Болит под горлом с правой стороны
Боль в горле относится к числу самых частых симптомов и входит в «воспалительную триаду», наравне с повышением температуры и общим недомоганием. Чаще всего этот симптом связан с переохлаждением. Но как быть, если болит горло с одной стороны? Нужно ли принимать какие-либо специальные меры или можно проводить лечебные мероприятия, не обращаясь к врачу, так, как мы и делаем при простуде чаще всего?
Асимметричный болевой синдром всегда должен расцениваться как более опасное состояние, чем симметричная болезненность. Наиболее частая причина «обычной» боли в горле — это воспалительная реакция слизистой оболочки глотки, ее гиперемия, полнокровие, рыхлость.
Именно это состояние и приводит к усилению боли при глотании, особенно по утрам, после периода длительного покоя. Затем боли, как правило, уменьшаются, и человек «привыкает» к этому состоянию в первые дни. Но по каким причинам может возникать односторонний болевой синдром и какие признаки характерны для этого состояния?
Причины и характер асимметричной боли в горле
Начнем с того, что в анатомии нет такого понятия, как «горло». То, что мы называем горлом, — это ротоглотка, которая переходит в пищевод со стороны пищеварительной системы и в гортань со стороны системы органов дыхания. Кроме этих естественных «труб» существует множество образований, которые могут быть источником болезненных импульсов.
Односторонняя боль в горле чисто психологически воспринимается человеком как более неприятная, поскольку все привыкли к тому, что боль возникает при глотании, всегда является симметричной. Обычно, когда мы пьем воду или глотаем пищу, боль кажется менее выраженной.
Какие наиболее распространенные заболевания могут вызвать асимметричную боль? Перечислим наиболее известные патологические состояния, которые способны привести к нарушению функционирования ротоглотки, и кратко оценим возможность асимметричной локализации болезненной импульсации.
Острый тонзиллит, или ангина
Ангиной, кажется, переболели в детстве все. Она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной. Возможно течение ангины как с нарушением общего самочувствия, так и на фоне нормальной температуры. Для любой формы патологии характерна симметричная боль в горле. Одна из миндалин может быть немного более болезненной, чем другая, но значительная разница при ангинах все же нехарактерна.
Чаще всего пациента беспокоят такие симптомы:
- выраженные боли в горле при глотании;
- высокая температура, ломота в суставах, недомогание, головные боли;
- гиперемия, отечность и увеличение миндалин;
- наличие пробок из гноя на поверхности миндалин;
- лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
При большинстве случаев классической ангины сказать, что сильно болит горло с одной стороны, нельзя. Конечно, если одна из миндалин не удалена. Бывают такие случаи, но нечасто. Например, при тонзиллэктомии пациент почувствовал себя плохо, и удаление второй миндалины пришлось отложить. Но тогда эта ситуация совершенно объяснима и никакой опасности не представляет. Подробнее об ангине →
Фарингит
Это воспаление слизистой ротоглотки. Фарингит является одним из самых часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. Основной симптом – боли при глотании, в том числе «пустым» глотком, рыхлость и гиперемия, отечность задней стенки глотки. Отек при банальном катаральном фарингите будет симметричным, для этого достаточно просто взглянуть в зеркало, открыв рот.
Если боль будет локализоваться с одной стороны, то это повод обратиться к отоларингологу. Неважно, болит горло с правой стороны или с левой. Асимметрия свидетельствует о том, что возникает очаг, отличный от общего воспаления, и более того – идет латерализация очага.
Следует пояснить, что это означает. В глотке, которая является подвижным образованием, очень рыхлая подслизистая оболочка, склонная к отеку. Поэтому при обычной простуде, переохлаждении, гриппе возникает масса симптомов — и першение, и щекотание, и боль — но все они располагаются таким образом, что человек не отделяет направление симптомов.
Если появляется отчетливая боковая проекция боли, например, возникает боль в горле с правой стороны, то это может означать следующее:
- возникновение гнойного очага с распространением в подслизистую оболочку и глубже (абсцесс);
- наличие специфической инфекции.
В данном случае речь может идти, например, о туберкулезном поражении. Иногда приводится как пример первичный период сифилиса, когда на задней стенке глотки расположен твердый шанкр. Но в данном случае не возникает боль в горле с левой стороны или только с правой. При сифилисе можно увидеть шанкр, но он практически никогда не болит, поскольку это место внедрения бледных трепонем, и воспалительного процесса в нем нет. А вот регионарные лимфоузлы (заднешейные, поднижнечелюстные) будут реагировать.
Ларингит
Если процесс распространяется ниже глотки, то возникает воспаление гортани, или ларингит. Здесь тоже речь идет о слизистой оболочке. Основной признак острого и хронического ларингита — это осиплость голоса (дисфония) или полная его утрата (афония). Как правило, все остальные симптомы, такие как жжение или ощущение инородного тела, не вызывают ощущения бокового расположения.
Но при ларингите возникает гиперемия и утолщение голосовых связок. В том случае, если в одну из связок произошло, например, кровоизлияние, и ее отек больше, чем соседней, это может вызывать сильную боль сбоку. Также может возникать «боковая» боль в горле при возникновении узелков на связках. Они образуются при значительной голосовой нагрузке, например, у певцов и преподавателей, и боль говорит об обострении хронического ларингита.
Конечно, говоря о специфическом сифилитическом ларингите, когда возникают язвы и бляшки, также может быть произвольное поражение. Именно тогда, в период вторичного свежего или рецидивирующего сифилиса и возникает ситуация, когда длительно беспокоит атипичный болевой синдром, причем вне связи с переохлаждением.
Очаговые гнойники, или абсцессы
Пожалуй, самая неотложная патология — это появление заглоточного и окологлоточного абсцесса. Именно при этих ограниченных гнойных очагах появляется резко асимметричная боль в горле. Глотание затруднено или невозможно. Рот может быть полным слюны, которая просто вытекает наружу. Открыть рот также трудно, поскольку возникает рефлекторный спазм жевательной мускулатуры, или тризм.
При осмотре заметен набухающий купол слизистой, резко напряженный и отечный. Требуется срочная госпитализация в профильное отделение, где проведут вскрытие абсцесса и назначат антибиотики. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.
Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы
Всем известно, что при отите бывают «стреляющие» боли в ушах. Существуют слуховые трубы, которые выравнивают давление воздуха в ухе и глотке. Их отверстия открываются в глотку, и при фарингите может воспалиться одна из слуховых труб или сразу обе. Тогда возникают боли с внешней стороны горла, также связанные с глотанием, которые проводятся в височные области.
Травмы
Травмы мягких тканей вполне могут быть источником боли односторонней локализации. Классическая причина — случайное проглатывание острой рыбьей кости. Как правило, она застревает в одном из глоточных карманов, может царапать слизистую, инфицировать ее, и тогда возникает боль в глубине. Также есть ощущение инородного тела, которое может постоянно присутствовать.
Кроме этого, можно обжечь слизистую термически, при употреблении горячей пищи, или химически, при рвоте, когда извергается желудочный сок. При травмах обычно общее состояние не страдает, и больные могут назвать причину боли.
Онкологические причины
Чаще всего возникают такие заболевания, как рак губы, языка и гортани. Если у человека средних лет, курильщика со стажем появилась хроническая боль в горле с одной стороны, причины ее могут крыться в злокачественном новообразовании гортани. Часто оно развивается после длительного стажа хронического ларингита, на фоне измененной слизистой гортани.
Кроме односторонней боли, первыми признаками рака являются:
- прогрессирующее изменение голоса, вплоть до афонии;
- появление объемного образования на шее;
- в случае роста опухоли в просвет гортани возникает рестриктивная дыхательная недостаточность — препятствие току воздуха;
- на поздних стадиях возникает компрессия опухолью пищевода, возникает дисфагия — расстройства глотания — вначале возникают затруднения при глотании плотной пищи, а затем и жидкой.
Конечно, будут заметны и другие признаки злокачественных новообразований: кахексия, анемия, снижение трудоспособности, бледность, землистый цвет лица.
Инфекции
Как правило, большинство инфекционных заболеваний (грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз), которые поражают лимфоидную и железистую ткань, не вызывают одностороннего поражения. И даже в том случае, если вначале горло заболело только справа или слева, в разгар болезни это ощущение утрачивается.
И лишь если мы говорим о дифтерии зева, при которой образуются плотные пленки, которые оставляют после себя кровоточащие следы, может возникнуть односторонняя боль. Но она не является диагностическим признаком. Врача интересует картина в зеве и характер налетов: это плотные серо-белые пленки, которые резко очерчены, трудно отделяются, и под ними остаются кровоточащие раны.
Другие причины
Не стоит забывать, что многие другие заболевания могут давать картину, когда болит горло с одной стороны при глотании, при движении и физической нагрузке или в покое.
К таким патологиям можно отнести:
- острый приступ ИБС (стенокардии) — боль отдает в левую часть горла, не связана с глотанием;
- кариес и пульпит угловых коренных зубов;
- базальный менингит и тромбозы синусов;
- языкоглоточная невралгия;
- острые лейкозы.
Даже выраженный дефицит аскорбиновой кислоты, или цинга, может давать такую симптоматику как язвенно-некротическое поражение полости рта и ротоглотки, сопровождающееся болью и кровотечениями.
Первая помощь при боли
Самое главное — ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе антибиотики или вскрывать подозрительный очаг. Единственное, что можно сделать, — это прополоскать рот теплым раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин), рассосать специальные леденцы.
В том случае, если есть выраженное недомогание и температура, нужно принять жаропонижающие препараты и вызвать врача. С целью обезболивания, например, при язвенно-некротических поражениях, можно употребить спрей местного анестетика — лидокаина.
К какому врачу обратиться, если горло болит с одной стороны?
Если есть подозрение на инфекционное заболевание, беспокоят высокая температура и недомогание, нужно вызвать на дом терапевта. Признаками инфекции обычно являются сопутствующие кашель или насморк, предшествовавшее переохлаждение.
Если боль возникла на фоне нормального самочувствия, нужно идти к отоларингологу. Он может поставить диагноз и, самое главное, выявить источник боли, если его не видно, например, проведет ларингоскопию.
Лечение
Говорить о терапии боли в горле в общих чертах, ничего не зная о причинах, не имеет смысла.
Можно сказать только то, что иногда лечение может быть очень быстрым и заключаться в проколе скальпелем абсцесса. Если есть окологлоточный абсцесс, и болит горло с левой стороны, то после прокола голова пациента поворачивается также влево, чтобы гной не попал в гортань и пищевод. Как правило, на следующий день пациент уже чувствует себя хорошо.
При ларингитах лечение предполагает голосовой покой, ингаляции и прием лекарственных средств. При гриппе основой является дезинтоксикация, противовирусная терапия и предупреждение развития вторичной, бактериальной инфекции. А при язвенном поражении вследствие цинги поможет только парентеральное введение аскорбиновой кислоты и применение репарантов, которыми смазывают зев: метилурациловой мази, геля Актовегин, облепихового масла.
Профилактика
Пожалуй, способы профилактики болевого синдрома в ротоглотке и гортани не зависят от того, с какой стороны локализуется боль. Если избегать переохлаждений и повышать иммунитет, то можно понизить частоту простудных заболеваний.
Если не нагружать голосовые связки, не находиться в запыленной атмосфере, то можно избежать ларингита. Беспорядочные половые связи могут привести к хламидиозному и сифилитическому поражению, а постоянное курение, наличие хронической патологии голосового аппарата — и к онкологическим заболеваниям.
В заключение нужно сказать, что какова бы ни была причина болей в горле, никогда не стоит полагаться на собственные силы — нужно обращаться к специалистам. Только при самой обычной ситуации, когда боль в горле не вызывает опасений и протекает на фоне обычного ОРВИ, можно лечиться самостоятельно.
Применяются ингаляции медикаментозными растворами и отварами целебных растений — календулой и ромашкой, показаны полоскания солью для снятия отека. Рекомендуется обильное витаминное питье, а также прием антисептических пастилок и жевательных таблеток. Если лечение проведено своевременно, вам не будут грозить многие из состояний, описанных в статье.
Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о боли в горле
Источник
Болевые ощущения в горле могут сопровождать самые разные патологии. Данный симптом нередко становится следствием вирусных или бактериальных инфекций. Иногда он свидетельствует о травматических повреждениях или опухолевых образованиях. В любом случае боль в горле с одной стороны должна стать поводом для врачебной консультации.
Основные причины болевых ощущений
Поражение горла чаще всего наблюдается при вирусных или простудных заболеваниях. Однако иногда боль в горле при глотании появляется и при других нарушениях. К провоцирующим факторам принято относить следующее:
- кариозное поражение угловых зубов;
- острое воспаление среднего уха;
- рецидив хронических инфекционных поражений отоларингологических органов;
- стрептококковое поражение миндалины;
- острая форма лимфаденита;
- злокачественные образования;
- менингит;
- инфекционные патологии – в частности, дифтерия, ветряная оспа, корь или краснуха.
Все перечисленные состояния нуждаются в своевременной диагностике и адекватной терапии. В зависимости от характера воспалительного процесса врач сумеет подобрать необходимые препараты.
Так, бактериальные инфекции нуждаются в использовании антибиотиков, тогда как при вирусных заболеваниях достаточно местных противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов.
Если боль с одной стороны горла при глотании является симптомом иммунной защиты, лечение должно быть направлено на борьбу с инфицированным очагом и предотвращение отрицательных последствий.
Острый фарингит
В такой ситуации возникает острая боль в горле с одной стороны, которая сопровождается сухим изнуряющим кашлем, увеличением температуры, болевыми ощущениями в суставах. Чтобы справиться с дискомфортом, применяют аптечные средства. Помимо этого, необходимо полоскать горло дезинфицирующими препаратами и регулярно промывать носоглотку.
Делать прогревание без назначения врача строго запрещено. Это может спровоцировать нарастание симптомов и увеличить темпы распространения инфекции. При несвоевременной или неправильной терапии есть риск трансформации фарингита в более серьезные патологии – бронхит или ангину.
Тонзиллит
Данный фактор тоже нередко провоцирует болевой синдром в горле. При этом воспаление может поражать сразу обе или только одну миндалину. Также нередко страдает ротовая полость и гортань.
В большинстве случаев ангина сопровождается стремительным увеличением температуры и развитием заложенности глотки. Пациенту может быть сложно глотать или говорить, наблюдается резкое снижение защитных сил организма, ухудшение аппетита.
Чтобы справиться с недугом, пациент должен соблюдать постельный режим, принимать назначенные врачом лекарства и делать полоскания. Для этого подойдут щелочные растворы на основе соды, соли, йода. Также хорошим вариантом станут и кислые составы – для их приготовления стоит использовать яблочный уксус или лимонный сок.
В отдельных случаях в сложных случаях тонзиллита больного помещают в стационар. Это поможет предотвратить последующее инфицирование организма и проникновение патогенных микроорганизмов в кровь и лимфу.
Хотя заболевание встречается очень часто, его нельзя назвать легким. При отсутствии адекватной терапии есть угроза опасных осложнений. К ним относят поражения сердца и сосудов, болезни суставов и внутренних органов.
При правильном лечении ангина проходит уже через 7-10 суток. Потому необходимо своевременно обращаться к специалисту.
Отит
Болезни ушей нередко приводят к поражению и других ЛОР-органов – чаще всего страдает гортань или носоглотка. Боли в горле сопровождаются дискомфортом в ушах. Иногда из органа слуха может появляться гнойный секрет с неприятным ароматом.
Данные симптомы чаще всего обостряются по вечерам. Ночью боль и вовсе может стать нестерпимой. Все это становится основанием для обращения к специалисту. Терапия должна быть медикаментозной. Народные средства тоже помогают справиться с болью, однако они должны носить вспомогательный характер.
Если вовремя не приступить к терапии, есть риск развития осложнений. Как следствие, отит может перерасти в лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Также есть риск развития менингита, который представляет собой воспалительное поражение коры мозга. Не до конца вылеченный отит может стать причиной потери слуха.
Стрептококковая инфекция
Распространенной причиной болевых ощущений в горле является заражение стрептококками или стафилококками. Чаще всего данные проблемы возникают у детей. Однако они могут возникать и у взрослых пациентов.
Небольшое количество патогенной микрофлоры находится в организме каждого человека. Под воздействием неблагоприятных факторов она начинает свое активное развитие. К ним относят ослабление иммунитета, наличие сопутствующих патологий, стрессовые ситуации, переохлаждение.
Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять мазок из носоглотки. Поскольку получение результатов требует длительного времени, специалисты сразу назначают антибактериальные средства обширного спектра действия.
В период терапии больного изолируют. Также очень важно поддерживать чистоту и систематически проветривать помещение. Обязательным условием является применение отдельной посуды и средств гигиены.
Заболевание очень заразно, потому так важно хорошо дезинфицировать все предметы и снизить контакты больного с окружающими.
Односторонний синусит
Под данным термином принято понимать катаральный воспалительный процесс, который локализуется в определенной носовой пазухе. Развитию синусита чаще всего предшествуют такие патологии, как корь, грипп, травматические повреждения лица, ринит. К основным возбудителям инфекции относят вирусы и бактерии.
Скопление аномальных выделений в определенной пазухе провоцирует попадание инфекции в прилегающие ткани. В результате патогенные микроорганизмы могут поражать слизистую оболочку горла.
При развитии одностороннего синусита появляются такие симптомы:
- головные боли;
- сильные выделения из носа;
- боль в горле с левой стороны или справа;
- лихорадочное состояние;
- першение в горле;
- субфебрильное увеличение температуры.
В зависимости от происхождения синуситы могут иметь травматический, бактериальный, аллергический характер. Также они нередко становятся следствием заражения грибковой инфекцией или травмы. К септическому воспалению эпителия приводят вирусные инфекции, образование полипов, аномалии перегородки носа.
Паратонзиллярный абсцесс
Под данным термином понимают острое воспалительное поражение тканей в области миндалин. Для паратонзиллярного абсцесса характерно скопление гноя. Чаще всего эта инфекционная патология становится результатом неправильной терапии острого тонзиллита. Воспаление может носить односторонний характер или поражать сразу обе миндалины. В первом случае возникает боль в горле с правой стороны или слева.
Инфекционные процессы в ротовой полости могут быть следствием курения и переохлаждения. Из-за снижения реактивности организма паратонзиллитом могут страдать пожилые люди и дети раннего возраста.
При появлении болей в определенном месте нужно сразу обратиться к отоларингологу. Воспалительный процесс приводит к застойным явлениям, что становится причиной отечности. Именно это и провоцирует закупоривание воздухоносных путей.
К характерным проявлениям данной патологии относят следующее:
- нарушение глотания;
- прогрессирующая боль в горле;
- дискомфорт в районе регионарных лимфатических узлов;
- спазм жевательных мышц;
- признаки интоксикации организма.
При отсутствии своевременной терапии есть риск развития сепсиса, а также медиастинита. При развитии данного недуга лечение проводят в условиях стационара, поскольку существует угроза острой асфиксии.
В первую очередь выполняется дренирование гнойных масс. Для этого применяют специальные иглы. Затем пациенту внутривенно вводятся глюкокортикостероиды. Впоследствии назначают анальгетики и противомикробные средства. Это позволяет справиться с очагами воспаления.
Травматические повреждения слизистой
Причина болевых ощущений может крыться в получении ожогов – химических или термических. Также дискомфорт нередко обусловлен попаданием чужеродного объекта и механическим поражением слизистой. Как правило, люди могут определить причину, по которой произошло повреждение. Однако иногда возникают сложности – это, в частности, актуально для детей и психически больных пациентов.
Симптомы нарушения отличаются от инфекционных заболеваний. Однако при отсутствии адекватной терапии есть риск распространения воспалительного очага и увеличения температуры.
При получении травмы слизистой лечение направлено на устранение повреждений. Пациент не должен употреблять твердую пищу и слишком горячие или холодные напитки. Длительность восстановления зависит от степени тяжести и особенностей травмы.
Опухолевые образования
При появлении опухолей в районе миндалин или гортани тоже возникает болевой синдром. Доброкачественные образования сопровождаются нарушением глотания и определенным дискомфортом во время еды. Если опухоли имеют злокачественный характер, есть риск периодических или постоянных болей в пораженной области.
Чтобы диагностировать патологию, нужно провести осмотр, сдать целый ряд анализов и выполнить биопсию. При подтверждении заболевания потребуется консультация онколога, который подберет тактику лечения.
Причины боли в горле без температуры
Если температура остается нормальной, это, скорее всего, говорит о неинфекционном поражении ЛОР-органов. При этом важно учитывать, отдельные формы инфекционных патологий могут протекать без гипертермии. К ним, в частности, относят хронический тонзиллит, ларингит или фарингит.
Возникновение болей в горле с определенной стороны может говорить о таких нарушениях:
- остеохондроз шейного отдела;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- невроз глотки;
- поражения щитовидной железы;
- вегетососудистая дистония;
- инфекционный мононуклеоз;
- афтозный стоматит;
- хондроперихондрит гортани;
- напряженность голосовых связок;
- синдром Игла;
- синдром Иценко-Кушинга.
Стоит учитывать, что периодическое появление болевого синдрома при глотании может свидетельствовать о предстоящем инфаркте.
Диагностика
Чтобы подобрать эффективное средство от боли в горле, нужно провести детальную диагностику. Для начала следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит пациента к ЛОР-врачу. Специалист должен выполнить общий осмотр, определить состояние ротоглотки, оценить болезненность и размеры регионарных лимфоузлов.
Чтобы провести дифференциальную диагностику, выполняются такие исследования:
- ларингоскопия;
- фарингоскопия;
- рентгенография;
- бактериальный посев из зева;
- компьютерная томография височной кости.
Если боли в горле обусловлены неврологическими нарушениями или опухолевыми поражениями, потребуется консультация невролога или онколога.
Методы лечения
При появлении дискомфорта в горле нужно сразу обратиться к специалисту. Любые варианты самолечения недопустимы, поскольку есть риск серьезно усугубить ситуацию. Только врач сможет подобрать адекватную терапию с учетом провоцирующих факторов.
Какие лекарства испоьзовать
Чтобы снять боль в горле, можно воспользоваться такими советами:
- Купить леденцы, обладающие анестезирующим эффектом. Однако важно учитывать, что данное средство лишь смягчает проявления болезни. Справиться с причиной такие препараты не могут.
- Врачи не советуют укутывать шею шарфом. При некоторых патологиях согревающее действие приведет к усугублению ситуации.
- Употреблять много теплой жидкости. Чтобы витаминизировать напиток, можно добавить в него мед, лимон, малину. Благодаря этому удастся укрепить иммунную систему. При этом важно следить, чтобы напиток был теплым. Горячие жидкости в данном случае запрещены.
- Можно полоскать горло, растворив в теплой воде пару таблеток фурацилина. Это недорогое средство от боли в горле.
- Поддерживать оптимальный режим влажности. Воздействие сухого воздуха лишь усугубляет клиническую картину.
Народные средства от боли в горле с одной стороны
Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять народные средства от боли в горле. Они дают неплохие результаты при вирусных заболеваниях. В частности, можно применять следующие рецепты:
- Полоскания горла. Для этой цели подойдут отвары лечебных трав – ромашки, календулы, шалфея. Все они имеют противовоспалительный эффект. Также для полосканий можно применять солевые и содовые растворы.
- Прогревание. Данный метод можно использовать при нормальной температуре тела. Для этого к шее стоит приложить водочный компресс или мешочек с нагретой солью.
- Ингаляции. Данная процедура подразумевает вдыхание горячих испарений. Для этого можно использовать вареный картофель или отвары лекарственных растений. Важно учитывать, что при повышении температуры ингаляции запрещены.
Появление болевых ощущений с определенной стороны горла может быть свидетельством самых разных патологий. В любом случае данный симптом должен быть основанием для визита к специалисту. После детальной диагностики врач сумеет выявить причину дискомфорта и назначит терапию.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
