Болит горло от инфекции

Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?

На приеме у врача Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.

В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.

Что такое вирусная инфекция?

Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.

К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.

В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.

Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.

Какие бывают вирусные болезни горла?

Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:

Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).

Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.

Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:

вирус гриппа;
вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Cимптомы

В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).

Симптом / Инфекция	Вирус Гриппа	Вирусы ОРВИ	Вирус Коксаки (герпангина)	Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз)
Эпидемиология	Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период.	Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети.	Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах.	Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах.
Температура тела	Высокая с первого дня болезни (38-41°С).	Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С.	Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С.	Температура тела субфебрильная (около 37°С).
Состояние горла	Покраснение и отек мягкого неба, глотки.	Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный.	В первые дни — отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки.	Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом.
Боль в горле	Умеренная.	Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной.	Постоянная, усиливается при глотании пищи.	Боль в горле умеренная.
Основные симпотмы	Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах.	Покраснение и боль в горле, чихание, насморк.	Язвочки во рту, боль в горле.	Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу.
Сопутствующие симптомы	Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко.	Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции).	Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе.	Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела.
Прогноз	Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели.	Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций.	Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу.	Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина).

Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.

Как диагностируется заболевание?

Как диагностируется заболевание Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.

Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.

Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.

Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.

Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.

Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Лечение

Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.

Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.

При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.

Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.

Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:

противовирусные препараты;
жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
сон и отдых;
питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.

Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:

Антисептические препараты

полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.

Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.

О противовирусных препаратах

Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.

Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.

Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).

Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.

Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:

Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ежедневно организм человека сталкивается с множеством возбудителей заболеваний. И не каждая иммунная система способна противостоять этой атаке. Инфекции горла среди числа других заболеваний встречаются чаще всего.

Инфекции горла

Инфекционными возбудителями могут быть бактерии, вирусы и грибки. Попадая на слизистую зева, они размножаются и атакуют клетки организма, провоцируя воспалительный процесс. От типа возбудителя инфекции в горле зависят симптомы заболевания, их тяжесть и лечение.

Виды

Чаще всего горло поражают следующие инфекции.

Вирусная инфекция горла

Из названия очевидно, что факторами заражения являются вирусы — неклеточная микрофлора. Чтобы начать размножение и активную деятельность, вирусам необходимы живые клетки организма. Различные вирусы отдают предпочтение строго определенным клеткам. Например, вирус гриппа любит клетки гортани, вот почему это заболевание не обходится без боли в горле.

Также стоит заметить, что вирусы, внедряясь в живые клетки, меняют их структуру таким образом, что они сами начинают размножать патогенную микрофлору и лишаются возможности функционировать правильно.

Внешне это проявляется в следующих симптомах вирусной инфекции горла:

дискомфорт и боль в горле;
гиперемия (покраснение) зева;
общая слабость;
повышение температуры тела и пр.

Любой вирус, поражающий горло, вызывает практически одинаковую клиническую картину заболевания, поэтому лечение будет похожим.

Бактериальная инфекция горла

Бактериальная микрофлора, в отличие от вирусной, является вполне сформировавшейся и самодостаточной формой клеточной жизни. То есть чтобы возникло заболевание, достаточно попадания патогенных бактерий в благоприятные условия размножения. И слизистая зева соответствуют эти условиям.

Чаще всего бактериальные инфекции в горле возникают по вине стрептококков, пневмококков, стафилококков, коклюшной и дифтерийной палочек и т. д. Опасность перечисленных патогенных бактерий в том, что многие из них продуцируют экзо- и эндотоксины. Лечение бактериальных инфекций в горле нужно начинать как можно быстрее, поскольку осложнения заболевания могут быть тяжелыми.

Грибковая инфекция горла

Этот вариант инфицирования встречается намного реже, по сравнению с двумя предыдущими. Грибковая инфекция горла не бывает первичной, чаще она является следствием другого заболевания, которое перешло в стадию обострения или достигло определенного характера тяжести.

Инфицирование обычно происходит дрожжевыми или плесневыми грибками, и вначале заболевание легко спутать с бактериальной инфекцией. Уточнить возбудителя инфекции поможет диагностический мазок из зева. Анализ, проведенный в лабораторных условиях, определит не только вид инфекции, но и дальнейшую лечебную тактику.

Анализ мазка из зева для установления возбудителя инфекции горла

Симптомы

При инфекции в горле симптомы будут развиваться, если соблюден полный механизм инфицирования:

наличие инфекционного возбудителя;
путь передачи;
восприимчивость организма к инфекции.

Источником заражения является лицо с острым течением заболевания или носитель инфекции. Пути передачи при инфекциях горла ограничиваются воздушно-капельным, пищевым и контактным. От восприимчивости организма напрямую зависит, заболеет ли человек в принципе, и какая степень тяжести заболевания у него будет.

После проникновения патогенной микрофлоры в организм первые симптомы заражения проявят себя не сразу. Этот момент называется инкубационным.

Все инфекции горла обладают общими признаками интоксикации — появляется головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и озноб. В это же время может повыситься температура тела. Затем появляются специфические признаки, характерные для конкретного вида возбудителя заболевания, например, першение в горле, ринит, кашель и пр.

Для вирусной инфекции характерно катаральное воспаление горла и наличие прозрачных слизистых выделений из носоглотки.

Бактериальная инфекция горла обычно протекает с высокой температурой, выраженными болями гнойным налетом в зеве, при этом заложенность носа обычно отсутствует.

Отдельные заболевания могут протекать достаточно специфично: например, коклюш характеризуется изнурительными приступами кашля, а дифтерия — образованием пленок в голе и гортани, которые могут вызвать спазм верхних дыхательных путей и приступ удушья.

Грибковые инфекции горла могут протекать как остро, так и длительно, проявляясь творожистым налетом в полости рта и в зеве, вызывая сухость и жжение пораженных тканей. Подробнее о причинах возникновения налета в горле →

Причины инфицирования

Причинами инфицирования горла являются факторы, которые усиливают восприимчивость человека к этим заболеваниям:

Возраст. Инфекции горла чаще появляются у детей и подростков. Взрослые болеют в два раза реже.
Курение, в том числе пассивное. Табачный дым содержит массу вредных химических элементов, которые нарушают местный иммунитет зева и носоглотки.
Аллергия. У лиц, страдающих любым видом аллергии (сезонной, пищевой), горло болит чаще, чем у здоровых людей.
Химические раздражители. Бытовая химия, частицы сгорания топлива и многое другое могут раздражать слизистую горла, снижая защитный барьер.
Хронические инфекции носовой полости (синусит) могут постоянно приводить к инфицированию горла.
Пренебрежение нормами личной гигиены. Предупредить любую инфекцию может частое и тщательное мытье рук.
Слабый иммунитет. Недостаточная иммунная защита делает организм более восприимчивым к любого рода инфекциям. Негативно влияют на иммунитет скудное и однообразное питание, переутомление, химиотерапия опухолевых заболеваний, сахарный диабет, гормонотерапия и пр.

Пассивное курение делает горло уязвимым к инфекциям

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, результатов осмотра и дополнительных методов обследования, в частности — инструментальных. В работе с любой инфекцией горла врач, в первую очередь, назначает общий анализ крови, особое значение в котором имеет лейкоцитарная формула. С ее помощью можно определить вид возбудителя — вирус или бактерия.

В большинстве случаев практикуется обязательное взятие мазка из зева. Забор производят стерильной ватной палочкой или тампоном. Мазок для микроскопии покажет, что превалирует в очаге инфекции — грибковая или бактериальная флора. В дальнейшем мазок может быть использован для искусственной колонизации бактерий или грибков, с целью определения их чувствительности к медикаментозным препаратам.

Лечение инфекций горла

Лечение бактериальной инфекции горла требует обращения к врачу. Специалист назначает антибиотики группы пенициллинов (Сумамед, Амоксицилин), линкозамидов (Далацин, Линкомицин), макролидов (Азитромицин, Джозамицин) или цефалоспоринов (Цефуроксин), курс которых важно пропить до конца, даже если симптомы заболевания пройдут раньше. Подробнее о приеме антибиотиков при ангине →

Помимо антибиотикотерапии назначается прием нестероидных противовоспалительных средств для снижения высокой температуры и устранения боли в горле (Ибупрофен, Парацетамол). Также показано применением спреев с антисептическим эффектом (Тантум Верде, Гексорал), частые полоскания зева с применением Фурацилина. Подробнее об антисептиках для горла →

Вирусные инфекции горла лечатся практически по такому же принципу, что и бактериальные, только вместо антибиотиков врач назначит противовирусные препараты — Циклоферон, Кагоцел и др.

Лечение грибковой инфекции горла должно быть комплексным. Заболевание лечится с учетом определенного возбудителя. Курс лечения также зависит от характера симптоматической картины. Противогрибковые медикаментозные средства назначаются местно (Флуконазол, Клотримазол), в тяжелых случаях — системно в форме таблеток и инъекций.

Специфическую противогрибковую терапию необходимо дополнить антисептическими средствами локального эффекта — это могут быть спреи и растворы, предназначенные для полосканий горла. При присоединении бактериальной инфекции показан прием антибиотиков. Помимо этого, важно обратить внимание на иммуномодулирующее лечение, витаминотерапию и профилактику дисбактериоза кишечника.

Также при грибковых инфекциях горла назначается физиолечение: электрофорез, ультрафиолет и лазер. Во время заболевания нужно соблюдать диету, исключающую раздражающие и травмирующие воспаленные ткани продукты (соленые, острые, слишком горячие блюда). При кандидозе зева и полости рта рекомендуется отказаться от сладкого и выпечки из белой муки. После еды полоскать ротовую полость.

Полоскания горла антисептиками помогут победить инфекцию в горле

Профилактика

Оградить себя от инфекций горла невозможно, однако минимизировать шансы заражения вполне реально.

Для этого нужно:

Отказаться от курения. Табачный дым ослабляет местную иммунную защиту слизистой горла и носоглотки, делая их восприимчивыми к влиянию внешних патогенных факторов.
Питаться разнообразно. Скудный рацион приводит к тому, что организм получает меньше необходимых витаминов и микроэлементов. Вот почему врачи настаивают на разнообразном питании, делая особый акцент на продуктах, обогащенных витамином С — они укрепляют иммунитет.
Увлажнять микроклимат дома. Вместе с отопительным сезоном в наши дома приходит сухой воздух, который раздражающе влияет на слизистую горла и носоглотки. Это может привести к образованию микротравм на их поверхности, что в дальнейшем станет входными воротами для инфекции. Декоративный фонтанчик, бытовой увлажнитель воздуха или просто влажная простынь или полотенце на батарее помогут решить проблему увлажнения.
Соблюдать гигиену. По мнению специалистов, инфекционные возбудители чаще всего проникают в наш организм с немытыми руками. Частое мытье рук убережет от болезни.
Принимать поливитаминные комплексы в сезон простуд. С наступлением холодного времени года, а также при постоянных ЛОР-инфекциях рекомендуется начать прием поливитаминов и иммуномодуляторов, которые улучшат состояние иммунной системы.
Одеваться соответственно погоде. Переохлаждение организма приводит к резкому сужению сосудов и нарушению барьера слизистых, который должен защищать от инфекционных агентов. Сам по себе холод не вызывает простуду, но спровоцировать начало заболевания из-за снижения иммунитета он может.

Инфекция в горле — самый распространенный вид заболеваний, встречающийся в наши дни. И если грибковая инфекция по-прежнему является редким явлением, то с вирусной и бактериальной микрофлорой мы сталкиваемся ежедневно. Чтобы не заболеть, важно следить за своим здоровьем, укреплять иммунную систему, а в случае заражения — своевременно обращаться за медицинской помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об одном из факторов развития инфекций горла и носа