Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин thumbnail

Девочки, привет.Еще сама недавно искала информацию про удаление аденоидов, так как у ребенка ставили 2-3, и если болели сразу жидкость в ушах и снижение слуха, ну и конечно храп-сап ночью и периодически открытый рот днем.Сперва же конечно решила бороться и надеялась перерастем, переборем, но только не удалять, физио, массаж барабанных перепонок, лазер, электрофорез были наши спутники в течении года, эффект был но временный.Когда уже три врача сказали удалять, я все искала нового , с Надеждой на чудо..А, еще у нас огромные миндалины 3й степени, которые практически смыкались между собой(((,..Однажды вышла на врача Эдгем С.Р (Морозовская больница), предварительно изучила и начиталась только положительных отзывов., Записалась на прием- в итоге сказала однозначно удалять и подрезать миндалины.Перед операцией не болеть месяц и сделать прививку Превенар.В итоге, решила, что буду удалять, мучать ребенка устала, каплями, промываниями и процедурами, ДАли список анализов и сказали готовьтесь. Мы записались платно, и начали подготовку.Снялись с сада и всех занятий.Первый этап прививка, вылечили уши(тк на приеме у Эдгем опять нашли жидкость(())..сдали анализы и сделали прививку, месяц после прививки оперироваться нельзя.И за 10 дней до операции началась подготовка., ЭКГ, кардиолог, кровь, моча, педиатр, мазки, короче полный набор! За неделю до операции приехали к Эдгем, нас посмотрела, анализы и сказала принимать лекарства и готовиться к операции.Про свои переживания и бессонные ночи писать не буду, вам это известно, при слове наркоз и операция ребенку, каждая мама поймет.Но в день икс настроена была решительно, ребенку сказала едем лечить носик.К 7-30 приехали в Морозовку, оплатили, нас посмотрела медсестра, затем наши анализы, затем на машине отвезли в хирургич блок. Палата оч приличная, кровать моя и ребенка , телек, душ, туалет в общем все чтоб из него сутки не выходить)).Разместились мы в 9, пока заполнили бумаги, оформление и бла бла бла…в 9-30 пришел анастазеолог, ( как я ему благадарна, что не начал пугать страшилками и последствиями наркоза, как мою подругу в др больнице).Очень милый молодой парень, рассказал что через час заберет дочь, она подышит в маску, ей полечат носик и принесут маме.Ответил на все вопросы, у нас по ЭКГ брадикардия и меня очень волновало, хоть и кардиолог дала добро, и он тоже сказал это не является противопоказанием к наркозу).Сказал тк еще миндалины ребенка вернут через час, я настраивалась на этот час не забивать голову дурными мыслями, просто подождать и все будет хорошо!! Через час пришел анастазеолог взял дочь за руку и пошли дышать.Я засекла время…Через 40 мин мне вернули мою спящую принцессу, положили на бок и сказали смотреть на живот и губы и ждать пробуждения.Так же пришла Эдгем все рассказала, пить 1,5 ч не давать, что может быть рвота и кровить,.. и болеть горло.. На все вопросы ответила и ушла, в течении 15 мин проснулась дочь, просила пить, я не дала только смазывала губы, канючила(врач говорит после наркоза у них состояние как у пьяного человека), но быстро пришла в себя и я ее гладила она периодически засыпала. Через два часа она попила, рвоты и крови не было, есть не хотела. Маме еда нормальная, детям протертая, но у моей проснулся аппетит только к вечеру. В итоге весь день валялись, смотрели телек, вечером попросила для нее нурофен.Уснули а утром в 8-00 срулили домой. Первые три дня пили нурофен тк боль в горле, но говорят кто только аденоиды , горло не значительно болит. В общем, первая ночь с храпом в больнице еще, а неделя дома тишина, бегала слушала ее, рот закрыт, нет опухшего лица утром и нос дышит.Вчера были у Эдгем через 7 дн после операции все зажило , через 14 дней спорт можно, а в сад уже.НО 7 дней мы не гуляли дома сидели , и три дня пастельный режим., и пища пюре желательно, но мы не всегда соблюдали.. В общем я довольна, пос всем вопросам я писала Эдгем на почту и переживаниям и она мне отвечала.Вот правда , очень граммотный Лор и самое главное сама оперирует.Было сомнение , что всех под нож кладут, но нет, двум моим знакомым, деткам назначила лечение, и сказала оперировать пока нет необходимости.Теперь если Лор, то детей доверяю только ей. Простите за сумбур, но на все вопросы готова ответить и помочь, тк сама столкнулась с этой заразой и сама перелопатила весь интернет..

Источник

Подрезание миндалин или тонзиллотомия проводится только детям. Взрослым пациентам обычно удаляют их полностью. Такая операция называется тонзиллэктомией (полным удалением небных миндалин, включительно с капсулой из соединительной ткани). Разница в несколько букв кажется незначительной, но техника проведения и цели этих вмешательств разные.

Читайте также:  После солнца болит горло

Показания

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

Стандартно для тонзиллэктомии показанием является хронический тонзиллит с регулярными обострениями, грозящими серьезными осложнениями. Тонзиллотомия (частичная резекция) выполняется при необратимом разрастании лимфоидной ткани гланд (гипертрофии).

У детей подрезание миндалин требуется, если эти железы значительно увеличиваются в объеме и провоцируют:

  • Дисфагию (нарушение глотания).
  • Нарушение нормального носового дыхания.
  • Синдром ночного апноэ и гипоксию со всеми последствиями.
  • Нарушение слуха.
  • Хронический отит.
  • Дыхание приоткрытым ртом.
  • Дизартрию – нарушение произношения звуков. В детском возрасте это приводит к неправильному формированию речи.

Нарушение носового дыхания и вдохи полуоткрытым ртом увеличивают риск развития ОРЗ. Учащается количество заболеваний, вызванных условно-патогенной кокковой флорой, вплоть до ангин и стандартных после них осложнений (ревматизма, воспалительных заболеваний почек и т. п.). Частые тонзиллиты приводят к разрастанию лимфоидной ткани миндалин и их разрыхлению.

Риск заболевания гнойным воспалением у детей значительно выше из-за особенностей анатомии гланд. Их лакуны (протоки) узки. Это создает глубокие «карманы» с минимумом доступа кислорода и комфортной для патогенов температурой. Получается своеобразный замкнутый круг, который и призвана разорвать тонзиллотомия.

Разросшиеся миндалины мешают не только глотанию, но и нарушают циркуляцию воздуха в системе рот-нос-слуховая труба. При акте глотания воздух «втискивается» в евстахиевы трубы под большим давлением и повреждает барабанную перепонку. Ребенок испытывает то же, что вынужден пережить пассажир в самолете при резком взлете.

Разрыв перепонки в норме маловероятен, но ее повреждение возможно. Оно увеличивает риск развития отита и перехода заболевания в хроническую форму.

Не лучше и последствия, с которыми сталкивается маленький пациент при апноэ и гипоксии:

  1. Хроническая гипоксия мозга в период максимального его «насыщения» информацией приводит к тому, что ребенок усваивает меньше знаний и осваивает меньше навыков и умений, чем мог бы. Он устает, не может полноценно играть, плохо спит (ночной и дневной сон сопровождается храпом и кошмарами), становится раздражительным, вплоть до неврозов. По утрам страдает головными болями.
  2. Недостаток кислорода остро ощущают кардиомиоциты – мышечные клетки миокарда. При нехватке О2 сердце работает в усиленном режиме. В итоге пациенту требуются препараты, улучающие устойчивость к кислородному голоданию во избежание повреждений органа.

Гипертрофия небных желез обычно совпадает с увеличением и глоточной миндалины (аденоидов). Последнюю в процессе операции удаляют, а небные лимфоидные ткани уменьшают в размере. Удаление аденоидов и подрезание миндалин называется аденотонзиллотомией.

Удалять или оставить?

Объем лимфоидной ткани гланд неодинаков на протяжении жизни человека:

  1. У детей 1-го месяца жизни гланды развиты плохо. Лишь к трем месяцам происходит «запуск» их функций. До этого они «работают» очень слабо.
  2. Быстрее всего растут описываемые органы в 2–3 года, если вы делаете прививки ребенку, и в 3–4 года, если не делаете, и он мало болеет. Рост лимфоидной ткани – это своеобразный ответ иммунной системы на «вторжение» патогенов.
  3. До максимума гланды «дорастают» к 7 годам, если вы не делаете прививки, и к 5 годам, если делаете.
  4. Организм ребенка с возрастом накапливает антитела к разным возбудителям и уже не нуждается в экспоненциальном расти тканей глоточного кольца. Поэтому к возрасту в 9–10 лет ткань миндалин уменьшается, замещаясь соединительной.
  5. У 18-летних молодых людей остаются лишь частички того лимфоидного кольца, которое «обслуживало» их на пороге школы.

Если небные гланды травмированы, повреждены или удалены, их функции частично перенимают оставшиеся лимфоидные ткани глоточного кольца. Для взрослых по указанным выше причинам лишиться миндалин не столь проблематично, как потерять их в детском возрасте.

Детям желательно сохранить все гланды ради эффективного местного иммунного ответа на клеточном уровне. К моменту полового созревания размер тканей придет к норме.

Но при констатации апноэ, нарушении носового дыхания, бледности кожных покровов ребенка, даже если степень разрастания тканей невелика нужно лечение консервативными методами (рост аденоидов у детей, сопровождающийся гипертрофией небных миндалин до 1–2 степени обычно лечат консервативно). При их недостаточной эффективности врач рекомендует операцию. Хирургия показана при разрастании тканей до 3–4 степени.

Тонзиллотомия, в отличие от тонзиллэктомии, хороша тем, что часть лимфоидной ткани сохраняется. Даже будучи подрезанными, гланды могут и дальше выполнять в организме функцию «первого рубежа» при проникновении патогенных агентов в организм.

Если у малыша констатируется наличие «аденоидов» и рост миндалин – это не повод спешить на операцию. Даже выраженная гипертрофия при отсутствии определенных симптомов не требует вмешательства хирурга.

Противопоказания

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

Устранение проблемы оперативным путем возможно не во всех случаях. Есть временные ограничения, например:

  • После вирусной или бактериальной инфекции, затронувшей верхние дыхательные, даже если осложнение в виде ангины не возникло. При обострении хронических ЛОР-патологий и острой ревматоидной атаке не оперируют детей в течение месяца (по решению врача в этом случае пауза может быть и больше).
  • После ветрянки пауза должна составить не меньше 3-х месяцев, тогда как при других перенесенных детских болезнях выдерживают порядка полугода.
  • Если ребенок переболел менингитом или вирусным гепатитом возможность проведения операции не рассматривается в течение последующих 1–2 лет.
Читайте также:  температуры нет а горло болит сильно

Подрезание не проводят детям при наличии нелеченной стоматологической патологии до исправления ситуации во избежание инфицирования раневой поверхности.

Ребенку до 3-х лет тонзиллотомию проводят только в случае серьезных показаний, новорожденным и младенцами – при угрозе жизни. Основной пик оперативных решений данной проблемы приходится на возраст 3–7 лет.

Нельзя оперировать детей при выраженной сердечной либо почечной недостаточности, диабете в стадии декомпенсации (речь идет о сахарном диабете), патологиях крови, связанных с нарушением ее свертываемости, злокачественных образованиях, туберкулезе в легочной форме. При угрозе жизни ребенка ситуацию врач рассматривает в индивидуальном порядке. Если риск оправдан, тонзиллотомия будет проведена.

Если речь не идет об угрозе жизни операции редко рекомендуются детям с деформациями лицевых костей и костей черепа, вызванными генными аномалиями (волчья пасть). Не рекомендованы подобные вмешательства лицам с синдромом Дауна из-за сопутствующих патологий внутренних органов.

Техника проведения

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

Подготовка к процедуре начинается с осмотра педиатра, сдачи анализов крови и мочи, коагулограммы, мазков из области зева и диагностических процедур: ЭКГ, ФЛГ. У ребенка должны быть сделаны прививки по возрасту.

Тонзиллотомия проводится:

  • С помощью тонзиллотома (Слюдера либо Матье).
  • Лазера.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Например, первый более «кровавый» и требует больше времени (порядка получаса). Плюс в том, что в редких случаях отмечается повторный рост лимфоидных тканей. Также следует учитывать, что технология отработана годами, так что окружающие миндалины ткани повреждаются реже.

При использовании лазера операция проходит быстрее, можно сказать бескровно. Но ткани регенерируют дольше. Выше риск повредить окружающие структуры. Чаще возникают постоперационные кровотечения. Стоимость такой операции значительно выше.

Подрезание миндалин проводится под анестезией (местной или общей). Причем к наркозу чаще прибегают при аденотонзиллотомии.

При нормальном течении операции у малыша максимум через 20 минут прекращается кровотечение, и его переводят в палату, укладывая набок, чтобы избежать аспирации. Первое время, особенно если применялся наркоз, пациент находится под постоянным наблюдением. Уже через 4 часа после операции ему можно пить теплую жидкость. Кушать (но только жидкую пищу) ребенку можно уже через 8 часов.

После удаления аденоидов и частичной резекции миндалин восстановительный период будет проходить индивидуально – он может пройти гладко, но возможны и некоторые последствия:

  • Сильные боли в горле.
  • Подъем температуры до 38 градусов по утрам либо вечером несколько суток (если температура выше, следует связаться с врачом). Важно при этом помнить, что нельзя давать детям антипиретики, влияющие на свертываемость крови, потому что может открыться кровотечение.
  • Рвота 1–2 раза из-за попадания в желудок крови. Также могут беспокоить эпигастральные боли или нарушения стула. Эти явления быстро проходят, коррекции не требуют.
  • Если после выписки из стационара у ребенка открылось кровотечение, сохранились его признаки (кровь, сукровица из носа, слюна с прожилками крови) нужно немедленно показать малыша оперировавшему его ЛОР-хирургу.

В норме после операции носовое дыхание ребенка улучшается практически сразу. Но некоторое время (до 10 суток) из-за отека слизистой может наблюдаться заложенность носа, гнусавость.

Рекомендации после операции

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

В послеоперационный период как минимум-4 недели нужно исключить физические нагрузки из расписания ребенка. Если малыш перенес только частичное подрезание миндалин, и операция прошла без эксцессов, можно сократить этот период до 2 недель.

Другие полезные советы:

  1. Питание пациента в течение 3–10 суток должно быть щадящим термически, химически, а также физически – ребенок не должен получать грубую пищу, травмирующую поврежденные ткани или пить что-то очень горячее/холодное, кушать острое.
  2. Первые 3-е суток воздержитесь от купания вашего чада в горячей и даже очень теплой воде, чтобы не спровоцировать кровотечение. Избегайте его нахождения в душных и жарких комнатах, под палящими лучами солнца или в местах большого скопления народа.
  3. В это же время (первые 3 дня) ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в горле. Ни в коем случае не разрешайте ему полоскания, даже народными средствами.
  4. С ребенком нужно проделывать дыхательную гимнастику, которую должен продемонстрировать врач перед выпиской.

Чтобы заживление шло успешнее, особенно при двойной операции (удаление аденоидов и резекция миндалин) часто малышам рекомендуют:

  • Сосудосуживающие препараты в течение 5 суток (Тизин, Називин, Ксимелин и другие).
  • Подсушивающие растворы местных антисептиков (Протаргол, Колларгол). Их применяют около 10 суток.

Могут быть и другие рекомендации врача, вызванные состоянием конкретного пациента.

Осложнения

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

Такая операция, как тонзиллотомия, хорошо переносится маленькими пациентами. Как исключение, в редких случаях регистрируются осложнения:

  • Кровотечения после операции.
  • Нагноение раневой поверхности. В тяжелых случаях с развитием паратонзиллита или сепсиса.
  • Травмы близких к миндалинам структур. Это может быть просто болезненным, а может стать причиной нарушения артикуляции или трудностей при глотании.
Читайте также:  может после орз болеть горло

При грамотном проведении тонзиллотомии, соблюдении всех правил асептики и режима в большинстве случаев послеоперационный период проходит без серьезных осложнений. Операция относится к щадящим методам хирургии и способствует как поддержанию здоровья ребенка, так и правильному формированию его речи.

Источник

Сделали операцию 27 декабря,в центре пластической хирургии,у Колыванова,дочке 5,8л,назначили нам антибиотики,и полидексу в нос,так как был гной,у ребенка третий день температура,кашель мокрый,говорит очень плохо,непонятно,горло очень болит,нос заложен,хлюпает соплями,не отсмаркиваются никак,промываем,бесполезно все,хочу услышать ваши отзывы,у кого то так было,это нормально такие последствия,или все же нет?

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

а сходить на прием туда же где делали? мне делали в детстве операцию по удалению гланд и аденоиды удаляли, некий дискомфорт был сразу после операции, но выписали через 5 дней, никакой температуры не было. Подрезание миндалин это что вообще, для чего их «подрезать»? Поставьте их на уши там, пусть смотрят что с ребенком

Сорри, не в тему, автор, а ваш ник как читается? Мама кони?

Прошу откликнуться людей, которые считают, что я их недолюбливаю. По возможности буду приходить и долюбливать…

Бегите к врачу обратно, так быть не должно. У нас у мальчика в палате так было, но мама изначально больного привела его на операцию, понадеялась на авось. В итоге температура, сопли, вялость. Выписали антибиотики ему.

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

LENivez:

Выписали антибиотики ему.

так они уже принимают антибиотики и им не помогает

Делали такую операцию летом.нам антибиотики не назначали.сопли и тд это последствия болезни какой то .не операции.вы какой то випус подхватили.
Горло болит-это понятно.там де подрезали и удаляли.
У нас только щадящее питание из рекомендаций было.
И протаргол в нос.и в рот брызгалка.всё

Удаляли в апреле в УГМК.
Антибиотики не назначали, отек спал к вечеру этого же дня, никакой температуры не было.
В нос протаргол, в горло ингалипт.
Но нам миндалины не прорезали.
Ночью спал и не храпел!
То что вы описываете, мне кажется, вообще не нормально.

Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!

Что говорит врач?

Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк

я не помню таких последствий, уже была бы у врача

Болит горло после удаления аденоидов и подрезания миндалин

MamaConi автор темы:

,не отсмаркиваются никак,промываем,бесполезно все

так вы наверно все загнали в уши уже своими промываниями, до отита допромывались, идите снова туда где делали, пусть осматривают ребенка, они ответственны за послеоперационный период

У нас была такая операция в девятке 2,5 года назад.
Таких симптомов потом не было.
Только горло побаливало — было выписано щадящее протертое питание. Что из лекарств — уже не помню, но антибиотик точно не пили.
Из неприятных последствий у нас гнусавость голоса осталась и говорит иногда, как будто каша во рту.
Дышал после операции отлично и спал так тихо, что я ходила проверять, всё ли в порядке.
Аааа … ещё первые дни говорил так пискляво, как будто гелием надышался — было смешно так )

У нас так было.Делали в 9 ке.Держалась долго температура,наш участковый назначил антибиотик,плохо помог,потом другой,потом сопли,кашель ,все пошло вниз,в итоге обструкция.Но я уверена,что мы вирус цепанули в 9 ее,из за этого все.

MamaSO ,
Как у вас сейчас дела с речью? Мы сделали операцию 28 декабря, дикция ужасная, очень жалко дочку. Как она в садик пойдёт, ее не будут там понимать (

Alpenrose85,
Доброе утро! У нас уже можно сказать все нормально,то есть неделю мы восстанавливались,два раза были у Лора по месту жительства,горло ещё красное,налет сохраняется,но это как нам после операции сказали,до двух недель будет,единственное меня беспокоит насморк,но сопли не текут,а сидят внутри,и плохо отсмаркиваются,мы капали проторгол,ещё нам назначили магнитолазер,после праздников будем ездить.. А так при выписке нам сказали,в садик можно только через две недели,за это время у вас должна восстановиться речь..

Alpenrose85:

Мы сделали операцию 28 декабря, дикция ужасная, очень жалко дочку. Как она в садик пойдёт, ее не будут там понимать (

Всё восстановится, не переживайте, дайте время. Действительно две недели надо высидеть дома. У меня сыну удаляли и то и другое, всё хорошо закончилось, потерпите немного.

Источник