Болит горло при простуде больно глотать

Причины боли в горле
Так почему болит горло? Отметим еще раз – чаще всего дело в острой инфекции. Если у больного при этом повышена температура, то, вероятнее всего, причины следующие1:
• Воспаление небных либо глоточных миндалин — тонзиллит / аденоидит соответственно;
• Воспалилась слизистая глотки — возможно начался фарингит;
• Образовался заглоточный абсцесс;
• Воспалилась гортань (ларингит). Этому сопутствуют кашель, перемены в голосе;
• Дифтерия;
• Скарлатина.

В случае неприятных ощущений, когда больно глотать, но температуры нет, скорее всего у вас:
• Травмирована слизистая (скажем, оцарапана рыбной косточкой);
• Были излишне напряжены мышцы гортани, глотки или голосовые связки (например, вы слишком усердно скандировали на футбольном матче, кричали «Горько!» на свадьбе друзей);
• Невралгия языкоглоточного нерва;
• Развитие гастроэзофагеального рефлюкса;
• Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз).

Наиболее неприятными причинами, вследствие которых постоянно болит горло, могут являться следующие серьезные заболевания:
• Новообразование (трахеи, гортани)2;
• Патологические проблемы щитовидки;
• Пищеводный рефлюкс (заболевание, при котором часть желудочного сока или содержания желудка забрасывается вверх по пищеводу).

Как мы уже сказали, боль в горле может являться следствием проблем с ротовой полостью и зубами. Допустим, у ребенка возникают неприятные ощущения с одной стороны — это нередко вызывается ростом (прорезыванием) первых зубов. У взрослых это связывают с появлением зубов мудрости (что нередко приносит и другие проявления дискомфорта).

Ларингит, фарингит и тонзиллит не зря упомянуты первыми среди других причин – именно из-за них обычно сильно болит горло. Боль и неприятные ощущения при глотании и приеме пищи, саднение, першение в течение всего дня, а также покраснение в зеве, как правило, свидетельствуют о наличии фарингита. В случае начавшегося ларингита может сесть или же вовсе пропасть голос, а когда у вас не просто очень сильно болит горло, но и наблюдается увеличение миндалин, а также образование белого налета на них — это самая настоящая ангина или тонзиллит.

Несмотря на то, что у каждого заболевания, провоцирующего боль в горле, есть общеизвестные симптомы, точно определить «виновника торжества» может именно врач-терапевт и специалист узкой направленности: отоларинголог, инфекционист и т.п. Иногда достаточно обычного осмотра, но в ряде случаев могут быть назначены анализы и дополнительные обследования.

У кого чаще других болит горло?
В группу риска входят:
• Подростки;
• Активные и пассивные курильщики;
• Люди, имеющие склонность к аллергии;
• Люди с синуситом и гайморитом в анамнезе;
• Лица, чей иммунитет ослаблен;
• Пренебрегающие правилами личной гигиены.

Что делать, если заболело горло3
• До приема у врача еще немало времени, а у вас болит горло и больно глотать настолько, что неприятные ощущения доставляют сильный дискомфорт? Нужно устранить раздражители: не пить, не есть холодного либо, наоборот, чрезмерно горячего, исключить из меню острую и кислую пищу.
• Лучше всего пить травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом, способные не просто снять симптоматику, а помочь в устранении причин недуга. Подойдет настой ромашки, мяты, липы и других «природных лекарей».
• Снять неприятные симптомы помогают местные препараты, вроде леденцов «от боли в горле».
• С симптоматикой борются различного рода местные антисептические противовоспалительные средства: растворы для полоскания, сиропы, суспензии, спреи.
• Весьма эффективны против воспаления и боли в горле и их причин лекарства, содержащие лизаты бактерий. Важно: такие средства помогают справиться с симптомами, помогая иммунитету активизироваться на борьбу с вирусами, грибками и бактериями. Например, таблетки для рассасывания Имудон®4 содержат лизаты возбудителей заболеваний, вызывающих именно воспалительные заболевания в полости рта и глотки. Этот препарат может применяться для лечения не только взрослых, но и когда у ребенка плохое самочувствие: его разрешается принимать детям с трехлетнего возраста. Само собой, для этого обязательно необходимы консультация и назначение врача.
• Болит горло при глотании и идет образование мокроты – вывести ее помогает ингаляция холодным паром с использованием небулайзера. Эта процедура смягчает горло, уменьшает воспаление, минимизирует першение. Можно использовать обычный физраствор (водный 0,9% раствор хлорида натрия) либо применять специальные препараты — но исключительно по назначению врача5.

Что делать запрещено
Итак, болит горло, больно глотать… — чем лечить это всё, мы немного разобрались. Теперь важно четко уяснить, какое «лечение» приносит больше вреда, чем пользы.
• Такое народное средство, как ингаляция горячим паром, опасна: отек может усилиться, а сосуды — ослабиться. Дышать над картошкой — риск повредить себе слизистую.
• Забудьте об алкоголе. Сто грамм коньячку «для дезинфекции» — это не подспорье, а вред: этиловый спирт, попав в больное горло, способен вызвать отек и ожог.
• То же самое касается водочного компресса, особенно опасного при ангине и жаре.
• Курение само по себе вредит здоровью, а когда очень сильно болит горло, это его еще больше раздражает.

В каком случае нужно обратиться к врачу?
Важно понимать – обратиться к врачу за квалифицированной помощью нужно в любом случае. Непосредственно он сможет верно диагностировать заболевание, провести необходимые анализы и назначить лечение. В отдельных ситуациях, если горло красное, но не болит, возможно оказать себе первую доврачебную помощь, для облегчения боли и дискомфорта. Необходимо особенно осторожно отнестись к своему состоянию и в кратчайшие сроки посетить специалиста, в случае когда:
• Возникает затруднение с глотанием слюны;
• Наблюдается затруднение дыхания, при дыхании слышны похожие на свист звуки;
• Увеличились лимфатические узлы;
• Пропал голос, изменился его тембр, особенно если все это не проходит в течение недели;
• Температура тела повышена;
• Наблюдаются следы крови в слюне, мокроте;
• Наступает сильное обезвоживание организма;
• Появилась кожная сыпь;
• Болит горло при беременности.

Если горло заболело у ребенка
Из-за анатомических и физиологических особенностей все болезни у малышей развиваются намного стремительнее. Их дыхательные пути более короткие, и обычный фарингит может перейти в трахеит, бронхит и даже в пневмонию.

Итак, у ребенка болит горло. Чем лечить? Как только ребенок жалуется на плохое самочувствие, что больно глотать, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Причем желательно попасть на прием сразу к отоларингологу, чтобы он провел фарингоскопию для более точной постановки диагноза и исключил, скажем, дифтерию или «свинку», которые являются опасными заболеваниями6 . Конечно, нужно соблюдать постельный режим и обеспечить больному обильное питье.

Осложнения
Даже когда болит горло, но температуры нет, отсутствие терапии или неправильно выбранная тактика лечения могут привести к развитию неприятных, а порой опасных последствий. Помните, как пугают ими во время эпидемии гриппа? Здесь точно также. В зависимости от причин, по которым часто болит горло, могут появиться такие осложнения, как: гломерулонефрит, ревматизм, отек миндалин и даже гепатит (если причина болей в горле — мононуклеоз)7.

Это все, конечно, крайности, но не стоит забывать: к здоровью нужно подходить очень внимательно, не дожидаясь, когда «само пройдет». Если своевременно выявить причину, начать правильное лечение, то вы не только избежите неприятных последствий, а в кратчайшие сроки избавитесь от всех симптомов и причин боли в горле. Будьте здоровы!

Зима и ранняя весна ежегодно «радуют» нас ростом сезонных простудных заболеваний. Выпуски новостей частят цитированием сообщений санитарных врачей  о повышении эпидемиологического порога заболеваемости ОРВИ и гриппом. А значит, кому то снова придется ощутить довольно неприятные симптомы и несколько дней, а может и больше, проваляться в кровати, не пойти на работу, в школу, отменить все планы.

Причина простуды – самый распространенный диагноз – ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция). Среди частых симптомов вирусных инфекций преобладают насморк, заложенность носа, боль в горле, общая слабость, повышение  температуры.

Давайте разберемся, почему так происходит.

Что вызывает простуду

Простуду, сопровождаемую сильным насморком, болью при глотании, дискомфортом в горле,  в большинстве случаев вызывают вирусные инфекции, так как имеют высокую контагиозность (заразность) и тропность (место приложения) респираторных вирусов к слизистым оболочкам носа и ротоглотки. ЛОР-органы обеспечивают первый защитный барьер нашего организма на пути респираторной инфекции, поэтому первыми и попадают под удар.

Респираторные вирусы легко передаются воздушно-капельным путем: при кашле, чихании больной человек с микроскопическими, незаметными для глаза,  капельками слизи распространяет в радиусе нескольких метров миллионы вирусных частиц. Поэтому нахождение в большом скоплении людей (магазины, кинотеатры, транспорт) в холодный сезон значительно увеличивает риск заразиться ОРВИ.

Кроме того, просто тронув дверную ручку в любом учреждении, или при рукопожатии с больным человеком,  если потом, не помыв руки, коснуться лица или носа, потереть глаза мы даем возможность вирусному возбудителю проникнуть в дыхательные пути и вызвать болезнь.

Почему при вирусных сезонных простудах у людей часто болит горло, больно глотать

Некоторые говорят, что у них горло «дерёт, жжёт, саднит». Возникают эти ощущения потому, что вирусу для его жизни обязательно необходима живая клетка. Попавшие воздушно-капельным путем в носоголотку или ротоглотку вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки, постепенно разрушая их, и продуцируя новые вирусы, которые, в свою очередь, захватывают соседние здоровые клетки и также их разрушают.

Из-за этого в слизистой носоглотки возникает воспалительный процесс, вследствие чего усиливается приток крови к ним, возникает отек, это и вызывает болевые импульсы, чувство зуда и жжения в горле при глотании и в покое.

Особенно сильно болит горло, если на слизистой появляются язвочки или эрозии. Природный барьер клеток слизистой разрушен, что может еще более обезоружить организм перед вирусами и бактериями.

Воспаление слизистых оболочек глотки называется фарингит, гортани – ларингит, если в процесс вовлекаются миндалины – тонзиллит.

Насморк и заложенность носа развиваются по сходному механизму. Вирусы, внедрившись в клетки слизистой оболочки носа, вызывают воспаление, как следствие отек, и организм включает защиту, начинает продуцировать слизь в больших количествах, пытаясь смыть их. Отек приводит к сужению носовых ходов, и нос заложен и перестает дышать. В этой ситуации диагноз — ринит.

Повышение температуры – это защитная реакция организма (многие вирусы погибают при температуре 38 С и выше) и ответ на интоксикацию, которую вызывает болезнь.

Какие вирусы чаще всего вызывают простуду

Среди сезонных возбудителей простудных заболеваний могут оказаться не только вирусы гриппа А, В или С. Оставляют нас болеть дома также вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы и другое великое множество респираторных вирусов. Но вирус гриппа А является самым опасным. Именно он часто мутирует, иногда несколько раз за год, вызывая самые опасные болезненные состояния и порой смертоносные эпидемии. Так различные генетические  модификации вируса гриппа А приводили к пандемии в 1918 году (печально знаменитая «испанка»), 1957-1958 гг. (азиатский грипп), 1968-1969 гг. (гонконгский грипп),  эпидемиям в 1976-м, 1988-м, 2007-м годах. Одним из штаммов вируса гриппа А был и «свиной грипп» H1N1 в 2009 году.

В отличие от других своих «коллег», грипп А, как правило вызывает молниеносное начало заболевания с резким подъемом температуры до 38 С и выше, сильным недомоганием, ломотой в мышцах и суставах, болью в глазах. При других респираторных вирусных инфекциях более ярко выражены катаральные проявления – боль в горле, кашель, насморк с обильными выделениями. Температура тела же может подниматься до субфебрильной (до 38 С).

Если вы резко заболели, температура быстро поднялась выше 38,0 — 38,5 С, катаральные симптомы – боль в горле, насморк – слабо выражены, а общее состояние интоксикации, напротив, выражено сильно – «ломит кости», тянет мышцы, болит голова, болят глаза, сильная слабость, жар или озноб, то непременно обратитесь за советом к врачу.

Конечно, температуру следует сбить  приемом жаропонижающих препаратов (аспирин, парацетамол  и т.п.), но пренебрегать консультацией врача все-таки не стоит. И вот почему: в настоящее время имеются препараты, действие которых направлено напрямую против вируса гриппа. Это не те лекарства, о которых вы можете слышать из рекламы в СМИ.

Специфические для лечения гриппа препараты назначаются врачом и отпускаются по рецепту. Своевременное назначение и прием таких противовирусных препаратов существенно облегчает течение гриппа, резко снижает возможные осложнения и смертность. Особенно актуально это для детей и пожилых, ведь именно эти категории наиболее тяжело переносят грипп и его последствия.

Как лечить горло и нос при простуде

Многие считают простуду и вирусные инфекции чем-то совершенно несерьезным и быстро проходящим, полагая, что принимать лекарства при них не нужно. В этом есть доля правды, ведь те, у кого сильный иммунитет обычно без проблем могут побороть вирус дня за три-четыре. И продолжают такие «больные» ОРВИ ходить на работу и учебу, подвергая риску заражения окружающих. Такой вот эгоизм: и себе вредят и своему окружению.

Напротив, у кого-то сезонные инфекции растягиваются на неделю или даже две. В любом случае не стоит пренебрегать некоторыми правилами, которые могут помочь организму побороть возбудителей заболевания быстрее и эффективнее:

1. Правильно оцените свое состояние (наличие насморка, боли в горле, общего недомогания), измерьте температуру тела. Если от вас не зависит судьба мира, что вероятнее всего, то лучше оставайтесь на 2-3 дня дома. Недаром есть такое понятие, как домашний режим для больных ОРВИ. Нарушая его, вы подвергаете организм дополнительным испытаниям: перепады температуры, переохлаждение, контакты с другими вирусами в транспорте и общественных местах. Результат – болеете дольше, тяжелее и вероятность получить осложнения в виде бронхита, тонзиллита или даже пневмонии в разы выше.
2. Пейте больше жидкости, минимум 1,5-2 литра в день, не считая супов, 5-ти часового чая и компота. Жидкость необходима для «вымывания» токсинов из организма, появившихся вследствие течения воспалительно-инфекционного процесса. Употреблять лучше бутилированную воду без газа, отвары шиповника, трав, разбавленные свежевыжатые соки цитрусовых, если у вас нет аллергии на них.
3. Промывайте нос и глотку регулярно, не менее 8 раз в день. Для промывания носа можно использовать капли и спреи на основе морской воды – Аквамарис или аналоги, а для полоскания горла можно применять антисептические растворы: фурацилин, отвар ромашки, календулы, хлоргексидин, мирамистин и прочие. О том, как готовить полоскание подробно читайте здесь.
4. Если у вас сильный насморк и/или заложило нос, можно использовать различные сосудосуживающие капли или спреи (Назол, Длянос, Ксимелин и т.п.). Это поможет снять отек слизистой носовых ходов и евстахиевой трубы, что облегчит ваше состояние и предотвратит развитие отитов – особенно важно для детей до 5 лет! Следует обратить внимание, что детям при насморке можно давать только детские капли, отличающиеся пониженной концентрацией вещества.  Не рекомендуется дольше 5-7 дней пользоваться сосудосуживающими каплями!
5. Если у вас болит горло, больно глотать, можно применять антисептические спреи, например Гексорал, Йокс и аналогичные, или рассасывающие таблетки, убивающие патогенную флору: Фарингосепт, Лизобакт. Сперва рекомендуется прополоскать горло, затем распылить спрей  на область глотки и миндалин или рассосать таблетку. Применяйте препараты строго по инструкции, если иного не рекомендовал врач.
6. Если у вас субфебрильная температура до 38 С, снижать ее не рекомендуется, это защитная реакция организма. Если температура выше – принимайте жаропонижающие препараты согласно возрастным дозировкам (аспирин, парацетамол,  Нурофен и аналоги). Регулярно следите за температурой, особенно у детей, избегайте повышения до высоких цифр, это может привести к гипертермии и судорогам.
7. Обеспечьте  проветривание помещения, в котором находится больной, предварительно переместив его в другую комнату на время проветривания. Избегайте сквозняков.
8. Во время болезни постарайтесь не курить или хотя бы снизить количество сигарет, т.к. при боли в горле, воспаляется слизистая глотки, а дым вызывает дополнительное раздражение.
9. При боли в горле не употребляйте горячую, острую пищу и напитки. Все должно быть тёплым.
10. Если у вас болит горло и сел голос, вы осипли – соблюдайте голосовой режим – разговаривайте поменьше и шепотом.

Соблюдение этих рекомендаций по лечению простуды поможет быстро поправиться и вернуться к повседневным делам уже в течение ближайших нескольких дней.

Если же через 3-4 дня такого лечения состояние не улучшается, боль в горле не стихает, а усиливается, появляется налет на миндалинах, или начинает расти температура, добавляется кашель, увеличиваются шейные лимфатические узлы, появляется сыпь, понос и/или другие нетипичные проявления простуды – незамедлительно обращайтесь к врачу!