Болит горло при рс
Оглавление:
- Особенности течения болезни
- Чем лечиться во время ОРВИ
- Профилактика ОРВИ
- Интересное видео
Рассеянный склероз — это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В его основе лежит повреждение нервных волокон, что приводит к практически необратимым неврологическим нарушениям различного вида тяжести. Данная группа больных должна беречь себя от различных болезней. Особенно опасна простуда при рассеянном склерозе, так как она в большинстве случаев вызывает рецидив болезни.
Особенности течения болезни
Препараты, которые используются для лечения этой патологии (глюкокортикоиды, цитостатики, экспериментальные биологические препараты) способствуют снижению иммунитета. Поэтому течение простуды при рассеянном склерозе имеет свои особенности. Ослабленный иммунитет приводит к стертой симптоматике ОРВИ.
Это проявляется в виде:
- редких подъемов температуры тела
- незначительном насморке и боли в горле
- зато чаще наблюдаются осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции (гаймориты, фронтиты, бронхиты). Происходит это вследствие того, что пациенты не до конца оценивают тяжесть своего состояния и не лечатся.
Чем лечиться во время ОРВИ
Лечение простуды при рассеянном склерозе должно происходить только под наблюдением врача. Самолечение не допустимо, так как ряд препаратов могут сильно навредить организму.
Что противопоказано:
- Все иммуномодулирующие препараты против ОРВИ, кроме амиксина. Они вызывают выработку не только альфа — интерферона, но и гамма — интерферона, который ухудшает течение болезни. И способен вызвать очередной рецидив болезни.
- Большинство неспецифических противовоспалительных нестероидных средств. Особенно индометацин.
- Нельзя использовать препараты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня.
- Необходимо избегать стресса, голодания, высоких физических нагрузок.
- Ни в коем случае нельзя делать прогревания, принимать горячую пищу. Ходить в баню и сауну. Все это приводит к появлению новых симптомов рассеянного склероза.
Чем можно лечиться:
- Из противовирусных препаратов только амиксин. Препарат принимают по схеме 2 таблетки в первый день болезни, затем ещё 2 таблетки через 24 часа, далее по 1 таблетке каждые 48 часов 6 раз.
- Если поднялась температура, то её можно понизить только с помощью аспирина или парацетамола.
- От кашля стоит отдать предпочтение мукалтину и гербиону. Они имеют самый натуральный состав и мало искусственных добавок.
- От насморка стоит отдать предпочтение солевым растворам.
- Для лечения горла хорошо подходит ингалипт и леденцы с экстрактом шалфея.
Профилактика ОРВИ
При рассеянном склерозе простуду лучше предупредить, чем потом лечить. Для этих целей используется:
- Частое мытье рук (по возвращении домой с улицы, контакта с деньгами);
- Избегать контакта с людьми, которые болеют ОРВИ и не посещать места с большим количеством людей в период эпидемии;
- Принимать витамины;
- Если в семье кто-либо заразился простудой, то этому человеку необходимо начать курс лечения амиксином;
- Полноценно питаться;
- Избегать стрессов и высыпаться;
- Ежегодная вакцинация против гриппа.
Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то можно избежать как болезни ОРВИ, так и очередного обострения рассеянного склероза.
Интересное видео
Источник
Рассеянный склероз представляет собой заболевание, поражающее центральную нервную систему человека. В таком состоянии у больного медленно разрушаются нервные оболочки, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов от головного мозга дальше к системам и органам. Об особенностях лечения ОРВИ при рассеянном склерозе и будет рассказывать данная статья.
Лечение ОРВИ при рассеянном склерозе имеет свои особенности
Тактика лечения ОРВИ при РС
Сам по себе рассеянный склероз может иметь множество проявлений. Симптоматика и общее самочувствие больного во многом зависит от формы заболевания, стадии и запущенности состояния человека.
Следует отметить, что если человек с рассеянным склерозом заболел ОРВИ, то его лечение должно обязательно проходить только под врачебным присмотром. Заниматься самолечением в таком случае может быть опасно для здоровья больного и только ухудшить его состояние.
Особенно стоит быть осторожным во время обострения основного заболевания, поскольку при этом у человека могут случаться нервные приступы и даже судороги. Именно поэтому, подбором лекарственных препаратов должен заниматься специалист.
Не все знают, чем лечить ОРВИ при рассеянном склерозе, чтобы при этом, не навредить больному.
В таком состоянии человеку нужно срочно назначить препарат Амиксин. Он является производным от лекарства Интерферона и выпускается в таблетированной форме (в одной упаковке может быть по 6 и 10 таблеток).
Амиксин помогает лечить ОРВИ
Схема приема лекарства Амиксин следующая:
- Две таблетки больному нужно принять сразу.
- Спустя сутки человеку следует дать еще две таблетки.
- После этого каждые два дня больному нужно принимать по одной таблетке. Общая длительность такой терапии составляет шесть дней. Продлевать ее нельзя. При необходимости наблюдающий врач может заменить препарат аналогом.
Важно! Из-за высокой распространенности ОРВИ, при появлении первых признаков данного заболевания у человека, все члены его семьи, проживающие с ним, также должны обязательно принимать иммуномодулирующие препараты, чтобы иметь возможность защитить себя от заражения.
В том случае, если больного беспокоит кашель, отдышка, высокая температура и прочие симптомы гриппа, лечение его должно проводиться симптоматически.
Что делать при гриппе с РС
Многие теряются, ведь не знают, как лечить грипп при рассеянном склерозе, чтобы не навредить больному. Традиционное лечение ОРВИ при рассеянном склерозе предусматривает следующее:
- Первая мера – это изоляция больного от окружающих здоровых людей, особенно детей, так как у них более слабый иммунитет. Также человеку нужно обязательно носить защитную марлевую повязку или маску (менять ее на новую нужно каждые три часа, иначе эффекта не будет).
- При насморке следует регулярно промывать носовую полость специальными аэрозолями на основе морской воды. Они избавят от скопившихся микробов и бактерий. Делать это нужно каждые два часа. При непереносимости традиционных лекарственных носовых капель также можно закапывать в нос настойку из лука и меда. Она обладает очень действенными бактерицидными свойствами и быстро поможет устранить насморк.
- Для укрепления иммунной системы больному рекомендуется принимать витаминные комплексы. Это может быть «Аэвит» и производные препараты от него.
- Очень важно человеку в таком состоянии правильно питаться. При этом, рацион должен быть обогащен фруктами, овощами и орехами. Основу меню должны составлять блюда, богатые клетчаткой. Также полезен мед, отвар сухофруктов и шиповника. Все это поможет больному быстрее восстановиться и укрепить иммунитет.
- При сухости слизистой глотки, а также кашле показано полоскание. Повторять его нужно каждые два часа. Для этого можно применять отвар ромашки, солевой или содовый раствор. При этом, важно не глотать средства для полоскания, а просто обрабатывать ими ротовую полость.
- При затрудненном дыхании можно применять сосудосуживающие препараты в виде носовых спреев, однако их должен назначить лечащий врач (некоторые препараты данной группы могут негативно отобразиться на состоянии больного с РС).
- При сухом кашле можно применять муколитические препараты на основе трав (Мукалтин). Они не вызывают каких-либо побочных эффектов, поэтому используются почти для всех пациентов.
- При мокром кашле можно использовать травяные сиропы (Гербион). Желательно, чтобы они были без сахара и искусственных добавок.
- При высокой температуре сбивать ее нужно жаропонижающими средствами. При этом стоит быть предельно осторожным, так как пациентам с рассеянным склерозом разрешены далеко не все лекарства данной группы. Подбирать их должен лечащий врач в индивидуальном порядке.
Что нельзя принимать при РС
При данном заболевании, особенно его тяжелых формах нельзя принимать следующие лекарства (они могут ухудшить состояние больного и вызвать обострение болезни):
- Препараты с выраженным иммуностимулирующим эффектом, которые будут способствовать активации фагоцитоза.
- Препараты на основе эхинацеи.
- Лекарственное средство Индометацин и производные от него.
Также ухудшить состояние может стресс, строгая диета, чрезмерные физически нагрузки и голодание.
Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны
Меры профилактики ОРВИ при РС
Чтобы снизить вероятность заражения ОРВИ и гриппом, больным рассеянным склерозом важно соблюдать следующие рекомендации врача:
Рацион, богатый витаминами
- Избегать контактирования с людьми, больными гриппом.
- В периоды вспышек эпидемий гриппа не посещать людные места и обязательно носить защитную маску.
- Тщательно мыть руки после каждого выхода на улицу и посещения общественного транспорта.
- Ежедневно промывать нос бактерицидными растворами и полоскать горло ромашкой.
- Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином С.
- Одеваться по погоде и избегать промерзаний.
- Полезно практиковать закаливание. Начинать его можно с простого обтирания холодным полотенцем.
- Быть физически активным.
- Избегать стрессов, которые снижают иммунитет при гриппе и ОРВИ.
- Иметь полноценный сон отдых.
Источник
Боль при рассеянном склерозе не является патогномоничным симптомом. На протяжении длительного времени при описании клинических проявлений данного заболевания болям уделялось очень мало внимания или о них не упоминалось совсем.
Однако в последние годы было установлено, что боли у пациентов с рассеянным склерозом встречаются достаточно часто. По данным литературы, в настоящее время частота болевых синдромов различной локализации у таких больных может достигать 50-80%. Причем при рассеянном склерозе встречаются, как правило, хронические болевые синдромы, которые ухудшают качество жизни больных.
По механизму возникновения и происхождению все боли при рассеянном склерозе можно разделить на 4 вида:
1) невропатические;
2) соматогенные;
3) висцерогенные;
4) психогенные.
Невропатические боли связаны с непосредственным повреждением нервной системы, возникают при поражении головного и спинного мозга. В сравнении с другими заболеваниями нервной системы (опухоли, травмы, заболевания сосудистой природы) рассеянный склероз является достаточно редкой причиной таких болей.
Клинически невропатические боли у таких пациентов чаще проявляются в виде хронических болезненных дизестезий. Эти болезненные ощущения носят жгучий, ноющий, пекущий, стреляющий характер, часто локализуются в нижних конечностях, особенно стопах, усиливаются по ночам. Подобные боли могут наблюдаться как на начальной стадии, так и на более поздних этапах заболевания, сочетаются с нарушениями температурной и болевой чувствительности и очень плохо поддаются лечению.
Более редкой формой невропатических болей при рассеянном склерозе является невралгия тройничного нерва. Как и при идиопатической форме невралгии тройничного нерва, боли носят пароксизмальный, очень интенсивный характер. Однако есть и отличие. При рассеянном склерозе чаще наблюдается двусторонняя локализация. Причиной развития подобных болей является развитие очагов демиелинизации во внутримозговой части тройничного нерва. Хотя невралгия тройничного нерва может быть и сопутствующим процессом, не связанным с основным заболеванием.
При рассеянном склерозе встречаются и острые корешковые боли, которые связаны с демиелинизацией интрамедуллярной порции заднего корешка спинно-мозгового нерва.
В литературе описаны примеры формирования комплексного болевого синдрома и возникновения в шейном отделе сирингомиелитической кисты вследствие активности процесса демиелинизации.
Для лечения невропатических болей при рассеянном склерозе применяют антиконвульсанты и трициклические антидепрессанты. При острых болевых синдромах чаще используют первую группу препаратов. Пациентам с невралгией тройничного нерва назначают карбамазепин (финлепсин, тегретол), ламотриджин и габапентин (тебантин). В ряде случаев, у пациентов с рассеянным склерозом антиконвульсанты могут усиливать слабость и атаксию вследствие угнетающего влияния на проводимость. Для уменьшения побочных эффектов применяется сочетание малых доз карбамазепина или ламотриджина со средними дозами габапентина.
Трициклические антидепрессанты являются препаратами выбора при хронических болевых синдромах. Чаще всего используется амитриптилин, который уменьшает степень интенсивности хронических дизестезий более чем у 50% больных. Во многих случаях для достижения лучшего эффекта целесообразно сочетание антиконвульсантов и антидепрессантов.
Соматогенные боли могут быть в мышцах, суставах, костях, соединительной ткани. Чаще всего больных беспокоят боли в спине, а также болезненные мышечные спазмы и судороги в конечностях. К их возникновению приводят двигательные расстройства, длительная иммобилизация и нарушения мышечного тонуса, а также остеопороз вследствие терапии кортикостероидами. Болевой синдром наиболее часто локализуется в поясничной области, реже в шейном или грудном отделах позвоночника. Боли могут иррадиировать в зону иннервации корешков.
Надо отметить, что у больных рассеянным склерозом боли в спине далеко не всегда связаны с основным заболеванием, могут быть обусловлены заболеваниями позвоночника (остеохондроз, аномалии развития и другие). Однако даже в этих случаях нарушения мышечного тонуса при рассеянном склерозе способствует усугублению болевого синдрома при этих заболеваниях.
Боли в мышцах могут быть длительными и кратковременными, имеют стягивающий, ноющий, сжимающий характер. Продолжительные боли, как правило, появляются в нижних конечностях. Они не такие интенсивные, но достаточно нудные, чаще связаны с мышечным утомлением.
Кратковременные мышечные боли носят характер болезненных тонических спазмов и судорог, возникают и в верхних, и в нижних конечностях. Они возникают чаще по ночам, очень интенсивные, могут вызываться простым тактильным раздражителем.
В результате многочисленных исследований было показано, что причиной тонических мышечных спазмов является одностороннее поражение двигательных путей на уровне заднего бедра внутренней капсулы или в области ножки мозга при сохранности нижележащих отделов пирамидных трактов.
Боли в суставах у пациентов с рассеянным склерозом встречаются значительно реже, чем мышечные боли. Чаще беспокоят боли в суставах нижних конечностей (особенно в коленных), сочетаются с признаками спастического пареза в ногах.
Для купирования болей в спине, конечностях и суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры. При наличии болезненных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (баклосан, мидокалм, сирдалуд), бензодиазепины и антиконвульсанты. Менее предпочтительны препараты из группы бензодиазепинов в связи с возможностью побочных эффектов в виде усиления головокружения и слабости. При выраженной спастичности могут применяться препараты ботулинического токсина (ботокс, диспорт). При усилении мышечных спазмов во время обострения заболевания эффективно назначение высоких доз кортикостероидов.
Симптом Лермитта наблюдается у 25% больных с рассеянным склерозом, проявляется ощущением прохождения электрического тока вдоль позвоночного столба сверху вниз при сгибании шеи, далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Этот симптом возникает при поражении задних канатиков спинного мозга и шейных корешков. Есть данные об эффективности применения в подобных случаях экстракраниального воздействия импульсами слабого электромагнитного поля.
При ретробульбарном неврите болевой синдром возникает в периорбитальной области или за глазом, имеет подострый характер, усиливается при движениях глазных яблок. Появление болей связывают с раздражением твердой мозговой оболочки, а также с отеком окружающих тканей, они могут беспокоить в течение нескольких дней или недель и самостоятельно купируются при регрессировании симптомов неврита.
Головные боли встречаются при рассеянном склерозе довольно часто. В литературе описаны головные боли напряжения, мигрень, кластерные головные боли и головные боли другого характера. Чаще всего встречаются головные боли напряжения. При этом головные боли могут быть вызваны напряжением мышц шеи и скальпа, сосудистыми факторами, нарушениями ликвородинамики. Дискутабельным остается вопрос прямой связи головной боли с процессами демиелинизации.
По данным многочисленных наблюдений, у ряда больных, страдающих рассеянным склерозом и разными формами головных болей, наблюдалась связь цефалгий с основным заболеванием. У таких пациентов отмечалось совпадение дебюта рассеянного склероза с началом головных болей, выявлялось ухудшение в период обострения и, наоборот, улучшение на фоне успешной терапии симптомов рассеянного склероза.
Таким образом, головные боли у части больных могут быть обусловлены демиелинизирующим процессом с преимущественной локализацией на церебральном уровне.
Висцерогенные боли при рассеянном склерозе чаще всего проявляются болезненными спазмами мочевого пузыря, иногда сопровождающиеся выпусканием мочи. Для лечения подобных расстройств рекомендуют холинолитик оксибутинин и антиконвульсант карбамазепин. У небольшого количества пациентов могут наблюдаться боли в кишечнике и желудке, причем часто они связаны с применением в процессе лечения кортикостероидов.
Психогенные боли при рассеянном склерозе изучены мало. Тревожно-депрессивные состояния, развивающиеся у таких больных, способствуют снижению болевой толерантности и требуют назначения соответствующей психотропной терапии.
В заключении хочется отметить, что боли при рассеянном склерозе встречаются довольно часто, ухудшают качество жизни пациентов. Представление о различных механизмах болей при демиелинизирующих заболеваниях позволит правильно и своевременно подобрать адекватную терапию для облегчения состояния таких больных.
Источник
Распространенная проблема при рассеянном склерозе — затруднения при глотании. Зачастую они сопровождаются также нарушениями речи.
Что является причиной нарушений глотания и речи при рассеянном склерозе?
Нарушения речи и глотания при рассеянном склерозе, как и прочие его симптомы, обусловлены повреждениями в тех участках нервной ткани, которые в норме участвуют в выполнении этих функций.
Выявить точное местонахождение поврежденных участков, ответственных за нарушение речи, зачастую бывает сложной задачей. Контроль над речевой функцией осуществляют многие участки мозга, в особенности ствола. Таким образом, очаги демиелинизации (т.е. поврежденные участки нервной ткани), локализующиеся в различных частях мозга, могут быть причиной нескольких различных типов отклонения от нормальной картины речи. Степень их тяжести варьирует от легких нарушений до серьезных проблем, значительно усложняющих процесс речи и ее понимание.
Как проявляются затруднения глотания?
Кашель или поперхивание при приеме пищи.
Ощущение застревания пищи в глотке.
Беспричинные рецидивирующие пневмонии.
Не объяснимое другими причинами истощение или дегидратация.
При нарушении акта глотания принимаемая пища и жидкость могут частично попадать в трахею (дыхательное горло) вместо того, чтобы следовать, как положено, через пищевод в желудок. Попадая из трахеи в легкие, частицы пищи или жидкости могут приводить к развитию пневмонии или абсцесса. Кроме того, в связи с тем, что часть пищи не достигает желудка, возникает риск истощения или обезвоживания (дегидратации).
Как диагностируются нарушения глотания?
При первичном посещении врач задаст вам множество вопросов и проведет осмотр, обращая внимание на функциональное состояние языка и глотательных мышц.
В необходимых случаях врач порекомендует проведение рентгенологического исследования, называемого «тест с глотанием модифицированной бариевой взвеси». Это особый вид визуализирующего исследования, при котором вас попросят выпить или проглотить контрастное вещество в различной консистенции (твердая смесь, густая взвесь или жидкость), а затем с помощью специальной аппаратуры сделают снимки, позволяющие проследить продвижение контрастного вещества по пищеварительному тракту. Это позволяет уточнить локализацию и характер нарушений акта глотания.
Как лечатся нарушения глотания?
Нарушения глотания обычно лечит логопед-дефектолог. Как правило, лечение заключается в изменении диеты, тренировке правильного положения головы, выполнении упражнений или стимуляции, направленной на улучшение процесса глотания. В самых тяжелых случаях, не поддающихся коррекции перечисленными выше методами, подача пищи и жидкости может осуществляться с помощью питательных трубок, введенных непосредственно в желудок.
Вот несколько приемов, облегчающих процесс глотания:
Принимая пищу, сидите прямо (под углом в 90° к сиденью), слегка наклонив голову вперед, и/или сохраняйте положение сидя или стоя с прямой спиной в течение 45-60 мин после еды.
Сведите к минимуму все отвлекающие обстоятельства в помещении, где вы принимаете пищу. Сосредоточьтесь на процессе приема пищи и питья. Не разговаривайте с едой во рту.
Ешьте не спеша. Разрезайте пищу на мелкие кусочки и тщательно прожевывайте ее. Ограничьте объем проглатываемой за один раз пищи половиной чайной ложки.
Возможно, вам потребуется больше одной попытки для того, чтобы проглотить кусочек пищи или глоток жидкости. Если вы чувствуете, что пища или жидкость «застряла» в горле, слегка откашляйтесь и попробуйте проглотить снова, не делая вдоха. При необходимости повторите попытку.
Старайтесь чаще глотать. Полезно чередовать кусочки пищи с глотками жидкости. Если вам трудно втянуть жидкость по всей длине «соломинки» для напитков, обрежьте ее так, чтобы уменьшить расстояние от емкости с напитком до рта.
Попробуйте изменить температуру и консистенцию жидкости (например, пить охлажденные или газированные напитки)
Пейте больше жидкости. Время от времени «прикладывайтесь» к фруктовому мороженому, ледяной стружке или фруктовому льду или делайте небольшой глоток лимонной воды – это стимулирует выделение слюны, которая способствует учащению глотания.
Если вам трудно жевать или жевание вас утомляет, ограничьте (или исключите вовсе) пищу, требующую жевания. Ешьте больше мягкой пищи. Для приготовления пюреобразных блюд пользуйтесь блендером.
Если вы закашливаетесь при приеме жидкости, попробуйте изменять консистенцию напитков с помощью загустителей. Можно также выбирать более густые варианты жидких блюд, например, нектар с мякотью вместо осветленного сока или суп-пюре вместо прозрачного бульона.
Принимая лекарства, измельчайте таблетки и добавляйте их в яблочное пюре или пудинг. Выясните у фармацевта, какие лекарства нельзя измельчать перед употреблением, а какие можно приобрести в жидкой форме.
Какими нарушениями речи страдают больные рассеянным склерозом?
Одно из наиболее распространенных при рассеянном склерозе нарушений речи носит название «скандированная речь». В этом случае нарушается нормальная мелодика речи, возникают необычно длинные паузы между словами или даже отдельными слогами слов. Для пациентов с рассеянным склерозом характерно также «глотание» слов. Это связано со слабостью язычных, губных и ротовых мышц. В числе других расстройств речи – «взрывная» дизартрия, выговор «в нос» (как при простуде или заложенности носа).
Как диагностируются и лечатся расстройства речи?
Врач-логопед или дефектолог помогает людям с рассеянным склерозом в улучшении речевых навыков, дикции, а также общих навыков устного общения.
Если способность к речи утрачена, на помощь приходит множество специальных приспособлений – от «алфавитных карточек» до портативных коммуникаторов, выводящих ленту с записью и компьютеров, реагирующих на движения век.
Источник
