Болит ниже козелка уха
Болезненные ощущения в ухе и рядом с ним никогда не должны оставаться без внимания. Подобные симптомы могут сигнализировать о течении в органе слуха воспалительного процесса, требующего серьезной терапии. Один из ярких подобных признаков — резкая боль в ухе при нажатии на козелок.
Строение наружного уха
Прежде чем выяснять, почему болит ухо при нажатии на козелок, следует разобраться в особенностях строения органа слуха и функциях указанного отростка.
Одно из основных назначений наружного отдела уха — улавливание звуковых колебаний с последующей их передачей на следующие участки органа слуха. Ушная раковина благодаря своей воронкообразной форме усиливает окружающие звуковые волны и направляет их к слуховому проходу.
Слуховой проход имеет над собой два хрящевых выступа:
- Крупный козелок, нависающий над проходом;
- противокозелок, располагающийся над мочкой.
У обоих данных хрящевых выступов есть важный функционал: они улавливают и перенаправляют в слуховой канал те звуки, которые не сможет «собрать» ушная раковина из-за особенностей своего строения и расположения. Так, козелок «ответственен» за колебания, идущие сзади, а противокозелок — сверху.
Собранные звуковые волны усиливаются в преддверии ушного канала благодаря выгнутой форме козелка, образующей хрящевой купол над слуховым проходом. Эта же особенность выполняет и иной функционал — защищает лежащие внутри полости от проникновения пыли, грязи и инородных объектов.
Но почему при нажатии на этот выступ начинает болеть ухо внутри?
Причины проявления болезненного симптома
Возникновение болезненности внутри уха при давлении на козелок — яркий симптом наличия воспалительного процесса в органе слуха. Этот признак активно используется при диагностике отитов у маленьких детей, не способных объяснить, что именно у них болит.
Данный специфический симптом может сигнализировать о протекании в органе слуха следующих патологических состояний и воспалительных процессов:
- Наружный отит. Этот тип воспалительного процесса может возникнуть при травмировании и занесении в мягкие ткани наружного отдела органа слуха патогенной микрофлоры. Помимо болезненности при нажатии на козелок отмечаются покраснение и отечность пораженных участков.
- Диффузный отит. Поражение патогенной микрофлорой тканей слухового канала приводит к возникновению обширной отечности и гиперемии. При диффузном отите у пациентов болит козелок уха и пораженная часть ушного прохода.
- Фурункулез. Воспаление волосяных фолликул проявляется образованием болезненных гнойников, которые вскрываются по мере своего созревания. В ряде случаев пациентам требуется помощь хирургов для иссечения фурункулов и вычищения пораженных каналов. Данное состояние сопровождается ощутимой болезненностью, которая значительно усиливается при нажатии на козелок.
- Средний отит. Воспалительный процесс, локализованный в барабанной полости, сопровождается сильными болями, появлением шума в ушах и снижением слуха. Диагностирование среднего отита у взрослых не вызывает затруднений, поскольку они могут описать свои ощущения. Маленькие же дети порой не способны объяснить, что их беспокоит. Единственный способ для родителей понять, что у малыша развивается средний отит — воспользоваться простым методом диагностики. Если при надавливании на козелки ушей ребенок сильней закапризничал и заплакал — значит следует срочно обратиться к отоларингологу.
Сопутствующая симптоматика
Воспалительные процессы в органе слуха, вне зависимости от их локализации, протекают с массой сопутствующих симптомов. Помимо боли в ухе при давлении на козелок, отиты и фурункулез могут сопровождаться:
- Болью в ушной раковине при контакте с ней;
- стреляющей или пульсирующей болью внутри уха;
- усилением боли при глотании и жевании;
- зудом внутри слухового канала или на ушной раковине;
- ощущением «горения» некоторых участков;
- покраснением кожных покровов;
- отечностью;
- снижением качества звуковосприятия;
- появлением субъективных шумов в ухе;
- вялостью;
- повышением температуры;
- увеличением лимфоузлов за ухом.
Если вы заметили, что болит ухо при надавливании на козелок, постарайтесь подметить, какие еще симптомы сопровождают ваше недомогание. Эти данные значительно ускорят постановку диагноза отоларингологом.
Диагностика и лечение
Диагностирование заболевания, из-за которого стало болеть ухо при нажатии на козелок, должно проводиться квалифицированным специалистом. Только с помощью отоскопии можно увидеть, что именно спровоцировало ухудшение самочувствия. До постановки диагноза и назначения программы терапии исходной патологии не рекомендуется применять никаких препаратов для лечения, кроме обезболивающих средств.
Самый популярный метод устранения ушной боли — использование компрессов и закапывание борного спирта в слуховой проход — в ряде случаев может спровоцировать усиление воспалительного процесса.
Увеличение продуцирования гнойных масс при среднем отите в таком случае грозит их прорывом в евстахиеву трубу или внутреннее ухо, а при диффузном отите, если опух козелок и отек слуховой канал, — перекрытием ушного прохода и временной потерей слуха.
Чтобы избежать тяжелых осложнений из-за самолечения, лучше до посещения отоларинголога не предпринимать никаких мер. Если же вас беспокоят болезненные ощущения, можно выпить один из обезболивающих препаратов, имеющихся дома.
Тактика лечения будет напрямую зависеть от результатов диагностики:
- При обнаружении внутри слухового канала фурункула специалист вскроет его или рекомендует вам прогревающие компрессы для ускорения темпов созревания гнойника. После выхода масс канал прочищается, а затем регулярно обрабатывается антибактериальными и противогрибковыми каплями.
- Для лечения отитов отоларингологи назначают антибактериальные препараты общего и местного действия. Пероральный прием средств вкупе с использованием капель, влияющих непосредственно на очаг воспаления, значительно ускоряет процесс устранения патогенной флоры.
- Если воспалительный процесс довольно силен, специалист может рекомендовать вам использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не только ускоряют обменные процессы, положительно влияя на темпы выздоровления, но и хорошо обезболивают.
- При наличии обширной отечности применяются антигистамины.
Чтобы исходное заболевание было вылечено, а патогенная флора, его вызвавшая, была полностью устранена, важно строго следовать назначениям отоларинголога, соблюдая дозировку, кратность и длительность приема лекарств. Если прекратить использовать антибактериальные препараты сразу при облегчении симптомов, это приведет к выработке устойчивости бактерий к компонентам антибиотика и переходу отита в хроническую форму.
Источник
Любой патологический процесс в организме провоцирует функциональное или органическое поражение. Первым признаком многих нарушений является дискомфорт и боль — это своеобразный «крик о помощи». Боль в ухе при нажатии на козелок тоже имеет свои патофизиологические объяснения и является настораживающим признаком.
Чтобы понять принцип и причины появления боли, необходимо знать некоторые аспекты анатомии и патофизиологии.
Анатомия и физиология козелка
Козелок уха
Наружная раковина уха имеет множество выступов и искривлений, которые являются важной частью слухового аппарата. Над ушной впадиной на внешней стороне раковины выступает хрящевое образование, которое носит название козелок. Возле мочки уха, немного ниже от структуры, расположен противокозелок.
Зачем необходима эта часть строения? Противокозелок выполняет резонирующую функцию. Он защищает ухо от слишком высоких частот звука. Козелок работает сразу в двух направлениях, он выполняет:
- защитную функцию;
- направляющую и проводящую функции.
Защитная функция козелка обусловлена местом его расположения, так как хрящевая ткань прикрывает слуховой проход. Орган защищает среднее ухо от перепадов температуры, загрязнений, сильного ветра, ударов определенной мощности.
Направляющая функция заключается в том, что собранные раковиной звуки именно козелок направляет и проводит далее в среднее и внутреннее ухо. Он также задерживает и направляет звуковые колебания со спины, помогает определить местоположение источника звука.
Дополнительное преимущество: он первым реагирует на воспалительные процессы в ухе.
Проявления воспаления козелка
Не стоит ждать видимых проявлений воспаления козелка уха. Наличие инфекционных процессов можно проверить легким нажатием пальца. Во время надавливания козелок может покраснеть, что также является косвенным признаком воспалительного заболевания среднего уха.
Боль при воспалении козелка несет специфическую характеристику:
- острое резкое внезапное усиление (приступами);
- постоянная пульсирующая давящая боль на фоне.
Дискомфорт появляется не только при надавливании, но и при физиологических смещениях слухового прохода (во время жевания, разговора, кашля и чихания).
Причины воспаления
- Наружный отит. Частое заболевание, характеризующееся данным симптомом. Оно представляет собой локальное воспаление козелка уха или слухового прохода, части наружного уха. Легкое надавливание и даже прикосновение провоцирует острые приступы.
- Диффузный отит. Воспалительный процесс распространяется вдоль всего слухового прохода вплоть до наружной части барабанной перепонки. Так как процесс охватывает большое пространство, боль носит разлитой острый характер в покое и при нажатии.
- Фурункулы, карбункулы — это ограниченное воспаление наружного уха, которое оказывает общеспецифическое воздействие на организм. Избавиться от симптомов поможет только иссечение очага воспаления с дальнейшей санацией.
- Отит среднего уха. Запущенные случаи воспаления наружного уха, попадание воды за барабанную перепонку с наличием инфекционных агентов провоцирует воспаление структур средней части. Еще одна причина — изменение давления в ухе путем перекрытия свободного слухового прохода козелком. Это оказывает раздражающее действие на воспаленные структуры среднего уха.
- Механические повреждения наружного уха. Любые царапины, удары, гематомы также сопровождаются выбросом в местный кровоток факторов воспаления, что и провоцирует болезненность.
Важно! Любое воспаление полости уха обусловлено наличием и размножением патогенной флоры (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие). Поэтому ежевременная комплексная гигиена наружного уха уменьшит риск развития подобной патологии.
Клиническая картина
Помимо различных эквивалентов боли, описанных ранее, воспаление козелка имеет и другие симптомы:
- жжение и зуд в месте травмы или фурункула;
- ощущение давления;
- опухший козелок;
- местное повышение температуры;
- температура тела 37-38°C;
- нарушение слуха за счет перекрывания проходимости слуховой трубы или воспаления слизистой оболочки структур среднего уха;
- возможно гноетечение;
- возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов (наружной шейной группы, поднижнечелюстного, заушного).
Игнорирование симптомов может привести к переходу процесса на среднее ухо и дальнейший разрыв барабанной перепонки за счет давления гнойных масс. Поэтому появление вышеуказанных симптомов требует немедленного обращения к ЛОР-врачу.
Диагноз отит ставится по анамнезу заболевания. Обязательной процедурой является осмотр наружного и среднего уха. Болезнь можно определить без специальных анализов и инструментальных исследований. Единственное, в чем может понадобиться помощь лаборантов — определение возбудителя для подбора этиологического звена терапии.
Лечение
Не стоит заниматься самолечением. Так как каждый случай индивидуален, и только врач после тщательной диагностики сможет назначить комплексное лечение, способствующее скорейшему выздоровлению без проявления осложнений.
Любая терапия делится на 3 звена:
- этиологическое;
- патогенетическое;
- симптоматическое.
Наиболее важным является первый пункт. Прежде всего необходимо воздействовать именно на этиологию заболевания.
В зависимости от стадии и степени запущенности нужно выбрать путь введения медикаментозного препарата. Легкую степень тяжести можно вылечить применением лекарств местного действия (ушные капли), а вот тяжелая и средняя степень тяжести требует использования препаратов системного и местного воздействия в комплексе.
Для лечения отитов бактериальной этиологии нужно использовать антибиотики. Врач назначит те капли и таблетки, которые имеют наиболее специфическое влияние на патогенную флору. Если имеет место грибковая инфекция, то препаратом выбора станет антимикотик. Отитов наружного уха вирусной этиологии просто не бывает, поэтому лечение расписывать бессмысленно.
Вторым звеном является устранение патогенетических процессов. Принцип воздействия — устранение факторов воспаления и снятие отека. Для уменьшения отечности козелка и слухового прохода применяют местно растворы глюкокортикоидов и внутрь антигистаминные препараты (против аллергии). Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендованы при температуре тела выше 38°C. Они снимут отечность, уберут воспаление.
Симптоматическое лечение обычно направлено на купирование болевого синдрома. Боль приутихнет после угнетения факторов воспаления и отека. Остаточную болезненность можно убрать применением местных и системных аналгетиков. Хорошо помогут ушные капли с лидокаином. Из системных анальгетиков преимущество отдают ненаркотическим.
В случае первой помощи используют борный спирт. Турунды смачивают и на несколько часов вставляют в уши. Он оказывает симптоматическое успокаивающее воздействие, поэтому метод используется только на догоспитальном этапе.
Фурункулы и карбункулы удаляются только хирургическим путем. Это малоинвазивная операция, не требующая премедикации и помещения в стационар. Воспалительное образование вскрывается скальпелем, дренируется и активно санируется.
Расслабляющий массаж козелка
Расслабляющий массаж козелка
Для достижения лучшего эффекта рекомендуют проводить точечный расслабляющий массаж. Он направлен на купирование болезненных ощущений и снятие напряжения. Его можно провести и в домашних условиях:
- поочередно оттягивать мочку в направлении вниз-вверх;
- выполнить вращательные движения;
- закрыть и плавно открывать уши ладонями;
- пальцами легонько постучать в области козелка;
- на протяжении сеанса пощипывать кожу вокруг наружного уха для тонуса слухового прохода.
Профилактика
Профилактика воспаления требует соблюдения нехитрых правил:
- вовремя обращаться к врачу при появлении первых симптомов;
- проводить гигиену полости наружного уха;
- пользоваться только специальными турундами для чистки ушей;
- избегать лишней травматичности козелка и слухового прохода;
- не вырывать волоски из наружного слухового прохода, так как это чревато развитием фурункула.
- следить за общим состоянием организма, поддерживая высокий уровень иммунитета.
Прогноз исхода заболевания благоприятный.
Воспалительные процессы наружного и среднего уха требуют своевременного обращения к специалисту и проведения лечения. Так как отсутствие комплексной терапии чревато хронизацией процесса и развитием осложнений.
Источник
Козелок уха — хрящевое образование небольшого размера, расположенное в фронтальной части ушной раковины рядом со слуховым проходом. Он составляет часть сенсорной слуховой системы и определяет направление звукового источника. Под тонким эпителием находится множество нервных окончаний. Они реагируют на звуки разных частот и проводят механические колебания вибрирующих тел. Посредством нажатия на хрящ можно выявить развитие заболевания на начальной стадии. Если болит козелок уха при надавливании – это сигнал о развитии воспалительного процесса.
Что такое козелок уха и какие у него функции
Слуховой аппарат человека имеет сложную структуру. Анатомическое строение козелка уха и раковины обеспечивает прием, усиление, обработку звуковых волн. Сначала они через слуховой канал проникают в среднее и внутреннее ухо. Разбиваясь о барабанную перепонку, преобразуются в электрические импульсы. Затем проходят через молоточек, наковальню и стремечко, по стволу улиткового нерва попадают в мозг. В височном отделе аудиоинформация расшифровывается и становится доступной для понимания.
У некоторых имеется еще один слуховой анализатор – добавочный козелок, расположенный с тыльной стороны раковины. Чаще он формируется у беременных:
- под влиянием антибиотиков и других токсичных фармпрепаратов;
- после перенесенных инфекций;
- радиационного и ионизирующего облучения;
- аномального внутриутробного развития.
Данный орган имеет небольшой размер, состоит только из кожи. Обычно формируется у мальчиков. Иногда сильно выступает над раковиной и портит эстетическое восприятие. Функции противокозелка аналогичны, только в отличие от внешнего сосцового образования, улавливает волны не сзади, а спереди. Добавочный козелок не является частью слухового аппарата. По традиции его удаляют до 7 лет иссеканием скальпелем или лазерным лучом. Если ушные раковины у человека деформированы, поврежден козелок и проводящий нерв, перекрыт канал страдает вся сенсорная система.
Причины боли
При первых признаках дискомфорта можно самостоятельно выполнить первичную диагностику нажатием на хрящевой выступ или оттягиванием раковины назад. Метод пальпации козелка позволяет безошибочно определить патологию на начальном этапе и во время предпринять меры. При развитии катаральных процессов пульсирующая боль иррадиирует в голову и зубы. Позже симптоматика появляется при глотании, жевании, разговоре. Болезненные ощущения в ухе при надавливании на козелок возникают из-за проблем в слуховом проходе разного характера. Их вызывают инфекции, давление раковине, застоявшаяся жидкость.
Патологии наружного и среднего уха
К основным ЛОР заболеваниям относят отиты. Если дискомфорт распространяется от козелка на область раковины, речь идет о проблеме в латеральной части периферического отдела и появлению фурункула в канале. При этом ушные впадины покрываются мелкими прыщами, отекают, чешутся. В 95% случаев причина патологии козелка — инфекционные агенты и грибки. Состояние сопровождается слабостью, частичным снижением слуха, увеличением лимфоузлов. Судорожные пульсации отдают в лоб, сосцевидный отросток, макушку.
Ограниченный отит
Воспаление козелка уха возникает из-за поражений волосяных фолликул. При гнойно-некротическом процессе, вызванном стафилаккоком, страдают клетки соединительной и костно-хрящевой ткани. Явление сопровождается образованием фурункулов, отеками. Еще одна причина появления боли в козелке — изменение давления в среднем ухе при попадании воды. Хронической формой страдают пловцы. У них в слуховом проходе после ныряния образуется воздушная пробка, перекрывающая доступ кислорода, что способствует размножению анаэробных микроорганизмов.
Диффузный
Симптомы заболевания у больного с проявлением иннервации в ушной раковине сопровождаются покраснением, выделением серозного или гнойного экссудата, болью, распиранием. Поражаются ткани слухового прохода, частично страдает барабанная перепонка.
Провокаторы патологии болей в козелке:
- избыток ушной серы;
- аллергия;
- синегнойная палочка;
- грибок Candida, пневмококк, моракселла.
Перихондрит
Воспаление надхрящницы появляется из-за механической травмы, обморожения. Иногда состояние сопровождается повышением температуры. Болезнь в легкой форме протекает без осложнений. В запущенном случае больному угрожает деформация раковины.
При болезненной пальпации козелка, появлении острых пульсирующих болей, шишки, покраснении кожи в области уха, есть подозрение на мастоидит. Реже боль вызывают холестеатома и катар евстахиевой трубы.
Неврологические боли у ухе
При надавливании на сосцевидный козелок может возникать дискомфорт в слуховом проходе:
- из-за дефекта в височно-челюстном суставе;
- проблемы в затылочном нерве;
- блуждающего нерва, отвечающего за иннервацию барабанной перепонки.
Пульсации, отдающие в глаза и усиливающиеся при ярком свете, сигнализируют о нейропатии промежуточного нерва.
Дейз-пирсинг
Боль за ухом при нажатии появляется после прокола хряща. Страгус пирсинг или прокол козелка по мнению многих смотрится эффектнее сережек. Ради красоты люди соглашаются на эксперименты. Мастер пропускает иглу через кожу по направлению к завитку и в пробитое отверстие надевает украшение.
Даже при стерильном выполнении козелок отекает и опухает. Ранки заживают 3-6 месяцев. Для обработки каждый день до 3 раз используют растворы с хлоргексином или триклозом. При игнорировании правил асептики после бьюти-процедуры на месте прокола появляется гнойник. После заживания остается след, который убирается только лазерной шлифовкой.
Чтобы остановить развитие воспалительного процесса на козелке, необходимо лечения, иначе он грозит перейти в хроническую форму. Каждый раз после перенесенных болезней носа и инфекционных патологий боли в ушах будут возвращаться.
Методы терапии
Лечение воспаления противокозелка зависит от вида отита, формы течения, наличия осложнений. Для купирования болевого синдрома, зуда, снятия отеков используют средства с болеутоляющим, антибактериальным и регенерирующим действием. В протокол входят: антибиотики широкого диапазона, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.
Препараты:
- убирают инфекционных возбудителей;
- повышают защитные силы,
- восстанавливают рН уровень слуховом канале, препятствующим размножению микроорганизмов.
Антибактериальные препараты
Замедляют синтез белков бактерий, что приводит к устранению болезнетворной флоры в наружном ухе.
- Для лечения стафилококковой инфекции, фурункул, снятия зуда в области козелка
специалисты выписывают оксациллин. - Цефахолин активен по отношению большинства патогенных видов.
- Ампициллин назначают против анаэробных микроорганизмов.
- Аугментин — при хронических формах в случае неэффективности других препаратов.
- Амоксициллин относят к пенициллиновой группе. Он убивает грамм- положительные и отрицательных аэробные микробы, эффективен для снятия болевых симптомов в горле.
Ушные капли
Активные вещества в растворенном виде мгновенно проникают в очаги и снимают симптоматику.
Перед закапыванием важно очистить часть ушной раковины от экссудативных корок.
- Гаразон. Препятствует образованию воспаления, размножению бактериальной флоры, ускоряет заживление тканей.
- Анауран. Комбинированная формула снимает отеки и покраснение с козелка, ускоряет регенерацию.
- Аналогично действует отипакс — антисептик с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом.
- Полидес устраняет катаральные процессы и защищает от возможных последствий как хронический гнойный отит, тугоухость.
- Отофа хорошо справляется со стафилококками и стрептококками.
- Софрадекс с содержанием антибиотика и синтетическим аналогом гормона надпочечников считается универсальным средством, и справляется с 90% болезнетворных микробов.
Если козелок болит из-за фурункула в слуховом канале, при отсутствии гноя внутрь вводят турунду, смоченную в медицинском спирте.
Для снятия отеков принимают антигистаминные препараты. Болевой синдром с козелка снимают средствами с противовоспалительной формулой как Нурофен, Диклофенак. Для усиления иммунитета назначают витамины и биодобавки.
При не долеченной болезни падает чувствительность барабанной перепонки, слуховые косточки теряют подвижность, рецепторы отмирают. Эти факторы снижают чувствительность слухового анализатора. Чтобы не ускорять дегенеративные процессы при подострых и острых отитах, обращаются за профессиональной помощью. Это избавит от ранней тугоухости, искажения информации при раскодировке сигналов в мозгу.
Источник
