Болит горло с правой стороны больно

Болит горло с правой стороны больно thumbnail

Боль в горле относится к числу самых частых симптомов и входит в «воспалительную триаду», наравне с повышением температуры и общим недомоганием. Чаще всего этот симптом связан с переохлаждением. Но как быть, если болит горло с одной стороны? Нужно ли принимать какие-либо специальные меры или можно проводить лечебные мероприятия, не обращаясь к врачу, так, как мы и делаем при простуде чаще всего?

Болит горло с одной стороны

Асимметричный болевой синдром всегда должен расцениваться как более опасное состояние, чем симметричная болезненность. Наиболее частая причина «обычной» боли в горле — это воспалительная реакция слизистой оболочки глотки, ее гиперемия, полнокровие, рыхлость.

Именно это состояние и приводит к усилению боли при глотании, особенно по утрам, после периода длительного покоя. Затем боли, как правило, уменьшаются, и человек «привыкает» к этому состоянию в первые дни. Но по каким причинам может возникать односторонний болевой синдром и какие признаки характерны для этого состояния?

Причины и характер асимметричной боли в горле

Начнем с того, что в анатомии нет такого понятия, как «горло». То, что мы называем горлом, — это ротоглотка, которая переходит в пищевод со стороны пищеварительной системы и в гортань со стороны системы органов дыхания. Кроме этих естественных «труб» существует множество образований, которые могут быть источником болезненных импульсов.

Односторонняя боль в горле чисто психологически воспринимается человеком как более неприятная, поскольку все привыкли к тому, что боль возникает при глотании, всегда является симметричной. Обычно, когда мы пьем воду или глотаем пищу, боль кажется менее выраженной.

Какие наиболее распространенные заболевания могут вызвать асимметричную боль? Перечислим наиболее известные патологические состояния, которые способны привести к нарушению функционирования ротоглотки, и кратко оценим возможность асимметричной локализации болезненной импульсации.

Острый тонзиллит, или ангина

Ангиной, кажется, переболели в детстве все. Она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной. Возможно течение ангины как с нарушением общего самочувствия, так и на фоне нормальной температуры. Для любой формы патологии характерна симметричная боль в горле. Одна из миндалин может быть немного более болезненной, чем другая, но значительная разница при ангинах все же нехарактерна.

Чаще всего пациента беспокоят такие симптомы:

  • выраженные боли в горле при глотании;
  • высокая температура, ломота в суставах, недомогание, головные боли;
  • гиперемия, отечность и увеличение миндалин;
  • наличие пробок из гноя на поверхности миндалин;
  • лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

При ангине горло обычно болит с обеих сторон

При большинстве случаев классической ангины сказать, что сильно болит горло с одной стороны, нельзя. Конечно, если одна из миндалин не удалена. Бывают такие случаи, но нечасто. Например, при тонзиллэктомии пациент почувствовал себя плохо, и удаление второй миндалины пришлось отложить. Но тогда эта ситуация совершенно объяснима и никакой опасности не представляет. Подробнее об ангине →

Фарингит

Это воспаление слизистой ротоглотки. Фарингит является одним из самых часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. Основной симптом – боли при глотании, в том числе «пустым» глотком, рыхлость и гиперемия, отечность задней стенки глотки. Отек при банальном катаральном фарингите будет симметричным, для этого достаточно просто взглянуть в зеркало, открыв рот.

Если боль будет локализоваться с одной стороны, то это повод обратиться к отоларингологу. Неважно, болит горло с правой стороны или с левой. Асимметрия свидетельствует о том, что возникает очаг, отличный от общего воспаления, и более того – идет латерализация очага.

Следует пояснить, что это означает. В глотке, которая является подвижным образованием, очень рыхлая подслизистая оболочка, склонная к отеку. Поэтому при обычной простуде, переохлаждении, гриппе возникает масса симптомов — и першение, и щекотание, и боль — но все они располагаются таким образом, что человек не отделяет направление симптомов.

Если появляется отчетливая боковая проекция боли, например, возникает боль в горле с правой стороны, то это может означать следующее:

  • возникновение гнойного очага с распространением в подслизистую оболочку и глубже (абсцесс);
  • наличие специфической инфекции.

При фарингите обычно горло не болит только с одной стороны

В данном случае речь может идти, например, о туберкулезном поражении. Иногда приводится как пример первичный период сифилиса, когда на задней стенке глотки расположен твердый шанкр. Но в данном случае не возникает боль в горле с левой стороны или только с правой. При сифилисе можно увидеть шанкр, но он практически никогда не болит, поскольку это место внедрения бледных трепонем, и воспалительного процесса в нем нет. А вот регионарные лимфоузлы (заднешейные, поднижнечелюстные) будут реагировать.

Ларингит

Если процесс распространяется ниже глотки, то возникает воспаление гортани, или ларингит. Здесь тоже речь идет о слизистой оболочке. Основной признак острого и хронического ларингита — это осиплость голоса (дисфония) или полная его утрата (афония). Как правило, все остальные симптомы, такие как жжение или ощущение инородного тела, не вызывают ощущения бокового расположения.

Но при ларингите возникает гиперемия и утолщение голосовых связок. В том случае, если в одну из связок произошло, например, кровоизлияние, и ее отек больше, чем соседней, это может вызывать сильную боль сбоку. Также может возникать «боковая» боль в горле при возникновении узелков на связках. Они образуются при значительной голосовой нагрузке, например, у певцов и преподавателей, и боль говорит об обострении хронического ларингита.

Теоретически при ларингите может болеть горло с одной стороны при поражении одной связки

Конечно, говоря о специфическом сифилитическом ларингите, когда возникают язвы и бляшки, также может быть произвольное поражение. Именно тогда, в период вторичного свежего или рецидивирующего сифилиса и возникает ситуация, когда длительно беспокоит атипичный болевой синдром, причем вне связи с переохлаждением.

Читайте также:  Почему нельзя семечки когда болит горло

Очаговые гнойники, или абсцессы

Пожалуй, самая неотложная патология — это появление заглоточного и окологлоточного абсцесса. Именно при этих ограниченных гнойных очагах появляется резко асимметричная боль в горле. Глотание затруднено или невозможно. Рот может быть полным слюны, которая просто вытекает наружу. Открыть рот также трудно, поскольку возникает рефлекторный спазм жевательной мускулатуры, или тризм.

Заглоточный абсцесс может вызвать боль в горле с одной стороны

При осмотре заметен набухающий купол слизистой, резко напряженный и отечный. Требуется срочная госпитализация в профильное отделение, где проведут вскрытие абсцесса и назначат антибиотики. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.

Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы

Всем известно, что при отите бывают «стреляющие» боли в ушах. Существуют слуховые трубы, которые выравнивают давление воздуха в ухе и глотке. Их отверстия открываются в глотку, и при фарингите может воспалиться одна из слуховых труб или сразу обе. Тогда возникают боли с внешней стороны горла, также связанные с глотанием, которые проводятся в височные области.

Травмы

Травмы мягких тканей вполне могут быть источником боли односторонней локализации. Классическая причина — случайное проглатывание острой рыбьей кости. Как правило, она застревает в одном из глоточных карманов, может царапать слизистую, инфицировать ее, и тогда возникает боль в глубине. Также есть ощущение инородного тела, которое может постоянно присутствовать.

Кроме этого, можно обжечь слизистую термически, при употреблении горячей пищи, или химически, при рвоте, когда извергается желудочный сок. При травмах обычно общее состояние не страдает, и больные могут назвать причину боли.

Онкологические причины

Чаще всего возникают такие заболевания, как рак губы, языка и гортани. Если у человека средних лет, курильщика со стажем появилась хроническая боль в горле с одной стороны, причины ее могут крыться в злокачественном новообразовании гортани. Часто оно развивается после длительного стажа хронического ларингита, на фоне измененной слизистой гортани.

Рак горла может вызвать боль с одной стороны

Кроме односторонней боли, первыми признаками рака являются:

  • прогрессирующее изменение голоса, вплоть до афонии;
  • появление объемного образования на шее;
  • в случае роста опухоли в просвет гортани возникает рестриктивная дыхательная недостаточность — препятствие току воздуха;
  • на поздних стадиях возникает компрессия опухолью пищевода, возникает дисфагия — расстройства глотания — вначале возникают затруднения при глотании плотной пищи, а затем и жидкой.

Конечно, будут заметны и другие признаки злокачественных новообразований: кахексия, анемия, снижение трудоспособности, бледность, землистый цвет лица.

Инфекции

Как правило, большинство инфекционных заболеваний (грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз), которые поражают лимфоидную и железистую ткань, не вызывают одностороннего поражения. И даже в том случае, если вначале горло заболело только справа или слева, в разгар болезни это ощущение утрачивается.

И лишь если мы говорим о дифтерии зева, при которой образуются плотные пленки, которые оставляют после себя кровоточащие следы, может возникнуть односторонняя боль. Но она не является диагностическим признаком. Врача интересует картина в зеве и характер налетов: это плотные серо-белые пленки, которые резко очерчены, трудно отделяются, и под ними остаются кровоточащие раны.

Отличия ангины от дифтерии

Другие причины

Не стоит забывать, что многие другие заболевания могут давать картину, когда болит горло с одной стороны при глотании, при движении и физической нагрузке или в покое.

К таким патологиям можно отнести:

  • острый приступ ИБС (стенокардии) — боль отдает в левую часть горла, не связана с глотанием;
  • кариес и пульпит угловых коренных зубов;
  • базальный менингит и тромбозы синусов;
  • языкоглоточная невралгия;
  • острые лейкозы.

Даже выраженный дефицит аскорбиновой кислоты, или цинга, может давать такую симптоматику как язвенно-некротическое поражение полости рта и ротоглотки, сопровождающееся болью и кровотечениями.

Первая помощь при боли

Самое главное — ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе антибиотики или вскрывать подозрительный очаг. Единственное, что можно сделать, — это прополоскать рот теплым раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин), рассосать специальные леденцы.

В том случае, если есть выраженное недомогание и температура, нужно принять жаропонижающие препараты и вызвать врача. С целью обезболивания, например, при язвенно-некротических поражениях, можно употребить спрей местного анестетика — лидокаина.

К какому врачу обратиться, если горло болит с одной стороны?

Если есть подозрение на инфекционное заболевание, беспокоят высокая температура и недомогание, нужно вызвать на дом терапевта. Признаками инфекции обычно являются сопутствующие кашель или насморк, предшествовавшее переохлаждение.

Если боль возникла на фоне нормального самочувствия, нужно идти к отоларингологу. Он может поставить диагноз и, самое главное, выявить источник боли, если его не видно, например, проведет ларингоскопию.

Осмотр

Лечение

Говорить о терапии боли в горле в общих чертах, ничего не зная о причинах, не имеет смысла.

Можно сказать только то, что иногда лечение может быть очень быстрым и заключаться в проколе скальпелем абсцесса. Если есть окологлоточный абсцесс, и болит горло с левой стороны, то после прокола голова пациента поворачивается также влево, чтобы гной не попал в гортань и пищевод. Как правило, на следующий день пациент уже чувствует себя хорошо.

При ларингитах лечение предполагает голосовой покой, ингаляции и прием лекарственных средств. При гриппе основой является дезинтоксикация, противовирусная терапия и предупреждение развития вторичной, бактериальной инфекции. А при язвенном поражении вследствие цинги поможет только парентеральное введение аскорбиновой кислоты и применение репарантов, которыми смазывают зев: метилурациловой мази, геля Актовегин, облепихового масла.

Профилактика

Пожалуй, способы профилактики болевого синдрома в ротоглотке и гортани не зависят от того, с какой стороны локализуется боль. Если избегать переохлаждений и повышать иммунитет, то можно понизить частоту простудных заболеваний.

Читайте также:  Не болит горло прыщ

Если не нагружать голосовые связки, не находиться в запыленной атмосфере, то можно избежать ларингита. Беспорядочные половые связи могут привести к хламидиозному и сифилитическому поражению, а постоянное курение, наличие хронической патологии голосового аппарата — и к онкологическим заболеваниям.

В заключение нужно сказать, что какова бы ни была причина болей в горле, никогда не стоит полагаться на собственные силы — нужно обращаться к специалистам. Только при самой обычной ситуации, когда боль в горле не вызывает опасений и протекает на фоне обычного ОРВИ, можно лечиться самостоятельно.

Применяются ингаляции медикаментозными растворами и отварами целебных растений — календулой и ромашкой, показаны полоскания солью для снятия отека. Рекомендуется обильное витаминное питье, а также прием антисептических пастилок и жевательных таблеток. Если лечение проведено своевременно, вам не будут грозить многие из состояний, описанных в статье.

Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о боли в горле

Источник

При некоторых заболеваниях болит горло при глотании с одной стороны. Не всегда причиной является простуда, воспаление может локализоваться в соседних органах (ушах, носу). Полная информация о таких ситуациях позволит своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению.

Почему болит горло при глотании?

Почему болит горло при глотании?

Основной причиной болей становится повреждение слизистого слоя глотки. Это бывает результатом воспаления, инфекции, ожога, травмы. При заражении патогенными микроорганизмами развиваются тонзиллиты, фарингиты, могут возникнуть аллергические реакции, или произойти увеличение гланд. Также неприятное першение при проглатывании чувствуется от сухого воздуха.

Стеноз пищевода и спазмы в системе пищеварения провоцируют боль в горле. При обострении остеохондроза позвонков шейно-грудного отдела есть риск развития аналогичных болей.

В группу риска входят лица с недолеченным кариесом зубов, пародонтозом, имеющие травмы носоглотки и горла. При прорезывании зубов мудрости в зрелом возрасте с осложнениями будет ощущаться подобная болезненность. Курение и злоупотребление спиртными напитками также ведут к аналогичному симптому.

Ещё одной причиной боли при глотании может стать молочница и продолжительный приём сильных антибиотиков. Длительный болевой синдром будет указывать на серьёзные нарушения – ВИЧ-инфицирование, начальную фазу рака горла.

Есть несколько причин, которые способствуют затягиванию болезней горла. К главным относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • недостаток свежего воздуха и солнечного света;
  • курение;
  • постоянные стрессы;
  • недостаток физической активности;
  • дефицит необходимых витаминов.

Такие факторы снижают защитные силы организма, способствуют переходу болезней в хроническую стадию.

Причины боли с одной стороны

Причины боли с одной стороны

Когда болит горло с одной стороны и больно глотать при этом, то это говорит о развитии ОРВИ или ОРЗ. Инфекция ещё не перешла на вторую сторону глотки. Болезненность указывает на скопление гнойников, которые при проглатывании пищи повреждаются, вызывая режущие, колющие ощущения.

Важно! Снижение активности иммунитета при таких заболеваниях сигнализирует о вялотекущих хронических воспалениях в организме. Их нужно устранять, чтобы повысить внутренние защитные силы.

Когда болит горло с левой стороны, то поражена инфекцией левая гланда. В этом можно убедиться при помощи фонарика и зеркала. Например, миндалины при хроническом тонзиллите будут красными, лимфоузлы увеличенными в размере с налётом белого цвета.

Общее самочувствие будет отличаться слабостью, плохим аппетитом, вялостью. Когда болит горло с правой стороны, то инфекция поразила правую гланду. Воспаление может перекинуться на заднюю стенку горла, что вызовет кашель.

//youtu.be/f8yTTiScxWM

Отсутствие температуры при боли

Усиление боли без температуры часто случается при обострении хронических патологий. Такие явления характерны для межсезонья. На раздражённый слизистый слой носоглотки попадает холодный воздух, что вызывает болезненность. Бывает неприятно разговаривать, глотать.

Постепенно присоединяются другие признаки – заложенность ушей, кашель, насморк. Без лечения такое состояние способно перейти в воспаление с высокой температурой.

Если не лечить зубы и болезни дёсен, то размножение бактерий будет увеличиваться. Они доберутся до носоглотки. В горле сформируются гнойники, которые начнут провоцировать неприятные ощущения при глотании без повышения температуры.

Ещё одной причиной возникновения одностороннего дискомфорта способна стать травма. Например, ожог горячей пищей, повреждение косточкой от рыбы, семечками, жёсткой коркой.

Главные причины

Главные причины

Чаще всего дискомфорт при глотании связан с проникновением в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков. При бактериальном заражении патологические микроорганизмы выделяют токсины, из-за которых чувствуются режущие боли. Вирусы способны размножаться только внутри клеток, затем убивая их. Это является основанием боли при вирусном заражении.

Причиной болезненности при грибковом поражении является прорастание микрофлоры сквозь кожные покровы, слизистые оболочки, костную ткань с разрывом межклеточных связей. Глотание слюны приводит к механическому раздражению повреждённых участков слизистой, что вызывает боль.

Симптоматика ларингита

При этом заболевании поражается слизистый слой гортани. При скрытом течение начинает болеть правая сторона горла, затем неприятное чувство охватывает левую часть. Негативные ощущения могут не иметь связи с глотанием, а усиливаться при разговоре, дыхании, покашливании.

Присоединяются другие признаки ларингита:

  • общее недомогание;
  • нарушение дыхания;
  • изменение голоса;
  • лающий кашель;
  • высокая температура.

Часто ларингит сопровождает курильщиков со стажем, может возникнуть при вдыхании холодного воздуха открытым ртом в морозную погоду.

Проявления ангины (тонзиллита)

Проявления ангины (тонзиллита)

При этом заболевании воспаление затрагивает миндалины. Они покрываются белым налётом первоначально с одной стороны, затем он быстро переходит на другую и похож на скопление белых точек на красных миндалинах.

Ангина начинается с резкого подъёма температуры до 39оС, быстрого нарастания воспаления в горле. Человеку становится трудно проглатывать пищу, наблюдается снижение аппетита, слабость.

Травмы слизистой оболочки

Если горло заболело внезапно без дополнительных признаков простуды, это может сигнализировать о травме слизистого слоя. Такое повреждение получают от горячего пара, холодного воздуха, химических веществ. Человек не может сразу понять, почему чувствует боль, пока не ощутит застрявший предмет или повреждённый участок.

Читайте также:  Болит горло снять боль

От застрявшего предмета (кости) начинает колоть с повреждённой стороны. Часто разглядеть ранку получится только у врача с помощью специальной аппаратуры. Если своевременно не удалить предмет, начнётся нагноение, место будет опухать, повысится температура. При ожогах боль бывает ноющего характера, во время приёма пищи становится режущей.

Внимание! Родители не всегда понимают, что у детей в горле застрял посторонний предмет. Особенно опасно это бывает при попадании острой косточки. Важно знать симптомы такой ситуации:

  • капризы, беспокойство ребёнка;
  • покраснения лица;
  • кашель прерывистый с хрипами;
  • повышенное выделение слюны;
  • одышка.

Малыш не сможет глотать слюну и предложенную жидкость. Не нужно просить открыть рот, лучше сразу обратиться к врачу.

Первая помощь при боли

Первая помощь при боли

Лечить заболевания горла нужно серьёзно и до окончательного выздоровления под контролем врача. Но принимать меры первой помощи можно дома самостоятельно. Для облегчения самочувствия, когда болит горло с одной стороны, помогут пастилки для рассасывания.

В них содержатся лекарственные препараты, которые снимут болезненность, уменьшат воспаление. Врачи рекомендуют Стрепсилс, Стоп-Ангин, Септолете, Суприма-ЛОР.

Нанести лекарство сбоку удобно при помощи спрея. В таком случае не затронется здоровая сторона горла. Эффективными средствами считаются спреи Каметон, Ингалипт, Гексорал, Орасепт.

Для снятия повышенной температуры и жара, улучшения самочувствия принимаются жаропонижающие лекарственные препараты. Это Эффералган, Панадол, Ибуклин, Мовалис.

Лечение в домашних условиях

Проводить лечение дома можно при лёгком течении заболевания, без осложнений и присоединения других патологий. Методы терапии будут зависеть от причины болей. В любом случае обязательно соблюдать диету.

При повреждении горла больно кушать обычную пищу. Все блюда должны быть перетёртыми, иметь однородную консистенцию и среднюю температуру. Не допускается использование жгучих приправ и специй, которые будут раздражать повреждённые части слизистого слоя.

Местное лечение

Местное лечение

Эффективно при лечении полоскание. Независимо от того, справа или слева повреждено горло, процедура проводится для всего органа. Чтобы получить положительный результат, раствор для полоскания должен быть тёплым. Хорошо помогают отвары календулы, шалфея, ромашки.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе¹ в соответствии с международными стандартами качества производства.

Для избавления от гнойной ангины пригодится перекись водорода. Она стимулирует заживление ранок, обеззараживает поверхность ротовой полости, не даёт инфекции распространяться.

Полоскание следует проводить каждые 30 минут. Слизистая оболочка должна постоянно находиться под воздействием лекарственных средств, но слюна смывает их. Лучше провести 1- 2 прополаскивания часто, чем полоскать горло долго, но трижды в день.

Полноценное лечение

Для эффективного лечения нужно выявить причину заболевания. При бактериальном происхождении патологии назначаются антибиотики. Если боль выражена сильно, применяются спреи и таблетки с обезболивающим действием. На весь период лечения рекомендуется постельный режим, тёплое питьё в большом объёме, ограничение в разговорах.

Часто назначают полоскания с Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином. Они обеззараживают, помогают справиться с болевым синдромом, уменьшают отёк и воспаление.

Для укрепления организма и повышения сопротивляемости принимают иммуностимулирующие медикаменты – Иммунал, Циклоферон, Имудон. Они позволяют ускорить выздоровление, сформировать защитный барьер против бактерий и вирусов, который помогает не болеть в период межсезонья.

Что делать, если боль не проходит больше недели?

Что делать, если боль не проходит больше недели?

В первые часы после заражения в организме вырабатывается интерферон, который активно борется с возбудителями патологии. Общее время выздоровления будет зависеть от иммунитета, индивидуальных особенностей.

Примерно на третий день от начала наступает пик болезни. Далее самочувствие стабилизируется, признаки болезни постепенно приглушаются. Иммунитет восстанавливается, выздоровление наступает через неделю.

В тяжёлых случаях заболевание затягивается или начинает снова развиваться. Причиной этого является плохая иммунная система. Факторами, провоцирующими её ослабление, являются:

  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаток витаминов;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • несбалансированное питание, неграмотные диеты;
  • плохая экология;
  • хронические заболевания;
  • неправильное чередование труда и отдыха.

Если горло постоянно красное, дискомфорт при глотании не проходит при лечении через 7 дней, нужно пройти обследование. Возможно, причина в плохом состоянии миндалин, ведь они защищают от попадания инфекции, но могут служить источником болезни. При хроническом воспалении проводится их удаление.

Осложнения при болезненных ощущениях в горле

Осложнения при болезненных ощущениях в горле

Отсутствие грамотного лечения способно привести к негативным последствиям. Воспалительный процесс будет усиливаться. Острая стадия перейдёт в хроническую, что будет ослаблять иммунную защиту организма.

Воспаление способно перейти на другие близко расположенные органы. При гнойной ангине будет развиваться отит на больной половине головы. При ларингите воспалительный процесс охватит все дыхательные пути. В результате есть риск развития абсцесса лёгкого и распространения инфекции по всему организму через кровеносную систему.

Асимметричная боль с одной стороны горла связана с большим количеством причин. Разобраться в них способен специалист. Своевременное посещение врача поможет сберечь здоровье.

//youtu.be/jpZlFOveaBI

¹ Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания. РУ. П №011411/01 от 02.03.2009

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник