Болит горло какое узи сделать
Ежедневно в медицинские центры обращаются десятки тысяч людей, которые жалуются на проблемы с горлом или гортанью. Пациенты испытывают определенный дискомфорт или страдают частыми ангинами. Причины для обращения могут быть разными, часто ЛОР-врачам для постановки или уточнения диагноза приходится назначать УЗИ горла и гортани. Что показывает это исследование? Как проводится процедура?
Направление на УЗИ
Несмотря на то что ультразвук считается одним из лучших методов диагностики, отоларингологи не имеют отдельной процедуры сканирования ЛОР-органов. Возникает закономерный вопрос, а делают ли УЗИ горла и гортани? Конечно, делают, ведь это самый недорогой и безопасный метод обследования. Вот только врачам приходится выдавать направление на сканирование шеи или щитовидной железы. Но, несмотря на это полученный результат дает возможность установить проблему и начать борьбу с ней. Диагностические центры многократно в течение дня проводят сканирование шеи, а фактически, УЗИ горла и гортани. Что показывает, насколько востребована эта процедура. Так что не удивляйтесь, прочитав в направлении назначение на обследование шеи или щитовидки.
Показания для УЗИ ЛОР-органов
Необходимость в ультразвуковом сканировании возникает, если пациент пришел со следующими жалобами:
- появление в области горла затвердения;
- постоянное ощущение кома в горле;
- опухоли онкологического характера в области шеи, которые влияют на состояние горла или гортани;
- выделение гноя, тяжелый запах при дыхании;
- сильные боли с повышением температуры;
- воспалительные процессы в острой или хронической форме;
- изменение тембра голоса;
- длительный сухой кашель.
Проведение ультразвуковой диагностики помогает отбросить сомнения и подтвердить или опровергнуть диагноз.
Что может показать УЗИ шеи
Отоларинголог назначает обследование шеи, а не УЗИ горла и гортани, что показывает состояние всех структур проблемной зоны, а не только ЛОР-органов. Во время проведения диагностики оцениваются следующие показатели:
- внутренняя поверхность и структура нижних горловых отделов и гортани, с описанием любых уплотнений или новообразований;
- величина просвета и его равномерность;
- состояние стенок исследуемых органов, наличие узлов или опухолей;
- клеточные пространства вокруг горла и гортани;
- состояние шейных лимфатических узлов;
- подтверждение новообразований в горле, примерное определение их природы (киста, аденома, рак, абсцесс);
- наличие воспалительных процессов.
Данные УЗИ горла и гортани позволяют дополнить информацию, полученную при осмотре. Врач может назначить или скорректировать лечение, а также принять решение о назначении новых исследований, таких как биопсия.
Как проходит процедура
Обследование шеи происходит по определенному алгоритму. В этом нет ничего страшного или болезненного. Пациент должен освободить шею от шарфов, воротников и украшений. Затем удобно лечь на кушетку, после чего врач нанесет на кожу проводящий гель. Сонолог начинает движение датчика по шее, наблюдая за изображением на экране. По результатам обследования выдается специальный протокол, в котором описываются и расшифровываются все показатели. Процедура не занимает много времени, в среднем ее продолжительность не превышает 20 минут.
Что дальше?
С результатом обследования на руках пациент возвращается к лечащему врачу. Он изучает протокол обследования и назначает терапию. Если обнаружены гипоэхогенные узлы, то диагностика должна быть продолжена.
Пациентам не стоит впадать в панику, прочитав в протоколе словосочетание «гипоэхогенное образование». Это не диагноз, а описание плотности структуры. В этом месте структура ткани менее плотная, чем вокруг, и ультразвуковой импульс движется медленнее. Значит, врачу придется выявить, это патология или норма для данного участка. Иногда полученные результаты просто некорректны при проведении УЗИ горла и гортани, что показывает не наличие серьезных отклонений здоровья, а низкую квалификацию сонолога (специалиста, проводившего УЗИ).
И еще одно уточнение. Структуры с низкой плотностью могут оказаться кистой. Это полость с тонкими стенками, ткань которых напоминает слизистую оболочку. Внутри полости находится жидкость. Однако в протоколе УЗИ никогда не пишут термин «киста». Поскольку для установления такого диагноза необходимо проводить биопсию. Процедура может быть выполнена специальной иглой или другими медицинскими приспособлениями.
Как подготовиться к УЗИ шеи
УЗИ горла и гортани сделать совсем несложно. С назначением на руках необходимо записаться на сканирование. Соблюдать диету или особый питьевой режим не нужно. Главное — не тянуть с выполнением назначения, чтобы не упустить время.
Основная опасность
Практика показывает, что у мужчин после 60 лет значительно повышается риск выявления рака горла. По статистике он занимает 11 место в причинах мужской смертности. Женщинам также не стоит расслабляться, для них эта причина стоит на 19 месте. Онкологию горла и гортани чаще всего связывают с излишествами и злоупотреблениями. Люди не хотят слышать, что алкоголь и табак – медленные убийцы. Кроме того, сильное воздействие оказывает работа во вредных условиях, к которым относится взаимодействие с асбестом, кислотами или никелем.
При повышении утомляемости, изменении тембра голоса, отдышке и непрекращающемся сухом кашле необходимо как можно быстрее провести диагностику состояния горла и гортани. Выявление онкологии на ранних стадиях позволяет, как минимум, продлить жизнь пациента на 5-7 лет.
Если необходима процедура УЗИ горла и гортани, где сделать её? Диагностика проводится в муниципальных и частных клиниках.
Источник
Воспалительные заболевания горла, к примеру: тонзиллит, ларингит, в большинстве случаев не требуют аппаратной диагностики. Опытный ЛОР-врач поставит диагноз на основе визуального осмотра и лабораторных анализов. Для выявления более серьезных проблем назначается УЗИ горла и гортани.
Процедура отличается информативностью для врача и безопасностью для пациента. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для здоровья. Исследование не имеет абсолютных противопоказаний, к релятивным (относительным) можно отнести повреждения кожного покрова в области шеи. В этом случае, процедуру следует отложить до полного заживления травмированного участка.
Параметры исследования
Дифференцировать болезни горла и гортани, бывает достаточно сложно, поскольку в данной области расположены лимфатические узлы, щитовидная железа, голосовые складки, трахея и т. д. УЗИ горла показывает, что конкретно поражено патологией, доставляющей дискомфорт пациенту.
Основными параметрами обследования являются:
- структура и размер органа;
- величина просвета;
- толщина стенок;
- структура и состояние смежных лимфатических узлов;
- наличие/отсутствие новообразований, воспалений, эрозий, метастаз.
- осложнения после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний горла.
Кроме того, с помощью УЗ-диагностики ведется контроль над терапией ранее диагностированных заболеваний.
Назначение процедуры обследования
Показаниями для ультразвукового исследования выступают следующие жалобы пациента и симптомы:
- ощущение сдавливания с затруднительным прохождением воздушных масс;
- избыточное скопление жидкости в смежных лимфоузлах (отечность);
- затяжной кашель, не связанный с патологиями легких или простудными заболеваниями;
- ощущение барьера при глотании;
- снижение звучности и громкости голоса (охриплость, осиплость), при отсутствии простудно-воспалительных процессов;
- выделения, имеющие кровянистые и гнойные примеси;
- боли в вестибулярно-слуховом аппарате в процессе глотания.
Симптом может свидетельствовать о серьезной патологии. При длительном его проявлении, следует пройти процедуру УЗИ
Диагностика назначается в случае, когда при пальпации пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в горле и боль, а доктор чувствует уплотнение. Конечно, при рядовом посещении отоларинголога в обычной районной поликлинике вряд ли делают УЗИ гортаноглотки, но при наличии перечисленных симптомов, можно спросить направление или пройти процедуру самостоятельно в платном диагностическом центре.
Подготовка и проведение УЗИ
Специальная подготовка в виде диеты или приема определенных медикаментов не предусмотрена. От пациента требуется прийти на обследование в удобной одежде, с оголенной областью горла и без шейных украшений (цепочки, бусы и прочее). Если исследование производится конкретно на предмет выявления злокачественной опухоли, за пару дней нужно отказаться от противоопухолевых медикаментов для получения объективных результатов.
Сама процедура производится в горизонтальном положении пациента. Исследуемая область и ультразвуковой датчик обрабатываются медицинским гелем, проводящим уз-волны. Доктор перемещает датчик в спокойном режиме по шее. Ультразвуковые волны отражаются обратным эхо-сигналом, который компьютерная программа преобразует и выводит на монитор изображение органов. Временной интервал процедуры колеблется от четверти часа до 30 минут.
Результаты фиксируются врачом-узистом в протоколе, который пациент предъявляет отоларингологу, направившему на УЗИ. Он же определяет тактику лечения выявленных патологий.
Возможности УЗ-диагностики
Самое распространенное назначение ультразвуковой диагностики горла и гортани – это предположение на наличие онкологического процесса. По гендерной принадлежности, рак горла чаще поражает мужскую половину. В основном это связано с никотиновой или алкогольной зависимостью. Посредством УЗИ можно диагностировать злокачественную опухоль, определить ее границы и обнаружить наличие метастаз в тканях.
Процедура не доставляет пациенту дискомфортных ощущений и не требует больших временных затрат
Кроме этого, исследование может показать следующие изменения:
- воспаление и объемное увеличение лимфоузлов (лимфаденит и лимфаденопатия);
- гиперплазия (доброкачественная опухоль) гортани;
- наличие гнойного образования (абсцесса) или патологической полости (кисты);
- рак гортани;
- вторичные очаги рака (метастазы);
- осложнения хронических воспалительных болезней горла (ларингита, тонзиллита и др.);
- присутствие чужеродных предметов в горле;
- стеноз (сужение) просвета гортани;
- наличие узелковых образований;
- деформация органов вследствие травмирования.
В случае подтверждения подозрений на рак гортани, пациента направляют к онкологу. Для получения максимального количества информации, необходимо сделать ларингоскопию (осмотр гортаноглотки посредством специальных медицинских зеркал), фиброларингоскопию (оценка состояния органа с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой), КТ (обследование на компьютерном томографе). Обязательной процедурой является забор тканей гортаноглотки (биопсия) для дифференциации природы опухоли.
Дополнительно
При обследовании гортани, квалифицированный врач-узист не оставит без внимания возможные изменения в щитовидной железе. Поводом проверить функциональность и состояние эндокринной системы организма являются обнаруженные на УЗИ гортани патологии:
- гипер- и гипотериоз (нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе);
- абсцесс гнойный;
- образование одной или нескольких кист или узлов в щитовидке;
- постоперационные осложнения (если проводилось хирургическое вмешательство на щитовидке);
- наличие опухолевых образований;
- узловой зоб;
- анормальное увеличение железы в объеме (норма для мужчин составляет 2,5 см, для женщин – 1,8 см).
Диагностированный рак гортани. Фото со снимка УЗИ
В протоколе исследования данные показатели будут отражены, как информация для эндокринолога. Для получения более обширных данных, врачом должно быть назначено дополнительное исследование анализа крови на гормоны щитовидной железы. Несмотря на прогрессивное развитие медицинских технологий, УЗИ остается одним из самых востребованных диагностических методов. Своевременно проведенное обследование поможет выявить онкозаболевания гортаноглотки на исходном периоде их развития.
Источник
В практике каждого врача-оториноларинголога возникают ситуации, когда обычного визуального осмотра оказывается недостаточно для постановки точного диагноза. В этих случаях доктор в рамках дополнительно обследования может предложить проведение УЗИ горла и области гортани. Это безопасный и безболезненный метод исследования, который помогает исключить ряд заболеваний и состояний.
Цель проведения УЗИ
Обследование назначают и используют для уточнения наличия и локализации повреждений в области трахеи, гортани, шеи или щитовидной железы. Он позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, отследить их рост и изменение размеров. Дает возможность провести дифференциальную диагностику при некоторых воспалительных заболеваниях шеи.
Отсутствие противопоказаний, безопасность метода, получение данных в реальном времени позволяет проводить его у пациентов с разными патологиями всех возрастов. Обследование не связано с неприятными ощущениями и занимает относительно мало времени.
Причины, по которым проводится
Причиной для назначения обследования области гортаноглотки с помощью УЗИ являются различные состояния и болезни пациента. Список ключевых причин, когда специалисты рекомендуют проведение этого исследования:
- Длительный кашель, не связанный с воспалительными заболеваниями дыхательных путей.
- Ощущение кома в глотке.
- Затруднения при дыхании и глотании.
- Увеличение размеров и изменение плотности близлежащих лимфатических узлов.
- Кровохарканье из гортаноглотки.
- Длительная субфебрильная температура, сопровождающаяся воспалительными изменениями в гортани.
- Нарушение или изменение тембра голоса.
- Подозрение на наличие инородных тел.
- Для оценки состояния размеров новообразований.
Показанием для назначения УЗИ могут стать субъективные ощущения пациента на першение, дискомфорт, отечность в гортани. В этой же области расположена щитовидная железа и околоушные слюнные железы. При подозрении на патологию этих структур может быть выполнено расширенное обследование.
Техника проведения исследования
Метод УЗИ основан на визуализации изображения, полученного с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Сам аппарат состоит из специального датчика, который испускает эхосигналы определенной частоты и сам же улавливает отраженные сигналы структур и органов человеческого тела. В аппарат также входят монитор для вывода визуального изображения и устройство для хранения информации.
Отраженные звуковые волны, которые воспринимает датчик, преобразуются на экран в виде цифровой информации. Изображение получается в реальных размерах и в реальном времени.
При исследовании глотки и гортани, дополнительно обращают внимание на область щитовидной железы и боковую поверхность шеи. Аппарат позволяет не только узнать плотность и строение, но и уточнить их размеры, сравнив с показателями нормы.
Подготовка к УЗИ гортаноглотки
Не существует специальной подготовки к этому исследованию. Его проводят планово и в экстренных ситуациях, поэтому он не требует ограничений физической нагрузки или отказа от приема пищи.
Если пациент принимает лекарственные препараты, то нет необходимости отменять их перед исследованием, если иное четко не оговорено лечащим врачом.
УЗИ можно выполнять пациенту и в сознании, и в коме. Этот метод используется у людей с металлическими протезами, искусственными водителями ритма и другими инородными телами в организме.
В ряде ситуаций, при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс, пациент отказывается от приема противомикробных средств, чтобы не смазать картину заболевания. То же самое касается диагностики размеров опухолевого процесса, перед таким УЗИ на время прекращают прием цитостатиков и других противоопухолевых препаратов.
Как проходит процедура
Исследование проводится в положении пациента лежа на спине с чуть запрокинутой вверх головой. Специалист смазывает поверхность шеи специальным гелем, чтобы улучшить контакт датчика и кожи пациента. Это помогает усилить эхосигнал и устранить возможные помехи.
Доктор водит датчиком в области шеи, а на мониторе отслеживает изображение органов и структур, расположенных в этой зоне. Врач уточняет и фиксирует структуру и размеры просвета дыхательных путей, однородность и толщину стенок, наличие или отсутствие лимфатических узлов и их размеры.
Все данные УЗИ специалист записывает в протокол исследования, который после отдают на руки пациенту.
Специалист УЗИ не выставляет диагноз. Он только описывает наличие отклонений от нормы, увеличение размеров лимфоузлов, появление дополнительных образований и включений.
На основании полученных данных УЗИ, осмотра и клинической картины лечащий доктор ставит диагноз или направляет больного на другие обследования для его подтверждения.
Возможные результаты
Такое обследование показывает аномалии строения и патологию структур, расположенных в области шеи: лимфатических узлов, щитовидной железы, околоушных желез, гортани, начальных отделов трахеи.
Какие отклонения может обнаружить специалист во время исследования:
- Кисты (боковая и срединная киста шеи, кисты щитовидной железы).
- Абсцессы в области шеи.
- Инородное тело и его местоположение.
- Наличие узлов щитовидной железы.
- Повреждение органов после травмы.
- Увеличение и изменение близлежащих лимфоузлов.
- Новообразования и их размеры.
Специалист УЗИ не выставляет диагноз на основании полученных данных. Он описывает изменения в органах и структурах и может указать на возможную патологию. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач на основании клинической картины, жалоб пациента и данных различных исследований (биопсия с гистологией, КТ, МРТ).
Основная опасность
Среди пациентов существует мнение, что ультразвуковые волны могут быть опасны для здоровья. Это связано с теорией о том, что ультразвуковой датчик генерирует колебания, которые могут запустить злокачественное перерождение клеток. На сегодняшний день эта теория не нашла научного подтверждения и считается мифом.
Еще одним распространенным заблуждением является теория о том, что УЗИ нельзя делать часто. Это тоже миф. В отличие от облучения при проведении рентгена, УЗИ волны не накапливаются и не приносят организму вреда.
Процедура УЗИ является безопасным методом диагностики различных состояний. На сегодня нет ни одного зарегистрированного осложнения, причиной которого стало бы это исследование.
Противопоказания
Не существует противопоказаний для проведения УЗИ глотки и гортани. Это исследование может быть выполнено беременной, ребенку, пациентку в состоянии сна или без сознания. Его можно применять неограниченное количество раз для наблюдения за динамикой патологического процесса. При дифференциальной диагностике некоторых патологий имеет ограниченную информативность (онкология, кисты, узлы).
Где сделать и сколько стоит?
Это исследование является общедоступным, поэтому выполняют его практически в любой поликлинике, больнице или частном диагностическом медицинском центре, которые оснащены УЗИ-аппаратами.
Стоимость процедуры колеблется от 700 руб. до 2000 руб. в зависимости от места проведения процедуры, квалификации специалиста и аппаратуры.
Источник
