
- Вдох происходит на фоне затягивания мышц в межреберные участки.
- Человек обливается холодным потом.
- У взрослых острый стеноз гортани протекает по типу эпилептического приступа.
При длительном ларингоспазме человек теряет сознание, пульс нитевидный, слабый, непроизвольно прекращается дыхание, но спустя 2–8 секунд перерыва функция дыхания возобновляется вследствие повышения в легких концентрации углекислоты.
Приступ ларингоспазма начинается из-за полного смыкания голосовых связок или частичного захода одной на другую. А иногда с частичным переходом одного голосового отростка гортанного хряща за другой. Нужна экстренная медицинская помощь.
Методы лечения
Главное условие успешного избавления от ларингита: устранение опасных симптомов и комплексное лечение должно проводиться под врачебным контролем. Прежде всего, необходимо выявить истинную причину и факторы, провоцирующие развитие заболевания.
Лечебный процесс сочетает немедикаментозную, консервативную терапию и физиотерапию. Немаловажное значение в случаях профессионального ларингита имеют специальные упражнения для гортани и профилактические меры по предотвращению образования ларингоспазмов.
Экстренная помощь ребенку в домашних условиях
До осмотра врачом нежелательно принимать какие-либо фармацевтические препараты, поскольку бесконтрольное использование лекарственного средства у детей может привести к развитию ложного крупа, у взрослых вызвать жесточайший приступ стенозного удушья.
Что следует делать для облегчения состояния больного, а именно – снижения раздражения слизистой гортани и купирования приступообразного кашля.
Обеспечить повышение влажности помещения за счет парового увлажнителя либо развесить зимой на поверхность батарей мокрые полотенца, а летом расставить по периметру комнаты емкости с водой.
Нужен прилив свежего чистого воздуха. Нельзя, однако, чтоб он был морозным, поэтому зимой открывать форточки возле больного настежь не рекомендуется, Приток кислорода обеспечивается за счет распахивания дверей межкомнатных и дальних оконных фрамуг.
Оптимальные значения температуры внутри помещения от 18 до 20 градусов.
При ларингите необходимо молчание, разговор шепотком вызывает перенапряжение голосовых связок более сильное, нежели в голос.
Облегчить дыхательный процесс способна отвлекающая кашель ножная теплая ванна (не выше 38 градусов).
Нужно увеличить объем потребляемой теплой жидкости. Напитки не должны быть раздражающими для слизистых, то есть кислыми, слишком сладкими.
Травяной крепкий чай до прихода доктора нельзя пить, часто возникает аллергическая реакция.
Как действовать при ларингоспазме
Если начинается приступ удушья, следует выполнить следующие действия:
- Вызываются врачи скорой помощи.
- Больного укладывают на ровный пол (на случай возможной реанимации).
- Расстегивают сдавливающую тело одежду.
- Вблизи нужно поставить кастрюлю с горячей водой (не кипятком), пар ослабит приступ кашля.
Нужно попробовать на 5–8 секунд задержать дыхание с целью накопления в организме углекислой кислоты. Это приведет к снижению мышечных спазмов гортани.
При панической атаке важно успокоить больного, снять мышечное напряжение уколом булавки, щипком, другими механическими действиями. Можно побрызгать лицо, шею водой из пульверизатора. Напоить водой.
При хроническом ларингите в случае частых появлений затрудненного вдоха (невозможности его выполнить) нужно приобрести ингалятор с аэрозолем быстрого антиспазматического действия: Сальбутамол, Беродуал, другой. Один или два быстрых вдоха препарата обеспечат моментальное купирование приступа ларингоспазма.
При обмороке нужно поднести к носу ватный шарик, смоченный нашатырем (на расстоянии 7–8 см, не ближе, чтоб не обжечь слизистые).
Ингаляции при лечении воспаления гортани
Эффективным способом уничтожения инфекционных агентов и аллергенов, а также снижения раздражения, отечности слизистых, избавления от кашля при ларингите считается проведение процедур лекарственных небулайзерных ингаляций.
До прихода врача стоит воспользоваться только одним средством: физиологическим (0,9%) раствором. В стаканчик небулайзера помещают 3–4 мл средства, дышат 5–7 мин (до 10 при спазме).
После осмотра доктор назначит тактику ингаляционного лечения в зависимости от этиологии ларингита и степени поражения гортани. Антибиотики Пульмикорт, Биопарокс. Противовоспалительные средства Беродуал, Дексаметазон.
Успешное лечение воспаления гортани ингаляциями засвидетельствовано многочисленными отзывами больных людей, а также врачебной практикой врачей отоларингологов.
Таблетки, аэрозоли, настои
Практикуется в случае ларингита строго индивидуальное назначение лекарственных препаратов в виде спреев, растворов для полосканий гортани и таблеток.
Для лечения ларингита острой формы, особенно вирусной природы:
- Ангинал;
- Виферон;
- Ингалипт;
- Гриппферон;
- Ларинал.
Из народной медицины – очищение слизистых гортани отварами календулы, ромашки.
Ларингит, вызванный патогенными грибками, лечат Нистатином.
При бактериальной инфекции для лечения ларингита медики назначают антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин) либо группы макролитов (Суммамед).
Для снижения температуры можно по назначению доктора принимать Ибупрофен, Парацетамол.
Для избавления от кашля и ларингита принимают Лазолван, Амбробене.
Важно помнить! Самостоятельное некорректное лечение ларингита фармацевтическими препаратами и народными средствами может причинить непоправимый вред ужасными осложнениями – удушье от аллергических острых реакций (анафилактический шок, отек Квинке).
Если больные лечили ларингит растениями, продуктами пчеловодства, игнорируя консультацию доктора, то в любой момент могут проявиться необратимые обструктивные изменения слизистых и мышечных тканей органов дыхания, изначально гортани, а впоследствии глотки, бронхов, легких: фиброз, атрофия.
Особенно быстро от ларингита и подобного лечения пострадают дети, старики, беременные женщины и кормящие мамы. Поэтому лечение любого вида ларингита допустимо только при строгом контроле врача, он обязан осматривать гортань.
Источник
