Болит сердце и жжет в горле

Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Болезни сердца и сосудов

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
Острая левожелудочковая недостаточность.
Перикардит.
Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
распространение на шею, левое плечо, руку;
чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
нехваткой воздуха;
тахикардией, учащенным пульсом;
скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
аритмией, перебоями в сердцебиении;
резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
иногда – тошнотой и рвотой;
редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Жжет, болит, щипит и пощипывает, печет, колит, щекотно около сердца, кажется что оно чешется внутри, появляется зуд – обычно именно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Также при этой патологии ощущается:

снижение чувствительности, онемение рук;
парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
боли посередине между лопатками;
дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
скованность движений в грудном отделе;
спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
отсутствует иррадиация в плечо, руку;
боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

колебанием давления;
изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
головными болями;
слабостью, утомляемостью;
непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

тахикардия;
внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
раздражительность, тревожность;
повышенная потливость;
дрожь в руках;
нарушения стула, диарея;
пучеглазие, отек век;
ломкость ногтей, волос;
у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

болит и кружится голова;
наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
беспокоит раздражительность, плаксивость;
ухудшается сон;
зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
немеют кончики пальцев;
снижается уровень полового влечения;
увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Характер болей	Дополнительные симптомы	Данные клинического осмотра	Данные обследования
Болезни сердца и сосудов	Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку	одышка; колебания АД; тахикардия; вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).	артериальная гипертензия/гипотония; приглушенные сердечные тоны при аускультации; увеличение ЧСС.	признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ; признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника	Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе	нарушения периферической чувствительности; боли по ходу позвоночника; спазм скелетной мускулатуры.	Болезненность при пальпации позвоночника.	Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия	Покалывающие, по ходу межреберья	Отсутствуют	Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД	Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие	колебания АД; головные боли; вегетативные расстройства.	Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения	Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями	Патологические изменения со стороны всех органов и систем.		Гормональные нарушения. При гипертиреозе: повышен Т3; повышен Т4; понижен ТТГ, При пременопаузе: эстрадиола.
Параэзофагеальная грыжа	Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности	изжога; отрыжка кислым; тошнота.	Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии.	Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

терапевт;
кардиолог;
невропатолог (вертебролог);
эндокринолог;
гинеколог;
гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Боль в груди, ком в горле, страх и гипергидроз конечностей – симптомы многих опасных для жизни состояний, например, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях они не представляют никакой опасности и являются следствием состояния, называемого панической атакой. Так же некоторые желудочно-кишечные, костно-мышечные и нервные расстройства могут стать причиной этих симптомов.

Болит сердце и жжет в горле Ежегодно у 600 000 россиян развивается сердечный приступ

Почему возникает ноющая боль в сердце и ком в горле?

Внешнее или внутреннее воздействие, оказываемое на внутренние органы и нарушающее их нормальную работу, называют соматическим расстройством. Заболевания такого генеза не зависят от психики человека и лечатся консервативными, а иногда и хирургическими методами.

Заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы (или зоб) – одна из распространенных причин першения, кома в горле и боли за грудиной. Позже могут появляться следующие симптомы:

ускоренное сердцебиение;
лабильность настроения;
гипергидроз (чрезмерная потливость);
синдром хронической усталости;
инсомния;
выпученные глаза.

Припухлость шеи – основной симптом этого заболевания. Ранняя диагностика является жизненно важным условием для начала эффективной терапии, поэтому не стоит дожидаться разрастания железы, следует немедленно отправиться к лечащему врачу.

Заболевания ЛОР-органов

Часто обычная простуда может стать причиной ощущения кома в горле и сильных грудных болей. Абсцессы, воспаление, ангина и другие заболевания горла нередко сопровождаются такими симптомами. Если симптомы заболевания проходят, а неприятные ощущения только ухудшаются – необходимо обратиться к общему врачу для уточнения диагноза. Не следует заниматься самолечением и принимать безрецептурные препараты – все это может усугубить ситуацию.

Новообразования

В крайних случаях возможно появление доброкачественных новообразований в горле, а иногда – злокачественных. Если доброкачественные новообразования можно хирургически устранить, то со второй категорией все намного хуже, и порой это заканчивается летальным исходом. Однако любая опухоль нарушает гомеостаз и при несвоевременном лечении может давать осложнения. Разрастаясь в горле больного, она нарушает глотательные функции и нередко ощущается как инородное тело.

Болит сердце и жжет в горле Доброкачественная опухоль легких

Сопутствующие опухоли симптомы:

постоянный кашель;
гиперсаливация;
бессонница;
мигрень;
боли неясной этиологии.

Внимание! Не всегда чувство боли за грудиной, ком в горле, ощущение страха и тревоги свидетельствуют о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Такие состояния присущи определенному типу чувствительных людей с ипохондрическим или паническим расстройством. Паническая атака сопровождается кардиальными и респираторными болями, поэтому нередко ее путают с инфарктом миокарда или инсультом. Вся разница в том, что нет ни одного зафиксированного случая смерти из-за причин, связанных с панической атакой.

Сердечно-сосудистые заболевания

Стенокардия – одна из серьезных причин обратиться за медицинской помощью. Она развивается на фоне сильных отрицательных эмоций, повышения артериального давления и после или во время интенсивных физических нагрузок. Нарушается кровоток в сердечной мышце, ткани не получают должного питания, и возникает боль. Иногда боль отдает в плечо или левую руку. Инфаркт миокарда – следствие этого заболевания, так как кровоток в этом участке сердца полностью блокируется.

Типичные симптомы инфаркта миокарда:

паническая атака;
жжение посередине груди;
боль, которая может отдавать в разные части тела;
потеря сознания.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются давящей болью в груди и дискомфортом в горле. Гастроэзофагеальная болезнь и язва желудка – частые причины таких симптомов.

Заболевания ЖКТ

Нарушение двигательных, секреторных и защитных функций желудка приводит к образованию язвы. Заболевания внутренних органов, гормональные сдвиги, наследственные факторы, психоэмоциональное перенапряжение – причины образования язвы в ЖКТ.

Болит сердце и жжет в горле Язва желудка

Симптомы, возникающие при язве желудка:

ощущение тяжести в нижнем отделе;
отрыжка с неприятным запахом;
диарея или запоры;
усиливающаяся боль при приеме жирной пищи;
внутренние кровотечения;
острые боли в ЖКТ.

Госпитализация в «легких» случаях не требуется, лечение амбулаторное. Огромное значение при лечении язвы имеет лечебный стол №1. Если причина заболевания устранена – симптомы обычно стихают, но нередко возникает патологический очаг возбуждения в нервной ткани, который провоцирует новые боли. В этом случае нужно обратиться к общему врачу, который, вероятнее всего, назначит противовоспалительные препараты.

Другие возможные причины появления симптомов

Инфекционные заболевания сердечной мышцы характеризуются сильной колющей и давящей болью посередине грудной клетки. Перикардит – распространенное воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое вызывает боли разной локализации (в шее, животе или горле). Появляется жгучий дискомфорт, который беспокоит больных днем и ночью.

Аневризма аорты – неотложное состояние, которое проявляется сильной сердечной болью и часто заканчивается летальным исходом. Возникают проблемы с дыханием, глотанием и сильный кашель. Приступы появляются в процессе интенсивной физической нагрузки или эмоционального потрясения.

Остеохондроз грудного отдела – наиболее частая причина давящей боли за грудью. Помимо основного симптома сопровождается онемением и дискомфортом в горле. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если боли в спине усилились или изменились.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Некоторые болезни на последних стадиях могут привести к летальному исходу. Обратитесь немедленно к своему врачу, если обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов:

сильный и непрекращающийся кашель с резким подъемом температуры выше 39 градусов;
трудности с дыханием;
бледность лица;
кровохарканье;
общее недомогание;
спутанность сознания или ощущение дурноты;
потеря сознания (синкопе);
острые боли в любой части тела.

Если основное заболевание вызывает новые симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу для уточнения причины, вызвавшей их.

Как диагностируют причины болей в груди и кома в горле?

При возникновении симптомов необходимо обратиться к общему врачу, который направит вас к узким специалистам – неврологу, кардиологу, пульмонологу или психиатру, в зависимости от этиологии расстройства.

Необходимо пройти ряд обязательных обследований:

клинический и биохимический анализы крови;
посев мокроты;
рентгенографию легких;
МРТ головы или органов грудной клетки;
эндоскопию;
УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Новообразования в легких исключают путем гистологического исследования ткани органа. При подозрении на фарингит, трахеит или другое бронхолегочное заболевание проводят обязательную рентгенографию грудной полости. Анализ мокроты делается для исключения бактериального патогена.

Как лечат заболевания, вызывающие эти симптомы?

Разные патологии – разное лечение, однако заниматься самолечением категорически запрещено. Терапия зависит от этиологии заболевания.

При сердечно-сосудистых расстройствах врач выписывает препараты, которые снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают эластичность сосудов и кровообращение. При аритмогенном расстройстве назначают противоаритмические препараты – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие. При высоком кровяном давлении – гипотензивные средства.

Респираторные болезни в зависимости от возбудителя лечатся антибиотиками общего профиля. При резистентности делают посев мокроты на чувствительность к разнопрофильным антибиотикам. При нарушении кровоснабжения в легких назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови – это помогает облегчить ток крови по сосудам.

Спазмолитики, антациды и адсорбенты показаны при нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта. При невралгии назначают физиотерапию и симптоматическое лечение – прием нестероидных противовоспалительных лекарств.

Лечение психических расстройств принято разделять на медикаментозное и психотерапевтическое. При панических расстройствах назначают антидепрессанты с анксиолитическими свойствами. Психотерапевтическое вмешательство подразумевает постоянные сеансы с психологом. В долгосрочной перспективе наиболее эффективным методом лечения психических расстройств невротического характера является когнитивно-поведенческая терапия. Ипохондрическую шизофрению лечат приемом типичных (первого поколения) и атипичных (второго поколения) нейролептиков.

Как предотвратить появление этих симптомов?

Перед тем как следовать нижеприведенным рекомендациям, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если болит сердце из-за соматического заболевания – физические нагрузки категорически противопоказаны.

Болит сердце и жжет в горле Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Советы, которые помогут предотвратить появление многих заболеваний:

Занимайтесь аэробными тренировками 3 раза в неделю.
Динамический стереотип – это чередующиеся стереотипные действия, которые помогают правильно организовать ваш день. Выработайте такие «правильные» стереотипы: питаться, гулять, учиться и работать в четко отведенное время.
Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
Если у вас аллергия – избегайте встречи с аллергеном и в сезонное время принимайте антигистаминные препараты, назначенные врачом.
Меняйте зубные щетки каждый месяц, чтобы предотвратить занесение инфекции в десну.
Следите за своим рационом питания и не пренебрегайте витаминами.
Откажитесь от употребления психотропных веществ: никотина, кофеина и алкоголя.
Контролируйте уровень влажности в помещении, в котором находитесь большую часть времени.

Совет! Острые боли в грудной клетке или в горле могут быть симптомом заболеваний разной этиологии. Не занимайтесь самодиагностикой, посетите своего лечащего врача, чтобы составить правильный курс лечения и избавиться от вышеупомянутых симптомов.