Болит кость за ухом и опухла
Появившееся, ранее не определяющееся, уплотнение в виде безболезненного шарика или болезненной шишки за ухом на затылке при пальпации может проявлять себя по-разному – перемещаться под кожей при надавливании либо в плотной спайке с окружающими тканями ощущаться как отёк или припухлость за ухом.
Что делать, если за ушами появились шишки, к какому врачу обратиться, как и чем лечить?
Проблема идентификации
У взрослого и ребёнка причинами возникновения такого образования могут быть:
- заболевая кожи воспалительного характера,
- закупорка проходов сальной железы,
- опухоли и воспаления слюнных желез,
- опухолевидные кожные и костные заболевания,
- посттравматические изменения.
Проблема в том, что одно и то же проявление люди описывают разными словами и произвольно: «Опухло за или под ухом и болит, какая-то твёрдая шишка появилась-вылезла-выскочила-вскочила – что это такое, доктор»? Причём, в данном случае, когда о локализации говорят «под» ушной раковиной, часто имеют в виду расположение и «за» ней, и размещение почти на затылке.
Поскольку вокруг ушной раковины располагаются различные лимфатические узлы – задний ушной, затылочный, околоушной (вблизи мочки), – то задача словесного описания – конкретизировать месторасположения «шишечки» или опухоли.
При этом, если появилась или «вскочила», «вылезла», «вздулась» маленькая шишка (шишечка) за или под ухом (ушами), которая болит при нажатии и т. д. желательно постараться предоставить врачу возможность провести непосредственный осмотр. Среди специалистов, которые могут быть привлечены для оценки состояния больного, – терапевт, лор, хирург, физиотерапевт. Более определённый выбор зависит от выявления того, почему за ухом появилась шишка или опухоль.
Возможные причины возникновения «шишек»
При выявлении шишки за ушами причины могут быть следующими:
- Атерома – возникающее в результате закупорки протоков сальной железы доброкачественное образование.
- Опухолевидные болезни мягких тканей и кожи: гемангиомы, базалиомы, липомы, фибромы и т.д.
- Воспаления слюнных желез и «свинка» (вирусный паротит), одним из проявлений которого становится увеличение лимфоузлов.
- Вторичные воспалительные и опухолевые изменения лимфоузлов: при лимфадените, лимфогранулематозе, вариантах лейкоза.
- Опухоли костных тканей: саркомы, остеомы, миеломная болезнь
- Воспалительные заболевания кожи: различные дерматиты, угри, фурункулы.
- Образования, связанные с посттравматическими изменениями: ушибы, ожоги, гематомы.
Атерома
Признаки этого доброкачественного образования – отсутствие боли при пальпации и спаек «шарика» с кожей. Даже при больших размерах не доставляет заметных неудобств. Больной зачастую описывает ощущение так: «Напухло, как мягкая шишка, за ухом, а внутри – будто жидкость перекатывается». Список причин обращения к врачу возглавляют эстетическая проблема и общее опасения за своё здоровье. При этом в случае согласия на операцию, удаление кисты занимает 15 минут путём применения лазерного луча или иссечения.
Попытки самостоятельного удаления кисты недопустимы. Это приводит к инфицированию (признаком которого становиться горячая на ощупь синюшная кожа) и к последующему нагноению.
Увеличение лимфоузлов
Лимфоузлы в околоушной области у взрослого (в отличие от ребёнка) в норме прощупываться не должны. Даже увеличение околоушной группы лимфоузлов у взрослого – явление относительно редко и, если всё-таки происходит, то может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях крови, сопровождаясь при это катаральными явлениями (например, воспалением слизистой). Болезненность лимфоузлов у ребёнка, возникающая одновременно с их увеличением и ранее появившимися симптомами простудных заболеваний, может говорить о реакции на воспаление при отите, простуде, ангине и др. (лимфаденит).
Особенную обеспокоенность больному следует проявить, если после лечения антибиотиками и после противовоспалительной терапии лимфоузлы не вернулись к нормальному состоянию. Сам по себе этот факт может стать предметом обращения к врачу, который должен провести дополнительное обследование на предмет исключения имфопролиферативного заболевания. Дополнительным акцентов в этом случае становится двустороннее увеличение заушных лимфатических узлов. Кроме того, увеличение околоушных лимфоузлов может быть следствием:
- болезни зубов (фарингит, тонзиллит, кариес, воспаление миндалин и др.),
- ОРЗ,
- грибковой инфекции.
Липома
Если при обнаружении опухоли за или под ухом, оказывается что это липома – мягкий шарик из жировой ткани – необходима консультация онколога, который должен подтвердить доброкачественность образования. Удаляется липома хирургическим путём под местным наркозом в течение получаса. Это не только эффективнее, но и экономнее, чем применение «народных» бесполезных мазей и компрессов.
Нарушение работы слюнных желез
Увеличение околоушных слюнных желез у взрослых людей может наблюдаться при сиалоадените (хроническом воспалении), а также при аденоме (доброкачественная опухоль). Развитие злокачественных образований возникает редко.
У детей признаки нарушения работы слюнной железы чаще связаны со «свинкой» (эпидемическим паротитом). Такая увеличенная железа прощупывается с болезненными ощущениями перед и за мочкой, а кожа над ней лосниться. Боль при разговоре и жевании усиливается, а температура тела повышается. Для мальчиков характерны болезненные ощущения в мошонке, связанные с вторичным воспалением яичек (орхитом).
Ушной свищ и срединные и боковые шейные свищи
Свищ пальпируется как твёрдая шишка на ухе (сзади) на хряще (на косточке) по периметру хрящевого основания. Он соединяет полости рта и наружные кожные покровы, однако нередко задевает среднеушную полость. При наблюдении с момента рождения, чаще локализуется под ушной раковиной, имеет синюшно-красный оттенок и размер до 2 см.
Боковая и срединная кисты выявляются ниже, в области шеи, о при визуально неизменной коже обнаруживаются во время пальпации как твёрдое уплотнение. Данные патологии являются следствием порока внутриутробного развития конца первого — начала второго месяца беременности и формирования щитовидно-язычного протока. Кисты такого рода могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому их следует удалять.
Мастоидит
Если шишка за ухом на кости у взрослого больного, по его описанию, «опухла и болит», высока вероятность развития патологии бактериального происхождения – перехода воспаления после отита на костный отросток. Структура костной ткани мастоидеуса (сосцевидного отростка) пористая, поэтому она становится своеобразной губкой для воспалительного экссудата.
Патологический процесс чаще всего начинает развиваться в так называемых отростках пневматической структуры и сопровождается:
- традиционной для воспалительных процессов симптоматикой: повышением температуры, утомляемость, понижение аппетита
- местными патологическим признаками: пульсирующей болью с ночным усилением интенсивности, воспалением барабанной перепонки, понижением слуха, сглаженностью контуров мастоидеуса, отёчностью кожи в месте поражения.
Типичный мастоидит на первой стадии проявляется болевым синдромом, появлением выделяемой слизи и лихорадкой, однако атипичный мастоидит может протекать и без этих характерных признаков.
Развитие заболевания угрожает потерей слуха, параличом лицевого нерва, флебитом, тромбофлебит и целым рядом внутричерепных последствий, поэтому лечение проводится под контролем специалиста в ЛОР-отделении с помощью антибиотиков путём вскрытия поражённого отростка.
Факторы, увеличивающие риск возникновения «шишечек» и опухолей
К факторам риска при этой проблеме относят:
- Хронические заболевания полости рта и верхних дыхательных органов: ангина, гайморит и фронтит (воспаление пазух носа), ларингит, стоматит, пульпит и т. д.
- Повышенная секреция сальных желез без соблюдения гигиенических норм.
- Инфицирование придатков кожи.
- Гормональные изменения и резкая смена физиологических состояний: применение гормональных препаратов, беременность, половое созревание.
- Общее снижение иммунного статуса при авитаминозе, нарушении теплообмена организма, приеме иммунокорректоров, ВИЧ, острых инфекциях, хронических заболеваниях и др.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Когда очень болит за ухом косточка, большинство из нас не торопится идти к врачу, а пытаются помогать себе самостоятельно в домашних условиях. А ведь своевременное обращение к специалисту и грамотно назначенное лечение могло бы существенно улучшить ситуацию и приблизить наступление выздоровления.
Опасность боли в косточке за ухом заключается в том, что причиной ее возникновения может стать целый ряд неблагоприятных факторов. И лечение всех этих заболеваний может существенно отличаться. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к профессионалу и выяснить причину недуга.
Попытки же самостоятельного лечения могут оказаться неудачными. Человек может начать лечить одно заболевание, в то время как на самом деле причина боли в ухе кроется совсем в другом. В результате это приводит к потере драгоценного времени и развитию всевозможных осложнений.
Каковы возможные причины
Анатомическое расположение органа слуха и соседствующих с ним лимфатических узлов, а также близость к головному мозгу способствует быстрому распространению воспалительного процесса и повышает риск развития осложнений.
Боль в области косточки за ухом может носить разнообразный характер. Неприятные ощущения могут, появляются как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно.
Причинами боли в области косточки за ухом наиболее часто бывают:
- Воспаление в ухе — отит. Бывает наружным, средним и внутренним.
- Воспалительный процесс околоушных лимфатических узлов – лимфаденит.
- Эпидемический паротит – разновидность воздушно-капельной инфекции.
- Развитие в слуховом проходе серной пробки.
- Воспаление придаточной пазухи носа расположенной в височной кости – острый или хронический мастоидит.
Помимо воспалительных заболеваний причиной боли в косточке за ухом возможно из-за обострение шейного остеохондроза или невралгии тройничного нерва.
Воспалительный процесс в ухе
Чаще всего косточка за ухом болит при развитии такого воспалительного процесса как отит. Чаще всего недугу подвержены дети. Помимо боли может повышаться общая температура тела и возникать шум в ушах. Характерным признаком такого заболевания может быть резкое усиление болезненности в ответ на надавливание на козелок уха. Часто такое осложнение наблюдается у ребенка после перенесённого насморка или ангины.
Если заболевание носит тяжелый запущенный характер, из уха может течь серозное или гнойное отделяемое.
Если воспаление носит неострый характер – боль в ухе умеренная и температура тела не повышается – можно попробовать помочь себе в домашних условиях. С этой целью на область уха накладывается сухой согревающий компресс, пораженную область требуется все время содержать в тепле.
В том случае, если воспаление находится в самой начальной стадии – обычно таких простых домашних мер оказывается достаточно, чтобы приостановить развивающийся патологический процесс.
Однако если болезненность не проходит более двух суток и повысилась температура тела, стала болеть шея и голова, а также появилось жидкое отделяемое из слухового прохода – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты. Если из уха потекло гнойное отделяемое – это прямое противопоказание к любым тепловым процедурам. Помимо лечения ушной раковины необходимо лечить и причину отита – ангину или вирусную инфекцию.
Лимфадениты
Вызвать боль за мочкой уха может и воспалительный процесс, поражающий регионарные лимфатические узлы – лимфаденит.
Наиболее часто причиной лимфаденита бывает простудное заболевание или очаг хронической инфекции. Очаг воспаления может располагаться в горле или носовой полости, а может быть обусловлен кариозной инфекцией полости рта.
При наличии очага острой инфекции наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле или насморк, а также зубная боль.
В районе косточки за ухом может появиться припухлость и очаг болезненного уплотнения. При нажатии место воспаления лимфоузла болезненное и отечное. Болезненные ощущения могут отдаваться в ухо или в области нижней челюсти.
Развитие воспаления в лимфатических узлах возможно из-за простудных заболеваниях верхних дыхательных путей и воспалительных процессах, поражающих ЛОР-органы. Как правило, бывает достаточно проведения наружного осмотра пациента, чтобы определить причину возникновения лимфаденита.
Лечение проводится с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Обязательным условием успешного лечения является санация очага инфекции, которые послужил причиной лимфаденита.
Если процесс носит острый гнойный характер – иногда прибегают к хирургическому лечению.
Другие воспалительные процессы
Вызвать боль в косточке за ухом может воспаление сосцевидного отростка височной кости и придаточной пазухи носа которая локализуется в этой же кости — мастоидит. Это воспаление может быть результатом перенесенного отита.
Характерным симптомом мастоидита является сильная боль в косточке, расположенной за ухом. Больной может ощущать дискомфорт как с одной стороны так и с обеих. Боль сопровождается высокой температурой тела и признаками общей интоксикации – головной болью, недомоганием, ломотой в суставах. Из ушного прохода может вытекать гнойное содержимое. При пальпации кость воспринимается размягченной.
Не менее частым воспалительным процессом, вызывающим подобную боль, является поражение слюнной железы – сиалоаденит. Заболевание может возникать в результате несоблюдения правил гигиены полости рта или при наличии хронического очага инфекции – ангины или кариеса. Процесс также может быть одно- или двусторонним. Как правило, симптомов общей интоксикации при сиалоадените не развивается. За ухом появляются болезненные ощущения и небольшая припухлость. В дальнейшем может наблюдаться боль в челюстях при разговоре или жевании.
Неврологические заболевания
Довольно часто боль за ухом может быть вызвана воспалительно-дистрофическими изменениями в шейных отделах позвоночника – шейным остеохондрозом. При этом наблюдается истончение межпозвоночного диска и ущемление мягких тканей между телами позвонков.
Боль за ухом при остеохондрозе может сопровождаться ощущением скованности мышц и сильным хрустом в шее. Клинические признаки шейного остеохондроза очень часто принимают за симптомы целого ряда других заболеваний.
С целью диагностики делают рентгенографию и компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Лечение назначает врач-невролог.
Косточка за ухом может также заболеть при невралгии тройничного нерва. В этом случае сильная мучительная боль поражает только одну сторону лица и шеи. В этом случае пациенту назначают противосудорожные препараты, а также витамины группы В.
Источник
Если за ухом опухло и болит, то этот симптом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому при его появлении следует немедленно обратиться к врачу. Если за ухом появилась припухлость, болезненная на ощупь, это может быть связано с воспалением лимфатических узлов. У детей такое расстройство встречается очень часто, что вызвано анатомическим строением ушной раковины и уха в целом. У взрослых уши также болят довольно часто, особенно если имеются хронические заболевания этого органа.
Заушные лимфоузлы ответственны за очищение органа, защиту от проникновения инфекции и борьбу с ними. Еще они играют важную роль в обменных процессах. Неудивительно, что они реагируют на любое инфекционное заболевания близко располагающихся органов болью и увеличением. Чаще всего подобный симптом вызывает воспаление уха или носоглотки. Реже за этим скрывается более опасная патология — рак. Точно поставить диагноз сможет только врач после проведенного осмотра и взятия необходимых анализов.
Причины припухлости
Причины того, что за ухом опухло, появилась боль, отек могут быть связаны с обычной простудой или острым респираторным вирусным заболеванием. Нахождение на сквозняке, игнорирование ношения шапки в холодную и ветреную погоду вполне могут спровоцировать появление припухлости возле уха и развития неприятной симптоматики. Подобным симптомом могут проявляться другие инфекционные заболевания — краснуха или паротит.
Припухлость за ухом и боль может возникнуть по причине развития:
- болезней уха (наружный и средний отит);
- заболеваний горла (ангины, хронический тонзиллит, фарингит, ларингит);
- воспалительных процессов в ротовой полости (гингивиты, пародонтит, стоматит).
Если у ребенка опухло за ухом, то заподозрить можно наличие отита, болезней горла, фурункулез. Изначально врачи при поступлении к ним малыша с жалобами на заушную боль проводят дифференциальную диагностику, которая позволяет им исключить наличие мононуклеоза или «железистой лихорадки». Дальше выявляют причину неприятного симптома и назначают соответствующую терапию, которая включает использование ряда препаратов — антибиотиков, иммуноукрепляющих средств, жаропонижающих. Возможно назначение ушных капель, таких как Отипакс, и применение физиотерапевтических процедур.
Причиной заушного лимфаденита являются вирусы и бактерии, такие как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк. Эти микроорганизмы провоцируют появление неспецифического воспалительного процесса. К специфической форме можно отнести лимфаденит, вызванный туберкулезной палочкой или спирохетой. Протекать болезнь может в острой и хронической форме.
Острый заушной лимфаденит проявляется в виде болезненности, покраснения и отека, расположенного над ним кожного покрова и подкожной клетчатки. Эластичность лимфатических узлов при данной форме болезни сохраняется. При остром заушном лимфадените под кожей может определяться гной и кровяная примесь. Если возле уха болит и опухло, при этом опухоль начала увеличиваться, то можно заподозрить присоединение бактериальной флоры и появление гноя. Болезнь в таком случае проявится в виде озноба, высокой температуры тела, недомогания, головной боли, резкой болезненности за ухом. Если за ушами сильно воспалился лимфоузел и увеличился до больших размеров, то необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы предупредить прорыв гноя в головной мозг или глазную область.
При ушном лимфадените часто назначают не совсем правильное лечение или пациент сам не придерживается его, занимаясь самолечением народными препаратами или медикаментозными, что провоцирует переход болезни из острой стадии в хроническую. Иногда болезнь сама переходит в хроническую форму, что может быть связано со снижением иммунных функций или наличием заболеваний инфекционной этиологии — хронический средний отит, например. В таком случае лимфатические узелки за ушами сначала немного увеличиваются, а после уменьшаются. Это опасно снижением их работоспособности или полным прекращением таковой, что неизменно отразится не лучшим образом на самочувствии человека.
Возможные последствия
Возникшее воспаление возле уха нужно лечить, иначе оно может перерасти в мастоидит. Мастовидный отросток, который по-научному называется мастоидеус, располагается непосредственно за ухом, и каждый человек вполне может его прощупать у себя. Вызвать мастоидит может часто встречающийся у детей и взрослых отит, который вовремя правильно не пролечили. Вследствие этого сосцевидный отросток воспаляется и увеличивается в размерах настолько, что создается ощущение того, что у человека растет второе ухо.
Как воспаляется кость за ушами? Все дело в том, что по структуре эта кость пористая, и в тот момент, когда есть воспаление среднего уха и его не лечить, оно неизменно переходит на костную ткань, провоцируя развитие мастоидита. Она, как губка, в таком случае впитывает весь гнойный экссудат и развивается крайне неприятная болезнь.
Симптомы заболевания проявляются в виде:
- высокой температуры тела;
- слабости;
- тошноты;
- сильнейших болей в ушах и за ними;
- отека и красноты в заушной области.
Воспаление может перекинуться на оболочки голоного мозга и вызвать развитие смертельного заболевания — менингита.
Если заболевание будет протекать в вялотекущей форме, то впоследствии произойдет полное разрушение костной ткани и возникновение глухоты.
Избежать тяжелых последствий воспаления среднего уха можно только своевременным лечением патологии с помощью антибактериальных средств и дополнительных препаратов, которые назначит врач исходя из симптомов и общей клинической картины. Антибиотики действуют разрушительно на патогенную флору, в результате чего та устраняется из организма, воспаление проходит, и заболевание полностью вылечивается.
Источник
