Болит горло красные язвочки
Иногда родители, заглянув ребенку в рот во время болезни, обнаруживают на слизистых оболочках язвочки. Попробуем разобраться, чем может быть вызван такой симптом.
Почему появились красные язвы у ребенка?
На самом деле, язвочки на слизистых — это не слишком редкий признак. Такое явление может провоцироваться:
- Герпетической ангиной или фарингитом. При такой болезни на миндалинах и на задней стенке гортани появляются пузырьки, которые затем становятся красными ранками. Уже довольно скоро на их поверхности может появиться светлый налет, что визуально проявляется, как белые язвы.
- Гриппом. При таком состоянии язвочки могут иметь вид ранок или точечных кровоизлияний.
- Вирусной пузырчаткой.
- Аллергическими заболеваниями. Иногда проявления аллергии локализуются на слизистых горла, и имеют вид красноватых болячек.
- Инфекционным мононуклеозом.
Каждое из этих состояний имеет отличительные признаки, которые помогают поставить точный диагноз. Но самостоятельно разобраться в причинах развития недомогания довольно-таки сложно.
Что это на языке и гортани?
Язвочки, появившиеся на языке и гортани, могут быть симптомом, в принципе, тех же заболеваний, что и ранки в горле. Чаще всего корень языка покрывается болячками при:
- Герпетической ангине или герпетическом фарингите.
- Аллергических заболеваниях.
Иногда болячки на языке и гортани появляются у пациентов с разными видами стоматита. Но такая болезнь также проявляет себя и в других местах, к примеру, на деснах и внутренней поверхности щек.
Герпетическая ангина
Это заболевание вызывается не вирусом герпеса, его возбудитель — это вирусы Коксаки группы А (реже виновниками болезни становятся вирусы Коксаки группы В либо эховирусы). Герпангина — это очень заразное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Болезнь вызывает:
- Повышение температуры вплоть до 40—41°С.
- Симптомы интоксикации — ломоту, головную боль, вялость и пр.
- Ощутимую болезненность в горле, затруднения при глотании.
- Ринит.
При осмотре больного можно невооруженным взглядом увидеть в горле мелкие красные пузырьки, которые заполнены светлым содержимым. Они достаточно быстро лопаются и формируют язвочки. Впоследствии на их поверхности может скапливаться беловатый налет.
Так как герпангина вызывается вирусами, обычно она лечится без применения антибиотиков. Терапия должна осуществляться под присмотром врача.
Герпетический фарингит
Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Иногда такое заболевание вызывается вирусом простого герпеса, что приводит к довольно яркой и неприятной симптоматике:
- Лихорадке, которая длится до одной недели. Чаще всего температурные показатели не превышают отметку в 39 °С. После снижения температуры состояние больного улучшается.
- Признакам интоксикации — головной боли, разбитости, слабости, отсутствию аппетита.
- Увеличению лимфатических узлов.
- Появлению налета и эрозий на задней стенке глотки. Поначалу на слизистых оболочках формируются лишь небольшие красные пятна, далее они становятся пузырьками, а они, в свою очередь, лопаются, оставляя после себя афты. При прогрессировании заболевания можно невооруженным взглядом увидеть воспаленное красное горло и на нем белые язвочки (покрытые налетом).
- Болезненностью в горле, особенно, при глотании. Максимальный дискомфорт появляется, когда в горле вскрываются везикулы и появляются эрозии. Резкая болезненность заставляет больных отказываться от еды и пищи.
Герпетический фарингит является достаточно редким заболеванием. Риск его развития возрастает при продолжительном раздражении слизистых оболочек горла и снижении местной иммунной защиты.
Грипп
Грипп — это распространенное вирусное заболевание, которое имеет довольно яркую симптоматику:
- Приводит к резкому увеличению температурных показателей (до 40°С и более) на фоне полного благополучия.
- Одновременно возникает сильная слабость, головная боль и озноб. Распространенным симптомом также является головокружение. Многие пациенты жалуются на то, что их бросает в пот, также у них болят глаза от света. Типичные симптомы болезни — ломота и боль в суставах, костях и мышцах.
- Горло может становится покрасневшим. При осмотре на нем бывают видны красные точки — язвочки или точечные кровоизлияния, которые не являются сильно крупными и не доставляют больному выраженного дискомфорта. Такой симптом не является типичным, и наблюдается не у всех пациентов с гриппом. Может нарушаться носовое дыхание.
Грипп требует соблюдения постельного режима и приема симптоматических лекарств. Этот недуг опасен тем, что может вызывать разнообразные осложнения, в том числе и несущие угрозу здоровью.
Болячки при вирусной пузырчатке
Это вирусное заболевание, которое возникает при инфицировании человека некоторыми видами вирусов Коксаки (которые относятся к энтеровирусам). Вирусную пузырчатку чаще всего диагностируют у деток до десяти лет, и подхватить ее легко можно воздушно-капельным либо контактным путем. Среди типичных проявлений болезни:
- Повышение температурных показателей. Иногда температура подскакивает довольно сильно и может оставаться повышенной до 5 дней.
- Чрезмерная утомляемость и сонливость.
- Падение иммунитета.
- Появление на теле (обычно стопах и кистях) небольших пузыриков овальной либо вытянутой формы, которые заполнены прозрачной жидкостью. Такой симптом может наблюдаться не всегда и ограничиваться лишь парой прыщиков.
- Появление во рту желтоватых пузырьков, которые имеют красный ободок вокруг и лопаются через время, оставляя после себя язвочки. Такие пораженные участки доставляют больному дискомфорт и боль.
Чаще всего вирусная пузырчатка протекает легко, однако это заболевание может спровоцировать самые разные нежелательные осложнения. Даже после благополучного выздоровления у человека могут спустя некоторое время отслаиваться ногти, а в его кале вирус присутствует еще в течение 3 месяцев.
Аллергия во рту
Язвочки в горле вполне могут быть следствием аллергии, хотя такой симптом можно смело назвать достаточно редким. Слизистая глотки отличается высокой степенью чувствительности, так что если на нее попадает какой-то аллерген, может тут же возникнуть зуд и навязчивое жжение. Такие симптомы могут дополняться аллергическим ринитом (насморком), частым чиханием и слезотечением. Аллергия такой странной локализации может развиться при попадании на слизистые пыльцы растений, шерсти животных и средств бытовой химии. Также ее могут спровоцировать медикаменты, особенно, используемые локально — для лечения горла.
Аллергия в области носоглотки очень опасна, так как она часто сопровождается отечностью слизистых. Если не исключить повторное влияние аллергенов, можно столкнуться с ангионевротическим отеком — невозможностью полноценного дыхания.
Инфекционный мононуклеоз
Это инфекционное заболевание имеет вирусную природу и возникает при проникновении в организм вируса Эпштейна-Барра. Чаще всего такой недуг диагностируют у подростков, он легко передается через слюну, поэтому имеет в народе наименование «болезнь поцелуев». Есть риск передачи воздушно-капельным путем. Мононуклеоз может протекать с яркой симптоматикой либо достаточно скрыто, вызывая лишь:
- Несущественное повышение температуры.
- Покраснение слизистых ротоглотки и гланд.
- Повышенную утомляемость.
- Несущественное затруднение носового дыхания.
- Избыточную выработку слюны.
- Першение в горле.
- Увеличение лимфатических узлов (иногда они вырастают до 3 см, правда, не болят).
Если недуг протекает остро, то его развитие вызывает очень высокую температуру, сильную интоксикацию, болезненность при глотании и головную боль.
При осмотре горла у пациентов с инфекционным мононуклеозом можно невооруженным глазом увидеть сыпь на мягком небе и яркие увеличенные фолликулы на глоточной стенке (они могут быть похожи на прыщики и даже на язвочки).
Этот недуг может протекать довольно долго, то обостряясь, то затихая. В точности диагностировать мононуклеоз можно по анализу крови, так как при такой болезни в крови появляются атипичные мононуклеары в значительном количестве.
Лечение
Терапия язвочек в горле напрямую зависит от причины их появления. Столкнувшись с таким неприятным симптомом у себя или у своего ребенка, лучше вызвать врача на дом для проведения подробного осмотра и назначения подходящего лечения:
- При герпангине обычно рекомендуется принимать лекарства с ибупрофеном или парацетамолом для уменьшения боли и снижения температуры. Для нанесения на болезненные слизистые врачи советуют применять местные анестетики, к примеру, детские гели с лидокаином, спреи, пастилки для рассасывания (Стрепсилс и пр.). Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции стоит регулярно полоскать слизистую и зев растворами антисептиков либо отварами лекарственных трав.
- При герпетическом фарингите, вызванном вирусом простого герпеса, может возникнуть необходимость приема противовирусных препаратов в таблетированной форме (с ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром) и пр. Также врачи рекомендуют регулярно полоскать горло антисептическими растворами и принимать лекарства для снижения температуры и уменьшения боли (при необходимости). Для снятия отека можно использовать антигистаминные лекарства (Зиртек, Лоратадин, Цетрин), а для ускоренного заживления слизистых — масла облепихи либо шиповника.
- При гриппе лечение носит исключительно симптоматический характер. Больному нужно находиться в постели, при необходимости сбивать температуру и пить достаточное количество жидкости. Специфического лечения не существует.
- При вирусной пузырчатке с легким течением больным нужно лишь придерживаться диеты и полупостельного режима. Но если недуг протекает в тяжелой форме, может понадобиться прием жаропонижающих лекарств, антигистаминных препаратов, противовирусных и даже гормональных медикаментов. Пузырьки на коже обрабатывают антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином), а во рту — противомикробными-местноанастезирующими лекарствами (Фортеза, Орасептом).
- Симптомы аллергии можно купировать при помощи любого антигистаминного препарата, который есть под рукой. Обычно врачи рекомендуют принимать лекарства второго или третьего поколения — Эриус, Зиртек, Лоратадин (они действуют в течение длительного времени и редко вызывают побочные эффекты). Крайне важно выяснить причину развития аллергии и исключить дальнейшие контакты с аллергенами. Развитие отека горла — повод немедленно вызвать скорую помощь.
- Для терапии инфекционного мононуклеоза могут использоваться лишь симптоматические и общеукрепляющие лекарства. Специфической терапии не существует. Чтобы облегчить состояние больного горла, стоит проводить полоскания антисептическими и противовоспалительными растворами.
Подобрать наиболее эффективный метод лечения язвочек в горле поможет врач. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Источник
Красные язвочки могут находиться на всей площади неба или на некоторых его участках
Много заболеваний сопровождаются появлением сыпи в полости рта, ведь редко данный симптом проявляется изолированно лишь на определенном участке мягкого неба. Красные язвочки в горле– неспецифический признак болезни, что может беспокоить как при инфекции, так при аллергии.
Поставить диагноз при современных достижениях медицины не составит сложности врачу. А как узнать причину сыпи взрослым без специализированного медицинского образования, или как родители могут помочь малышу до прихода педиатра — об этом дальше в нашей статье.
Причины сыпи в горле
Основные из причин появления сыпи в горле такие:
- корь;
- краснуха;
- скарлатина;
- герпес;
- инфекционный мононуклеоз;
- грипп;
- аллергия.
Это интересно! Согласно статистике ВОЗ, заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, занимают второе место после гриппа. А зараженность герпесом достаточно высокая- 50-100%.
Корь
- Вобудитель-морбилливирус.
- Путь передачи — воздушно- капельный.
- Инкубационный период – 10-12 дней.
Клиническая картина
Симптомы кори довольно специфичны, поэтому легко узнаваемые:
- Пятна Коплика-Бельского-Филлатова – проявления так называемого катарального периода, и появляются за 2 дня до высыпаний на теле и находятся напротив больших коренных зубов. Размером около 1 мм ,серого цвета, являются совокупностью погибших инфицированных клеток верхнего слоя слизистых покровов ротоглотки. Остальные элементы сыпи представляют собой в горле язвочки белого оттенка с красным венчиком, а также мелкие, как маковые зерна, пятнышки на всей слизистой оболочке рта.
- Этапность высыпаний — сыпь от головы к пятам продвигается на протяжении 3 дней (4-5 день с момента появления специфических симптомов кори), больной при этом жалуется на высокую температуру и зуд. Пятнистая розовая сыпь склонна к слиянию на фоне неизмененной кожи.
- Период пигментации начинается через 5-7 дней и длится около недели. Элементы сыпи становятся коричневыми, вышелушиваются, общее состояние пациента улучшается.
Диагностика
- При опросе больного становится известным факт контакта с инфекционным больным и высокой восприимчивостью к болезни из-за ослабленного иммунитета;
- симптомы кори;
- лабораторные исследования показаны при подозрении на корь без характерных ее признаков (стертая форма).
Совет! Эффективный антисептический раствор можно приготовить своими руками. Рецепт народной медицины достаточно прост: по половине столовой ложки сушенного сырья цветков ромашки и листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и полученным раствором полощут горло.
Краснуха
- Возбудитель- рубивирус.
- Инкубационный период- 2-3 недели.
Клиника
- Температура до 38°С, а катаральный синдром слабо выражен.
- Розовая сыпь в виде пятен и узелков, которые не склонны к слиянию, расположенная на неизмененной коже на разгибательных частях конечностей, на спине и ягодицах.
- На слизистых мелкие розовые пятнышки в диаметре около 2 мм.
- Затылочные и заднешейные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны.
Диагностика
Лабораторные исследования крови: специфические плазматические клетки 10-30%, лимфоциты в большом количестве. Антитела к вирусу краснухи определяют при помощи иммуноферментного анализа.
Это интересно! Вирус краснухи теоретически можно извлечь с носовых выделений, крови и мочи. Но практического применения такой метод не нашел.
Скарлатина
- Возбудитель — стрептококк.
- Инкубационный период — до недели.
Клиника: 10 признаков скарлатины
- Высокая температура, особенно в первые 2 суток болезни.
- Слизистая мягкого неба гипперемирована. Возможна две или одна
- язва ярко — красного цвета на горле справа или слева (в основном на небной дуге).
- Язык сначала обложен серым налетом, но потом в течение 2 недель остается красным- т.е. «малиновый язык».
- Ангина, как основная составляющая скарлатины, сопровождается интенсивной болью во время глотании и повышенным слюноотделением.
- Мелкоточечная яркая сыпь на фоне покрасневшей кожи в основном находится на сгибательных поверхностях конечностей — симптом Пастиа. Также сыпь находится на боках туловища, на животе.
- Красные щеки создают контраст с бледным участком кожи между носом и верхней губой- треугольником Филатова.
- В малышей особенно выражено скопление мелкоточечных высыпаний в естественных складках кожи — паховых, локтевых, подмышечных.
- Пигментация после исчезновения сыпи отсутствует, но есть шелушение кожи пластинками.
- Регионарные лимфоузлы уплотненные, увеличенные и болезненные во время нажатия.
Это интересно! Название «скарлатина» происходит от итальянского слова « skarlatt »- «багровый».
Диагностика
Подтверждение скарлатины основано на таких критериях:
- специфические симптомы болезни и опрос пациента о возможном контакте с инфецированными;
- смывы с носоглотки и мазок с зева позволяют выделить возбудителя болезни в короткие строки.
Лечение
Постельный и голосовой режимы, снижение высокой температуры, молочно- растительная диета. Борьба со стрептококком — антибиотики пенициллинового ряда.
Таблица:Антибиотики группы пенициллинов:
| Название препарата | Дозировка | ||
| Для взрослых | Для детей | ||
| Феноксиметилпенициллин | По 0,5 г 3 р./сут. | 0,5- 1 г 2 р./сутки | |
| Амоксициллин | По 0,5 г 3р./сутки. | 40 мг/кг/сут. в 3 приема. | |
| Амоксициллин клавуланат | 0,625-1,0 г 2 р./сут | 40 мг/кг/сутки в 3 приема. | |
Герпес
- Возбудитель — вирус herpes simplex.
- Источник инфекции: больной человек или носитель вируса.
- Пути передачи: половой, контактный, воздушно-капельный.
Под электронным микроскопом.
Острый герпетический гингивостоматит- воспаление десен и слизистой рта – одно из проявлений поражения организма вирусом.
Клиника
- Интоксикационный синдром- высокая температура (до 40 °),раздражительность, которая сменяется общей слабостью, отказ от еды.
- Интенсивная колющая боль, что усиливается во время глотания, ведет к повышенному слюноотделению.
- Неприятный запах изо рта.
- На второй день проявления неспецифических симптомов на слизистой оболочке неба, а также на щеках образуются сначала мелкие красные точки. Потом они превращаются в розовые язвочки или пузырьки с жидким бесцветным содержимым диаметром 2-8 мм, покрытые серой или желтой пленкой, что лопаются с последующим перерождением в эрозии, последние спустя 1-2 недели исчезают.
Это интересно! Чаще всего в виде стоматита герпес проявляется у детей до 5 лет. Именно такая возрастная категория населения наиболее подвержена влиянию вируса в связи с отсутствием специальных защитных белков — антител. По статистике 90% детей- носители вируса herpes simplex, и только в остальных 10% герпес дает о себе знать яркой клиникой
Диагностика
Наличие вируса герпеса можно подтвердить благодаря современным лабораторным способам диагностики, что позволяют определить антитела к возбудителю или увидеть непосредственно самого возбудителя под микроскопом.
Специфическое лечение герпеса
Противовирусные препараты направлены на устранение причины болезни: ацикловир (герпевир), алпизарин, циклоферон.
При установленном лабораторно диагнозе герпеса еще к моменту высыпаний показаны данные препараты по 3-4 капли под язык или в нос. По некоторым исследованиям доказано, что благодаря данным лекарствам инфекция протекает в более легкой форме.
Важно знать! Человек, что заразился вирусом герпеса в детстве, с вероятностью в 70% могут остаться носителями данного возбудителя, что будет находиться в нервных узлах и переходить в активное состояние при снижении защитных сил организма.
Инфекционный мононуклеоз
- Возбудитель — вирус Эпштейн-Барра.
- Инкубационный период — около месяца.
- Основной путь передачи — воздушно-капельный, иногда — через зараженную слюну.
- Источник инфекции- вирусоноситель, пациенты с бессимптомными и нетипичными формами болезни.
Клиника
- Лихорадка до 39° С, недомогание.
- Увеличены печень, селезенка, заднешейные лимфоузлы.
- Сыпь в виде узелков и пятен расположена по всему телу.
- При местном осмотре рта заметны такие изменения:
- фарингит — отекшая и красная задняя стенка глотки;
- тонзиллит — увеличенные небные миндалины и дужки с налетами;
- сыпь в виде мелких точек и даже язвы на горле, а именно на грани твердого и мягкого неба: над зевом и между деснами и подъязычным пространством.
Диагностика
Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет определить атипичные мононуклеары (3-10% от общего количества лейкоцитов). Антитела к вирусам в крови чаще всего определяются лишь в период выздоровления, поэтому анализ малоинформативный.
Важно знать! Вирус Эпштейн-Барра является опасным, потому что способен вызывать рак носоглотки и лимфатических узлов, поэтому подход к диагностике и лечению мононуклеоза должен быть серьезным.
Лечение инфекционного мононуклеоза
К сожалению, лекарства, специфически воздействующие на вирус мононуклеоза, на данный момент не разработаны. Антибиотики показаны при лабораторно подтвержденной присоединённой бактериальной инфекции, за исключением пенициллинов (высокий риск системного аллергодерматита).
Грипп
- Возбудитель — вирус гриппа.
- Инкубационный период — несколько часов- сутки.
Клиника
- Выраженный интоксикационный и катаральный синдромы.
- Фарингит проявляется ощущением першения и сухости в горле, болью при глотании.
- Грудные дети неспокойны, отказываются от кормления.
- Кашель сухой непродуктивный.
- Мягкое небо отечное, красное, возможны мелкие язвы ,особенно после присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.
Диагностика
- Серологические реакции с выявлением вируса благодаря образованию комплекса антиген — антитело.
- Экспресс- тесты на определение конкретного вида гриппа.
Важно знать! При гриппе сыпь сопровождается кровоточивостью и мелкими кровоизлияниями на слизистых оболочках, что связано с воздействием вирусных токсинов на кровеносные сосуды. Но данные симптомы имеют особую диагностическую ценность, но не требуют специфического лечения.
Простые принципы лечения вирусной инфекции
- Изоляция больного, проветривание помещения и влажная уборка.
- Обильное питье теплых щелочных вод и механически щадящая витаминизированная диета.
- Снижение температуры, которая достигает цифры и выше 38,5°С благодаря жаропонижающим средствам (парацетамол, ибупрофен), а также физическим способам охлаждения.
- Соблюдение правил гигиены рта и тела.
- Местное лечение полости рта средствами для полоскания, спреями, гелями, таблетками и леденцами, что также владеют противовоспалительными и заживляющими свойствами:
- гексорал или 0,05% раствор хлоргексидина;
- раствор мирамистина;
- гель холисал;
- тантумверде;
- стоматофит А.
- Растворы ферментов для избавления от остатков мертвых тканей:
- трипсин;
- химопсин;
- химотрипсин.
- Противовирусные средства: осельтамавир, ремантадин, зинамивир.
- Иммуномодулирующие лекарства: настойки эхинацеи и женьшеня.
- Физиопроцедуры: лазеро-, озонотерапия, тубус-кварц.
- Антигистаминные средства (желательно второго поколения) для борьбы с катаральным синдромом: лоратадин, фенкарол.
Хлоргексидин-эффективное, дешевое и удобное в применении средство для обеззараживания рук и местного лечения воспаления в полости рта.
Хлоргексидин 0,05%. Инструкция:
- Фармакологическая группа: антисептическое средство для наружного применения.
- Форма выпуска: гель, спрей, раствор в стеклянном флаконе 100 мл.
- Показания: обработка очагов инфекции (орошение, промывание, полоскание) на слизистых оболочках и кожных покровах в ЛОР-практике и стоматологии
- Противопоказания: дерматит, особи до 18 летнего возраста, индивидуальная невосприимчивость.
- Побочные эффекты: изменение вкусовых ощущений и цвета зубов, сухость, раздражение или липкость кожи.
- Цена: 10-20 рублей.
Профилактические мероприятия
Ни для кого не секрет, что предупредить болезнь легче, чем вылечить.
Поэтому необходимо придерживаться таких простых правил профилактики инфекционных болезней:
- закаливание в холодной воде;
- активный образ жизни;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение графика в календаре вакцинаций;
- лечение хронических болезней ЛОР-органов и кариозных зубов.
Это интересно! Календарь вакцинаций создается или корригируется ежегодно согласно нововведениям Министерства здравохранения, решения которого зависят от социально-эпидемической ситуации в стране (вспышек определенных болезней), качества новосозданных вакцин и количества людей, что нуждаются в вакцинации.
Аллергия
Опрос и осмотр больного
Наш век- период не только инфекционных болезней, но и аллергий. Последние также становятся частой причиной сыпи в горле.
- Аллергологический диагноз отягощен — аллергии в прошлом на пищевые продукты, бытовую химию, лекарства, растения и т.д.
- Проявляется сыпью по всему телу по типу крапивницы с тенденцией к слиянию, небные дуги и миндалины красные, отечные, возможны на горле язвы единичные, мелких размеров, если аллергия появляется часто и на фоне ослабленного организма присоединяется бактериальная флора.
Диагностика
- Положительные аллергопробы.
- Другие сопутствующие аллергические болезни (бронхиальная астма, поллиноз).
- Обострение при контакте с возбудителем аллергии, в сухую безветренную погоду, в весенне-летний период.
Лечение
Лечебные подходы простые:
- антигистаминные средства;
- исключение контакта с аллергенами.
Видео в данной статье еще раз подробно раскрывает причины появления язвочек в горле и о мерах, которые нужно предпринять для борьбы с недугом.
Выводы
Подозрительная язвенная сыпь в горле может появляться по многим причинам. Важно вовремя начать лечение для скорого выздоровления. А детальный опрос и внимательный осмотр пациента доктором — уже половина успеха.
Как видно с предыдущей информации- данные из инфекционного анамнеза дают возможность подтвердить или исключить инфекционную патологию и приступить к следующему, более глубокому анализу болезни. Доверяйте своему врачу! Желаем Вам здоровья!
Источник
