Болит горло вирус эпштейн
Вирус Эпштейна-Барр является разновидностью герпевирусной инфекции (4 типа). Согласно статистике, он присутствует в крови практически у 90% людей. Если у человека развился иммунитет к заболеванию, то какие-либо симптомы будут отсутствовать. Но иногда патология может нанести огромный вред организму, негативно воздействуя на работу всех внутренних органов и систем. Рассмотрим симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр, и в каких случаях стоит бить тревогу.
Что собой представляет вирус Эпштейна-Барр
Пациентам, которые обращаются с острой формой течения инфекции, ставят диагноз «инфекционный мононуклеоз». Заражение происходит посредством попадания патогена в организм через дыхательные пути. Он начинает интенсивно размножаться в лифмоидных тканях (В-лимфоцитах). Через 1-2 недели начинают проявляться первые симптомы, которые напоминают простудное заболевание:
- покраснение миндалин на фоне их увеличения;
- повышение температуры (от 37 до 40 градусов);
- воспаление лимфоузлов;
- боль в горле;
- боли в груди и животе.
Во время диагностики у пациента находят увеличенные паховые, шейные, подмышечные и внутрибрюшные лимфоузлы. При ультразвуковом исследовании специалист визуализирует увеличение печени и селезенки. В анализах крови у таких пациентов обнаруживают мононуклеары – атипичные клетки крови, которых не должно быть у здорового человека. Важно отметить, что вирус Эпштейна-Барр может протекать по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета человека.
В каких формах может протекать заболевание
При отсутствии иммунного ответа, ВИЭБ может перейти в хроническое течение. В медицине выделяют 4 вида ВЭБ-инфекции:
- Стертая.
- Активная.
- Генерализованная.
- Атипичная.
Стертая форма может никак не проявляться или же вызывать периодическую субфебрильную температуру, сонливость, хроническую усталость, боли в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов. Это самая вялая форма Эпштейна-Барр.
В активной форме инфекционный мононуклеоз сопровождается типичными признаками: болями в горле, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела и прочими. Симптомы постоянно рецидивируют и дополняются бактериальными и грибковыми инфекциями. Вирус Эпштейна-Барр в активной хронической форме нередко вызывает кишечные патологии, которые сопровождаются тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением стула.
При генерализованной разновидности заболевания поражается нервная система, печень и легкие. На этом фоне развиваются многие опасные для жизни состояния: пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и другие.
Атипичной форме присуще поражение кишечника и мочеполовых путей, в результате чего больные постоянно сталкиваются с рецидивами инфекционных заболеваний. Затяжные рецидивы тяжело поддаются лечению.
Симптомы будут зависеть от разновидности вируса Эпштейна-Барр. Важно отметить, что в ряде случаев они полностью отсутствуют. Заболевание выявляют случайно при ПЦР анализе или исследованиях крови.
Симптомы, которые сигнализируют о заражении вирусом Эпштейна-Барр
Изначально вирус попадает на слизистую ротоглотки, где начинает активно размножаться и распространяться по всему организму. ВЭБ атакует В-лимфоциты, стимулируя их интенсивную выработку.
В патологический процесс вовлекаются Т-лимфоциты, которые уничтожают пораженные клетки. Этот процесс сопровождается увеличением лимфоузлов по всему телу.
При низком уровне Т-лимфоцитов, то есть недостатке иммунитета, организм не может сосредоточить свои силы на удержании инфекции, в результате чего вирус Эпштейна-Барр переходит в хроническую форму. В патологический процесс вовлекаются печень, сердце, селезенка, ЦНС. Для людей с ВИЧ-инфекций ВЭБ может стать смертельным.
У пациентов с хорошим иммунитетом болезнь может никак не проявляться. Но чаще всего, через короткое время после заражения отмечаются симптомы острой инфекции.
Лечение вируса Эпштейна-Барр
Какого-то специального лечения вялотекущей формы Эпштейна-Барр не существует. Инфекционный мононуклеоз, особенно в острой форме, требует госпитализации. При развитии гепатита пациентам показана специальная диета, а также больше отдыха и покоя.
Лечение заболевания проводится различными группами противовирусных медикаментов, среди которых Валтрекс, Ацикловир, Роферон. Если существует необходимость, к вышеупомянутым препаратам добавляют антибиотики.
Как и при любом другом заболевании, лечение ВЭБ направлено также на укрепление иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы, витаминные комплексы, биологические стимуляторы.
При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, при кашле – отхаркивающие. То есть назначается параллельная симптоматическая терапия.
Как долго будет длиться лечение — зависит от тяжести заболевания. В среднем симптомы ВЭБ проходят после 2-4 недель медикаментозной терапии.
Может ли вирус вызывать онкологические заболевания
Уже давно доказано, что вирус Эпштейна-Барр провоцирует некоторые онкологические заболевания, а именно:
- Лимфому Беркитта.
- Назофарингеальную карциному.
- Лимфопролиферативную болезнь.
- Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).
Лимфома Беркитта не диагностируется в странах Европы, тем не менее, о ней необходимо знать. Опухоль поражает многие органы человеческого организма: яичники, лимфатические узлы и прочее. Чаще всего заболевание встречается в африканских странах.
Назофарингеальная карцинома – это злокачественная опухоль, которая сосредотачивается в носоглотке. Заболевание также диагностируется в регионах Африки. Клиническая картина характеризуется носовыми кровотечениями, головными болями, снижением слуха.
Для лимфопролиферативной болезни характерно хаотическое разрастание лимфоидной ткани. Клиническая картина проявляется набуханием лимфоузлов. Но поставить окончательный диагноз без биопсии невозможно. В случае подтверждения диагноза, для лечения применяют химиотерапию. Прогноз в этом случае дать тяжело, поскольку все зависит от человека и особенностей его организма.
Лимфогранулематоз в ряде случаев проявляется только незначительным увеличением лимфатических узлов, которое можно увидеть при ультразвуковой диагностике. Но большая часть больных испытывает сильную ночную потливость в области затылка и спины, кожный зуд, резкую потерю веса, быструю утомляемость, слабость. С целью диагностики лимфогранулематоза применяют общий и биохимический анализы крови, УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости, КТ, рентгенографию грудной клетки. Но окончательный диагноз может поставить только биопсия опухоли. Для лечения применяется химио- и лучевая терапия.
Возможные осложнения вируса и прогнозы
При отсутствии грамотного лечения инфекционный мононуклеоз может привести к различным осложнениям:
- дыхательная и почечная недостаточность;
- тромбоцитопеническая пурпура (дефицит тромбоцитов);
- гепатит;
- разрыв селезенки;
- гемолитическая анемия (интенсивное разрушение эритроцитов).
Также возможны осложнения в виде панкреатита, паратонзиллита и миокардита.
Вирус Эпштейна-Барр в острой форме чаще всего заканчивается благоприятным исходом. Прогноз при других формах инфекции зависит от многих факторов, таких как:
- тяжесть и длительность течения;
- наличие осложнений;
- наличие иммунной недостаточности у пациента;
- индивидуальные особенности организма;
- развитие осложнений;
- наличие опухолей.
При первых же симптомах вируса, особенно при длительном увеличении лимфоузлов, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Видео: Чем опасен вирус Эпштейна-Барр
Источник
maribelka
Эксперт + Фармацевт
5161
118 подписчиков
Спросить
20 марта 2019
Вирус Эпштейна-Барра – довольно распространенное заболевание, которое может находиться в организме человека на протяжении всей его жизни, не вызывая никаких осложнений. Однако, у некоторых людей вирус поражает эпителиальные клетки ротоглотки, приводя к осложнениям.
Вирус Эпштейна-Барра – это инфекционное заболевание, которое относится к герпетическим вирусам четвертого типа. Чаще всего можно слышать понятие инфекционный мононуклеоз.
Способ распространения инфекции – поцелуй, во время которого люди обмениваются слюной, содержащей эпителиальные клетки, зараженные вирионами. В редких случаях инфицирование происходило через предметы личной гигиены, и даже грудное молоко. Чаще всего вирус локализуется в ротоглотке, а именно в слюне.
Заболевание имеет инкубационный период, который может достигать до 2 месяцев. После этого, вирионы начинают атаковать лимфатические ткани и эпидермальные клетки кожи. Затем вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму.
На начальном этапе вирус Эпштейна-Барра может проявляться как обычное респираторное заболевание: чихание, кашель, лихорадочное состояние, повышение базальной температуры тела.
После прохождения начальной стадии, могут появляться следующие симптомы:
- постоянные головные боли;
- резкие боли в желудке;
- слабость;
- повышенная потливость;
- повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
- бледная пятнисто-папулезная сыпь;
- нарушение координации, памяти и остроты зрения;
- увеличение лимфатических узлов
Как уже было сказано, в большинстве случаев вирус локализуется в верхних дыхательных путях, поэтому для такой формы будут характерны следующие симптомы:
- хронический грипп;
- острая боль в горле;
- появление едва заметного налета на поверхности слизистой;
- назофарингит.
Признаки инфекции могут исчезнуть самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев. Однако, это не значит что заболевание исчезло – оно просто перешло в хроническую форму и теперь представляет наибольшую опасность.
Наиболее опасными осложнениями инфекционного мононуклеоза являются:
- грибковые и бактериальные инфекции;
- полирадикулоневрит;
- менингит
- миокардит;
- лимфома беркитта;
- назофарингеальная карцинома.
Лечение вируса Эпштейна-Барра имеет комплексный подход. Помимо пересмотра питания требуется серьезное медикаментозное лечение.
Как правило, назначается комплекс лекарственных препаратов:
- Противовирусные препараты, которые подавляют активность ДНК-полимеразы вируса Эпштейна-Барра. К ним можно отнести: «Ацикловир», «Герпевир», «Пацикловир», «Цидофовир», «Фоскавир».
- Иммуномодулирующие лекарственные средства: «Изопринозин», «Гроприносин», «Полиоксидоний», «Циклоферон», «Интерферон», «Иммунофан», «Иммунорикс».
- Иммуноглобулины: «Пентаглобин», «Полигам», «Сандлглобулин», «Биове».
- Антибиотики: «Азитромицин», «Линкомицин», «Цефтриаксон», «Цефадокс».
- Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Преднизолон».
- Энтеросорбенты: «Энтеродез», «Полисорб», «Энтеросгель».
Кроме этого, врачи практикуют лечение растительными травами. К ним можно отнести: настойку эхинацеи, женьшеня, масло пихты, отвар из корня магонии и ягод орегонского винограда.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
StepariNa 4 года назад вирус эпштейн-барр ,так называемый инфекционный мононуклеоз ,поселяется в наших лимфоцитах и персистирует там до тех пор пока организм с течением лет победит его ,а внешние проявления такие как ангина, фарингиты и тд это уже следствия его воздействия на лимфомдную ткань глотки.. лечить эти проявления мы можем только симптоматически ,препятствуя главным образом присоединению вторичной инфекции. к симптоматическому лечению относятся полоскание горла растворами антисептиков(например октенисепт разведенный с водой 1:8,хлоргексидин,хлорофиллипт и др),противовоспалительные и антигистаминные средства для снятия отека и воспаления ,при выраженных симптомах и высокой температуре . и конечно во избежание обострений вируса ,берегите организм от переохлаждений,перемены климата и стрессов ,так как иммунная система ,пораженная эпштейн — барром весьма уязвима . автор вопроса выбрал этот ответ лучшим olgakov78 4 года назад Вирус Эпштейн-Барр поражает наш иммунитет и все проблемы со здоровьем именно из-за него. К большому сожалению этот вирус не лечится. И анаферонами простуду не вылечить, тут необходимо подключать очень серьезные препараты. Горло лечить как при обычных заболеваниях, т.е. полоскать, теплое питье, возможно подключить противоаллергические препараты и антибиотик. Но все строго по назначению врача! А вообще нужно поднимать иммунитет. Т.к. если этого не делать, то после горла начнется еще что-нибудь другое. В общем, дело такое. Прошли консультацию у иммунолога. Назначила нам курс аж на три месяца. Не особо нам помог. Поначиталась и поняла, что лечить вирус, который есть у 90% населения, и только у людей со слабым иммунитетом вызывает осложнения, нет смысла. Так можно бесконечно пичкать ребенка иммуномодулирующими средствами, и в итоге его организм перестанет сам справляться с инфекциями. Единственное лечение-это повышать иммунитет и организм сам справится, а у детей перерастет. Нужно некоторое время ограждать от инфекций, чтоб ребенок не цеплял постоянно. Для этого нам нужно было бы уехать с сыном куда-то в деревню, чтоб ни с кем не встречаться, так как у нас большая семья и все работают и учатся в коллективах, соответственно, носят болячки. Мы приобрели домой кварцевый аппарат. Теперь младшего после сада по пол минутки кварцуем. Кварцуем комнату после гостей. Отказались от продуктов с добавками (колбасы и тд). Из молочных продуктов кефир и творог. Пропили курс витаминов. Конечно, мы не совсем перестали болеть, но хотя бы вылезли из постоянного кашля и пару месяцев не болели. А болеть два раза в год нужно. Альтера 4 года назад Прочитала подробности в комментарии, отвечаю с учётом добавленной информации. Вирус Эпштейна-Барр Вашему ребёнку лечить не надо. Он может обнаруживаться в слюне,на слизистых здоровых людей, но если нет признаков острой инфекции, которую он вызывает — а именно, инфекционного мононуклеоза, то в лечении он не нуждается.При желании можете почитать,чтот говорят по этому поводу инфекционичсты, например, здесь:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=17233&highlight Кашель у Вашего ребёнка не связан с данным вирусом. Ингаляции с интерфероном могут иметь неприятные последствия, а показаний для них ВЫ не описываете. Полиоксидоний — препарат с недоказанной эффективностью и также ребёнку с кашлем не показан.Насчёт Лоперамида и вовсе непонятно — это препарат против расстройства стула. К аллергологу действительно стоит сходить. Возможно, также и у пульмонологу. Знаете ответ? |
Источник
Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа) и является самой распространенной и высоконтагиозной вирусной инфекцией.
По результатам статистики до 60% детей и практически 100% взрослых заражены данным вирусом. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем (при поцелуях), контактно-бытовым (общие предметы обихода), реже через кровь (трансмиссивным) и от матери к плоду (вертикальный путь).
Источником инфекции является только человек, чаще всего это больные со скрытой и бессимптомной формами. Вирус Эпштейна-Барр попадает в организм через верхние дыхательные пути, откуда проникает в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки.
Какие заболевания вызывает
Вирус Эпштейна-Барр опасен не столько острым инфицированием человека, а склонностью вызывать опухолевые процессы. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:
- по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
- по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
- по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
- по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
- по фазе активности – активная и неактивная;
- осложнения;
- смешанная (микст) инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.
Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:
- болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
- болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
- синдром хронической усталости;
- злокачественное образование носоглотки;
- лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
- общая иммунная недостаточность;
- системный гепатит;
- поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
- герпес;
- опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
- волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.
Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр
Острая инфекция (ОВИЭБ)
ОВИЭБ – это инфекционный мононуклеоз.
Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.
Заболевание начинается постепенно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.
Температура тела незначительно повышена или находится в пределах нормы. Через несколько дней температура повышается до 39-40°C, присоединяется интоксикационный синдром.
Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является полиаденопатия. В основном увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы, а также затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы. Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно или слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются. Максимальная выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 день болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.
В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.
Увеличение селезенки (спленомегалия) – один из поздних признаков, к нормальным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.
Увеличение печени (гепатомегалия) встречается реже. В некоторых случаях наблюдается легкая желтуха, потемнение мочи.
При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Возможно развитие серозного менингита, иногда менингоэнцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.
Имеет место и сыпь, которая может быть различной. Это могут быть пятна, папулы, розеолы, точки или кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.
Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр
ХИВЭБ отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания.
Больные жалуются на общую утомляемость, слабость, повышенную потливость. Возможно возникновение болей в мышцах и суставах, экзантемы (сыпи), постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.
Также отмечаются головные боли, дискомфорт в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, снижение умственных способностей и нарушение сна.
Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, увеличение печени и селезенки. Нередко к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и герпес губ, молочница, воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).
Диагностика
Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:
1. Общий анализ крови
Увеличение лейкоцитов, СОЭ, повышение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Возможно снижение или повышение тромбоцитов, гемоглобина (гемолитическая или аутоиммунная анемия).
2. Биохимический анализ крови
Повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ и прочих ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), повышение билирубина и щелочной фосфатазы.
3. Иммунологическое исследование
Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и прочее.
4. Серологические реакции
Применяется метод иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии или при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.
Референсные значения:
Антитела класса IgM
- < 20 Ед/мл — отрицательно;
- > 40 Ед/мл — положительно;
- 20 — 40 Ед/мл – сомнительно*.
Антитела класса IgG:
- < 20 Ед/мл — отрицательно;
- > 20 Ед/мл – положительно*.
по данным независимой лаборатории Инвитро
5. ДНК-диагностика
С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).
6. По показаниям другие исследования и консультации
Консультация ЛОР-врача и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости, оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.
Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр
Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.
Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.
Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).
При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.
Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).
Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).
Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.
Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.
Осложнения и прогноз
Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:
- отит;
- перитонзиллит;
- дыхательная недостаточность (отек миндалин и мягких тканей ротоглотки);
- гепатит;
- разрыв селезенки;
- гемолитическая анемия;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- печеночная недостаточность;
- панкреатит, миокардит.
Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.
Источник
