Болит шея и голова за ушами причины

Болит шея и голова за ушами причины thumbnail

Головная боль, или цефалгия, на сегодняшний день считается самой распространенной патологией, которая может быть как самостоятельной, так, и спровоцирована иными заболевания и отклонениями в организме. Может локализироваться на различных участках, тому будут свои провоцирующие причины, в том числе за ушами и в затылке. При проявлении первых симптомом той или иной боли стоит обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. При необходимости проводиться лечение и профилактическая терапия. В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.

Почему болит голова за ушами?

Головная боль возле ушей может возникать по различным причинам. Параллельно цефалгии пациента могут беспокоить:

1. Шум в ушах.

2. Звон.

3. Заложенность.

Если длительное время неприятная симптоматика не проходит, а даже усиливается необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы облегчить состояние можно принять обезболивающий препарат – Цитрамон, Спазмалгон или Копацил.

Главные причины головной боли, которая отдает за уши:

1. Паротит эпидемического характера. Также данное заболевание еще называется «свинка». Патологический процесс провоцирует воспаление слюнных желез, в результате у пациента отмечается припухлость и боль в ушах и за ушами. Параллельно у пациента отмечается повышенная температура тела и иная симптоматика инфекционного заболевания. Терапия должно проводиться качественно и своевременно. Почему необходимо лечение? Если проигнорировать заболевание, то могут возникнуть неприятные и серьезные осложнения.

2. Отит. При данном состоянии отмечается воспаление среднего, внешнего или внутреннего уха. В такой ситуации пациента беспокоят головная боль, которая отдает за уши, и выделения гнойных масс.

3. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которое наблюдается после перенесенного заболевания. У больного отмечаются такие симптомы: боль и шум в ушах, головная боль.

4. Остеохондроз. Голова болит из-за нарушенного кровотока в шейном отделе. Нарушение происходит из-за истончения позвонков шеи. Также могут возникать неприятные ощущения, заложенность и звон в ушах.

5. Невралгия. При данной патологии диагностируется поражение тройничного нерва. Очень часто сопровождается болями в голове и ушах.

6. Воспаление придаточных пазух носа. Провоцирует головную боль, которая может отдавать не только в уши, но и в иные части.

Также спровоцировать неприятные ощущения могут и заболевания ротовой полости. Стоит понимать, если головная боль отдающая за уши возникла один раз, беспокоиться не стоит. Но если отклонение прослеживается постоянно, имеет сопутствующую симптоматику и постепенно усиливается, необходимо приступить к диагностике и лечению.

Цефалгия очень часто возникает и при таком заболевании, как мастоидит – воспалительный процесс, инфекционного характера, который затрагивает сосцевидный отросток, расположенный за ушами. При отказе от лечения, может спровоцировать серьезные и, иногда, необратимые последствия. Имеет выраженную симптоматику: звон, заложенность в ушах, выделение гноя из них, повышенную температуру и иные.

Чтобы боль, звон, шум, заложенность в ушах прошли необходимо правильно определить провоцирующие факторы и начать лечение. Чтобы неприятные ощущения не возникли снова необходимо не только придерживаться рекомендаций врача, но и проводить профилактику.

Почему болит голова в затылке?

Боль в затылке, а также, в верхнем отделе шеи, очень неприятная, мучительная. В такой ситуации пациент не всегда может сказать, что конкретно у него болит – шейный отдел или голова. Провоцирующих факторов неприятных ощущений в затылке множество, главным из которых считается – интенсивное напряжение глубоких разгибателей шеи, которые располагаются ниже, чем затылок. Дискомфорт в шейном отделе может возникать в результате наклона или незначительного поворот. Бывают такие ситуации, когда в данной части тела невозможно даже дотронуться.

Почему возникает цефалгия в затылке?

1. Спондилит, остеохондроз, вывих мелких сочленений между позвонками, растяжения, которые были получены в результате травмирования данного отдела. В этой ситуации неприятное ощущение локализируется непосредственно в затылке, шее. При движении болезненность усиливается, может отдавать в уши, возникает тошнота, шум, звон, заложенность.

2. Нервное напряжение. Почему такое происходит? Данное отклонение возникает у пациента из-за стрессовых ситуаций. В большей степени цефалгия в затылке при этом нарушении появляется у женской половины населения, после 25 лет. В таком состоянии отмечается такая симптоматика: шум, звон, отдающий в уши, голова кружится, шумит, создается впечатление, что на нее что-то давит, возникает тошнота. Некоторые отмечают, что при стрессах у них еще закладывает уши. Стоит учитывать, что симптоматика у каждого может отличаться и проявляться частично.

3. Переутомление. В большинстве случаев бывает, когда человек сильно устал из-за длительной нагрузки разного характера, нахождения в неудобном положении. В результате возникают неприятные ощущения в затылке, тошнота, голова кружится, закладывает уши.

4. Шейный спондилез. Диагностируется у пациентов преклонного возраста, а также у работников умственного труда. Проявляется болями в затылке, плечах, глазах, особенно при долгом неподвижном состоянии. Также отмечается плохая подвижность шеи. Может возникать бессонница, шум, звон в ушах, иногда их закладывает, голова кружится, при сморкании болевые ощущения отдают в затылок.

5. Миогелоз – заболевание, связанное с уплотнением мышц шеи. Может быть спровоцирован многими факторами. Симптоматика патологии: болевой синдром в затылочной части, возле плеч, повышенная скованность в движениях, голова кружится, редких случаях пациенты также могут жаловаться на звон, шум.

6. Невралгия затылочного нерва. В данной ситуации боли имеют периодический характер, которые распространяются на многие отделы тела. Также звенит, шумит в голове, закладывает уши. Звон и шум возникает, когда пациент крутит шеей.

7. Артериальная гипертензия. Провоцирует болезненные ощущения в затылочной части, особенно в утреннее время.

8. Шейная мигрень. Пациент в такой ситуации жалуется на шум в ушах и ухудшение слуха, головокружение.

9. Длительное напряжение мышц. Почему такое возникает? Данное состояние диагностируется при неправильно выполняемых физических упражнениях, из-за этого возникают шум в ушах, тянущая неприятная боль в затылочной части головы, которая может отдавать в лоб.

Большинство болей, которые были перечислены, бывают двусторонними и локализируются в разных местах. В основном цефалгия сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Почему такое происходит? Потому что из-за интенсивных болевых ощущений организм пациента истощается. При длительных приступах, а также, которые часто повторяются, следует обращаться к специалисту, который сможет точно установить причину плохого состояния и назначить эффективное лечение.

Читайте также:  Почему от холода болит в ушах

Терапия болевых ощущений назначается на основании полученных результатов диагностических обследований:

1. Клинический и общий анализ крови. Помогает определить если ли воспалительный процесс в организме.

2. Электроэнцефалография. Если обследование будет проводиться во время мигрени, то на ЭЭГ будут отмечены изменения.

3. Магнитно-резонансная томография. Определяет наличие новообразования в мозге, которое провоцирует цефалгию в различных частях головы.

4. Эхо ЭГ. Помогает определить положение мозговых структур и их смещение.

5. Допплерография. Помогает тщательно изучить кровообращение в сосудах, какие произошли изменения.

6. Рентгенография. Проводиться для изучения костной системы и суставов черепа.

7. Аудиометрия, отоскопия. Помогает исключить заболевания органов слуха.

Источник

Введение

фото 1Очень многие в свой жизни не раз сталкивались с сильной болью за ушами.

Зачастую боль возникает именно с левой стороны, а причины этого весьма разнообразны – воспаление, инфекция слухового органа.

Очень часто появление болезненных ощущений за ухом указывает на инфаркт или стенокардию. Это явный признак того, что у человека может наблюдаться серьезная болезнь.

Если вы заметили незначительные проявления боли за ухом слева, не стоит игнорировать, а обращаться в клинику. Своевременная консультация поможет быстро распознать заболевание и определить дальнейшую методику лечения.

Невралгия ушная и головная

Когда появляются боли за ухом слева это связано с различными заболеваниями, а неприятные ощущения, которые испытывает человек могут кардинально повлиять на качество его жизни.

Заметно ухудшается качество сна, резко снижается аппетит, человек очень быстро устает, появляется раздражительность и при этом вялость. При этом человек постоянно может ощущать сильные головные боли, тошноту и головокружение.

Чтобы врач смог точно поставить правильный диагноз пациенту, у которого боли за ухом – должны быть проведены обследования и сделанные анализы.

Главными симптомами врачи считают:

  • резкое повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • неприятные ощущения даже при небольшом нажатии;
  • отек;
  • снижение слуха;
  • есть случаи выделения гноя (если недуг связан со слуховым аппаратом).

Чтобы не допустить негативных последствий, врачи чаще всего используют сильные антибиотики и противовоспалительные средства. Они могут быть как в виде мазей, так и капель.

Причины

фото 2Как уже говорилось раньше, причины, которые вызывают боль за ухом слева, могут быть разнообразными.

Болезни проявляются по-разному: влияние особенностей организма, наличие хронических болезней. И даже возникают при различных обстоятельствах.

Есть несколько главных причин, которые могут вызывать неприятные болезненные ощущения за ухом слева:

    1. Чрезмерное накопление серы. Это считается частая и не опасная причина появления боли. Очень многие люди сталкиваются с накоплением серы в ушах, из-за некачественного очищения.В этих случаях нужно идти к врачу и устранить ушную пробку. Излечение и устранение серы не причиняет дискомфорта и совершенно безопасно, длиться несколько минут, но дает мгновенный результат.

      Врачи не рекомендуют проводить процедуру самостоятельно дома, ведь это может ухудшить состояние.

    2. фото 3 Проблемы с зубами, а именно кариозный зуб. Очень часто воспаления, которые возникают на зубах и ротовой полости могут вызывать ушную невралгию, в особенности за левым ухом.Очень важно сразу обращаться к лечащему врачу, так как инфекция, которая может попасть через зуб, оказывает негативное влияние на состояние всего организма. В первую очередь врачу необходимо устранить очаг инфекции, после чего начать лечение зуба.
    1. Отит. Воспалительный процесс среднего уха может вызывать болезненные ощущения не только за ухом, но вызывать также определенное покалывание и выделение гноя.Болезнь очень серьезная, так как поражает не только среднее, но и внешнее ухо. Заболевание, которое нужно незамедлительно излечить, ведь оно может вызвать полную утрату слуха. Только после полной диагностики врач назначает комплексное лечение и необходимые препараты для выздоровления.
    2. Паротит. Недуг, который спровоцирован инфекцией, которая поражает слюнные железы.Кроме того, что заболевание может вызывать такие симптомы: боль и покалывание за ухом слева, повышение температуры, припухлость в месте, где сильная боль и отечность, а также потеря аппетита и недомогание.

      Паротит считается серьезной болезнью и требует незамедлительного, качественного излечения. Болезнь при несвоевременном лечении оказывает серьезное влияние на организм.

    1. Наличие остеохондроза. Плохое кровообращение при остеохондрозе может стать причиной появления болезненных ощущений за левым ухом или сразу за обоими ушами.
    1. Лимфаденит. Понижение функций иммунной системы может сказаться ухудшение общего состояния человека. Увеличение лимфоузлов, боли за ухом, простуда, грипп. В таком случае, пациенту необходимо обратиться в клинику, пройти обследование, после чего начинать лечение.
    1. Синусит. Если диагностировали такой недуг, боли могут ощущаться не только за ухом, но и по всей голове. Воспалительный процесс пазух носа вызывает воспаление всей слизистой.
  1. Недуги, связанные с поражением тройничного нерва могут вызывать сильные мигрени, прострелы в голове, часто боли за ухом (левая сторона).

Боли могут возникнуть по причине появления серьезных болезней, которые могут стать смертельными. Среди таких опасных болезней можно выделить мастоидит. Инфекция, которая поражает сосцевидный островок, который находиться как раз за ухом.

Последствия такого заболевания:

  • воспаление слухового лабиринта. Если при этом заболевание не лечить, пациент может полностью потерять способность слышать;
  • болезни мозга. Поражение серого вещества может иметь непредсказуемый исход – это может быть инвалидность человека или смерть;
  • воспалительный процесс мозга вполне излечимо, если своевременно обратиться к доктору. Но, помнить о том, что при несвоевременном лечении заболевание также может привести к смерти или к инвалидности.

Локализация боли: шея и затылок, справа и слева

фото 4 Неприятные ощущения сверху сзади (левое ухо). Чувство боли зачастую возникает внезапно, большинство из них связанны с неврологическими заболеваниями: остеохондроз (шейный отдел) или нарушения работы тройничного нерва.

Читайте также:  Какие нужно лекарства когда болит ухо

Человек чувствует сильные простреливающие боли в затылке и в области задней части ушей. Вызвано это давлением на нервные корешки межпозвонковым диском.

Чувство боли за ухом бывает очень острым (ощущение, как от электрического тока). Неприятные ощущения могут распространяться на плече, предплечье, на пальцы (мизинец).

Очень часто человек ощущает онемение левой руки, а симптомы усиливаются даже при незначительном кашле, чихание или даже резких движениях.

Болезненные ощущения снизу левого уха. Обычно говорят о такой болезни, как средний или внешний отит. При резком нажатии на нижнюю часть ушной раковины (козелок), боли значительно усиливаются.

Если диагностировали отит, сильная боль усугубляется, особенно в момент жевания или глотания, наблюдаются выделения гноя из ушной раковины.

Острый отит также провоцирует болезненные чувства внизу уха, не редко становятся причиной появления отека в области за ухом.

Очень часто образуются выделения гноя, которые врач может устранить путем прокола, что делает отток жидкости и ускоряет процесс выздоровления.

Несмотря ни на что, при возникновении боли в ушах или за ухом требует немедленного обращения к специалисту, иногда необходимо экстренное вмешательство, особенно если заболевание диагностировано у ребенка или у пожилого человека.

фото 5 Инфаркт. Современные врачи говорят о том, что начало инфаркта может вызывать сильные боли за левым ухом. Такую форму заболевания еще называют периферической ушной.

И хоть боль может быть разной, чаще всего она довольно резкая и сильная, со временем только усиливается. Кроме того, что пациент ощущает боль за левым ухом, также появляются симптомы: ухудшение сердечного ритма, снижение артериального давления, тошнота и сильная рвота.

Если пациент ощущает хоть один из таких симптомов, при этом жалуется на онемение конечностей – его немедленно госпитализируют и применяют все меры по быстрому устранению инфаркта миокарда.

Заключение

Боль за ухом с левой стороны очень часто возникают резко, такая боль редко остается незамеченной. И если вы ощутили такие симптомы как боль в ушах и за ними, упадок сил и потеря аппетита – рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Только своевременная диагностика сможет врачу быстро установить диагноз и начать лечение. Есть множество причин, которые вызывают боль за левым ухом и все они серьезные и несут угрозу для жизни, если не лечить их. Даже неправильная очистка ушей может вызвать потерю слуха, если не обращаться к врачу.

Все специалисты также предупреждают о том, что не нужно заниматься самолечением, ведь это может вызывать серьезные осложнения.

Источник

Автор:

Врач-невролог высшей категории

Если у человека болит шея и затылок, то это может свидетельствовать о какой-либо серьезной болезни. Тогда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, ведь причин развития такого патологического состояния может быть много, а от их определения зависит лечение пациента.

Причины головной боли в затылочной области и шее

Итак, теперь нужно узнать, почему такое состояние может появляться. Существуют такие причины:

  • Напряжение мышц или их уплотнение в области шеи. Это провоцирует сильные головные боли в области затылка.
  • Остеохондроз шеи. Он может развиваться у тех людей, которые мало двигаются, ведь у них нарушается кровообращение и питание тканей в этой области. Это заболевание необходимо лечить комплексно. Начинать лечение необходимо вовремя.
  • Инфекционное поражение головы или шеи.
  • Серьезная деформация позвоночного столба.
  • Переутомление, а также бессонница.
  • Патологии кровеносных сосудов.

Некоторые частые причины болей: защемление затылочного нерва (на картинке показано его положение) и спазм шейных мышц от чрезмерного напряжения или длительного пребывания в неудобной позе

  • Гипертоническая болезнь.
  • Невралгия затылочного нерва. Он обычно защемляется из-за напряжения мышц, смещения дисков, инфекции. Такое состояние является очень опасным, так как может привести к нарушению координации движений.
  • Мигрень.
  • Спондилез позвоночника. Для него характерна сильная деформация позвонков в шее.
  • Стресс или нервное перенапряжение.
  • Травма затылочной части головы или шеи. Ее может сопровождать не только боль, но и гематома, которая сама по себе очень опасна.
  • Злокачественные образования.
  • Вертебробазилярный синдром. Он является следствием остеохондроза.

Эти причины являются основными, хотя могут быть и другие провоцирующие факторы. Естественно, самостоятельно поставить диагноз можно, однако не следует. Лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Симптомы патологии

Тут все зависит от той причины, которая вызвала боль затылочной части головы и шеи:

  1. Остеохондроз характеризуется такими симптомами: кружение в голове, слабость и сонливость, постоянные боли в области шеи, которые периодически усиливаются в течение дня. У больного заметен хруст в шейном отделе.
  2. Гипертония. Чаще всего утром пациент ощущает дискомфорт в шее, вялость. Желание поспать не покидает его. Кроме того, у больного ощущается звон в ушах, что свидетельствует о низком артериальном давлении.
  1. Миогелоз. Дополнительно у больного появляется шум в ушах, кружение головы.
  2. Невралгия затылочного нерва. У больного появляется сильные боли в области висков, дискомфорт в затылочной части головы. Кроме того, у пациента могут появляться «мушки» перед глазами.

Более подробно об этой неприятной патологии в видео:

  1. Мигрень. Боль в этом случае ощущается ближе к вискам, вокруг глаз. Ее интенсивность очень высокая. Кроме того, перед глазами у больного может темнеть, в ушках слышится треск.
  2. Инфекционные заболевания (ангина, лимфоденит, менингит, затылочный абсцесс). Тут может присутствовать высокая температура, озноб, общая слабость, спазм мышц.
  3. Вертебробазилярный синдром. Он характеризуется шумом в ушах, нарушением координации движений, тошнотой, рвотой, потерей равновесия, обмороком.

Если у человека чувствуется боль в шее, которая отдает в затылок или другие части головы, нужно срочно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть предвестниками тяжелого заболевания.

Особенности диагностики

Итак, если у человека появилась боль в области шеи или затылочной области головы, необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельно принимать какие-либо препараты или пытаться устранить боль не стоит. В большинстве случаев болевой синдром – это всего лишь признак, и бороться необходимо с причиной развития патологического состояния.

Обращаться стоит к таким специалистам: кардиологу, неврологу, терапевту, травматологу.

Для того чтобы поставить точный диагноз, придется пройти такие исследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи (определение наличия воспалительного процесса).
  • Рентгенография. Благодаря этому исследованию доктор может определить состояние шейной области позвоночника.
  • МРТ или КТ. Эти исследования помогут не только оценить состояние затылочной части головы, шеи, они дадут возможность определить точные причины развития заболевания.

Точная диагностика даст возможность быстрее начать эффективное лечение, которое необходимо производить под наблюдением врача.

Первая помощь

Если у человека появились сильные боли в области затылка, нужно для начала выяснить причины такого патологического состояния. Однако до обследования можно помочь самому себе. Для начала нужно открыть все окна в доме, чтобы обеспечить больного максимальным количеством свежего воздуха. Кроме того, нужно максимально устранить внешние раздражители, которые только усиливают боль: яркий свет, громкую музыку.

Самостоятельно также можно сделать массаж области шеи и затылочной части, а также плечевого пояса. При этом на позвоночник сильно надавливать не нужно. Замечательную методику самомассажа для вас покажет врач-массажист Мардинский Владимир:

Для того чтобы мануальная терапия была эффективна, можно принять горизонтальное положение и постараться расслабиться. При этом нужно также отгородиться от всех тех факторов, которые могут спровоцировать стрессовое состояние.

До посещения доктора можно принять препарат «Ибупрофен». Он способствует устранению боли и лечит воспалительный процесс. Чтобы помочь себе самостоятельно устранить боль, можно также расслабить мышцы при помощи специального комплекса физических упражнений:

  1. Необходимо ровно сесть на табуретку и обхватить голову так, чтобы большие пальцы рук оказались на скулах, а все остальные – сзади на затылке.
  2. Теперь следует наклонить голову назад, причем делать это нужно так, чтобы голова не опрокидывалась. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд, а потом расслабиться.

Благодаря таким мероприятиям можно избавиться от головной боли. Однако причины проявления патологического состояния это не устранит. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, помочь может:

  • Теплая грелка. Она поможет снять боль и мышечный спазм.
  • Постоянная забота о собственной осанке. Для этого следует правильно сидеть и стоять, а также спать на ортопедическом матраце и твердой подушке.
  • Выполнение приемов самомассажа.

Особенности традиционного лечения

Если причины появления болезни определены, а точный диагноз поставлен, можно приступать к лечению.  Что касается традиционной терапии, то она предусматривает прием таких медикаментозных препаратов:

  1. Обезболивающих средств.
  2. Нестероидных противовоспалительных препаратов: «Диклофенак», «Ибупрофен».
  3. Средств, которые способствуют расслаблению мышц.

В большинстве случаев медикаментозной терапии вполне достаточно, чтобы устранить боли в шее и затылке. Однако для большего эффекта необходимо воспользоваться методами физиотерапии: электрофорез (улучшение питание тканей, усиление кровообращение, уменьшение уровня молочной кислоты), согревающий массаж шеи (хрустит она или нет), причем той части, которая находится ближе к затылку.

Полезной будет также лечебная физкультура, особенно при остеохондрозе или других патологиях опорной системы. В самом крайнем случае производится оперативное лечение патологии. Это необходимо делать только в том случае, если  боль в области затылка продолжается очень долго, а ее причины другим путем устранить невозможно.

Нужно отметить, что лечение шеи и области затылка является достаточно сложным, так как этой части тела практически невозможно обеспечить постоянный покой.

Народные методы лечения

Итак, если причины развития патологии точно установлены, можно приступать к лечению. Причем делать это можно при помощи народных средств. Народное лечение может предложить такие эффективные рецепты:

  • Отвар из душицы обыкновенной. Его необходимо пить ежедневно.
  • Отвар из листьев любистка. Он используется в качестве компрессов. Для его приготовления необходимо предварительно измельчить траву и залить ее стаканом кипятка. Далее, отвар настаивается и остужается. После этого смесь выкладывается на марлю и прикладывается сзади к шее, ближе к затылку. После этого компресс обвязывается теплым платком.

Если больной уже знает, почему у него появляются головные боли в затылке и шее, он может начинать народное лечение только после предварительной консультации с врачом.

Профилактика патологии

Боли в шее и затылке можно устранить, как традиционными, так и народными методами. Однако лучше всего предупредить такое состояние. Для этого следует выполнять рекомендации врачей:

  1. Нужно отказаться от вредных привычек и приучить себя к здоровому образу жизни.
  2. Следует ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
  3. Не стоит находиться на сквозняке, чтобы не продуло. В крайнем случае, шея должна быть защищена.
  4. Отдых и сон должны быть полноценными, как и питание.
  5. Во время сна лучше использовать ортопедическую подушку.

Головная боль может возникать в результате того, что продуло голову. Подробнее читайте здесь.

Для профилактики болей в области шеи организуйте свое рабочее место за компьютером согласно этим простым правилам. Кроме того, делайте перерывы каждые полчаса проводя несложные растягивающие упражнения затекших мышц

  1. Нужно стараться избегать резких наклонов и поворотов головы, а также сильных нагрузок.
  2. Если у пациента сидячая работа, то он должен каждые полчаса разминаться.
  3. Нельзя поднимать слишком тяжелые вещи. Это только усугубит состояние больного.
  4. Лучше всего одеваться соответственно погоде, избегать переохлаждения.
  5. Необходимо также закалять организм, укреплять иммунную систему при помощи природных и фабричных витаминов.

Боль сзади шеи и в затылке может свидетельствовать о серьезном заболевании. Вот почему в этом случае необходимо пройти тщательное обследование у разных врачей. Уважаемые читатели, просим поделиться вас в комментариях о вашем опыте лечения болей в области шеи и затылка.

Источник