Болит левая сторона уха
Возникающая при глотании, после пребывания на свежем воздухе или спонтанно боль в левом ухе, является поводом для дополнительного обследования организма. Существуют множество заболеваний, которые, если их не лечить, способны привести к частичной или полной потере слуха.
Поэтому будет полезно узнать о самых распространенных причинах боли в ушах, и способах оказания первой помощи.
Распространенные причины ушной боли
Существует множество причин, вызывающих неприятные ощущения в ухе. Вот наиболее вероятные из них:
- Заболевания ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит. Все они сопровождаются не только болью в горле, часто при глотании болит ухо.
- Ангина. Нередко приводит к развитию евстахиита – воспаления слизистой оболочки в евстахиевой трубе. Больной жалуется на шум в ушах и ощущение переливающейся в них воды.
- Болезнь Меньера. Это поражение внутреннего уха не гнойного характера. Увеличивается объем эндолимфы, повышается внутрилабиринтное давление. У пациента возникают приступы головокружения, рвоты.
- Синусит – воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Патологии соседних с ушами органов всегда чреваты развитием осложнений, поскольку инфекция может легко проникнуть в полость среднего уха.
- Новообразования в ухе злокачественного или доброкачественного характера.
- Болезни зубов. Для пациента связь обычного кариеса и с ушными болями не является очевидной, но на самом деле она существует. Даже неправильно установленные зубные протезы могут создать дискомфорт и неприятное ощущение в ухе.
- Невралгия. Также может быть, что боли появились на фоне воспаления тройничного нерва. В этом случае речь будет идти о невралгии.
В каких еще случаях может возникать боль в ушах? Иногда это происходит на фоне хорошего общего самочувствия при:
- Нарушении механизма давления в барабанной области. С этим часто сталкиваются люди, по роду деятельности проводящие много времени в полетах.
- Слишком сильной чувствительности к холоду. Нервные окончания слухового прохода остро реагируют на раздражитель в виде низкой температуры воздуха. При повышении чувствительности к холоду нельзя пренебрегать ношением головных уборов.
Если боль носит тупой характер, появляется нерегулярно, она может служить косвенным симптомом доброкачественной опухоли слюнных желез.
Причины ушной боли у детей
Наиболее часто у детей развивается отит. Кроме него можно выделить еще несколько причин:
- Попадание в слуховой проход инородных предметов. Чтобы предупредить это, нельзя оставлять ребенка возраста 1-3 лет наедине с мелкими предметами. Если ребенок все же ввел инородное тело себе в ухо, лучше не пытаться вытащить его самостоятельно. Есть риск загнать предмет еще глубже. Нужно обратиться в приемный покой близлежащей больницы, там без труда помогут достать инородное тело.
- Паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением железистых органов.
- Укусы насекомых. Ребенка может укусить мелкое насекомое не только в области ушной раковины, но и внутри слухового прохода.
- Несоблюдение родителями личной гигиены ребенка. При нерегулярной чистке ушей в них скапливается сера, что приводит к формированию серной пробки и развитию воспалительного процесса.
Необходимо внимательно следить за ребенком и не пренебрегать его личной гигиеной. Чтобы предупредить заражение паротитом, нужно пройти вакцинацию. Вакцина переносится большинством детей без всяких последствий.
Воспалительные заболевания
Одной из самых распространенных причин неприятных ощущений в одном или обоих ушах является отит. Это воспалительный процесс, протекающий в тканях наружного слухового прохода или в полости среднего уха.
Чаще всего болезнь развивается на фоне инфекции в верхних дыхательных путях. В группу риска можно отнести людей со слабым иммунитетом, склонным к частым простудам.
Исходя из локализации места воспаления, разделяют отит:
- Средний. При среднем отите воспаление локализуется в области барабанной перепонки. Процесс сопровождается температурой, покраснением и припухлостью. Поскольку барабанная перепонка обладает множеством нервных окончаний, болевой синдром выражен очень ярко. Если лечь на бок, боль в ушах слегка утихнет.
- Наружный. Наружный отит – заболевание, которое нередко проявляет себя после купания в открытом водоеме или бассейне. Из-за попадания воды внутрь слухового прохода ткани краснеют и опухают.
- Внутренний. Если воспаление поразило область внутреннего уха, речь идет о внутреннем отите. Помимо острой боли, пациент будет чувствовать головокружение, легкую тошноту.
Внимание! Необходимо помнить, что отит никогда не проходит самостоятельно, в любом случае необходима помощь врача, иначе могут развиться осложнения.
Одним из таких осложнений является мастоидит. При этом заболевании воспалительный процесс сосредотачивается в отростке височной кости.
Травмы
К возникновению болезненных ощущений часто приводят травмы уха. Они могут оказаться как несущественными, так и довольно серьезными, требующими немедленной госпитализации.
- Наружное ухо, то есть ушная раковина, может травмироваться вследствие удара, укуса животного, падения с высоты. Появляются такие симптомы как покраснения, припухлость, кровоподтеки, боль при касании.
- Среднее ухо повреждается вследствие попадания инородного тела в слуховой проход, что особенно актуально для маленьких детей, сильного удара, резкого перепада давления. К симптомам относят резкую боль, появление крови, снижение слуха.
- Повреждение внутреннего уха часто сопровождается тошнотой, нарушением координации.
- Особенно серьезно следует относиться к нарушению целостности барабанной перепонки вследствие механических травм. Для полного восстановления понадобится несколько недель.
Также к травмам уха можно отнести ожоги. Если ожог настолько серьезен, что на коже образовался волдырь, необходимо наложить повязку и обратиться в травмпункт.
Первая помощь при ушной боли
Чтобы правильно оказать первую помощь при боли в ухе, нужно правильно оценить причины ее возникновения. Если произошла механическая травма, появилась кровь, есть подозрения на разрыв барабанной перепонки, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Сильная боль в ухе стреляющего характера говорит о признаках воспалительного процесса. Нужно принять обезболивающее средство. При наличии высокой температуры – выше 38С, необходим прием жаропонижающих.
Если дискомфорт сочетается с сильным насморком, облегчить состояние помогут сосудорасширяющие капли для носа.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе антибиотики, а также до обращения к врачу и установления точного диагноза применять сухое тепло и греть уши. При скрытом развитии гнойной инфекции это ухудшит состояние больного.
Лечение и диагностика
Болезнь нельзя пускать на самотек, даже если симптомы кажутся незначительными. Необходимо обращаться к отоларингологу. Специалист проведет отоскопию – осмотр ушных каналов и барабанной перепонки больного уха с помощью специального прибора, отоскопа.
Отоскопия помогает диагностировать наличие в слуховом проходе инородных тел и серных пробок, оценить состояние барабанной перепонки и характер выделений при их наличии.
Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Компьютерная томография височных костей,
- Аудиометрия.
Иногда назначается рентген.
У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, может быть диагностирован злокачественный наружный отит. Для его определения нужно провести:
- Магниторезонансную томографию головы.
- Радионуклидное сканирование.
Помощь при боли в ухе при диагностированном отите заключается в медикаментозном лечении. В первую очередь необходимы болеутоляющие препараты. Также назначают капли с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. В некоторых случаях, бывает, необходим прием антибиотиков.
Диагностика и лечение отита должны проводиться только квалифицированным специалистом, так как запущенное воспаление приводит к невриту слухового нерва, и, как следствие, к ухудшению слуха.
Если причина болей кроется в проблемах с зубами, нужно обратиться не только к врачу отоларингологу, но и к стоматологу.
Профилактические меры
Острый отит очень часто является осложнением не долеченной до конца простуды. Также боли в ушах появляются на фоне запущенных заболеваний носоглотки. Чтобы не допустить распространения инфекции в организме, необходимо даже при легкой простуде всегда доводить курс лечения до конца, принимать назначенные лекарства в полном объеме и своевременно.
Важно всегда одеваться по погоде, при минусовой температуре или сильном ветре носить головные уборы. Если после прогулок появилась стреляющая боль в ухе, головная боль, першит в горле – нужно немедленно принять горячую ванну или душ, постараться держать ноги в тепле. Это предупредит развитие простуды.
Родителям маленьких детей необходимо следить, чтобы после купания или посещения бассейна в ушах у ребенка не оставалось воды. Также нужно быть осторожными при соблюдении личной гигиены – чистке ушей ватными палочками. Грубыми движениями легко травмировать барабанную перепонку.
Источник
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Полезная информация
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
