Болит под ложечкой и ком в горле
Болевые ощущения в желудке возникают довольно часто и больной, по характеру и локализации боли чаще всего может с легкостью определить причину ее появления – переедание, употребление тяжелой для него пищи или обострение хронических болезней желудка, печени, поджелудочной железы.
Но бывает, что боль в желудке отдает в горло, возникает чувство жжения в пищеводе, кома в гортани.
Почему так случается? Какой симптом говорит о заболевании, а какой является побочным? На эти вопросы ответит данная статья.
Какая связь между болью в желудке и в горле
Боль горла также возникает по разным причинам. Чаще всего ее виновники – обычная респираторно – вирусная инфекция или бактериальные воспаления ЛОР – органов.
Но если боль в горле возникает наряду с ноющей, тупой болью желудка, изжогой, ощущением, что присутствует ком в пищеводе или гортани и, к тому же, отсутствуют признаки, характерные для простудных заболеваний – температура, насморк, головная боль, то можно подозревать патологию, которая носит название желудочно – пищеводный рефлюкс.
Рефлюкс — (от лат. refluo – течь обратно или назад). Желудочный рефлюкс означает, что содержимое желудка (непереваренные куски пищи вместе с желудочным соком) возвращается назад по пищеводу и может достигнуть горла.
Кислота, которая находится в желудочном соке, раздражает слизистую, вызывая болевые ощущения в горле и чувство, будто в глотке стоит ком.
Иногда такая боль отдает в ухо, заболевание сопровождается изжогой, отрыжкой, икотой, ноющими болями в области желудка.
Часто прием препаратов – антацидов устраняет боль в горле при этом заболевании, так как антациды нейтрализуют кислоту и снимают ее раздражающее действие.
Отдельно следует упомянуть о кашле. Этот симптом может ввести в заблуждение, так как кашель обычно сопровождает патологии в горле, верхних и нижних дыхательных путях.
Но кашель может быть и одним из признаков наличия рефлюксной болезни. Как отличить такой кашель?
При рефлюксе кашель появляется через непродолжительное время после еды, сопровождается чувством жжения в горле и верхнем отделе пищевода, имеет непродуктивный характер (сухой, без отделения мокроты), быстро проходит после приема антацидного средства и устранения изжоги.
Но такой кашель, особенно если при этом болит и горло, принимают за симптом ларингита, трахеита, ангины и откладывают поход к доктору, который мог бы установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.
Причины желудочно – пищеводного рефлюкса
Рефлюкс может развиться у человека независимо от его возраста и пола, даже грудные дети иногда страдают этим недугом.
Симптомы могут появляться изредка, когда обострение провоцируется перееданием, слишком жирной, кислой или острой пищей, избытком алкоголя, физическими нагрузками или беременностью, а могут наблюдаться регулярно, значительно снижая качество жизни.
Причинами возникновения может быть:
- избыточный вес;
- нерациональное питание с низким содержанием растительной клетчатки;
- недостаточно подвижный образ жизни;
- избыток соли в рационе;
- слишком узкая, тесная одежда, утяжки, корсеты;
- курение;
- некоторые лекарства.
Симптоматика желудочно – пищеводного рефлюкса будет всегда одинаковой, независимо от того, с какой частотой и периодичностью человек страдает приступами болезни.
Симптомы рефлюкса
Основной симптом – изжога, которая может провоцироваться погрешностями в питании, а может возникать спонтанно, независимо от приема пищи.
Также сильная изжога и ком в горле может сопровождать физические нагрузки, особенно в наклоненном положении тела (огородные работы, уборка, поднятие тяжестей), часто появляется во время сна, когда тело человека находится в горизонтальном положении.
Сопутствующие симптомы:
- неприятный привкус и запах изо рта;
- ком в горле или верхнем отделе пищевода;
- затрудненное дыхание при изжоге;
- сухой непродуктивный кашель, возникающий спустя 30-40 минут после еды;
- тошнота;
- боль в горле, иногда отдает в ухо;
- охриплость голоса;
- болезненное прохождение пищи по пищеводу, особенно если пища грубая (черствый хлеб, жесткое мясо, твердые фрукты);
- боли при глотании.
Желудочно–пищеводный рефлюкс — болезнь очень серьезная, нельзя ее недооценивать и пытаться лечить самостоятельно.
Если не уделять должного внимания лечению и профилактике, заболевание грозит перерасти в рефлюкс — эзофагит, который, в свою очередь, значительно повышает риск рака пищевода.
Эзофагит – это воспалительный процесс в пищеводе, обусловленный многими факторами, среди которых – постоянное раздражение слизистой пищевода и горла кислотой, которая есть в желудочном соке, что происходит при рефлюксе.
Болезнь может выражаться в острой форме, когда болевые ощущения связаны исключительно с приемом пищи; катаральной, при которой слизистая пищевода отекает, прохождение по нему пищи причиняет сильную боль и человек постоянно ощущает ком в горле; эрозивный – самая сложная форма эзофагита, когда слизистая пищевода покрывается эрозиями ( иногда и язвами).
Кроме рефлюкса, эзофагит вызывается и другими причинами: генетическая предрасположенность, частые стрессы, механическое повреждение пищевода (слишком твердая пища, случайное или намеренное проглатывание острых предметов, введение зонда при ФГДС), болезни печени и желчного пузыря, грыжа пищевода.
По симптомам рефлюкс – эзофагит похож на желудочно – пищеводный, но протекает гораздо тяжелее и, если болезнь запущена, осложнена или отсутствует необходимое лечение, присоединяются другие, более опасные ее проявления.
Ими могут быть:
- Обструктивный бронхит, который при недостаточном лечении может привести к развитию бронхиальной астмы.
- Боли в области сердца, напоминающие боль при стенокардии, появляющиеся в результате провоцирующих факторов рефлюкса.
- Ринит и фарингит. Появляется заложенность носа, болит горло и, возможно, ухо; возникает риск отита среднего уха.
- Стоматологические проблемы. Постоянное воздействие соляной кислоты приводит к кариесу.
- Синдром Барретта – медики считают его предраковым состоянием.
Лечить эзофагит бывает достаточно сложно, в то время как неосложненный рефлюкс имеет довольно положительный прогноз при условии соблюдений всех правил лечения, диеты и образа жизни.
Диагностика и лечение желудочно – пищеводного рефлюкса
Если присутствуют рассмотренные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, если необходимо, даст направление к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, а также к отоларингологу для выяснения причины боли в горле.
Чтобы поставить диагноз – желудочно – пищеводный рефлюкс, врач должен узнать полную картину болезни: когда возникают болевые ощущения, их характер и локализация, что служит провоцирующим фактором возникновения болей, есть ли хронические заболевания горла, желудка; какую пищу употребляет пациент, в каких случаях появляется ком в горле, изжога.
Поэтому, прежде чем идти к врачу, неплохо изучить свои симптомы.
Чтобы подтвердить диагноз назначается дополнительное обследование:
- ФГДС – выявляет воспаления, эрозии и другие изменения в желудке и пищеводе
- рентген пищевода покажет наличие грыжи
- исследование изменений кислотности желудочного сока укажет на возможную причину болезни
- обследование при помощи радиоизотопов – является очень дорогостоящим и назначается в случаях, когда другие методы не приносят результата
- биопсия – при подозрении на развитие онкологии
Лечение неосложненных форм рефлюкса возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния назначают антацидные препараты для избавления от изжоги и устранения дискомфорта в горле (Алмагель, Ренни, Гастал); прокинетики для улучшения перистальтики (Мотилиум, Мотилак, Перинорм).
Если установлено, что по причине рефлюкса болит горло, нет необходимости в дополнительном лечении его специальными лекарствами, достаточно будет нейтрализации желудочной кислоты.
Хорошие результаты дают и народные средства. Если использовать их в самом начале заболевания, изменив при этом режим и рацион питания, можно избежать многих проблем со здоровьем.
На начальной стадии болезни можно применять фитотерапию: траву тысячелистника, ромашки, зверобоя, календулы, подорожника. Настои и отвары этих трав снимут боль в желудке, тошноту, помогут пищеварению.
Но стоит избегать спиртосодержащих настоек. Они будут раздражать и без того поврежденную слизистую и принесут больше вреда, чем пользы.
Очень полезен рецепт из семени льна: 2 столовые ложки на стакан кипятка, настоять 8-9 часов, процедить.
Употреблять по пол – стакана перед едой в течение месяца. При изжоге поможет сок сырого картофеля, если принимать его за 20 минут до еды по ¼ стакана три недели. Каждый раз необходимо делать свежий сок.
Также изжогу снимет корень аира, молоко комнатной температуры, слабощелочная минералка без газа.
Но все эти меры не принесут желаемого результата без изменения образа жизни, привычек питания, приведения в норму веса, если он ее превышает, корректировки физических нагрузок.
Поэтому наряду с принятием медицинских препаратов и народных средств, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- исключить продукты, которые провоцируют изжогу – жареное, жирное, острое, копченное, маринованное, сдобу и свежий хлеб, торты, пирожные, шоколад, цитрусовые;
- рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
- пища должна поддаваться щадящим методам тепловой обработки – варка, тушение, готовка на пару, запекание без хрустящей корочки;
- последний прием пищи – за 3 часа до сна;
- носить более свободную одежду, избегать ношения тугих корсетов, бандажей, утяжек, ремней и поясов;
- во время сна голова должна быть немного приподнята, чтобы кислота, которая попадет в пищевод, не могла попасть в горло;
- исключить физические упражнения и тяжелую работу, связанную с наклонами вперед, особенно после еды;
- исключить алкоголь и курение;
- при избыточной массе тела обратиться к диетологу, чтобы подобрать индивидуальную диету;
- исключить психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, нагрузки.
Только при соблюдении всех мер в комплексе, можно справиться с болезнью и улучшить качество своей жизни.
Итак, следует знать, что боль в горле при желудочно – пищеводном рефлюксе отличается от боли при заболеваниях, вызванных поражением ЛОР – органов.
Если быть внимательным к симптомам и знать, почему без температуры и насморка возникает боль и ком в горле, можно вовремя начать лечение серьезного заболевания и не допустить его осложнений.
Полезное видео
Источник
Когда человек упоминает боль под ложечкой, в сознании вырисовывается эпигастральный треугольник, включающий в себя многие внутренние органы. Боли под ложечкой – одна из немаловажных причин, требующих незамедлительного обращения к специалисту, так как боли эпигастрия могут порождать различные заболевания.
1. Пневмония
Нередко, давящие боли под ложечкой возникают из-за пневмонии или, как в народе называют это заболевание, воспаления легких.
Streptococcus pneumoniae – возбудитель пневмонии © shutterstock
Пневмония – опасное заболевание, носящее инфекционный характер. Пока современная медицина не подняла изобретенные медикаменты на более высокий уровень, от воспаления легких умирало почти 80% пациентов. На сегодняшний день, эти показатели снизились в половину. Тем не менее, пневмония считается одним из самых опаснейших заболеваний.
12 ноября – всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day).
Специалисты установили ряд факторов и недугов, способствующих развитию пневмонии:
- Обычная простуда или грипп;
- Бронхит;
- Перенесенные инфекционные заболевания;
- Сниженный иммунитет.
Пневмония бывает односторонней, двухсторонней, крупозной, долевой и очаговой формы. Каждая форма нуждается в подобающем и неотложном лечении.
Признаки недуга
Частым пусковым фактором, порождающим пневмонию, является сильное переохлаждение, после которого у человека появляются такие симптомы:
- Боль в груди под ложечкой при дыхании или кашле;
- Мокрый кашель;
- Усталость;
- Лихорадка, озноб и потливость.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать такой симптоматикой. При проявлении первых болей под ложечкой, следует незамедлительно отправиться на прием к специалисту. Доктор проведет тщательный осмотр, даст направление на сдачу анализов и флюорографию.
Способы лечения
Лечение пневмонии зависит от типа вашей пневмонии, микроба, вызывающего вашу инфекцию, и от того, насколько серьезна ваша пневмония. Доктор берет в учет степень и тяжесть недуга, доставляющего боли под ложечкой, возраст пострадавшего, наличие каких-либо осложнений.
“Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.” – ВОЗ
Бактериальная пневмония лечится лекарствами, которые называются антибиотиками.
Антибиотики не работают, когда причиной пневмонии является вирус. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусное лекарство для ее лечения.
2. Хиатальная грыжа
На вопрос, почему болит под ложечкой, врачи нередко отвечают – хиатальная грыжа. Грыжей называют выпячивающиеся органы брюшной полости, зачастую, это отдел пищевода, желудок или, что реже встречается, другие органы.
На фото справа изображена хиатальная грыжа © shutterstock
Хиатальную грыжу подразделяют на скользящую или аксиальную, параэзофагеальную, комбинированную форму течения. У недуга также имеется несколько степеней тяжести, каждая из которых проявляется своей симптоматикой и нуждается в подобающем лечении.
Специалисты установили некоторые причины, провоцирующие развитие болезни:
- Изменения в диафрагме, связанные с возрастом;
- Травмы;
- Врожденный дефект;
- Давление на близлежащие мышцы при подъеме тяжелых предметов.
“Риск получения грыжи грыжи возрастает с возрастом, они часто встречаются у людей старше 50 лет.” – Национальный институт здравоохранения США
Признаки недуга
- Изжога;
- Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод;
- Трудность глотания;
- Боли в животе или в груди под ложечкой;
- Проблемы с дыханием;
- Рвота с кровью или темный стул.
Специалисты рекомендуют, при проявлении болей под ложечкой, незамедлительно посетить больничное учреждение.
Способы лечения
Обычный осмотр доктора не поможет выявить наличие хиатальной грыжи. Для точного постановления диагноза и выяснения степени тяжести недуга, пациенту назначается рентген верхней пищеварительной системы, эндоскопию и ЭКГ. Последняя диагностика крайне важна, так как специалист должен исключить наличие проблем с работой сердца.
Лечить хиатальную грыжу помогает консервативная терапия, включающая:
- Правильное питание;
- Избавление от вредных привычек;
- Антациды, подавляющие секрецию желудка;
- Лекарства для снижения выработки кислоты.
Хирургические методы лечения хиатальной грыжи связаны с отсутствием положительных результатов от консервативной терапии или со слишком запущенной стадией недуга.
3. Панкреатит
Болеть под ложечкой может из-за панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы. Недуг разделяют на острую и хроническую форму течения, каждая из которых проявляется своими признаками и требует подобающей терапии.
© shutterstock
Женщины, мужчины и даже дети не застрахованы от панкреатита. Мужчины чаще страдают из-за халатного отношения к проявляющимся симптомам. Они предпочитают посещать больницу тогда, когда недуг почти полностью поглотил орган, что влечет за собой длительное лечение.
“Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является употребление алкоголя.” – Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и заболеваний почек США
Специалистам удалось установить ряд причин, порождающих панкреатит:
- Злоупотребление алкоголем;
- Питание жирной пищей;
- Желчнокаменная болезнь;
- Длительный прием лекарственных медикаментов;
- Наследственная предрасположенность;
- Вирусы или паразиты.
Признаки недуга
К признакам острой формы панкреатита относятся:
- Сильные боли под ложечкой, которые могут стать следствием болевого шока или потери сознания;
- Лихорадка;
- Тошнота и рвота;
- Учащенное сердцебиение.
Ноющая боль под ложечкой может означать хроническую форму течения недуга, которая не проявляется ярко выраженной симптоматикой. К признакам данной формы панкреатита относятся:
- Потеря массы тела;
- Тошнота;
- Рвота;
- Понос;
- Быстрая утомляемость;
- Ухудшение общего самочувствия.
Когда хроническая форма недуга обостряется, у человека возникает вся симптоматика острого течения заболевания. Внезапное обострение нередко приводит к некрозу тканей, что влечет за собой острые боли под ложечкой. В этом случае человеку необходимо срочное врачебное вмешательство и госпитализация.
Способы лечения
Терапия панкреатита доставляющего боли под ложечкой, может включать в себя обезболивающее, антибиотики, диету с низким содержанием жиров или даже операцию по удалению желчного пузыря.
Лишь своевременная терапия поможет замедлить ход развития панкреатита. Во избежание различных осложнений рекомендуется консультироваться с квалифицированным специалистом, а не заниматься самолечением.
4. Мочекаменная болезнь
Как ни странно, но под ложечкой сильная боль может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
© shutterstock
В группе риска находится население в возрастной категории от 21 года до 60 лет. Мужчины более склонны к развитию камней в почках, чем женщины.
По мнению ученых, мочекаменная болезнь, оставляющая боли под ложечкой, является следствием дисбаланса в человеческом организме. Потому что нет единственной причины, вызывающей данный недуг.
У вас больше шансов на развитие камней в почках, если у вас есть определенные условия, в том числе:
- закупорка мочевыводящих путей;
- воспаления в кишечнике;
- кистозные заболевания почек;
- проблемы с пищеварением;
- подагра;
- ожирение;
- прием мочегонных средств.
Люди, находящиеся в зоне риска, должны внимательно относиться к признакам, которые подает им их организм. Следовательно, своевременно посещать больничные учреждения.
Признаки недуга
Проявление симптоматики зависит от многих факторов, среди которых форма, степень, размер и локализация камней. Небольшие новообразования могут на протяжении долгих лет не доставлять дискомфорта человеку. В тот момент как один неровный камешек может причинять весомые неудобства.
В медицине выделяется несколько основных признаков:
- Боли при мочеиспускании;
- Острые боли в спине, боку, нижней части живота или паха;
- Кровь в моче;
- Мутная или плохо пахнущая моча;
- Неспособность мочиться.
При проявлении такой симптоматики, следует незамедлительно посетить квалифицированного специалиста.
Способы лечения
Снять боль под ложечкой, доставленную мочекаменной болезнью, можно при помощи консервативной терапии.
К сожалению, медикаментозное выведение образований не приносит 100% положительный результат. Специалисты относят такой метод лечения больше к профилактическим мероприятиям, помогающим предотвратить появление новых камней и болей под ложечкой.
Уролог может удалить камень из почки или разбить его на мелкие кусочки следующими процедурами:
- Ударно-волновая литотрипсия;
- Цистоскопия и уретероскопия;
- Чрескожная нефролитотомия.
5. Инфаркт миокарда
Причины боли под ложечкой могут крыться в развитии инфаркта миокарда – всеми известное неотложное состояние, при котором поток крови к сердцу заблокирован закупоркой. Прерывание кровотока может повредить или разрушить часть сердечной мышцы.
© shutterstock
По статистическим исследованиям, инфаркт миокарда, доставляющий боли под ложечкой, диагностируется чаще у мужчин, нежели у женщин.
Среди причин возникновения выделяют:
- Повышенный холестерин в крови;
- Высокое кровяное давление;
- Высокий уровень сахара в крови из-за диабета;
- Избыточный вес и ожирение;
- Табакокурение;
- Наследственная предрасположенность;
- Преклонный возраст;
- Постоянные стрессы.
“Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире.” – ВОЗ
Признаки инфаркта
Периодические боли под ложечкой в области груди являются следствием ишемической болезни сердца, которая и приводит к инфаркту. Многие люди знают, что у них имеются сердечные проблемы, поэтому принимают препараты, помогающие устранять боли под ложечкой в области грудины. Но важно использовать только лекарственные средства, которые назначит ваш лечащий врач.
Инфаркт миокарда проявляется:
- Болями под ложечкой с левой стороны;
- Болями или дискомфортом в груди;
- Болями или дискомфортом в одной или обеих руках;
- Сбивчивым дыханием;
- Тошнотой и рвотой;
- Внезапным головокружением;
- Холодным потом;
- Усталостью.
Ни один человек не должен оставлять без внимания боли под ложечкой и вышеописанную симптоматику, так как недуг может привести к летальному исходу.
Способы лечения
Как только диагноз сердечного приступа, доставляющего боли под ложечкой, подтвержден, врачи немедленно начинают лечение, пытаясь восстановить кровоток через кровеносные сосуды, питающие сердце.
Двумя основными методами лечения являются препараты, разрушающие сгусток, и чрескожное коронарное вмешательство, также известное как коронарная ангиопластика, процедура, используемая для открытия заблокированных артерий.
Реабилитационный период будет длиться на протяжении полугода. Человек должен отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни. Выполняя все рекомендации лечащего врача, повторный инфаркт миокарда, доставляющий боли под ложечкой, не побеспокоит пациента на протяжении долгого времени.
6. Гастрит
Нередко, боли под ложечкой возникают из-за гастрита – патологии, вызывающей воспаление слизистых оболочек желудка.
Иллюстрация воспаления при гастрите © shutterstock
Среди причин, провоцирующих гастрит, выделяют:
- Инфекция H. pylori;
- Стресс;
- Злоупотребление алкоголем;
- Регулярное использование обезболивающих;
- Желчный рефлюкс;
- Аутоиммунный ответ.
Признаки гастрита
К клиническим проявлениям заболевания относится:
- Боли и жжение под ложечкой;
- Дискомфорт в верхней части живота;
- Тошнота;
- Рвота;
- Сбивчивое дыхание;
- Головокружение или слабость;
- Красная кровь в рвоте;
- Черный, смолистый стул;
- Красная кровь в стуле;
- Слабость;
- Бледность.
Способы лечения
Чтобы избавиться от болей под ложечкой, доставленных гастритом, нужно в первую очередь лечить основную причину вызвавшую гастрит.
Если причиной гастрита является длительное применение обезболивающих, врач может посоветовать пациенту ограничить их прием. Если же причиной является инфекция, то врач должен назначить лечение с помощью антибиотиков.
Все методы лечения, в строгом порядке, должен подбирать специалист, отталкиваясь от индивидуальных особенностей каждого пациента.
© shutterstock
Врачи, лечащие боли под ложечкой
Причины и лечение боли под ложечкой может выявить лишь квалифицированный специалист. Человек должен посетить терапевта, который проведет осмотр, опрос и необходимую диагностику, затем, направит к одному из узких специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Уролог;
- Кардиолог;
- Хирург;
- Онколог.
Менее популярные причины боли под ложечкой
Когда у человека болит в животе под ложечкой, причинами становятся:
- Язва;
- Перитонит;
- Пневмоторакс;
- Плеврит;
- Стеноз;
- Пищевое отравление;
- Желудочно-кишечные расстройства.
Подведение итогов
Если человек чувствует сильную боль под ложечкой, не стоит дожидаться осложнений, следует незамедлительно отправиться на прием к доктору. Только специалист сможет выявить истинную причину, породившую боли под ложечкой, и назначить курс необходимой терапии. Важно помнить, что своевременное лечение – залог быстрого выздоровления.
Дата пересмотра информации: 4 июня 2019 года.
Источник
