При раке груди болит горло
Что стоит знать о метастазировании рака молочной железы
Метастазирование рака молочной железы – это поражение клетками опухоли ближайших тканей, в результате, которого лечение рака становится намного сложнее. Метастатический рак молочной железы считается самым распространенной онкологической болезнью среди женщин.
Образование метастазов
Метастазы при раке молочной железы происходят из-за клеток рака, которые проходят через оболочку карциномы. Преградой для них считается базальная мембрана.
Эпителиальные клетки опухоли соединены между собой достаточно плотно. Наружные клетки эпителия находятся на своих местах, пока не умрут, но могут отделиться от общего слоя и дать начало появлению тканей (это происходит в процессе развития эмбриона).
В случае с опухолью отделение клеток служит появлению метастаз. Раковые клетки проходят через матригель, что представляет собой базальную мембрану и оказываются в организме. Именно такая оболочка защищает опухоль от других тканей, не дает раковым клеткам распределяться.
Пройти через такую мембрану не так просто. Вначале опухолевые клетки образовывают выпячивания и инвадоподии, прикрепляют их к мембране. Потом производят протеазы, которые, в свою очередь, ослабевают мембрану.
Покинуть опухоль раковым клеткам не так просто, нужно пройти целый ряд модификаций.
Опухолевые клетки отделяются благодаря клеточным механизмам. Далее, клетки распространяются по телу больного и образовывают метастазы. Виды рака отличаются по агрессивности именно количеством метастаз.
При диагностировании рака молочной железы врачи пользуются Международной классификацией стадий данного онкологического заболевания:
- 1 стадия – диаметр опухоли около 2 см. Регионарные метастазы, прорастания в кожу и жировой слой отсутствуют. 2 стадия – диаметр опухоли не больше 5 см. Метастазов еще нет.
- Стадия 2а – появляется неглубокая морщинистость и площадки (участки с плохой эластичностью кожи). Стадия 2б – диаметр опухоли такой же, как на 2 стадии, но уже есть пара метастаз. Начинается втягивание кожи под опухолью.
3 стадия – диаметр опухоли не более 5 см, прорастаний в кожу и жировую клетку нет. Появляются такие симптомы, как: отекание, втягивание кожи под опухолью и так называемая лимонная корка. Количество метастаз – не более двух. 4 стадия – опухоль поражает весь орган, количество метастаз начинает стремительно расти.
Само появление метастаз можно предотвратить, если обратиться к врачу, который проведет диагностику на 1-2 стадии заболевания. Чтобы определить стадию рмж, врачам необходимо провести иммуногистохимический анализ из биоптата железы.
Факторы, которые влияют на появление метастазов
Метастазы – это вторичные патологические пораженные клетки, которые разрастаются по здоровым тканям организма из первичного места заболевания. На их появление влияет:
- Возраст больного (чаще всего они появляются у больных старшего возраста); сопутствующие заболевания (ослабленный организм лучшая среда для развития метастаз); объем и место образования первого очага (чем объемнее карцинома, тем вероятнее появление метастаз); появление новых клеток злокачественного образования (увеличение диаметра карциномы к стенке соседнего органа очень опасно).
Рак груди часто сопровождается метастазами. Своевременное обращение к специалисту может помочь избежать возникновение метастаз.
Пути метастазирования
Рак молочной железы занимает девятое место в мире среди онкологических болезней у женщин и на пятое – по числу заболеваний, которые ведут к смерти.
Вероятность ремиссии болезни зависит от ряда факторов:
- время обнаружения; сопутствующие болезни; иммунитет и здоровье в целом; реакция очага рака на препараты.
Все пути метастазирования можно условно разделит на:
Лимфогенный путь. Опухолевые клетки проходят в лимфатический сосуд, а затем благодаря току лимфы переносятся в лимфатические узлы. Метастазы карциномы желудка, пищевода, гортани, шейки матки и толстой кишки так проникают в лимфатические узлы. Гематогенный путь представляет перенос образований в кровеносные сосуды, а дальше по крови в другие органы больного. Смешанный представляет органы некоторых опухолей, которые метастазируют лимфогенным и гематогенным путем.
Образования чаще всего возникают в опухолях последних стадий. Иногда в начале болезни появляются метастазы микроскопических размеров. При несвоевременном обнаружении, они будут расти и со временем их направлением станут здоровые органы. Например:
Губчатые кости скелета. Боль в спине, костях таза и крупных составах нарастает на протяжении 3 недель. Если метастазы в костях поражают поясничные позвонки, появляется корешковая симптоматика, которая вызывает давление на спинномозговые нервы. Конечности начинают неметь и слабеть, выделения из кишечника и мочевого пузыря становятся активными, что сопровождается недержанием. Головной мозг. Проявлением поражения головного мозга служит боль в голове, усталость мышц рук и ног, ухудшение зрения. У пациента могут начаться психологические расстройства и их внешние проявления.
Легкие. Результатом метастазирования дыхательного органа может быть непроходящий кашель (с мокротой или без). Легочная ткань становится все менее продуктивной, что влечет за собой одышку (вначале она только при нагрузке, потом даже в состоянии спокойствия). Печень. Появляется длительная боль, вздутие и тяжесть в животе. Объем ткани печени, которая функционирует, начинает уменьшаться при прогрессирующем заболевании и приводит к появлению желтухи и потери веса. Яичники. Среди проявлений может быть боль в животе, нарушение менструального цикла, диспареуния и изменения объема живота. Надпочечники. Метастазирование рака в надпочечниках быстрое, нередко метастазы бывают двусторонними. Лимфоузлы. Проявление метастазов в лимфоузлы состоит в том, что лимфатический узел увеличивается, больной теряет вес, чувствует постоянную усталость и утомляемость. Иногда при проведении исследований обнаруживается анемия второй, третьей степени. Кожа. Проявления на коже находятся на том месте, к которому близко расположен первичный раковый очаг. к оглавлению ↑
Способы лечения и предупреждения метастазирования
На ремиссию влияет объем, текущие метастазы и способ диагностики. Обнаружение мрмж (метастатического рака молочной железы) сейчас проводят с помощью:
- Рентгенографии; Ультразвукового исследования.
Для точного определения объема, путей метастазирования и роста образований проводится:
- Радиоизотопное исследование; Компьютерная, магниторезонансная, позитронно-эмиссионная томография проводятся, чтобы определить исчезновение или нагноение, прорастание метастазов и с их помощью ведут данные за эффективностью лечения.
Появление образований предупреждается на начальных стадиях рака, для этого проводится:
Такие методы проводятся для избегания более сложных вмешательств по удалению метастаз. На последних сроках вероятность полного излечения (ремиссии) уменьшается и процедуры проводятся с целью улучшения качества жизни больного.
Для удаления метастаз делают:
- системную терапию, что включает химию, гормонотерапию, таргетное лечение; местное лечение, которое состоит из хирургии, радиотерапии.
Рак груди излечим, для этого нужно своевременно определить стадию онкологической болезни и правильно подобрать терапию, чтоб предупредить появление метастаз. Если образование метастаз не удалось избежать – лечение усложняется, а шансы на ремиссию уменьшаются. На лечение влияет и много сопутствующих пунктов, среди которых выделяют особенности организма, состояние иммунной системы, стадия заболевания рака, количество метастаз и реакция опухоли на лечение.
Метастазы при раке молочной железы
При раке молочной железы злокачественная опухоль развивается в железистой ткани этого органа. При этом формируются вторичные очаги опухоли. Злокачественные клетки проникают через кровь, лимфу в печень, мышцы, легкие и другие органы. Вторичные опухолевые очаги нарушают функционирование всех органов, ухудшают общее состояние пациента, вызывают нестерпимые боли.
В молочной железе метастазы развиваются обычно на второй или на третьей стадии развития онкозаболевания. Клетки опухоли способны отрываться от нее, попадать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов и перемещаться к другим органам и тканям, прорастая в них. Опухолевые клетки могут попадать во все органы, в том числе в позвоночник, спинной мозг, кости.
Бывают случаи, когда описанные процессы развиваются уже на 1 стадии рака молочной железы. Это означает, что даже если первичная опухоль еще маленькая и ничем себя не проявляет, она производит много чужеродных клеток, которые распространяются с током крови к отдаленным тканям организма.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Метастазы распространяются такими путями:
- по молочным протокам; по лимфатическим узлам (этим путем они попадают в лимфатические узлы); по кровеносным сосудам – в любые отдаленные органы.
Симптомы метастазов при раке молочной железы
Метастазы при раке молочной железы чаще всего поражают печень, кости, мозг, легкие. В большинстве случаев они поражают ближайшие к железе лимфатические узлы. Чаще всего – это надключичные, подключичные лимфоузлы. В зависимости от места, где образуются метастазы, их проявления бывают разными.
Вот некоторые общие симптомы метастазирования при раке молочной железы:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений; необъяснимая нарастающая усталость; понижение аппетита, а также уменьшение веса; приступы тошноты; рвота; затруднение дыхания.
Если появились метастазы в кости, наблюдается боль в суставах, костях, а также в позвоночнике. Если же процесс сопровождается сдавлением нервов спинного мозга, то возникает чувство онемения в конечностях.
Параллельно с нарушениями опорно-двигательного аппарата может наблюдаться расстройство физиологической активности кишечника, мочевого пузыря. Таких больных беспокоят запоры или же диарея, а также недержание мочи.
Иногда метастазы в костях сопровождаются жгучей, нестерпимой болью. Из-за разрушения костной ткани бывает повышенная хрупкость и ломкость костей. Такие больные очень подвержены переломам.
При метастазах в головной мозг больных беспокоят головные боли. Нередко развивается мышечная слабость. Частым признаком прорастания опухоли молочной железы в головной мозг является расстройство зрения – затуманивание, двоение зрения. Возможно выпадение поля зрения. При прогрессировании процесса отмечаются судороги, головокружения.
Диагностика
Для правильного лечения рака важна своевременная диагностика.
В зависимости от симптомов больной назначаются такие анализы:
- общие и биохимические исследования крови; рентгенография костей; магниторезонансное исследование головного, спинного мозга; компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости, таза, головного мозга; ультразвуковое исследование органов грудной клетки и живота; при долго непроходящем кашле назначается бронхоскопия; биопсия тканей, которые вызывают подозрения на рак; исследование плевральной жидкости (при наличии признаков ее скопления).
Часто метастазы диагностируются при некоторых анализах крови. При этом женщина может и не чувствовать никаких клинических проявлений прорастания опухоли в соседние ткани. Например, анализы могут показать повышенное содержание билирубина в крови при изменениях в печени или содержания кальция при поражении костей. Такая ранняя диагностика увеличивает шансы на успех.
При подозрении на метастазы в кожу назначается биопсия тканей. Иногда такая диагностика позволяет определить характер опухоли и тем самым позволяет назначить эффективное лечение. Изменения кожи позволяют заподозрить проблемы и начать срочные терапевтические меры.
В этой статье детально описаны методы лечения метастазов в позвоночнике.
Лечение болезни включает такие мероприятия:
- локальную терапию с целью уничтожения злокачественных образований; системную терапию, направленную на удаление опухолевых клеток за пределами очагов их распространения; обезболивающую терапию.
Локальное лечение весьма эффективно при использовании облучения. Показали свою эффективность и стероидные препараты, направленные на то, чтобы уничтожить вредоносные клетки.
При отсутствии противопоказаний применяется хирургическое вмешательство. Иногда операция может быть единственным шансом на успешное выздоровление.
Системная терапия включает в себя химиотерапию, гормональную терапию. Оба метода имеют положительные результаты, которые зависят от возраста пациенток и особенностей болезни.
Рак молочной железы чувствителен к таким лекарствам:
Мультицентричный рак молочной железы
В современном мире рак молочной железы, находится на 1 месте. Неточная или поздняя постановка диагноза, физические и эмоциональные нагрузки на работе и дома, могут стать одной их причин заболевания раком.
Мультицентричный рак молочной железы
Важным моментом является не только установление диагноза, но профилактика данного заболевания.
Факторы, способствующие развитию раковой опухоли:
наследственность; оральные контрацептивы; неблагоприятная экология; злоупотребление алкоголем и курение; слабая иммунная система, предрасположенная к различным заболеваниям; наличие доброкачественной опухоли молочной железы; состояние менопаузы.
Рак молочной железы начинает свое развитие из железистых пузырьков протоков и выражается появлением одиночных или множественных узлов. Мультицентрический рак молочной железы – это расположение в молочной железе более одного узелка, находятся они на расстоянии двух –трех сантиметров друг от друга. Характерно поражение лимфатической системы – раковые клетки по лимфатическим протокам распространяются по всему организму.
Распространение раковых узелков
Диагностическое обследование
Диагностическое обследование пациента, прежде всего начинается со сбора анамнеза, осмотра, пальпации молочной железы и близлежащих лимфатических узлов, образования на коже, выделения из сосков. Если есть подозрение на онкологию, подключают дополнительное исследование организма женщины.
Маммография –такая диагностика производится в двух проекциях, прямой и боковой, предоставляет возможность оценки роста опухоли, степень распространенности и локализации очага поражения тканей.
В случае с формой мультицентричного рака молочной железы – первичными признаками являются опухолевые тени неправильной формы, контуры нечетки и размыты, множество микрокальцинатов – микроскопические клетки, удаленно расположенные друг от друга, чем они больше и их мельче, тем выше вероятность, предполагаемого онкологического заболевания.
При пальпации подмышечной области, наблюдается несколько плотных, подвижных лимфоузлов округлой формы. Некоторые типы рака, могут показывать овальную тень с более четкими контурами, это значительно может затруднить постановку диагноза, в случае мультицетричной формы рака.
Эхография – вид обследования, при котором измеряется злокачественное новообразования с трех позиций. Ее эхоструктура может быть разной и зависеть от наличия участков некроза, кальцинатов, сосудов, которые повреждены опухолью.
УЗИ молочных желез –наиболее безопасный способ исследования. Но он малоинформативен при таких серьезных патологиях, например, если у женщины очень развита и уплотнена железистая ткань.
Самым объективным способом выявления этой опухоли, является сцинтимаммография – диагностика молочных желез, с помощью изотопов, позволяет выделять опухолевый процесс, который не пальпируется, показывает мультицинтрический рост клеток.
Клинические симптомы
В самом начале рак практически не дает никаких ощущений, и если его не выявили на раннем этапе, то в более поздних стадиях появляются сильные боли в области груди, больной отказывается от еды, иногда может повышаться температура, общее недомогание и сильная слабость. Кожа над поверхностью соска сильно уплотняется, и по виду напоминает апельсиновую корку, сам сосок втягивается вовнутрь, появляются выделения. Также возможно произрастание опухоли через кожу, появление изъязвлений, лимфатические узлы при этом сливаются в один большой конгломерат, и становятся неподвижными.
Лечение болезни
При мультицентричном раке молочной железы – применимо оперативное вмешательство, цель которого удаление всех пораженных участков – молочная железа, мышцы, ткани и лимфатические узлы. Но иногда, даже несмотря на операцию, дальнейший прогноз, зависит от того, как далеко метастазы распространились по организму.
В этих случаях подключают химиотерапию – с помощью растворов или таблеток, вводятся сильнодействующие лекарства, направленные на раковые клетки, но они разрушают не только их, но и весь организм. Побочный эффект такой терапии –выпадение волос, тошнота и рвота, человек становится уязвим для других заболеваний, страдает иммунная система.
Информативное видео
На сколько статья была для вас полезна?
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или Нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
https://ginekologii. ru/mammologiya/rak-grudi/metastazirovanie-raka-molochnoj-zhelezy. html
https://rak. hvatit-bolet. ru/vid/metastazy/metastazy-pri-rake-molochnoj-zhelezy. html
https://onkolog-24.ru/multicentrichnyj-rak-molochnoj-zhelezy. html
Источник
Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.
Причины болевого синдрома
- Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
- В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
- Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.
Характеристика болей при разных формах рака груди
- рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
- при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
- рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
- рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
- маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.
В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.
| Характер болевого синдрома | Описание | Продолжительность | Купирование боли |
|---|---|---|---|
| Постоянный | Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. | Ежедневная неугасающая боль. | Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты. |
| Пронизывающий | Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. | Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. | Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств. |
| Острый | Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. | Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. | Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС. |
Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.
Болевой синдром при метастазах рака молочной железы
Боли при метастазах в костном мозге
Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.
Боли при метастазах в головном мозге
Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.
Боли при метастазах в печени
На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.
Боли при метастазах в лёгких
Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.
Лечение
Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:
- Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
- Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.
Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.
Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.
Источник
