Болит под ухом на шее и фарингит
анонимно, Женщина, 34 года
В мае начались боли в горле, сухость, першение, ком в горле, мокрота, которая трудно отходит. Давило в области щитовидки. Анализы на гормоны, узи щитовидки не выявили никаких отклонений. Эндокринолог отправил со словами больше отдыхать и не думать о плохом.
Начались хождения по Лор врачам. Один поставил диагноз тонзилит, назначил промывания миндалин, один раз промыли, больше не пошла, т.к диагноз был ошибочный и промывать там было нечего. Пошла к другому врачу, диагноз хронический фарингит, лечение полоскания, имудон. Из рекомендаций, сделать гастроскопию. Гастроскопия выявила хронический гастрит, рефлюкс эзофагит. При приеме препаратов, становилось легче. Но горло переодически все равно сухое и першит,часто откашливаюсь, что бы вернуть голос, стали часто воспаляться миндалины, то с одной стороны, то с обеих. Но с горлом всегда мучилась, чуть холодной воды попью и на утро больно глотать.
Под углом нижней челюсти при нажатии было больно, как будто жгутик какой-то, с правой стороны он болезнее чем с левой. Терапевт и хирург сказали лимфоузел, но это не он точно. Лимфоузел круглый, а это как канатик. Иногда при поднятии или отпущении головы были как бы прострелы под челюстью как раз в этом месте. К слову анализ крови не выявил воспаления лимфоузлов и врач при повторном осмотре лимфоузлы не нащупал, но жгутик остался на месте. Так же при нажатии болезненный и раза два три в день есть как бы прострелы в него. Отдающие в скулу, ухо, и саму нижнюю челюсть, иногда покалывания в области губ, под ними, в нос. Продолжаются не долго, кольнет и отпустит.
Потом начались неприятные ощущения в языке, оставались следы зубов, после острого начинал щипать, появился налет. Гастроэнтеролог отправил на дыхательный тест (ещё не делала) и к стоматологу. Под вопросом поставил глоссит. Стоматолог терапевт сказал надо за лечить зубы, есть кариес. Глоссит не подтвердил. Отправил к стоматологу хирургу, проверить слюную железу. Осмотрев её, врач отправил снова к лору, т.к как таковых стоматологических проблем не нашёл. Слюнная железа без изменений. Но иногда её сводит, когда ем что то кислое.
Получается замкнутый круг, постоянные походы по врачам, при чем по одним и тем же. При этом есть боли в шее, с боку и ближе к затылку. Добавились боли в лопатке (прострелы) , в позвоночнике, при глубоком вдохе может схватывать шею, заднюю сторону. Иногда не хватает воздуха, как будто славило грудь, становится трудно дышать. В такие моменты охватывает паника, начинает все болеть, шея, горло как будто то душат и там появляется инородное тело, лопатки,плечо, сразу колет где только может, отдаёт в висок, немеет рука, чаще правая. Вообще все эти боли в основном с правой стороны. От головы и до лопаток. Плюс захватывает лицо. Эти боли не постоянны, но за день такое может случится от одного до пяти раз.
Собираюсь снова на приём к лору и неврологу.
Скажите пожалуйста, все это может ли быть причиной остеохондроза и хронического фарингита?
Начиталась про опухоли шеи и горла, все симптомы на лицо. Очень страшно.
Забыла добавить, рентген шеи выявил только нестабильность. Так же есть переодически головокружение и слабость. Так же колет и в груди. Различные мази дают временное облегчение.
Ещё появляется давящее ощущение в положении лёжа, когда подбородок касается груди и при этом как бы затекает горло.
Подскажите перед тем как придти на приём может стоит сдать дополнительные анализы и провести обследования, только вот обследования чего? Мне кажется я проверила уже все, что можно. Простите, что много, долго и может непонятно описала ситуацию.
Источник
Лимфаденит – это увеличение и воспаление лимфоузлов в любой области туловища. Как правило, такое заболевание не считается первичным, то есть возникает не самостоятельно. А на фоне совершенно иной патологии, развивающейся в близлежащем отделе. В большинстве случаев такой симптом – следствие конкретного инфекционного процесса в организме. Лимфатические узлы на шее часто увеличиваются при развитии простудного заболевании, хронического тонзиллита или фарингита.
Почему возникает лимфаденит при фарингите
Основная задача лимфатических узлов в организме – фильтрация крови от патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов. В лучшем случае такие вредители, проникнув в организм, продвигаются по лимфатической жидкости до узлов, там и оставаясь. Если иммунитет человека сильный, лимфоузлы самостоятельно уничтожают микроорганизмы, не допуская их дальнейшее распространение в иные органы и системы.
Иногда можно заметить, что шейные узлы увеличились и болят. Такое явление сигнализирует о невозможности их борьбы с вредоносными агентами и ослабленности иммунитета. Так же это говорит о развитии воспалительного процесса в рядом расположенной области, а в нашем случае – о хроническом фарингите.
Хронический фарингит – воспалительный процесс слизистых глотки и ее лимфоидных тканей. Основной причиной можно назвать систематическое вдыхание холодного воздуха, воздействие на глотку химического раздражителя. Инфекционная природа фарингита – это присутствие в организме стрептококковой, пневмококковой инфекции, вирусов или грибка. Часто заболевание развивается на фоне проникновения инфекции в глотку из иного очага воспалительного процесса.
Ввиду того, что лимфоидная ткань глотки выполняет те же функции, что и рядом расположенные лимфоузлы. В этом и заключается их непосредственная связь: при заболевании горла и невозможности побороть инфекцию в данной области она моментально переходит на шейные узлы. Как следствие, — боль и заметное увеличение.
Вернуться к оглавлению
Как понять, что воспалены лимфоузлы при фарингите
В нормальном состоянии лимфатический узел по своему размеру – не больше лесного ореха. Их консистенция эластичная, а поверхность ровная и гладкая, с четко очерченными контурами. Если начать ощупывать таковые, болеть они не будут. Кожа над такими узлами не изменена в своем цветовом оттенке и не имеет отличий от таковой в иных областях туловища.
Если лимфоузлы при фарингите воспаляются, об этом свидетельствуют следующие симптомы:
- Увеличен размер лимфоузла. Проводя визуальный осмотр, можно заметить такой симптом и без труда ощупать это увеличение.
- Наблюдается изменение консистенции узла, повышается его плотность. При развитии гнойного процесса в данной области плотность наоборот снижается: лимфоузел становится мягким.
- Возникает болевой синдром, особенно, при попытке надавливания.
- Возникает интоксикационный синдром. Сюда можно отнести симптомы как основного заболевания, так и сопутствующего лимфаденита: головную боль, лихорадку, общую слабость, тошноту.
Увеличенные лимфоузлы на шее не сразу придут в норму после излечения основного заболевания. На протяжении некоторого времени такой симптом еще будет присутствовать. Иногда лимфаденит способен переходить в хроническое течение. Особенно при хронической форме основного заболевания. В таком случае возникают периоды ремиссии и обострения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если воспалился лимфоузел на шее, и имеются подозрения, что это связано с хроническим фарингитом, проводят соответствующие диагностические мероприятия:
- Первичный осмотр ротоглотки и сбор сведений о беспокоящих симптомах. Горло при таком заболевании покрасневшее и раздраженное. В ходе личного опроса специалист выясняет, в какой момент возник воспалительный процесс в лимфоузлах и какие симптомы этому предшествовали.
- Проведение фарингоскопии. Процедура проводится с предварительной обработкой языка лидокаином. У основания языка врач устанавливает специальное зеркало, которое и отображает картину происходящего воспалительного процесса в глотке. Такая диагностика поможет не только определить точное место локализации воспаления, но и степень развития заболевания.
- Проведение дифференциального анализа. Это необходимо для исключения иных причин, по которым могли увеличиться и воспалиться шейные лимфоузлы: ангины, тонзиллита, скарлатины, дифтерии и др.
- Проведение вирусологического и бактериологического исследования. Для диагностики берут мазок со слизистой глотки, который исследуют на наличие стрептококка, стафилококка и иных патогенных микроорганизмов.
В некоторых случаях требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий. В зависимости от характера течения лимфаденита.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от лимфаденита
Если увеличение лимфатических узлов произошло именно по причине сопутствующего фарингита. Их лечение, в первую очередь, направляют на устранение основного заболевания. Терапия хронического фарингита проводится в домашних условиях, госпитализация в таком случае не требуется.
Лечение лимфоузлов при хроническом фарингите начинают с избавления от раздражителей горла извне. Это табачный дым, пыль, загрязненный воздух и т.д. Важно скорректировать рацион питания: исключить из него острую, пряную, маринованную и жареную пищу. В том случае, если имеет место развитие любого хронического заболевания ЖКТ, течение которого поддерживает и воспалительный процесс в глотке, рекомендовано привести его в латентное течение.
Лечение лимфоузлов, которые увеличиваются по причине сопутствующего фарингита, требует разного подхода, что определяется в зависимости от формы основного заболевания. Так, существует гипертрофическая и катаральная формы фарингита, а также атрофическая форма патологии.
Вернуться к оглавлению
Лечение фарингита в домашних условиях
Если диагностирована гипертрофическая или катаральная форма заболевания, назначают полоскание горла теплым изотоническим раствором хлорида натрия. Такое средство можно использовать и в ингаляционной методике, заливая в небулайзер. Чтобы достичь уменьшения отека слизистых горла, на его задние стенки наносят средство Люголь или же Протаргол. Можно опрыскивать данную область такими препаратами, как Гексорал, Мирамистин. Из народных средств отлично справятся с заболеванием шалфей и ромашка, из которых можно приготовить настой для полосканий.
Также в лечение гипертрофической или катаральной формы фарингита включают рассасывание специальных таблеток. Которые оказывают антисептическое и антибактериальное действие. К таковым можно отнести Фарингосепт и Лизобакт.
Атрофическая форма заболевания требует несколько иной терапии. Так, необходимо регулярное и тщательное смывание гнойных масс со слизистых глотки. Для такой цели используют раствор хлорида натрия, в который добавляют концентрированный йод. Ежедневное применение такого средства поможет быстро избавиться от неприятных симптомов фарингита и воспалительного процесса в целом.
Антибиотики необходимы тогда, когда заболевание протекает в стадии обострения. Назначают пенициллиновые, цефалоспориновые средства и макролиды. Если хронический фарингит вызван бета-гемолитической стрептококковой инфекцией, антибиотики в обязательном порядке входят в терапию заболевания.
Чтобы не заболела глотка и, как следствие, не увеличились лимфатические узлы, необходимо позаботиться о профилактике такого заболевания. В первую очередь – это здоровый образ жизни, избавление от вредных привычек, периодический прием иммуномодулирующих лекарственных средств. Также рекомендовано своевременно излечивать фарингит, протекающий в острой форме, чтобы предотвратить его переход в хроническое течение.
Если неполноценно проводить лечение заболевания, можно не только вызвать развитие лимфаденита, но и повысить шансы на переход воспаления в злокачественное течение – рак.
Источник
Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.
Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.
Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.
С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.
Заболевания, провоцирующие боль в горле и ухе
Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.
Синусит
В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.
- Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
- Гайморит — поражение гайморовых пазух.
- Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
- Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.
Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.
Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.
Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:
- Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
- Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
- Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
- Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
- Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
- Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.
Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).
Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.
Интересно:
В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.
Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь.
Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).
Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).
Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.
Симптоматика включает в себя следующие признаки:
- Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
- Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
- Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
- Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
- Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
- Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.
Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.
Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.
Фарингит
Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.
Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.
Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.
Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:
- Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
- Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
- Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
- Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
- Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.
Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.
Тонзиллит
Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.
Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.
Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.
Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.
Симптоматика патологии следующая:
- Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
- Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
- Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
- Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
- Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
- Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
- Гиперемия (покраснение) зева.
- Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
- Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.
Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.
В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.
Отит
Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.
Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.
Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.
Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.
Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:
- Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
- Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
- Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
- Головная боль. Обусловлена иннервацией.
- Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
- Шум в одном или двух ушах.
- Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
- Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.
Всего встречается три вида отита:
- Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
- Поражение среднего уха.
Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.
Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.
Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.
Как облегчить свое состояние?
Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.
Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).
Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь, а таблеток тут.
Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.
Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.
Диагностика
Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:
- Сбор анамнеза.
- Устный опрос.
- Визуальную оценку зева.
- Визуальную оценку слуховых ходов.
- Ларингоскопию (в крайних случаях).
- Забор мазка из зева.
- Бактериологический посев мазка.
- ПЦР, ИФА-диагностику.
- Анализ крови общий и биохимический.
Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.
Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
