Болит пломба на мертвом зубе
С возрастом почти у каждого человека в зубном ряду можно обнаружить мёртвый зуб, который по логике не должен больше провоцировать болезненные ощущения. На практике нередко получается так, что со временем тут появляется дискомфорт или боль разной интенсивности. Может ли болеть мёртвый зуб, что делать в таких случаях, как бороться с возникшей проблемой – на все эти вопросы могут подробно ответить специалисты.
Какой зуб называют мёртвым
Это понятие фигурирует больше в речи обычных людей, а не специалистов. Стоматологи называют такой резец, клык, моляр или премоляр депульпированным. Пульпа – это совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов, по которым поступают питательные вещества, поддерживающие нормальное состояние костной ткани.
Потеря пульпы происходит тремя путями:
- Планово во время лечения. Это необходимо, если внутри пульпы происходит патологический процесс, единственным решением которого является удаление нерва. Стоматолог с применением местной анестезии вскрывает полость пульпы, удаляет мягкое содержимое и заполняет его пломбировочным материалом, после чего зуб опять герметично закрывается.
- Перед установкой коронки. В таком случае депульпирование иногда проводят даже при отсутствии прямых показаний. Так делают, чтобы исключить риск будущего снятия коронки для лечения каналов.
- Нерв и кровеносные сосуды разложились после длительного воспаления, которое не было пролечено. В таких случаях человек периодически пьёт обезболивающие препараты, чтобы зуб перестал болеть, а через время, когда нерв уже мёртв, таблетки больше не нужны, потому что болезненные ощущения прекращаются.
Не стоит думать, что удаление пульпы является гарантией того, что в этом зубе больше никогда ничего не будет болеть. Отсутствие нерва и поступления питательных веществ постепенно приводят к ухудшению состояния дентина, он становится не таким плотным и крепким, каким был раньше. Эмаль не получает нужных минералов, которые в норме передаются из крови, что сказывается и на её состоянии. Всё это делает мёртвый элемент зубного ряда более уязвимым для различных заболеваний.
Симптомы
Без нерва болевые ощущения действительно могут отсутствовать длительное время даже при значительных патологиях, но поскольку в организме человека всё тесно взаимосвязано между собой, то близко расположенные нервы всё равно начнут реагировать на заболевание, посылая болевые сигналы в мозг.
Они могут проявлять себя по-разному:
- боль во время надавливания или при жевании;
- опухание десневой прилегающей ткани;
- ощущение «выросшего» зуба, кажется, будто он выступает выше над остальной зубной дугой;
- ноющая боль под коронкой или под пломбой, которая усиливается в ночное время;
- осложнение в виде отёка на лице или под нижнечелюстной костью;
- болезненное увеличение шейных лимфоузлов.
Эти симптомы могут развиваться стремительно, а могут появиться постепенно, всё больше прогрессируя.
Причины
Существует несколько причин для того, чтобы мёртвый элемент начал болеть:
- При глубоком кариесе образуется полость, контактирующая с пульпой. Вследствие этого бактерии распространяются в глубоко залегающие слои. Распространение воспаления заставляет реагировать нервы, расположенные рядом. При поражении челюстной кости происходит постепенное разрушение костной ткани с потерей тонуса. Продукты распада в этом месте усиливают патологический процесс и усугубляют неприятные ощущения.
- Ошибка стоматолога или недостаточная квалификация тоже может привести к тому, что мёртвый элемент зубного ряда со временем начнёт болеть. Удаление нерва требует высокой квалификации, так как при недостаточно плотной укладке пломбировочного материала в канале или при остатке незаполненного пространства тут возникают подходящие условия для жизнедеятельности микробов. Могут образовываться целые колонии, а их присутствие будет провоцировать возникновение боли. По этой причине опытные стоматологи после пломбировки каналов всегда проверяют качество работы с помощью рентген-аппарата.
- Даже если пломбировка была произведена с соблюдением всех требований, через время зуб может начать болеть из-за проблем с дёснами. Это происходит из-за гингивита, пародонтита или невыполнения нормального гигиенического ухода за ротовой полостью. В таких условиях бактерии быстро распространяются, могут поражать не только мягкие ткани, но и разрушающе действовать на периодонтальные связки. При разрушении этой части болевые ощущения неизбежны.
В любом случае, если мёртвый зуб даёт о себе знать, болит, причиняет ощутимый дискомфорт, это указывает на то, что в ротовой полости есть патологический очаг, который, скорее всего, развивается уже давно. Нередко люди замечают, что начало такой боли приурочено к другим заболеваниям: ОРВИ или обострению каких-то хронических процессов. Так происходит потому, что иммунитет в это время находится в угнетённом состоянии, и все очаги заболеваний начинают быть активнее, а нервные окончания реагируют на это более явно.
Ложные боли
Кроме описанных выше случаев бывает так называемая отражённая боль. Это означает, что источник заболевания находится не в ротовой полости, но по нервным окончаниям ощущения передаются в это место. Мозг при этом формирует чувство, будто начинал болеть мёртвый клык, резец, моляр или премоляр.
Чаще всего отражённые болезненные чувства возникают при воспалении гайморовой пазухи, сосредотачиваясь в области верхних моляров, премоляров или клыков. Опытный стоматолог при осмотре сразу задаст вопрос пациенту по поводу перенесённого гайморита.
Что делать
Игнорировать симптом в виде боли мёртвого элемента не стоит, так как патология будет только усугубляться. Это может привести к потере зуба или ещё более серьёзным осложнениям. В ближайшее время пациенту следует направиться в стоматологическую клинику.
До момента посещения клиники сильную боль стоит облегчить при помощи таблеток. Иногда помогает полоскание содово-солевым раствором комнатной температуры. Прогревать поражённое место категорически запрещено, так как это только усилит прогресс воспаления и ухудшит самочувствие.
После детального осмотра и опроса врач назначит дальнейшее обследование. Чаще всего необходимо сделать рентген той области, где сосредоточены неприятные ощущения, чтобы просмотреть состояние пульпы, каналов, обнаружить внутренние кариозные полости. Особое внимание обращают на состояние корня, наличие микротрещин в нём, поскольку такие трещины всегда становятся сосредоточием бактерий. Для лечения может понадобиться удаление пломбы или снятие коронки. В сложных случаях предстоит удалить зуб, чтобы избавиться от патологии, которая может распространиться по костной ткани и вызвать опасные осложнения, например, остеомиелит.
Если причиной боли являются отложения в периодонтальном кармане, которые привели к пародонтиту, пациенту предстоит профессиональная чистка и длительный курс, состоящий из инъекционной терапии, таблеток, мазей и пр. При ложных болях врач направляет человека на дальнейшее обследование к другому узкому специалисту. Этот доктор должен будет провести диагностику, выявить причину и назначить терапию, избавляющую пациента от неприятных явлений.
Читайте также:
- Шишка на десне: причины и лечение
- Депульпирование зуба: что это такое
- Почему болит зуб после удаления нерва
Источник
Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.
Возможные причины
Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.
При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:
- При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
- Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
- Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
- Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
- Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
- Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
- Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
- Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Лечение
Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.
Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.
При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.
При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.
Источник
Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).
Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.
Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.
И болеть вроде нечему, а все равно болит
Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.
Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.
Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.
Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.
О причинах всерьез
Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными 
микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.
Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.
Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.
Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.
Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:
Пломбированный зуб болит — неприятная проблема
Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.
Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.
Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.
Реакция на горячее — возможно ли это?
Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.
Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.
В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.
Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.
Надавили на него, а он болит…
Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.
Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.
Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.
Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.
Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.
Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.
Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.
Что нужно делать?
Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.
Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.
Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.
Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет 
исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.
В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.
Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.
В качестве вывода
Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.
Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.
Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.
Источник
