Болит горло ниже гланды

Если горло не болит, но гланды увеличены, можно говорить о протекании хронического воспалительного процесса в тканях миндалин — хроническом тонзиллите. К нему обычно приводит недолеченное острое воспаление, возникающее при ОРВИ, или нарушенная работа иммунитета. Пагубную роль играют также частые переохлаждения, наличие кариеса в ротовой полости, работа в загазованных условиях, наследственный фактор.

Врачи назначают прием антибиотиков, полоскание горла антисептическими растворами, использование витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

Из домашних средств с целью снятия воспаления с гланд принимают свекольный сок, чай из ромашки, зверобоя, шалфея с лимоном. Насытит организм витамином C и поддержит иммунитет отвар шиповника, напиток из малиновых и смородиновых листьев. На ночь полезно выпивать стакан молока с медом и сливочным маслом.

Для укрепления иммунитета и уничтожения бактерий в ротовой полости полезно полоскать рот настойкой прополиса и принимать ее внутрь. Для ее приготовления измельчают 20 г прополиса и добавляют 100 мл спирта. Смесь нужно поместить на 3 дня в темное место, периодически встряхивать. Принимать настойку следует 3 раза в день по 20-30 капель, растворяя их в ложке воды. Сильными антисептиками являются соль, отвар шалфея, раствор борной кислоты, фурацилин. Этими составами полощут горло несколько раз в день. Перед применением нужно подогревать их до теплого состояния. Отвар шалфея можно использовать и для компрессов. В нем смачивают кусок мягкой ткани, сложенной в несколько слоев, прикладывают к шее на область миндалин, покрывают пленкой и сверху обматывают теплым шарфом. Еще одно средство — смесь из сока листьев мать-и-мачехи, сока лука и красного вина. Этот состав принимают трижды в день по столовой ложке.

Практиковавшееся ранее частое удаление миндалин теперь проводят только в крайнем случае. Если лечение антибиотиками и различные полоскания не приносят результата, врач может порекомендовать лазерную или ультразвуковую терапию, назначить физиолечение. В любом случае воспалительный процесс надо лечить до конца.

Миндалины – лимфоидные образования, обеспечивающие иммунитет организма. Они располагаются в глотке и состоят из небных, глоточных и язычковой миндалин. Говоря о том, что болят гланды, подразумевается процесс, локализованный в небных миндалинах.

Причиной, почему развивается патологический процесс в миндалинах, является воздействие вирусов, бактерий, других возбудителей. В некоторых случаях факторами, способствующими развитию боли в гландах, может быть сухой воздух, опасные примеси в нем, переохлаждение. Боль в гландах — постоянный симптом таких патологических состояний:

ангина; острый и хронический тонзиллит; инфекционные заболевания; гнойные заболевания; фарингит; СПИД; опухолевые процессы; невралгия.

Ангина

Ангина – заболевание инфекционной природы, вызываемое бактериями стрептококком, стафилококком. Заболеть можно, контактируя с инфицированным человеком. Процесс характеризуется острым началом, когда в течение короткого времени у пациента повышается температура, появляется сухость, першение и значительная боль в горле. По характеру она является постоянной, усиливается при глотании, может отдавать в шею или ухо.

В зависимости от характера поражения, выделяют катаральную, гнойную и некротическую формы, что подтверждается фарингоскопией. Катаральная форма характеризуется резко отечными, гиперемированными миндалинами и небными дужками. Объективный осмотр зева при гнойной форме ангины позволяет выявить налеты или пробки, заполняющие собой лакуны миндалин или фолликулы. Гланды болят при нажатии на них шпателем.

В зависимости от характера поражения и его тяжести, температурные показатели находятся в диапазоне от 37,3 до 39-40 градусов.

Важным симптомом, характеризующим ангину, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

При этом степень лимфаденопатии соответствует степени поражения и тяжести заболевания.

Хронический тонзиллит

В случае частых ангин, некорректного их лечения, а также при имеющихся других неблагоприятных факторах, у пациентов может развиться хроническая форма воспалительного процесса в миндалинах, хронический тонзиллит. Свои ощущения в горле пациенты описывают как боль в гландах давящего характера, чувство инородного тела в горле. Таких пациентов беспокоит постоянное недомогание, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Для хронического тонзиллита типичен длительный субфебрилитет. Очередное обострение характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Обязательным симптомом хронического тонзиллита является наличие гнойных очагов, локализованных в области лакун, крипт миндалин. Надавливание на миндалины шпателем сопровождается выделением гноя.

Гнойные заболевания

Тонзиллярный абсцесс является осложнением гнойной ангины. Обычно симптоматика развивается на 3-4 сутки после появления признаков лакунарной или фолликулярной ангины. В этом случае состояние пациента ухудшается, повышается температура тела до 40 градусов, боль в гландах усиливается, появляется неприятный запах изо рта.

Острая боль в гландах характеризует также заглоточный абсцесс. Заболевание является осложнением других гнойных процессов, происходящих в горле, носоглотке, ухе или региональных лимфатических узлах.

Состояние пациента при этом резко нарушено, отмечается выраженная интоксикация. Температура достигает высоких показателей.

Резкая боль в миндалине усиливается при глотании, сопровождается одышкой на вдохе и храпом.

Особенностью данного заболевания является внешний вид пациента. У него отмечается отечность в области угла нижней челюсти, спускающаяся по передней поверхности шеи. Типичным симптомом является вынужденное положение головы: она склоняется в сторону пораженной стороны.

Фарингит

Боль в гландах может отмечаться и при фарингите. Однако в этом случае воспалительный процесс, в большей степени, затрагивает слизистую оболочку глотки, вызывая развитие в ней катарального воспаления. Характер болевых ощущений при этом несколько иной. Пациентов беспокоит больше першение, царапание в горле, желание откашляться. Слизистая оболочка глотки при фарингоскопии характеризуется покраснением, характерно наличие слизи, стекающей по задней стенке глотки. Больные миндалины также несколько гиперемированы, однако не увеличены. Гнойные очаги отсутствуют.

Заболевание редко характеризуется тяжелым течением. Явления интоксикации беспокоят пациентов в малой степени. Однако симптоматика может отмечаться длительное время. При этом пациентов, помимо боли в горле, беспокоит сухой, приступообразный кашель.

Большое значение для развития патологического процесса в горле имеет состояние окружающего воздуха. Наличие дыма, никотина, химических примесей оказывает раздражающее действие на слизистую горла, вызывает болевые ощущения. Особенно остро стоит вопрос с характеристиками вдыхаемого воздуха в помещении.

Опасность представляет не только воздух, загрязненный различными соединениями, но и слишком сухой. Воздействие его на слизистую также сопровождается развитием патологических состояний. Хронический тонзиллит или фарингит могут обостряться именно в таких условиях. Непременным условием нормального состояния пациента является возможность дышать прохладным и влажным воздухом, не содержащим опасные примеси.

Инфекционные заболевания

Гланды болят также при различных инфекционных заболеваниях, вызываемых вирусами и бактериями. Чаще всего развитием данного симптома характеризуется

ОРВИ; инфекционный мононуклеоз; скарлатина; корь; ветряная оспа; дифтерия; гонорея; хламидиоз.

Заболевания, вызываемые вирусами, острые респираторные вирусные инфекции, корь, ветрянка, инфекционный мононуклеоз характеризуются тем, что болят миндалины. Болевой синдром при этом менее значителен, чем при острых тонзиллитах. На передний план выступают явления интоксикации.

Для диагностики инфекционных заболеваний вирусной природы помимо болевых ощущений важную роль играет наличие дополнительных симптомов: острое начало, резкое недомогание, катаральные явления, развитие гипертермии.

В зависимости от воздействия того или иного вируса, может быть характерно наличие сыпи, конъюнктивита, увеличение печени и селезенки. При инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение лимфатических узлов, что является не характерным для вирусных заболеваний.

Сильной болью в миндалинах характеризуется дифтерия. Это заболевание дифференцируют с гнойными ангинами, поскольку отмечается схожая клиническая симптоматика и морфологические изменения в миндалинах. Обязательным симптомом дифтерии является выраженная отечность миндалин и характерный гнойный налет на них, который представляет собой грязно-серую пленку. После снятия ее образуется кровоточащая поверхность.

Характеризуется инфекция тяжелым течением. Явления интоксикации соответствуют степени поражения миндалин. В зависимости от формы заболевания, дифтерия может осложняться инфекционно-токсическим шоком, асфиксией. В диагностике помогает лабораторное исследование, позволяющее выделить возбудителя в смыве из зева. Благодаря повсеместной вакцинации, заболеваемость дифтерией носит эпизодический характер.

Гонорея, хламидиоз и сифилис являются инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, которые также нередко характеризуются болью в горле и миндалинах. Клинические признаки таких инфекций неспецифичны. Важную роль в их диагностике играет анамнез заболевания. Уточнению диагноза способствует также проведение соскоба с миндалин и из полости зева, серологическая диагностика.

Онкологическая патология и СПИД

У большинства пациентов со СПИДом болят гланды. Развитие данного симптома обусловлено присоединением вторичной инфекции. Поскольку заболевание характеризуется сниженным иммунитетом, то действие любых патогенных агентов приводит к развитию катарального или язвенно-некротического процесса в полости рта или горле.

Опухолевый процесс в горле может сопровождаться разнообразной симптоматикой. Заболевание характеризуется медленным нарастанием признаков. Ситуация усугубляется тем, что группой риска являются курильщики, сотрудники опасных производств. У таких пациентов, в силу ослабленного иммунитета, могут быть стерты клинические признаки заболевания, отсутствовать температурная реакция, позволяющая заподозрить данную тяжелую патологию.

Невралгия

Основным симптомом невралгии является одностороннее поражение и приступообразный характер боли. Возникая у корня языка или в области миндалины, она отдает в горло, ухо, нижнюю челюсть. Время приступа длится одну-две минуты. При этом отмечается выраженная сухость во рту. Окончание приступа характеризуется слюнотечением. Заболевание характеризуется периодами ремиссии и обострения. В некоторых случаях отмечается его постоянное течение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника также может характеризоваться болью, отдающей в горло и миндалины. При этом отмечается скованность в позвоночнике, хруст, усиление боли при движении. Применение нестероидных противовоспалительных средств способствует улучшению ситуации. Боль в миндалинах может характеризовать различные процессы, происходящие в организме, как острые, так и хронические.

В некоторых случаях уточнение диагноза нуждается в тщательном обследовании пациента, включающем инструментальную диагностику и лабораторные анализы. Уточнить диагноз поможет отоларинголог.

Миндалины – важный орган иммунной системы. Миндалины, или гланды, могут увеличиваться в размерах, воспаляться и болеть по разным причинам. Следует разобраться, почему болят миндалины у ребенка или взрослого, и что можно предпринять самостоятельно.

Когда начинают болеть миндалины?

Боль в миндалинах каждому знакома с детства. Именно на беззаботные юные годы приходится максимум инфекционных заболеваний или ОРВИ, в том числе и тех, для которых характерна боль в гландах. Причина проста и заключается в особенности функционирования детской иммунной системы, частью которой выступают миндалины.

Однако это не значит, что взрослый человек застрахован от боли в горле. Существует множество заболеваний, которые возникают независимо от возраста и вызывают боль в гландах. Следует разобраться в их причинах и симптомах подробнее, чтобы суметь диагностировать, или хотя бы предположить, болезнь самостоятельно.

Ангина или острый тонзиллит

Пожалуй, первое, что приходит на ум, когда появляется боль в миндалинах – это ангина. Заболевание очень распространено, от него часто страдают дети, да и некоторых взрослых тонзиллит не обходит стороной.

Основная причина – бактериальная инфекция, попадающая в горло. Возбудителем острого тонзиллита выступают стафилококки и стрептококки. Заражение происходит на фоне снижения иммунитета. Воспаляются и болят миндалины при этом заболевании из-за того, что первыми принимают на себя инфекционную нагрузку, выступая своеобразным барьером на пути проникновения болезнетворных бактерий. Если иммунитет понижен, барьер ослабевает, и все бактерии буквально оседают в гландах.

При тонзиллите часто болит гланда только с одной стороны. Это называется односторонней ангиной, при которой воспаляется только одна миндалина. Типичные симптомы этого заболевания:

• повышение температуры тела до 38-38.5 градусов;
• сильная боль в горле;
• острая боль при глотании;
• покраснение миндалин и горла;
• заметный светлый налет на миндалинах;
• общее недомогание и симптомы интоксикации.

Болезнь начинается с того, что человек чувствует недомогание, у него болят гланды и больно глотать. На следующий день симптомы усиливаются, повышается температура и начинается активный воспалительный процесс. Болезнь протекает тяжело и требует своевременного лечения, иначе чревата осложнениями.

Паратонзиллярный абсцесс

Если сильно болит миндалина с одной стороны, а при осмотре заметно сильное увеличение органа – речь о паратонзиллярном абсцессе. Это заболевание является опасным осложнением острого тонзиллита или ангины, и представляет собой нарыв гланды. В органе образуется полость, внутри которой скапливается гнойное содержимое. Нарыв очень сильно болит и требует срочного обращения к врачу. Симптомы абсцесса;

• рвущая боль в горле;
• сильный отек гланды;
• нарушение глотания из-за мучительной боли;
• повышение температуры выше 38.5-39 градусов;
• симптомы интоксикации организма.

Паратонзиллярный абсцесс чаще всего бывает односторонним, то есть болит только правая гланда или левая. Двусторонний абсцесс встречается очень редко и чрезвычайно опасен.

При нарыве необходимо немедленно обратиться к врачу. Если гнойное содержимое прорвется наружу, оно с большой долей вероятности попадет в общий кровоток и инфицирует весь организм. Наиболее частое осложнение после абсцесса – гнойное поражение среднего уха и носовых пазух.

Хронический тонзиллит

Еще одно распространенное осложнение ангины – это хронический тонзиллит. Заболевание представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах, его сопровождает умеренная боль в горле.

Чтобы диагностировать это заболевание самостоятельно, придется вооружиться зеркалом. Типичные симптомы болезни:

• покраснение и отечности миндалин;
• рыхлая поверхность гланд;
• заметный налет и пробки в лакунах.

При хроническом воспалении гланды сильно не болят, дискомфорт скорее ноющий, возникающий при глотании. Однако болезнь обостряется при любом эпизоде снижения иммунитета, так как в миндалинах образован хронический очаг инфекции.

Еще одним симптомом этого заболевания является неприятный запах изо рта. Он объясняется продуктами жизнедеятельности бактерий, поражающих гланды. Как правило, если в лакунах есть пробки (белые точки на миндалинах), обязательно присутствует гнилостный запах.

Для хронического воспаления также характерны симптомы общего характера – постоянная усталость, упадок сил, сонливость. Организм ослаблен необходимостью постоянно бороться с хроническим очагом инфекции, поэтому на все остальное просто не хватает ресурсов иммунитета, человек чувствует себя разбитым и нездоровым.

Аллергия и боль в миндалинах

Одной из неочевидных причин, почему болят миндалины при глотании, является аллергическая реакция. Некоторые аллергены (пыльца, пыль, шерсть и слюна животных) раздражают слизистую носоглотки, провоцируя ринореакцию:

• ринит или заложенность носа;
• саднение в горле;
• непродуктивный приступообразный кашель;
• боль в районе гланд;
• слезотечение.

Боль в гландах возникает в ответ на отек слизистой оболочки гортани при выделении гистамина – медиатора аллергических реакций. Это соединение вырабатывается в тканях в ответ на действие потенциального раздражителя.

Чтобы выявить аллергию, следует проанализировать все свои действия в последние часы. Если рядом присутствовал потенциальный раздражитель, можно считать, что причины, почему болят миндалины, выявлены.

Купировать приступ аллергии гораздо проще, чем вылечить тонзиллит или абсцесс – необходимо лишь принять антигистаминный препарат. Современные лекарства от аллергии действуют очень быстро, и уже через полчаса симптомы проходят.

Новообразования

На гландах могут возникать как доброкачественные новообразования, например, кисты или гиперплазия, так и злокачественные – онкозаболевания лимфоидной ткани. Эти патологии сложно диагностируются, так как долгое время остаются незамеченными из-за отсутствия симптомов.

Боль в гландах возникает на поздних стадиях злокачественного новообразования, а кисты не болят, но могут воспаляться, и тогда симптомы соответствуют признакам острой ангины или паратонзиллярного абсцесса.

Травмы

Первое, что делать, если болят гланды – внимательно осмотреть их. Достаточно часто причина кроется в механическом повреждении, например, вследствие употребления жесткой пищи.

Сухарики, чипсы, кусочки орехов – все это может повредить нежную слизистую и вызвать сильную боль. Причем может болеть левая гланда или правая миндалина, в зависимости от того, куда попал кусочек еды.

Сами по себе травмы не опасны, если своевременно их обнаружить и принять меры. Нужно сразу же прополоскать горло антисептическим раствором, иначе высок риск инфицирования образовавшейся ранки, вследствие чего развивается абсцесс гланды.

Сухой воздух

Болезненность в гландах при глотании часто беспокоит людей всех возрастов в отопительный период. Причина этом – слишком сухой воздух в помещении. В результате слизистая оболочка горла не успевает обновляться, появляется сухость, чувство саднения и дискомфорт при глотании. В горле может першить, часто появляется непродуктивный кашель.

В целом, проблема сухого воздуха легко решаема – нужно лишь установить дома специальный увлажнитель и по мере необходимости проводить ингаляции. Однако пускать это на самотек нельзя, иначе происходит снижение местного иммунитета и повышается риск развития различных инфекционных заболеваний.

Другие заболевания, при которых болят гланды

Боль в правой или левой гланде – типичный симптом воспаления миндалин. При других заболеваниях дискомфорт двусторонний, то есть боль разливается на всю глотку.

Боль при глотании может выступать признаком:

• фарингита;
• кандидоза;
• отита и синусита;
• стоматита.

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки глотки. Болезнь начинается с сухости горла, чувства першения, сухого кашля. При осмотре заметно, что слизистая воспалилась и покраснела. Спустя несколько дней после начала патологического процесса появляется боль в миндалинах, что объясняется снижением местного иммунитета.

Кандидоз горла и ротовой полости – это грибковое заболевание, с которым сталкиваются преимущественно дети первых лет жизни. У взрослых наблюдается только при сильном снижении иммунитета, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета или системного кандидоза, при котором грибок поражает все органы и системы организма. Заболевание горла проявляется образованием белого рыхлого налета на миндалинах и языке. Налет равномерно покрывает ткани, в отличие от тонзиллита, при котором он располагается пятнами. Массу легко счистить ватной палочкой, под ней обнаруживаются язвочки. Спустя несколько часов налет образуется снова.

Стоматитом называется воспаление ротовой полости. Заболевание начинается с образования язв и ранок на слизистой щек и губ. Если его не лечить, со временем язвочки обнаруживаются на миндалинах, что сопровождается болью при глотании.

Отит – это воспаление среднего уха. Болезнь часто бывает обусловлена аденоидами – гипертрофией носоглоточной миндалины. В воспалительный процесс в этом случае могут вовлекаться соседние органы, тогда отекают миндалины и появляется боль в горле.

Синусит – это инфицирование носовых пазух, сопровождающееся сильным насморком. При некоторых формах синусита слизь стекает по задней стенке носоглотки, раздражая ее и вызывая болевые ощущения. Снижается местный иммунитет, на что тут же болью отзываются небные миндалины. Синусит бывает односторонним. При  воспалении левой гайморовой пазухе часто случается так, что болит только левая миндалина, инфицирование правой пазухи вызывает боль в горле справа.

Таким образом, причин, почему болят миндалины, очень много. Некоторые из них удается установить самостоятельно, но диагноз должен ставить только лечащий врач, так как лечение при боли в гландах должно воздействовать на причину дискомфорта.

Лечение миндалин

Чем лечить горло, если болят гланды – популярный вопрос, возникающий при появлении дискомфорта. Терапия зависит от причины заболевания, установить которую может только врач.

1. Если болит только правая миндалина, следует сначала исключить ангину, абсцесс и травму гланды. В домашних условиях можно использовать антисептики для полоскания и обработки гланд, в случае, если дискомфорт травмой или ожогом.
2. При хроническом тонзиллите нужен комплексный подход: медикаменты, санация миндалин, хирургическое лечение. Самостоятельно справиться с болезнью дома невозможно, необходимо обратиться к врачу.
3. Паратонзиллярный абсцесс лечат только в стационаре. Самолечение опасно осложнениями, необходимо обратиться к врачу.
4. Фарингит, стоматит лечат с помощью антисептических полосканий. Если болезнь не сопровождается повышением температуры тела, самолечение допустимо.
5. При кандидозе необходим прием противогрибковых препаратов, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Снять симптомы можно полосканиями, но для эффективного избавления от проблемы нужны таблетки.
6. Аллергию можно снять таблеткой любого антигистаминного препарата – Супрастин,Тавегил, Диазолин и т.д. Исключение составляет реакция, сопровождающаяся отеком гортани и нарушением дыхания – в этом случае необходима срочная госпитализация. Некоторые виды острой аллергической реакции могут привести к летальному исходу.
7. Боль гланды, отдающая в ухо, указывает на отит. Заболевание лечат антибиотиками и специальными каплями для ушей.

Лечение боли в гландах должно быть комплексным, поэтому рекомендуется не откладывать визит к отоларингологу, особенно если с дискомфортом столкнулся ребенок.

Полоскания

Так как гланда может заболеть в любой момент, и не всегда есть возможность экстренно обратиться к ЛОРу, следует знать, что можно предпринять, если болит правая или левая миндалина. В домашних условиях можно прополоскать горло одним из следующих средств:

1. Раствор Фурацилина. Лучшее средство при подозрении на острую ангину или другое инфекционное заболевание горла. Для приготовления раствора следует растереть в порошок одну таблетку антибиотика, растворить в стакане теплой воды, а затем прополоскать горло.
2. Морская соль. Это простое средство обладает антисептическими свойствами и эффективно устраняет боль в горле. Для приготовления раствора чайную ложку соли растворяют в стакане воды.
3. Сода. Раствор пищевой соды готовится так же, как солевое полоскание. Средство эффективно при кандидозе ротовой полости и горла, менее действенно при бактериальном воспалении.
4. Йод или раствор Люголя. Для приготовления полоскания необходимо добавить в стакан воды 4-5 капель йода или чайную ложку раствора Люголя. В случае использования йода, усилить действие раствора можно чайной ложкой морской соли.

Полоскать горло необходимо каждые 3-4 часа. Если спустя сутки симптомы ухудшились, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ингаляции

На самом деле ингаляции помогают только в том случае, если боль в миндалинах вызвана слишком сухим воздухом в помещении. Достаточно лишь подышать паром от вареного картофеля, или над горячей водой с добавление Пиносола как дискомфорт пройдет. Этот метод немного облегчает носовое дыхание, поэтому применим при сильном насморке. А вот на воспаленные гланды ингаляции не оказывают никакого эффекта.

Хирургическое лечение

Если говорить об экстренных мерах, хирургическое лечение показано при паратонзиллярном абсцессе. Пациента определяют в стационар и в этот же день проводят операцию – скальпелем вскрывают абсцесс, проводят дренирование полости, тем самым удаляя весь гной. Все это проводится под местной анестезии, больной не чувствует боли. После вскрытия абсцесса на гланды наносят антисептик и назначают антибиотики.

В перспективе хирургическое лечение показано человеку с хроническим тонзиллитом. Однако в этом случае не всегда проводится полное удаление гланд, ведь не менее эффективна частичная резекция разросшихся тканей или криотерапия очага инфекции.

Профилактика

Крепкий иммунитет – вот что позволит избежать проблемы с гландами. Для этого необходимо:

• закаляться;
• обеспечить организму необходимые витамины;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• заниматься спортом.

Самое главное – своевременно лечить