Болит горло при тонзиллите

Болит горло при тонзиллите thumbnail

30 ноября

Болезни от А до Я

Тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. «Популярнее», пожалуй, только ОРЗ. Но много ли вы знаете о тонзиллите? Например, что общего между ним и ангиной? Правда ли, что можно заболеть, заразив самого себя? Или почему нельзя лечить тонзиллит без антибиотиков?

На эти и многие другие вопросы журналисту 24health.by отвечает врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории Олег Мазаник.

Тонзиллит: особые приметы

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины (проще говоря, гланды). Острая форма тонзиллита не что иное, как известная всем ангина.

Чаще всего причиной являются микробы, реже – вирусы. Наиболее опасный возбудитель – стрептококк, который провоцирует развитие осложнений и увеличивает риск того, что болезнь может перейти в хроническую форму. Поэтому принципиально важно при ангине до начала лечения антибиотиками выявить возбудителя заболевания: сдать мазок из глотки для определения микрофлоры.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Необходимо уточнить, что такое ангина, поскольку это заболевание часто путают с ОРИ, сопровождающимися болями в горле. Ангина – это воспаление миндалин, при котором краснеет не все горло, а преимущественно сами миндалины, на них появляются налет, пробки или гнойные фолликулы. В отличие от ангины, инфекции верхних дыхательных путей сопровождаются разлитыми болями в горле, его общим покраснением, характеризуются появлением насморка.

Чтобы подхватить ангину, может быть достаточно одной встречи с инфекционным возбудителем, который передается воздушно-капельным путем. Например, подышать зараженным воздухом или без предварительной тщательной обработки воспользоваться столовыми приборами, которыми пользовался болеющий… Но часто острый тонзиллит является не самостоятельным заболеванием, спровоцированным контактом с болезнетворным микроорганизмом, а обострением уже имеющейся хронической формы тонзиллита.

Обострение хронического тонзиллита вызывает активизация возбудителя заболевания, находящегося в лакунах миндалин, а острая ангина – заразное заболевание, возбудитель которого попал в организм извне.

Хроническая форма тонзиллита

Хроническую форму отличает волнообразный, рецидивирующий характер.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

В периоды ремиссий отсутствуют боли в глотке, не повышена температура тела, нет покраснения и отека миндалин. При обострении миндалины изменяются так же, как при обычной ангине: краснеют, отекают, в лакунах появляются гнойные пробки, налеты. Может подняться температура, появляются общие симптомы – недомогание, общая слабость, утомляемость, потливость.

Тонзиллит может принять хроническое течение по ряду причин:

  • при неадекватном лечении острого тонзиллита (ангины): ошибки в дозировании антибактериальных препаратов;
  • краткий или прерванный курс терапии;
  • человек проболел «на ногах»;
  • при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях: синуситах, гайморитах, аденоидитах;
  • при наличии патологий, затрудняющих носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки);
  • при наличии кариеса и болезней пародонта;
  • если есть врожденная предрасположенность к развитию хронического тонзиллита, связанная с особенностями иммунной системы и анатомией глотки.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

В середине 20-го века в оториноларингологии использовалось понятие «семейный тонзиллит», когда в кругу семьи циркулирует одна и та же микрофлора (чаще всего стрептококковая инфекция) и при близком бытовом контакте совместно проживающие люди передают ее друг другу. Поэтому терапия «семейного тонзиллита» требует системного подхода, лечиться при необходимости нужно всем членам семьи и желательного у одного врача.

Хронический тонзиллит протекает в двух основных формах: компенсированной и декомпенсированной.

Компенсированная форма меньшее из зол. Болезнетворные микроорганизмы прочно обосновались в лакунах небных миндалин, но никоим образом не выдают свое присутствие: человек может вовсе не болеть ангинами, а барьерная функция самих миндалин практически полностью сохранена.  

Декомпенсированная форма требует, как правило, радикального решения – хирургического. Декомпенсированная форма приводит к тому, что страдает не только горло, но и другие органы и системы. Постоянный очаг инфекции в глотке может служить причиной возникновения ревматоидных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, приобретенные пороки сердца, коллагенозы), болезней мочеполовой и бронхолегочной систем (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолегочная дисплазия, бронхоэктатическая болезнь).

О декомпенсированной форме хронического тонзиллита говорят местные осложнения: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, наличие казеозных пробок, периодически образующихся в лакунах миндалин, рубцовые сращения миндалин с окружающими тканями плюс субфебрилитет (длительное стойкое незначительное повышение температуры тела). Кроме того, человек с декомпенсированной формой тонзиллита, как правило, постоянно испытывает слабость, вялость, сонливость, страдает от потливости, что свидетельствует об общей интоксикации организма.

Читайте также:  Если горло болит но не красное что это такое

Декомпенсированная форма тонзиллита – прямое показание к хирургическому лечению (удалению миндалин – тонзиллэктомии).

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Даже если тонзиллит протекает «безобидно» (в компенсированной форме), диспансерное наблюдение у оториноларинголога необходимо. Равно как и регулярные курсы (не реже одного раза в 6 месяцев) консервативной терапии, которая обычно предполагает промывание лакун небных миндалин и прием медикаментозных средств, включая иммунокорригирующие препараты, витамины и т. д. Схема консервативной терапии может быть расширена лечащим врачом. Золотых стандартов и абсолютных норм лечения компенсированной формы хронического тонзиллита не существует.

Симптомы тонзиллита

Острая форма тонзиллита имеет ярко выраженные симптомы:

  • острая боль в горле, ощущение явного дискомфорта не только при глотании, но даже при открывании рта;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение, отек небных миндалин, появление налета и гнойных пробок;
  • общие признаки недомогания: быстрая утомляемость, слабость, потливость.

В отличие от острой формы, хроническая может иметь стертые признаки. Так, на хронический тонзиллит указывают:

  • 1–2 случая ангины в течение года;
  • першение в горле, сухость;
  • дискомфорт при глотании (ощущение инородного тела в горле);
  • неприятный запах изо рта;
  • невралгические боли, отдающие в ухо или шею;
  • незначительное повышение температуры, особенно вечером, без видимых причин;
  • дискомфорт в области сердца.

Не стоит закрывать глаза даже на незначительные и/или непродолжительные неприятные ощущения в горле. Обратитесь к врачу, чтобы вовремя установить причину недомогания и избежать, возможно, серьезных осложнений в будущем.

Лечение тонзиллита

Схему лечения острого и обострения хронического тонзиллита назначает только врач!

В любом случае она подразумевает адекватную антибактериальную терапию. Дозировку лекарственных препаратов, периодичность и длительность их приема определяет оториноларинголог. Полное соблюдение его назначений и рекомендаций принципиально важно! В течение всего курса терапии обязателен домашний режим.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Излечение должно подтверждаться лабораторными тестами, как минимум общим анализом крови. Желательно после излечения обострения тонзиллита (ангины) провести комплексное обследование мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем (электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, общий анализ мочи, биохимический анализ крови).

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита полное излечение возможно лишь при хирургическом удалении миндалин. После операции (тонзиллэктомии) врачи обычно рекомендуют домашний режим в течение 10 дней. Затем в течение месяца следует воздержаться от физических нагрузок, занятий физкультурой и спортом. Желательно в этот период избегать приема в пищу твердых, раздражающих, острых и кислых продуктов.

Консервативное лечение хронического тонзиллита каких-либо ограничений в жизни и деятельности человека не требует.

Тонзиллит во время беременности

Беременность обязательно должна быть запланированная, женщине следует заранее подготовиться. Прежде всего необходимо тщательно санировать все возможные очаги хронической инфекции. Санация может быть медикаментозной, а в некоторых случаях хирургической.

Олег Мазаник

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Что касается хронического тонзиллита, следует проконсультироваться с оториноларингологом, имеются ли показания к хирургическому лечению заболевания. При их наличии миндалины следует заранее удалить. Декомпенсированная форма тонзиллита и беременность несовместны. Постоянный очаг инфекции может вызвать серьезные заболевания у матери и нарушить развитие плода.

Лечить обострение тонзиллита у беременной сложно, так как многие лекарственные препараты потенциально вредны для плода. Если лечение все-таки неизбежно, его нужно проводить под совместным наблюдением оториноларинголога, гинеколога и терапевта.

Берегите себя и будьте здоровы!

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года — корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».

Читайте также:  Болит горло и появились язвочки на языке

Источник

В этой статье мы расскажем о том, как лечить горло у взрослых и детей при ангине, хроническом тонзиллите, воспаленных гландах в домашних условиях.
Вы узнаете, почему не всегда нужно пить антибиотики при ангине. И чем грозит удаление гланд (удаление миндалин).

Итак.
Считается, что болезни горла — хронический тонзиллит, воспаление миндалин, часто повторяющиеся ангины — довольно трудно вылечить.
И врачи нередко лечат эти заболевания, не сильно задумываясь о последствиях лечения для здоровья пациента.

Например, многие врачи при ангине, да и вообще при любых заболеваниях горла, постоянно назначают своим пациентам пить антибиотики. Однако антибиотики при частом или длительном приеме могут снижать иммунитет. Кроме того, воспаление горла могут вызывать не бактерии, но вирусы — а против них антибиотики не действуют!

Если же случай хронический, врачи в большинстве случаев рекомендуют решить проблему радикально — путем удаления миндалин. Удалили гланды — и всё, вроде бы и нет проблем.

Но гланды — миндалины — это наш рубеж, это ворота, защита организма от проникновения любой инфекции в организм. Кроме того, в них вырабатываются клетки иммунитета!

Миндалины держат первую линию обороны против различных микроорганизмов, которые попадают в наш организм с вдыхаемым воздухом. И если удалить миндалины, то шансы заразиться той или иной инфекцией, передающейся по воздуху, увеличиваются.

Кроме того, после такой операции можно получить серьезные проблемы с сердцем или воспаление почек. А еще после удаления миндалин могут начаться аллергические заболевания!
То есть операция по удалению миндалин может послужить пусковым механизмом к развитию целого ряда других заболеваний!

Поэтому удалять гланды — миндалины — нужно только в самом крайнем случае! Подчеркиваю! — только в самом крайнем случае!, когда никакие другие методы уже не помогли, а воспаление миндалин при этом очень сильное.

Вместо всего этого — вместо применения антибиотиков, вместо удаления миндалин — давайте постараемся вылечить горло простыми, эффективными и практически безвредными способами.
Причем мы попробуем вылечить горло буквально за несколько дней!

Используйте один из методов:

1. Йодинол

Можно использовать очень дешевое и эффективное, но отчасти подзабытое средство под названием Йодинол — синий йод.

Как применять йодинол для эффективного лечения горла:

ВАЖНО! Прежде, чем вы начнете использовать йодинол, нужно учесть одно обстоятельство. У небольшого количества людей бывает сильная аллергия на йод (и соответственно — на йодинол).
Поэтому перед первым применением смочите неразведенным йодинолом ватку, и этой ваткой нанесите йодинол на кожу в области локтевого сгиба (это то место, откуда обычно берут кровь из вены).
Если в этом месте после нанесения йодинола проявится любая сильная реакция — зуд, покраснение кожи, кожные высыпания — то йодинолом для полоскания горла вам пользоваться нельзя.

Если никаких неожиданных реакций не возникло, можно приступать к полосканию горла раствором с йодинолом.

Сначала его нужно развести с водой. Проблема, однако, заключаются в том, что почти никто из производителей не пишет о том, как правильно разводить йодинол для лечения горла. Поэтому в интернете «бродит» одна и та же переписанная друг у друга рекомендация — в стакане воды надо развести 1 столовую ложку йодинола, и полученным раствором полоскать горло 3–4 раза в день.

Для детей старше 5 лет это верно.
Но для взрослых рекомендация немного другая:

В первый раз (при первом полоскании) действительно можно сделать именно так: в стакане воды надо развести 1 столовую ложку йодинола, и полученным раствором прополоскать горло.
Если вы хорошо перенесли первую процедуру, то при следующих полосканиях концентрацию раствора можно увеличить:

Надо взять стакан чуть теплой воды и развести в нем 2 столовых ложки йодинола. Полученным раствором нужно полоскать горло 3–4 раза в день.
После полоскания горла желательно 15 минут не пить и не принимать пищу.

Такое лечение в большинстве случаев помогает вылечить ангину за 3–4 дня. Хронический тонзиллит обычно вылечивается за одну-две недели.

Побочное действие йодинола:

ВАЖНО! Нужно иметь в виду, что в редких случаях при применении йодинола у человека могут возникнуть побочные реакции, например:
насморк, слюнотечение, слезотечение, крапивница, кожные аллергические реакции, учащенный пульс, нервозность, нарушения сна, повышенная потливость, жидкий стул.
Во всех этих случаях применение йодинола нужно срочно прекратить!

Совсем редко бывает отек Квинке, здесь уже потребуется помощь врачей. Впрочем, все это в основном бывает при неправильном применении йодинола, и чтобы этого избежать, йодинолом нужно просто-напросто пользоваться правильно — см. выше.

Противопоказания:

ВАЖНО! Йодинол нельзя использовать дольше 2-х недель подряд.
Йодинол противопоказан при повышенной чувствительности к йоду, при тиреотоксикозе, повышенной функции щитовидной железы и при аутоиммунном тиреоидите.
Нельзя использовать йодинол для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Не совсем понятна история с детьми младше 5 лет. Некоторые производители этого лекарства пишут, что нельзя использовать йодинол для лечения детей младше 5 лет. Другие пишут, что маленьким детям йодинолом полоскать или смазывать горло можно.

Читайте также:  Болит горло при глотании у детей

Тем не менее, давайте для лечения детей младше 5 лет воспользуемся другим методом:
если ребенок уже умеет полоскать горло, то для полоскания можно с успехом использовать раствор хлоргексидина.

Этим же средством могут полоскать горло и взрослые. При условии, конечно, что у вас (или у ребенка) нет к нему аллергии.

2. Хлоргексидин

В аптеке нужно купить флакончик с раствором 0,05%. Разводить такой раствор хлоргексидина не нужно!

Этим раствором нужно полоскать горло 3–4 раза в день. Курс лечения — от 3 до 14 дней.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла, рекомендуется сначала тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла проводится следующим образом: следует взять 1–2 столовых ложки раствора, и полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд.

После полоскания горла желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и ничего не пить.

Согласно с инструкцией, передозировка препарата невозможна. Но если вы по ошибке выпили хлоргексидин, или проглотили большое количество этого лекарства, нужно выпить несколько таблеток активированного угля, или в самом крайнем случае — промыть желудок.

Противопоказания при полоскании горла хлоргексидином:
— Высокая чувствительность к составляющим средства.
— Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
— Для лечения детей применяется с осторожностью (следить, чтобы ребенок не выпил раствор).

При слишком продолжительном применении средства для полоскания (дольше 2–3 недель) могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Примечание. Для полоскания горла можно использовать также раствор мирамистина, но он дороже. Кроме того, некоторые люди пишут, что он помогает слабее, чем хлоргексидин, и еще его иногда подделывают.

3. Полоскания содо-солевым раствором

При пробках и налете на гландах проводятся полоскания содо-солевым раствором. В один стакан воды добавляется чайная ложка соды, чайная ложка соли и 2–3 капли йода. Полоскать горло нужно 5–6 раз в день = 5–14 дней.

4. Настойка эвкалипта

Очень полезно взрослым и детям старше 3 лет полоскать горло с настойкой эвкалипта — если на нее нет аллергии, конечно.
Настойку нужно покупать в аптеке. Для полосканий используется по 10–15 капель на стакан воды 3–4 раза в день. — 10 дней.

5. Сок алоэ

Можно купить в аптеке сок Алоэ. Его нужно рассасывать во рту- чайная ложка 1–2 раза в день, курс лечения до 2-3-х недель.
Применяется для лечения взрослых и детей до 12 лет — при условии, если у вас нет противопоказаний (предварительно изучите инструкцию).

ВАЖНО!

Всех этих полосканий горла при лечении тяжелой ангины или хронического лечения может оказаться недостаточно! Нужно усилить лечение с помощью следующих методов:

1. Найдите в интернете специальное упражнение для горла под названием ПОЗА ЛЬВА.
Это упражнение нужно делать непосредственно перед полосканиями горла.

2. При хроническом тонзиллите было бы полезно использовать облучатель ультрафиолетовый кварцевый «Солнышко» с насадкой для горла.
Его можно купить в магазинах медтехники или по интернету. Стоимость таких приборов на начало 2018 года — примерно 2–3 тыс рублей.

Требует осторожного обращения! Пользоваться прибором нужно строго по инструкции к нему.
Да, и его нельзя использовать часто, курс лечения 1–2 раза в год.

3. Что еще нужно делать в большинстве случаев при хронических заболеваниях горла — это повышать иммунитет.

Причем, с моей точки зрения, это лучше всего делать с помощью лекарственных растений. Например, при болезнях горла очень полезно мое любимое АЛОЭ — особенно в виде подкожных уколов, в руку.
Напомню, что в мышцу уколы алоэ делать нельзя.

Алоэ в уколах

Купить жидкий экстракт алоэ для инъекций, ампулы по 1 мл. Вводить инсулиновым шприцом — подкожно!!!, а не внутримышечно, то есть колоть в руку. Курс лечения — ежедневно или через день, минимум 10 уколов, но в тяжелых случаях — до 20 уколов.

Внимание! Алоэ в инъекциях имеет противопоказания! Перед применением внимательно изучите инструкцию!
Противопоказания: Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая артериальная гипертония, острые желудочно-кишечные расстройства, нефрозонефрит, беременность.

4. Главное! Во время лечения горла не забывайте пить побольше теплой жидкости. Нужно ежедневно пить 1–1.5 литра обычной воды (теплой или комнатной температуры).
Полезны клюквенный морс или отвар с брусничным листом.

5. Сахар и сладкое, особенно сладкие напитки — убрать из рациона.

6. Нужно своевременно лечить зубы — хронический тонзиллит часто формируется в результате заболеваний десен и зубов (кариес, пульпит).

***

Автор статьи — доктор Евдокименко©.
Внимание! При копировании и перепечатке материалов указывать источник обязательно!
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко П.В.©

Источник