Болит горло у детей степени
Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.
Симптомы
У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.
Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- насморк;
- головная боль, озноб;
- внезапная лихорадка, повышенная температура;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- отказ от питья и еды.
Как проводить осмотр?
Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.
Есть определенные правила осмотра горла:
- Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
- Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
- С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
- Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
- Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
- Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.
Норма
Нормальное здоровое горло выглядит так:
- В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
- Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
- Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
- Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
- Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.
Как выглядит патология?
Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.
Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.
На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.
О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.
- Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
- Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
- Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
- При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
- При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
- Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
- Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
- Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
- Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
- Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
- Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.
Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.
- Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
- Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.
При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).
- Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.
Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.
Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.
Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:
- При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
- При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
- При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).
Источник
Боли в горле – часто возникающие симптомы у детей. Если у ребенка болит горло, он ведет себя тревожно, капризничает, плачет и наотрез отказывается кушать. В таких ситуациях от родителей требуется быстрая реакция для начала скорейшего лечения больного горла.
Почему у ребенка часто болит горло, провоцирующие факторы
Слизистая горла пронизана большим количеством нервных окончаний. При воспалении происходит раздражение нервных рецепторов, что вызывает болевые ощущения. Если у ребенка начало болеть горло, дискомфорт не проходит в течение нескольких часов, сопровождается еще какими-либо симптомами, то следует обратиться за консультацией к педиатру.
Врач осмотрит малыша, сделает анализ, чтобы выяснить природу инфекции. Для определения, какие микробы или бактерии вызвали болезнь, с миндалин и задней стенки глотки берется мазок. Это нужно для точного назначения курса лечения. Результаты исследования обычно бывают известными уже на следующий день.
Ребенку срочно требуется доктор, если затруднено дыхание, невозможно глотать, малыш испытывает сильную боль. Своевременное комплексное лечение поможет избежать многих осложнений болезни.
Часто болит горло у ребенка, если на организм постоянно действуют провоцирующие факторы, которые вызывают неприятные ощущения, дискомфорт, сухость, провоцируют обострения хронических заболеваний.
Внешние факторы, которые провоцируют возникновение, обострение болезней горла:
- близкий контакт с больными людьми;
- изменение климатических условий проживания;
- неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни ребенка;
- переохлаждение или перегрев, резкие скачки температуры;
- злоупотребление холодными или ледяными напитками, мороженым;
- пренебрежение проветриванием комнаты, в которой живет или долго играет ребенок;
- перенапряжение голосовых связок;
- повреждение глотки.
Нередко наличия одной причины достаточно, чтобы у маленького ребенка часто болело горло. При постоянном воздействии провоцирующих факторов риск заболевания повышается в разы.
Какие болезни вызывают боли в горле
По боли в горле, в качестве единственного симптома, сложно понять, какое именно заболевание у ребенка. Для точной диагностики болезни понадобится оценка комплекса симптомов.
| Заболевание | Симптомы, характер болевых ощущений | Способы лечения |
|---|---|---|
| Тонзиллит | очень сильно болит горло, невозможно глотать; высокая температура (до 40°); миндалины воспалены, отекли и покрылись белым налетом; слабость во всем теле; голос может быть осипшим; наблюдается увеличение шейных лимфоузлов; ребенок капризничает и наотрез отказывается от приема пищи | при ангине назначается консервативная терапия: антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства, таблетки для рассасывания, спреи для орошения, растворы для полоскания горла |
| Фарингит | задняя стенка глотки воспалена и красная, что причиняет боль при глотании; горло болит на вдохе — это может быть симптом затянувшегося фарингита; температура может подниматься, но не выше 38°; беспокоит першение, подкашливание | при фарингите назначается местная терапия: спреи — Йокс, Биопарокс (средства относится к классу антибиотиков), Люголь для обработки горла и миндалин, полоскания фурацилином или содой, леденцы для смягчения слизистой поверхности, при точной установке возбудителя — антибактериальные или противогрибковые средства |
| Ларингит | горло болит, но бывает не красным и не отечным; изменяется голос; сухость в горле, першение или кашель;ухудшается или пропадает аппетит; болезнь может развиваться на фоне высокой температуры или без нее; болит голова, может закладывать уши | Антисептические, противовирусные, антимикотические препараты; муколитики, жаропонижающие, антигистаминные средства — по необходимости; рассасывающие таблетки и спреи |
| ОРВИ (острая респираторно вирусная инфекция) | боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании; температура держится в пределах 38°; может начать болеть живот; кашель, насморк, затрудненное дыхание; пропадает аппетит; ребенка может мучить бессоница, капризность, плаксивость | назначаются противовирусные и иммуномоделирующие препараты, средства симптоматической терапии, жаропонижающие — для снижения температуры, обильное питье для уменьшение признаков интоксикации, содовые и солевые полоскания полезны для лечения постоянных болей |
| Вирус Косаки | боль при глотании; повышение температуры тела; вялость, слабость, потеря аппетита; особенность — пузырьки, которые появляются на конечностях и во рту | противовирусные препараты, промывание носоглотки, капли назальные, спреи для горла, жаропонижающие средства, по необходимости отхаркивающие лекарства, прижигание пузырьков |
| Специфические патологии: скарлатина, корь, дифтерия | высыпания ярко красного цвета в горле и на коже — при кори; начало — как при простуде, кожная сыпь сменяется шелушением, язык становится малиновым — при скарлатине; фиброзные пленки на слизистых поверхностях глотки, плохо отделяющиеся и часто кровоточащие — при дифтерии | терапия назначается педиатром, в зависимости от диагноза; для уменьшения болевых ощущений могут использоваться средства народной медицины по рекомендации специалиста; при помощи физиопроцедур состояние ребенка окончательно стабилизируется |
Хронические болезни горла у детей
При хронических ЛОР-заболеваниях боль в горле возникает очень часто, поэтому дискомфорт ощущается всегда.
Хроническая форма может возникать при:
- Тонзиллите – эпизоды ангины, воспалительного процесса на миндалинах, повторяются 5-7 раз в год.
- Фарингите – воспаление сосредоточено на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки.
- Ларингите – выражается в длительном воспалении слизистой поверхности гортани, сочетается с фарингитом хронической формы.
- Хронический аденоидит – патологическое разрастание и частое воспаление носоглоточной миндалины.
Длительно текущий, хронический воспалительный процесс, захватывающий миндалины и лимфоидную ткань, может привести к тяжелым последствиям, проникновению инфекции во внутренние органы и системы – почки, печень, сердце, ЖКТ, суставы и т.д.
Возможные осложнения:
- ангины – сепсис, абсцесс, флегмона, кровотечение миндалин;
- ларингита – ложный круп, отек гортани;
- фарингита – ревматизм, миокардит;
- острой респираторно-вирусной инфекции – отит, гайморит, бронхит, пневмония.
Что делать, если у ребенка часто болит горло
Иммунная система детей несовершенна, она слаба и уязвима. Поэтому дети быстро и часто заболевают. Боль в горле может быть вызвана ответной реакцией на внешний или внутренний раздражитель, бактерию или вирус, попавшие на слизистую оболочку и миндалины.
Что делать родителям, если ребенок часто жалуется на горло:
- Режим дня при болезненном состоянии должен быть щадящим, предпочтение следует отдавать
спокойным и тихим занятиям. Ребенку необходимо воздерживаться от разговора, пения, крика. - Лучшая температура воздуха для больного ребенка – около 20-22° и влажная среда (50-60%). В случае необходимости следует чаще проводить проветривания, увлажнять помещение с помощью прибора увлажнителя или емкости с водой.
- Регулярно, через каждые 2-3 часа, полоскать ребенку горло теплым отваром лечебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя) или теплой соленой водой (½ чайной ложкой соли на стакан воды).
- Ребенок должен много пить, особенно, если у него высокая температура. Еда должна быть теплая и жидкой консистенции.
- Если часто болит горло, давать ребенку Фарингосепт. Эти таблетки имеют приятный шоколадный вкус. Очень важно, что они быстро обезболивают, успокаивают, смягчают горло.
Рассасывающие леденцы и пастилки принимают через 30 минут после еды. В чистый рот кладут таблетку, за щеку или на язык, рассасывают до тех пор, пока лекарство не растворится полностью. Младенцам их измельчают и дают на соске.
При каких симптомах требуется неотложная медицинская помощь:
- температура больше 39-40° , которая не сбивается;
- усиливающаяся головная боль;
- появились любые высыпания на коже;
- невозможность глотания слюны;
- дыхание затруднено, хрипы в груди;
- сильная тошнота и рвота;
- болевые ощущения в ушах;
- налет на миндалинах, их значительное увеличение;
- болезненность и припухлость лимфоузлов, суставов.
Что делать, если у ребенка постоянно болит горло
Если у ребенка постоянно болит горло, что делать тогда? Постоянный, непроходящий, либо периодический, часто повторяющийся симптом дискомфорта в горле должен насторожить родителей. Это может быть состоянием начала иммунодефицита, наличия новообразований на гортани, тканях шеи, структурах шейного отдела.
Непроходящие боли в горле могут свидетельствовать о переходе болезни (фарингита, ларингита, тонзиллита) в хроническую стадию. Подобное состояние может быть вызвано аллергической реакцией. Также возможен кислотный ожог гортани, например, при рефлюкс-эзофагите у детей.
В таких случаях ребенку обязательно требуется специальная диагностика, дополнительные обследования с целью выявления истиной причины, вызывающей частые или постоянные боли в горле. Также необходимо регулярно осуществлять профилактику, тщательно пролечивать болезни горла. Забота о здоровье ребенка становится постоянной и главной задачей родителей.
Как закалить и укрепить горло у ребенка
Профилактика – обязательная мера, направленная на исключение возникновения болезненных состояний. Некоторые процедуры, следует выполнять в потенциально опасные периоды, например, во время сезонных эпидемий, карантина.
Профилактика ЛОР-заболеваний направлена на общее укрепление иммунитета и здоровья детей.
Профилактика болезней горла
- обеспечить ребенку здоровые условия жизнедеятельности;
- исключить стрессы и депрессии в детском возрасте;
- давать детям витаминно-минеральные комплексы, хотя бы два раза в год;
- организовать сбалансированное и рациональное питание;
- регулярно гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны;
- постепенно закаливаться – сначала это могут быть обтирания холодной водой, потом контрастный душ, далее обливания холодной водой;
- укреплять горло мороженым, прохладительными напитками, начиная с малых доз, постепенно доводя объем холодного блюда до полной порции;
- выполнять посильные физические нагрузки, ходить босиком;
- плавать в открытых водоемах летом, зимой посещать бассейн;
- заниматься спортом.
Закаливаться можно в любом возрасте. Не нужно откладывать, начинайте это делать с самого рождения вашего ребенка.
Как повысить устойчивость горла к болезням у ребенка:
- Питьевая вода. Чтобы добиться устойчивости миндалин к вирусам и инфекциям, нужно пить не теплую воду и напитки, а слегка прохладные. С целью профилактики следует постепенно понижать температуру жидкости на 1-2 градуса. Пить ее нужно маленькими глоточками, как бы перекатывая во рту. Самая низкая температура напитков для ребенка не должна быть ниже 15°. Общий курс закаливания растягивается на 1-2 месяца, лучше в летний период.
- Кубики льда. Эффективный метод закаливания горла – это рассасывание кубиков льда. Продолжительность процедуры можно начинать с 10-15 секунд, в последующем доводя ее до 2-х минут. Чтобы сделать процедуру еще полезнее следует замораживать в специальных формах отвары целебных растений – зверобоя, ромашки, эвкалипта, календулы. Чтобы повысить интерес малыша к процедуре можно заморозить натуральный сок с мякотью, компот или морс вместе с ягодами.
- Полоскания. Профилактические полоскания проводятся отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя, их сборами) или солевым раствором (1 столовая ложка соли на стакан воды). Изначально жидкость должна быть комнатной температуры, через каждые 2-3 дня ее температуру снижают на 1°. Остановить снижение температуры следует в пределах 10-15°. Процедуру проводят 2 раза в день – в утренние и вечерние часы, предварительно ополоснув рот чистой водой. Длительность закаливающих мероприятий составляет примерно 30-60 дней.
- Контрастные полоскания. Суть методики заключается в чередовании полосканий горла прохладной и горячей водой. Для этого температура одной жидкости должна составлять 15-20°, а другой – 45-50°. Процедура начинается с прохладной воды, а заканчивается горячей. Вместо простой воды можно использовать солевой раствор или травяной отвар.
- Специальные упражнения. Для укрепления горла и тренировки голосовых связок повторяются гласные буквы е, ю, я, ё, е, у, э, а. Сначала это следует делать тихим голосом, а потом громким. Для гортани полезны вращения шеей в разные стороны, наклоны головы вправо и влево. Общая длительность гимнастики не должна превышать 3-5 минут, курс составляет 1 месяц.
Эти простые и доступные методы помогут повысить устойчивость горла к воздействию низких температур. Начинают процедуры, когда ребенок здоров и хорошо себя чувствует. При условии системного выполнения улучшиться сопротивляемость миндалин к инфекциям и вирусам.
Родителям маленьких пациентов нужно ответственно и серьезно относиться к их болезням, выяснять причину и долечивать их до конца. Запущенное в детстве больное горло – это большие проблемы во взрослом возрасте!
Источник
