Болит эмаль зубов при беременности

Здоровые зубы дают человеку возможность пережевывать пищу и нормально питаться. Часто во время беременности у женщин возникает проблема – повышенная чувствительность зубов, которая приносит сильный дискомфорт. Это происходит, потому что весь организм начинает работать с усиленной нагрузкой. Зубы – индикатор, по которому можно определить слабость иммунной системы организма на фоне гормонального всплеска и нехватки кальция.

Повышенная чувствительность зубов при беременности

Чувствительность зубов как признак беременности

У молодой мамы во время беременности полностью меняется гормональный фон, что может стать причиной чувствительности зубов. Женщина носит под сердцем ребенка, а это требует повышенной дозы витаминов, микроэлементов и минералов, при нехватке которых могут появиться серьезные заболевания.

Стоит помнить, что лечение зубов некоторыми препаратами беременным запрещено. Посещать стоматолога для лечения или удаления зубов нужно в строго определенный период, чтобы не навредить будущему ребенку. В этой ситуации нужно принимать витаминные комплексы и принимать профилактические меры для уменьшения чувствительности зубной эмали.

Причины гиперестезии

Вынашивание ребенка – это сложный период для организма, способствующий обострению различного рода заболеваний. Начинается гормональная перестройка, не хватает минералов и витаминов и как следствие ослабевает иммунная система организма в целом. В это время каждая женщина должна обратить особое внимание на здоровье зубов и полости рта – от этого, в большей мере зависит здоровье организма мамы.

И если некоторые считают, что чувствительность зубов не страшное заболевание, то они ошибаются. Часто эти симптомы говорят о более серьезных отклонениях в здоровье будущей мамы, чем простое истончение эмали на зубах. Рассмотрим причины, по которым зубная эмаль может стать гиперчувствительной:

Усиленное кровообращение. Организм прилагает все усилия, чтобы доставить к плоду кислород и питательные элементы своевременно. При этом у женщины может наблюдаться набухание десен, болезненные ощущения в полости рта при принятии пищи. Кровообращение может стать причиной такого эффекта, как сильная реакция зубной эмали на холодное или горячее.
Перестройка гормонального фона. Этот процесс действует на иммунную систему в целом, делая ее слабой. Природа предусмотрела этот процесс, чтобы организм не начал отторжение ребенка, посчитав его чужеродным телом. Именно в этот период организм будущей мамы подвергается нападкам бактерий, вирусов и вредных микробов. В это время часто начинает развиваться пародонтоз, кариес.
Заболевания полости рта. Беременная женщина уязвима для патогенных бактерий, которые в первую очередь поражают ротовую полость, вызывая стоматологические болезни. Чувствительность зубной эмали – самая легкая форма отклонений, на которую следует сразу обращать внимание.

Как только у будущей мамы возникли симптомы гиперестезии, нужно применять незамедлительные меры по их устранению. Отсутствие правильного лечения может привести к серьезным осложнениям, таким как кровоточивость десен, инфицирование полости рта.

Не стоит забывать, что беременность это такой период, когда использование препаратов для лечения сильно ограничено. В определенные периоды беременности даже врачи не всегда могут вмешаться в течение болезни без вреда для плода.

Симптомы

Гиперестезия – мгновенная, болезненная реакция зубов на внешние раздражители:

холодная или горячая пища;
перепады температур воздуха;
кислые или сладкие напитки;
острая или соленая еда.

Холодная или горячая еда — раздражитель для зубов

Реакция начинается быстро и сопровождается острой, нестерпимой болью, но как только раздражитель ликвидируется, боль сразу утихает.

Разберемся, что же может произойти, если не лечить этот недуг своевременно:

Усиление боли, которая будет продолжаться независимо от наличия раздражающего фактора.
Список раздражителей может сильно возрасти.
Распространение гиперестезии на большое количество зубов, она может перерасти в системную стадию.
Появление частых головных болей.

Особенности лечения чувствительности зубов во время беременности

Беременность – период, когда подходить к лечению любых заболеваний нужно с особой осторожностью. Не все препараты можно применять, не навредив малышу. Не исключением является и лечение зубов. Рассмотрим конкретные сроки.

1-й триместр

В этот период формируются внутренние органы и ткани будущего малыша. Это один из сложных периодов для женщины, так как она испытывает головокружение, тошноту, повышенное слюноотделение, изжогу. С 1 по 13 неделю лечить зубы не рекомендуется категорически. Можно посещать стоматолога для профессионального осмотра, аппаратной чистки зубов, но не более. В этот момент любые манипуляции с использованием иммуномодуляторов, или укрепляющих эмаль препаратов не проводятся.

2-й триместр

В этот период беременности будущая мама испытывает эмоциональное спокойствие, наблюдается общее благополучие – плод интенсивно развивается. С 14 по 27 неделю кроме профилактических мер назначают лечение, если в этом есть необходимость. Любые методы лечения зубов в это время будут безопасны для малыша.

Первый триместр беременности

3-й триместр

С 28 недели, все манипуляции направленные на лечение зубов прекращаются, и откладываются на период после родов. Матка в этот временной период очень чувствительна, и такая стрессовая ситуация как лечение может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому только профилактика.

Народные средства при чувствительности зубов во время беременности

Народная медицина, основанная на применении отваров и настоев натуральных трав, не принесет вреда ни будущей маме ни малышу. Для уменьшения чувствительности зубов можно применить следующие рецепты, проверенные нашими бабушками:

Молоко – продукт богатый кальцием, которого в этот период сильно не хватает беременной женщине. Его следует пить в подогретом виде, задерживая во рту на 20 секунд.
Масло чайного дерева, поможет не только справиться с чувствительностью зубов, но и уберет неприятный запах изо рта. Для этого взять стакан теплой воды, поместить туда 3 капли масла, перемешать. Состав применяется для полоскания в течение дня 3-4 раза.
Пищевая соль, тоже способствует укреплению зубной эмали. Разведите чайную ложку поваренной соли в стакане воды, комфортной температуры и полощите зубы после каждой чистки.
Аптечная ромашка – отличное успокаивающее, антибактериальное, обезболивающее средство. Для полоскания полости рта, готовят настой: залить столовую ложку травы 1 стаканом кипятка и оставить на 1 час. Полоскать зубы следует не реже 5 раз в день.
Отвар из травы репейника способен снизить чувствительность и освежить дыхание. Готовят отвар следующим образом:
1. поставить на огонь емкость с 250 мл воды;
2. довести до кипения и добавить 1 ч ложку травы, прокипятить 3 минуты;
3. отвар, снятый с огня должен настояться в течение часа;
4. процедить отвар и полоскать зубы два раза в день.

Для улучшения состояния десен и хорошего притока к ним крови можно проводить ежедневный массаж. Делается пальцами.

Эти рецепты великолепно помогают для поддержания здоровья полости рта и зубов. Часто после рождения ребенка, такая неприятность, как гиперчувствительность зубной эмали проходит без вмешательств. Но не стоит, наедятся на авось, и терпеть боль ежедневно, сходите к стоматологу.

Молочные продукты богаты кальцием

Профилактические меры

Профилактика предпочтительней лечения. Чтобы такой неприятный симптом, как гиперчувствительность зубов не беспокоила, достаточно сделать следующее:

Ввести в рацион питания продукты богатые витаминами С и D, магнием, кальцием и фосфором.
Укрепить иммунитет.
Исключить продукты питания, в которых много кислоты.
Для чистки зубов использовать зубные щетки с мягкой щетиной и профилактические зубные пасты.
Не использовать отбеливающие пасты.
Удалять зубной камень у стоматолога регулярно, не допуская больших отложений.

Заключение

Гиперчувствительность зубов – это патология, которую проще предупредить, так как лечение может занять много времени. Два раза в год посещайте стоматолога для профилактического осмотра. Только специалист может выявить проблему на ранней стадии и назначить своевременное лечение. Во время беременности соблюдайте правильный рацион питания, принимайте витаминные комплексы и тогда зубы не будут вас беспокоить.

Источник

Беременность – в каком-то смысле непредсказуемый период в жизни женщины. Для кого-то он проходит максимально благополучно, но для некоторых будущих мам беременность, к сожалению, запомнится и какими-то сбоями в организме. Один из таких недугов – зубная боль, которая возникает без видимых причин. Болит не один зуб, ноет сразу несколько зубов, и как справляться с этими малоприятными ощущениями, не сразу ясно.

Ноют зубы при беременности

Почему у беременных возникают проблемы с зубами

Конечно, не стоит думать, что беременность однозначно станет катализатором стоматологических проблем. Вполне возможно, что за 9 месяцев беременности у вас не появится ни одной причины пойти к врачу. Но определенные риски все же есть, и о них нужно знать.

Все-таки беременность – это нагрузка на женский организм, при которой обостряются хронические заболевания или какие-то невылеченные недуги. Разумнее еще в период планирования беременности вылечить больные зубы, потому как во время вынашивания ребенка делать это будет, в лучшем случае, не всегда удобно.

Разумнее вылечить зубы в период планирования беременности

Если в период беременности болят или ноют зубы, причинами тому могут стать:

инфекции в самой полости рта;
кариес;
Кариес
болезни десен;
гормональная перестройка, вследствие которой меняется обмен веществ, а также работа лимфо- и кровеносной систем;
недостаток витаминов в организме будущей мамы, в числе которых кальций;
токсикоз – он влияет на повышение кислотности во рту, содействует ускоренному процессу нарастания зубного налета;
Токсикоз при беременности
изменение состава слюны – в период вынашивания плода количество фосфора и кальция в слюнной жидкости значительно уменьшается, и это ослабляет важные свойства слюны защитного характера (а ведь она, укрепляя эмалевый слой, оберегает зуб от влияния болезнетворных микробов).

Все перечисленные причины могут обратиться так называемым нытьем зубов. Но в большинстве случаев зубы болят из-за кариеса. Именно он приводит сначала к слабым болезненным ощущениям, а потом проблема разрастается, и за сравнительно небольшой срок можно полностью потерять зуб.

Часто зубы ноют именно из-за кариеса

Кариес и пульпит в период беременности

Кариесом называют разрушение эмалевого слоя, а также твердых тканей зуба с образованием полости, которая оголяет нерв. Кариес можно заметить вовремя: если зуб реагирует на холодное и/или горячее, а также соленое и/или сладкое, такая повышенная чувствительность говорит о начале процесса разрушения зуба. Если же кариес не лечить, тогда инфекция точно перейдет на пульпу – внутреннюю ткань зуба, и это лечение уже будет болезненным и более сложным.

Кариес и его стадии

При пульпите боль пульсирующая, очень резкая, усиливающаяся ночью. Обезболивающие таблетки помогают слабо, воспаляются лимфоузлы, могут возникнуть трудности с пережевыванием и глотанием пищи. Воспаление может перейти даже на надкостницу и костную ткань человека, это доставляет сильные мучения, непрекращающуюся боль. Проблема решается исключительно в стоматологическом кабинете.

Если кариес не лечить, он перерастает в пульпит

Для беременных своевременное лечение особенно важно, ведь инфекция может через невылеченный зуб попасть в кровь матери, а потом – и ребенка. Именно поэтому среди тех врачей, которых женщина проходит при постановке на учет по беременности обязательно есть стоматолог.

Кроме того, зубная боль во время беременности опасна.

Для ее устранения приходится пить обезболивающие препараты, которые не рекомендованы для приема во время беременности.
Большинство обезболивающих препаратов запрещены во время беременности
Возможной необходимостью делать рентген-снимок (нежелательно для беременной), а после применять анестезию.
Делать рентген зубов тоже нежелательно
Острая боль провоцирует стресс, а значит, и выброс адреналина, повышающий давление и сужающий сосуды (а это, в свою очередь, опасно для ребенка).
Стресс во время беременности опасен

Любой очаг инфекции в организме мамы – потенциальная угроза для здоровья плода. Это вполне может отрицательно повлиять на закладку органов и систем ребенка, их формирование и рост. Потому если до беременности решить все проблемы не удалось, нужно обязательно лечить зубы в период беременности.

Гингивит беременных: суть патологии

Иногда причиной ноющих ощущений в области зубов являются заболевания десен, среди которых и гингивит беременных. Если верить статистике, то он сопровождает беременность 45% женщин. И как таковой категории риска в этом плане нет: не важно, сколько беременной лет, какие у нее хронические заболевания, как протекает беременность. Воспаляются десны в связи с гормональной перестройкой женского организма и сниженным иммунитетом в эти месяцы.

Гингивит у беременных

Возможные причины гингивита:

гормональные перемены – уровень прогестерона и гонадотропина повышается, и это содействует воспалительному процессу в полости рта. Если быть точнее – воспаляется слизистая. После родов гормональный фон постепенно приходит в дородовую норму, признаки гингивита уходят;
дефицит минералов и/или витаминов. Сложно определить, какого именно микроэлемента в организме беременной недостаточно – это нельзя определить только по особенностям пищевого поведения. Но и сам авитаминоз, и также изменения обменных процессов могут спровоцировать гингивит.

Очень часто авитаминоз сопровождает токсикоз первых недель беременности. Потому самое распространенное время, когда гингивит проявляется – 8-12 акушерские недели.

У многих беременных наблюдается гингивит

Гингивит беременных

Признаки	Степени	Лечение
Отечные, гиперимированные десны, которые частично (а иногда и полностью) закрывают коронку зуба. Болезненность при нажатии на десну. Зубная эмаль с сильным зубным налетом. Отталкивающий запах изо рта.	Легкая степень – если десна не покрыла больше 1/3 зубной коронки. Средняя степень – коронковая часть закрыта десной только наполовину. Тяжелая – десна закрыла более 1/2 коронки зуба.	Профессиональная аппаратная чистка зубов. Прием противовоспалительных препаратов по рецепту врача. Физиотерапевтические процедуры.

Признаки

Степени

Лечение

Отечные, гиперимированные десны, которые частично (а иногда и полностью) закрывают коронку зуба.

Болезненность при нажатии на десну.

Зубная эмаль с сильным зубным налетом.

Отталкивающий запах изо рта.

Легкая степень – если десна не покрыла больше 1/3 зубной коронки.

Средняя степень – коронковая часть закрыта десной только наполовину.

Тяжелая – десна закрыла более 1/2 коронки зуба.

Профессиональная аппаратная чистка зубов.

Прием противовоспалительных препаратов по рецепту врача.

Физиотерапевтические процедуры.

Острый гингивит

Гингивит редко приводит к сильной зубной боли, но вот ощущения ноющего характера вполне могут появиться. Нельзя вылечить гингивит полностью, ведь те механизмы, которые приводят к нему, объясняются самой беременностью. Потому можно просто убрать до минимума его проявления, и сделать это возможно только в кабинете специалиста.

Лечение зубной боли в период беременности

Беременность – не повод отказаться от профессиональной медицинской помощи, если есть жалобы. Потому, если зубы болят, то к дантисту нужно идти однозначно. Самым подходящим временем для лечения считают 2-ой триместр. Это относительно спокойное время, когда нет токсикоза, самочувствие будущей мамы хорошее, рисков менее всего.

2-ой триместр - лучший период для лечения зубов

2-ой триместр — лучший период для лечения зубов

В самые первые недели беременности женщина проходит медкомиссию, в составе которой есть и стоматолог. На этой консультации врач обозначит имеющиеся проблемы, скажет, как и когда можно их лечить. Не стоит затягивать с лечением, в третьем триместре это уже физически может быть не совсем удобно.

В третьем триместре лечить зубы уже неудобно и даже опасно

Не стоит переживать, что анестезия, сопровождающая лечение, принесет вред здоровью пациентки. Для беременных подбирают анестетик, который не передается малышу через плаценту, он достаточно быстро выводится из организма. Главное, предупредить врача о своем положении, не стесняться сказать, если вам стало плохо, закружилась голова и т.д.

Как снять ноющую боль в зубах до визита к врачу

Боль не ждет, пока вы успеете записаться к врачу, добраться до клиники. Ее нужно снять, потому что терпеть боль совсем не полезно. Тем более что ноющие ощущения зачастую возникают ночью, когда к врачу не попасть никак.

Возможно, спасительными будут содовые полоскания, либо полоскания солевыми растворами, а также отварами шалфея, аптечной ромашки. Противовоспалительный состав безвреден для состояния матери и малыша, и при недостаточно острых болях эти средства вполне могут помочь.

Можно полоскать зубы отваром ромашки

К ноющему месту можете приложить малый кусочек прополиса. В некоторых народных рецептах упоминается сырая тертая свекла, которая тоже прикладывается к больному месту. Можно также хорошенько прополоскать полость рта теплой водой, в которую добавлены 2-4 капли масла чайного дерева.

Прополис помогает от зубной боли

Масло чайного дерева

Если же не помогают народные средства, можно воспользоваться Калгелем и его аналогами. Это стоматологический гель, который обычно используется для облегчения состояния воспаленных десен младенцев (в период прорезывания зубов). Он может помочь снять неприятные ощущения, при использовании следует руководствоваться инструкцией.

Калгель

Камистад гель

Любые ноющие боли, слабые или интенсивные – серьезный повод для обращения к врачу. Сегодня во многих клиниках предусмотрено лечение беременных с использованием самых мягких способов, тактик, приемов, все медицинские манипуляции направлены на лечение без стрессов.

Легкой беременности!

Видео – Зубная боль и беременность

Источник

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Болит эмаль зубов при беременности Беременность – физиологическое состояние, характеризующееся, в том числе, гормональными изменениями в организме женщины, которые могут приводить к проблемам с зубами и деснами. Каждый из трех триместров беременности имеет свои особенности, но возможности современной терапевтической стоматологии могут устранить любые из этих проблем в каждом периоде.

Беременность характеризуется сильным гормональным потрясением, в котором участвует довольно сложный набор гормонов. Кроме того, в период беременности происходят сильные сосудистые изменения, в частности, в слизистых оболочках ротовой полости, зубоальвеолярных связках (периодонте).

Гормональные и иммунологические изменения

Физиологические изменения, появляющиеся у беременной женщины, происходят в результате эндокринной деятельности плаценты, выделения эстрогенов и прогестерона.

Секреция этих гормонов возрастает в течение беременности до 10 раз для прогестерона и до 30 раз для эстрогенов.

Некоторые гормоны, связанные с беременностью, например, прогестерон, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета). Также при высоком уровне половых гормонов затрагиваются полиморфоядерный хемотактизм, фагоцитоз и отклик антител. Поэтому риск любого инфицирования при беременности значительно возрастает.

Изменения среды полости рта

В период беременности происходят количественные и качественные изменения слюны женщины. В течение первых трех месяцев беременности увеличивается слюноотделение (до настоящего времени это явление не нашло объяснения). В последующие месяцы это явление гиперсаливации исчезает.

Величина рН слюны изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2) и такое уменьшение рН понижает защитную функцию слюны. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов в слюне, повышению бактериальной зараженности, образованию зубного налета и зубных бляшек.

Патологии полости рта при беременности

Действие гормонов беременности на слизистую полости рта доказано экспериментально и клинически.

Воспаление десен (гингивит) – это воспалительный процесс, часто наблюдающийся во время беременности, обостряющийся при образовании зубного налета и зубных бляшек, вызванного увеличением содержания в слюне эстрогенов и прогестерона.

Опухоль десны (наддесневик) беременных — это доброкачественная опухоль. Этиология ее возникновения до сих пор не ясна, хотя, безусловно, играют роль травматизм, плохая гигиена полости рта и гормональные изменения. Опухоль самопроизвольно исчезает после родов.
Кариес. Во время беременности часто наблюдается либо развитие кариозных полостей. Установлено, что кариес во время беременности провоцируется не только ухудшением гигиены полости рта, но и изменениями в гормональном фоне, изменением рН слюны (кислотность которой повышается во время беременности). На частоту возникновения кариеса беременных может также влиять повышение употребления в пищу углеводов.

Диффузная зубная боль. Часто беременные жалуются на нелокализованную, диффузную боль в зубах. Вероятно, это связано с изменениями в кровообращении внутри пульпы зубов, что вызывает сокращения нервных волокон при неподвижных стенках пульпарной камеры. Такая боль не связана с кариесом зубов. Если боль внезапно появляется на здоровых зубах, она, как правило, исчезает через 1-2 недели (в то время как кариес самопроизвольно не исчезает).

Гиперчувствительность зубов. Установлено, что беременность способствует изменениям чувствительности зубов, достигая степени гиперчувствительности.

Эрозия зубов – деминерализация, потеря вещества твердых тканей зубов под воздействием химических веществ. Во время беременности эрозия наблюдается главным образом на уровне шеек передних зубов верхней челюсти. Эрозии зубов вызываются повышенной кислотностью или желудочным соком, особенно при рвотах во время токсикоза беременных. При возникновении эрозий появляются непродолжительные болевые ощущения, как правило, после еды, которые самопроизвольно исчезают после родов.

Лечение болезней зубов и полости рта у беременных

Для лечения зубов беременным противопоказаний нет. Напротив, если лечения не проводить, это может в дельнейшем пагубно отразиться на здоровье как мамы, так и малыша.

Однако, при лечении беременных у стоматолога необходимо соблюдать некоторые предосторожности, а именно, обратить внимание на следующие факторы:

стрессовые ситуации при лечении;
использование ионизирующего (рентгеновского) излучения;
анестезия;
пломбировочные материалы;
используемые медикаменты;
наличие других патологий в организме;
выбор момента для начала лечения.

Стресс

Тревогу и стресс при стоматологическом вмешательстве у беременной можно уменьшить внимательным отношением и терпением врача. Важно, чтобы врач-стоматолог подробно объяснил будущей маме, какие манипуляции он будет проводить, что это абсолютно безвредно для ее будущего ребенка.

Ионизирующее излучение (рентген)

Считается, что рентгеновское стоматологическое обследование практически безвредно для беременных. Однако рекомендуется соблюдать следующие правила:

короткое время облучения;
защита живота и груди беременной специальным фартуком (средством индивидуальной защиты);
число рентгеновских снимков должно быть сведено к минимуму.

Все эти меры предосторожности уменьшают риск облучения ребенка. Однако, все же лучше избегать рентгенологических обследований в первом триместре беременности, за исключением тех случаев, когда это совершенно необходимо.

Анестезия

Местная анестезия, используемая в стоматологии, не противопоказана беременной женщине. Что касается используемых препаратов, то необходимо учитывать, что:

токсичность обезболивающих препаратов увеличивается за счет понижения протеинемии (наличие белков в плазме крови) беременной;
местная гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы) при уколе анестетика вызывает подкисление среды, что благоприятствует катионной форме молекулы анестетика в ущерб основной форме (а именно основная форма действует на нерв зуба, поэтому степень обезболивания у беременных может быть понижена);
все препараты имеют молекулярные веса около 250-330, а любые молекулы с молекулярным весом ниже 600 задерживаются плацентой;
токсичная доза обезболивающего вещества составляет 400 мг, что значительно выше используемых терапевтических доз; тем не менее, желательно использовать наименее токсичные, наименее жирорастворимые препараты и в наибольшей степени связанные с протеинами. Жирорастворимость используемого препарата обуславливает его влияние на развитии зародыша. Связь с протеинами увеличивает молекулярный вес и делает невозможность проникновение препарата через плаценту.

Поэтому, лучше избегать применения таких препаратов для анестезии, как Прилокаин, Лидокаин и Мепивакаин. Предпочтительно применение Артикаина (Альфакаина, Ультракаина, Примакаина, Септанеста, Буканеста, Дельтазина, Убистезина).

Пломбировочные материалы

Ни одно исследование не показало, что материалы, применяемые для консервативного стоматологического лечения (композиты, стеклоиономерные цементы и др.) или их компоненты могут проникать через плаценту или действовать как клеточные яды. Но необходимо избегать использования любых материалов, содержащих ртуть.

Медикаменты

Если стоматолог установил наличие инфекции в полости рта (зубы, десны), вероятно необходимо будет прибегнуть к дополнительной лекарственной терапии. Во время беременности необходимо избегать применения некоторых антибиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых обезболивающих средств.

Антибиотики

Лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда. Иногда можно иногда использовать цефалоспорины первого поколения и эритромицин, поскольку была установлена их безвредность. Нельзя использовать тетрациклины, поскольку, кроме того, что они приводят к дисхромии (окрашиванию) зубов у новорожденного, они также ответственны за помутнение хрусталика (катаракту) и врожденные аномалии конечностей новорожденных. Тетрациклин также может вызвать жировую дистрофию клеток печени и панкреонекроз у беременной женщины.

Противовоспалительные препараты

Стоматолог может назначить противоспалительную терапию, однако, применения этих препаратов у беременных все же надо избегать, причем, как стероидных, так и нестероидных. Стероидные препараты могут вызвать задержку зародышевого роста, равно как и оказывать действие на формирование легочной ткани и тканей некоторых участков мозга. Такие препараты можно применять только в случае угрозы жизни, например, при анафилактическом шоке.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть ответственны за преждевременное закрытие артериального канала, что может повлечь проблемы с сердцем у новорожденного. Такие препараты запрещены к применению во 2-ом и 3-ем триместрах беременности.

Болеутоляющие препараты

Самым рекомендованный болеутоляющий препарат — парацетамол. Он не является токсичным и тератогенным (способствующим появлению уродств у будущего ребенка). Использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина) должно быть запрещено. Было доказано, что аспирин содействует образованию небных щелей, внутриутробной смерти ребенка и задержке его роста. Декстропропоксифен противопоказан в первом триместре из-за вероятной дыхательной депрессии младенца. Нельзя использовать кодеинсодержащие препараты, поскольку они могут вызвать врожденные уродства, сердечные аномалии.

Фторсодержащие препараты. В настоящее время уже не принято прописывать фтор беременным, поскольку он не оказывает значительного влияния на созревание тканей зубов будущего ребенка. Однако фтор может уменьшить эрозию зубных тканей или снизить рвотные позывы.

Когда беременная женщина должна обследоваться у стоматолога?

Женщина должна, прежде всего, встать на учет у гинеколога, чтобы точно знать срок беременности и общее состояние своего организма. Беременность подразделяют на три основных периода (триместра), в течение которых риски различаются.

1-3 месяц

В период первого триместра максимален риск зарождения уродств в развитии плода, велика вероятность самопроизвольного выкидыша (до 75% выкидышей происходит в 1-ом триместре). В это время стоматологическое вмешательство (эндодонтия и удаление зубов) необходимо только в неотложных случаях, чтобы избежать стресса, боли и риска проникновения инфекции. Кроме того, в этот период у женщин часты токсикозы, раздражительность, повышенное слюноотделение, что препятствует нормальному лечению у стоматолога.

4-7 месяц

Это самое лучшее время для лечения у стоматолога, т.к. закончен период органогенеза (развития органов ребенка). В этот период желательно устранить все патологии, связанные с зубами и полостью рта, сопровождающиеся болью или воспалением.

8-9 месяц

На последних месяцах беременности женщина уже стеснена своей полнотой, ее движения ограничены, близок срок родов.В этот период к стоматологу надо обращаться только в экстренных случаях, причем, посещения врача не должны быть длительными и должны проходить в полусидячем положении.

Терапия патологий полости рта, связанных с беременностью

Опухоль десны (наддесневик)

Опухоль исчезает сразу после родов. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если опухоль мешает процессу пережевывания пищи. Стоматолог может в этом случае лишь дать рекомендации по гигиене полости рта.

Первичные поражения пародонта

В случае воспаления десен, связанного с беременностью, в первую очередь необходимо удаление зубного налета, зубных бляшек и камней. После удаления налета предписывается полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина. В случаях поражения пародонта осуществляется лишь минимальная обработка пораженных участков. Основную терапию переносят на срок после родов.

Кариес и поражения тканей зубов

Для профилактики кариеса необходимо проводить удаление зубных отложений, герметичную реставрацию дефектов с помощью стеклоиономерных цементов или жидких композитов. Для закрепления эффекта зубы покрываются лаком с хлоргексидином. Можно провести покрытие зубов фторлаком, что поможет избежать появления новых очагов кариеса и предотвратит появление гиперчувствительности зубов. Полноценную обработку кариозных полостей постоянными пломбировочными материалами лучше перенести на срок после родов.

В случае пульпитов помещение гидроокиси кальция в канал временно успокоит боль и будет иметь антибактериальный эффект. Полная обработка каналов производится только во втором триместре или после родов.

Эрозии зубов

В случае появления эрозий тканей зубов рекомендуют полоскания раствором питьевой соды (особенно после рвоты), чистить зубы жесткой щеткой не рекомендуется. Необходимо соблюдение диеты и исключение из рациона кислых продуктов (лимоны, апельсины, соусы из уксуса, масла и соли).

Наблюдение и лечение беременных женщин у стоматолога не сильно отличается от такового для обычных пациентов. Необходимы только некоторые меры предосторожности. Особенно осторожными надо быть в первом триместре беременности, когда разрешено стоматологическое вмешательство только в критических случаях. Все остальное лечение должно быть перенесено на второй триместр. В третьем триместре лечение показано только при особой срочности.

31.10.2011

Опубликовать в Одноклассниках
Сохранить в Pinterest