Болит ухо гнойное выделение
В первую очередь следует определить, что же собой представляет гнойный отит. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, имеющим инфекционный характер. Он захватывает практически все отделы среднего уха: сосцевидный отросток, а также слуховую трубу с барабанной полостью.
Виды отитов по локализации
Принято выделять три типа недуга в соответствии с локализацией воспаления.
- Внутренний отит развивается обычно из-за запущенности гнойного среднего отита.
- Накапливание влаги в ушном проходе зачастую провоцирует развитие наружного гнойного отита.
- Средний отит становится распространенным осложнением, когда наблюдаются различные заболевания верхних дыхательных путей.
Специалисты отмечают, что наружный отит обычно появляется у людей, которые профессионально занимаются плаванием, часто находятся в воде. Обычно воспалительный процесс охватывает только наружный слуховой проход. Он проявляется на коже: там наблюдаются разные высыпания, раздражение, небольшие гнойнички.
Сильные болевые ощущения характерны для среднего отита, именно поэтому принято подразумевать под определением «отит» именно заболевание среднего уха. Оно протекает по-разному, с отличающимися последствиями и признаками. Если отит не лечить, он постепенно становится хроническим, вызывает тяжелые осложнения. Иногда начинают образовываться спайки, возникает частичная глухота, уши закладывает. Наиболее опасна в таком случае полная потеря слуха, а если гной прорывается внутрь это становится даже угрозой для жизни человека.
Особенности гнойного отита
Специалисты приводит статистические данные. В соответствии с ними процент среднего отита среди всевозможных недугов уха достаточно велик: он составляет 25-30%. Чаще всего от данной болезни страдают дети до пяти лет, а также пожилые люди. На третьем месте оказались подростки, возраст которых составляет 12-14 лет. Учеными не выявлен специфический возбудитель болезни. Однако в основном ее провоцируют пневмококки, представляющие собой особый тип стрептококков, а также золотистый стафилококк, инфлюэнца, комплексы патогенных микроорганизмов.
Причины возникновения гнойного отита
Рассмотрим возможные причины заболевания немного подробнее. Чаще всего ключевыми провоцирующими факторами становятся:
- инфекции (грипп, ОРВИ);
- болезни верхних дыхательных путей любых видов;
- наличие аденоидов;
- риниты и гаймориты;
- воспалительные заболевания, охватывающие носоглотку;
- несоблюдение правил гигиены;
- снижение уровня иммунитета;
- через слуховую трубу идет проникновение инфекции прямо в барабанную полость при соответствующих условиях, благоприятных для развития болезни, например, когда организм ослаблен, человек испытывает эмоциональные и физические перегрузки.
Очень важно принимать профилактические меры: минимизировать риск заражения респираторными заболеваниями, не допускать переохлаждений, поддерживать иммунитет. Если все-таки выявлены симптомы отита, необходимо своевременно приступить к лечению. В противном случае недуг быстро развивается, вполне может спровоцировать тяжелые осложнения.
Причины отита в соответствии с видом
- Бактериальные инфекции чаще всего провоцируют развитие наружного отита. Слой серы ограждает ухо от вредных микроорганизмов. Если слой серы вырабатывается в недостаточных количествах, или его слишком много скапливается, возбудители болезни, патогенная среда начинает резко размножаться. Здесь как раз стоит вспомнить о необходимости соблюдения правил гигиены. Также отит наружного уха нередко возникает после повреждения наружного слухового прохода, например, когда люди очищают уши с использованием карандашей и длинных палочек, спичек, всевозможных предметов, которые для этих целей не подходят. Как только вредные микроорганизмы оказываются в организме человека, попав туда через поврежденные кожные покровы, начинают появляться первые симптомы наружного отита.
- Средний отит начинает развиваться после попадания в среднее ухо микроорганизмов, условно-патогенных и патогенных. Они оказываются там, пройдя по слуховой трубе. Это могут быть синегнойные палочки и пневмококки, стафилококки. Можно заразиться ими, когда человек чихает, сморкается. Также идет процесс заражения от других инфекционных очагов, при этом получают патогенную среду через травмированную барабанную перепонку.
- Внутренний отит возникает по причинам, которые до сих пор не удалось точно определить. Специалисты считают, что недуг обычно провоцируется воспалениями в среднем ухе. Кроме того, первопричиной становятся всевозможные бактериальные инфекции, а также травмы. В оболочке слуховой трубы имеется специальная защитная оболочка – эпителия. Она при разных заболеваниях, начинает понижать уровень своей барьерной функции. В итоге и развивается отит. Травматический средний отит начинает развиваться из-за повреждения сосцевидного отростка, нарушения целостности барабанной перепонки. В исключительно редких случаях инфицирование возможно по гематогенному типу: бактерии отправляются в среднее ухо благодаря системе кровообращения, а появляются они из-за развития туберкулеза или скарлатины, кори и гриппа, тифа.
Нужно следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения развития отита.
Видео — Отит: симптомы и признаки
Симптоматика
Необходимо знать все ключевые симптомы, чтобы суметь выявить болезнь на ранней стадии, приступить к лечению и предотвратить развитие осложнений.
- Первый признак отита – болевые ощущения в ушных проходах, в голове. Боли бывают всевозможных типов: ноющие, тянущие, стреляющие и пульсирующие. Интенсивность известна от едва заметной, до невыносимой, когда трудно сдерживать стоны, а обезболивающие плохо помогают. К сожалению, отличить боли, характерные для наружного и среднего отита, довольно сложно. Правда, когда отит наружный, неприятные ощущения возникают, когда человек только касается кожи возле входа во внутренний слуховой проход.
- Рост температуры тела представляет собой необязательный признак. Но при гнойном отите среднего уха температура все-таки обычно повышается, особенно на начальном этапе развития болезни.
- Характерный тревожный сигнал – снижение слуха. Человек начинает хуже слышать, с трудом различает звуки, страдает от ощущения заложенности в ушах. Кроме того, можно определить, что уровень слуха в разных ушах отличается. Однако болезнь может протекать и со стабильным слухом, без сбоев.
- Уши закладывает, в них возникает неприятное ощущение из-за заложенности, когда звуки резко отдаются в голове. В результате человек не только плохо слышит, но и страдает от возникающих постоянно головных болей.
- Выделения из уха – очень существенный симптом гнойного отита. Однако и они могут отсутствовать, если гнойные отложения начали скапливаться внутри ушного прохода. Это тоже становится причиной снижения слуха, а в конечном итоге может привести не только к образованию гнойной пробки, но и к прорыву гнойных масс внутрь, что уже представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Когда протекает наружный отит, гной практически всегда спокойно выходит наружу. Когда появляется сообщение между слуховым проходом со средним ухом, начинается течение гноя из слухового прохода.
- Боли в голове, регулярные мигрени и головокружения тоже характерны для отитов всех форм, особенно на стадии выделения гноя. Это связано с воспалительным процессом, а также с тем, что в ушных проходах идут скопления гнойных масс.
Желательно хорошо ориентироваться в симптоматике. В любом случае, как только появляются первые признаки, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
Последствия
Гнойный отит – серьезное заболевание, которому крайне важно уделять соответствующее внимание. Когда нужное лечение не организовано своевременно, последствия могут быть очень тяжелыми. Кроме того, протекает недуг быстро.
Запомните! Если запустить болезнь, гнойный отит может привести даже к менингеальному синдрому. Это раздражение оболочек головного мозга, которое в конечном итоге угрожает не только здоровью, но и жизни больного, может спровоцировать летальный исход.
Симптоматика менингеального синдрома такова:
- человека начинает рвать;
- появляются судороги, подергиваются руки и ноги, дрожат пальцы;
- двигательная активность резко снижается;
- больной страдает от сильнейшей слабости, может быть трудно даже удержать чашку в руках;
- сознание путается, начинается бред;
- резко болит и кружится голова.
Когда наблюдаются подобные признаки, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Лечение
Когда речь идет о терапии при гнойном отите, необходимо учитывать ключевой момент: все особенности, принципы и методики лечения полностью зависят от стадии заболевания, особенностей его развития и состояния больного. Кроме того, большое значение имеют и сопутствующие признаки, недуги пациента. Терапия должна быть подобрана максимально грамотно, чтобы принести только пользу, дать максимальный эффект и при этом не навредить, не спровоцировать побочных явлений.
Известна следующая стратегия лечения гнойного отита, связанная с подавлением симптомов и облегчения состояния больного. Выделяют три основных направления такой терапии.
Обезболивание
Страдания из-за неприятных ощущений, болевого синдрома действительно серьезные. Больной мучается из-за нарушений сна, слабости, в конечном итоге все это негативно отражается на состоянии организма в целом.
- На начальной стадии воспаления обычно назначают Парацетамол. Его принимают 4 раза в течение дня, по одному грамму. Дозы желательно подбирать филигранно, учитывая массу тела.
- Также хорошо помогают специальные ушные капли. Специалисты рекомендуют использовать Отипакс. В состав препарата вошли глицерин с этиловым спиртом, тиосульфат натрия с феназоном, а также Лидокаин гидрохлорид. Надо закапывать капли непосредственно в наружный слуховой проход, примерно по 4-5 капель. Делается это 2-3 раза в течение суток.
- Врачи рекомендуют делать обезболивающие компрессы. Оптимальный вариант – компресс по Цитовичу. Раствор готовят из глицерина с борной кислотой, а также этиловым спиртом. Борный раствор должен быть трехпроцентным. Все компоненты берутся в равных долях и смешиваются. Составом пропитывают тампончик из марли и аккуратно вставляют его в слуховой проход. Желательно оставлять компресс хотя бы на 3 часа. Оптимальный срок проведения процедуры – 5 часов, один раз на протяжении суток.
Конечно, для улучшения общего состояния надо оставаться в состоянии покоя, не напрягаться и не нервничать, избегать любых нагрузок, больше спать и соблюдать постельный режим.
Это важно! Помните, что устранение симптомов, избавление боли само по себе только повышает качество жизни больного и улучшает его общее состояние. Однако корень проблемы – воспалительные процессы в ухе – при этом остается. Его тоже крайне важно устранить, вылечив саму болезнь, а не просто избавившись от признаков.
Снятие отеков
Отек надо устранять со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы. Когда отит развился на фоне аллергических реакций, уместно прописывать препараты антигистаминного типа. В группу лекарственных средств данного вида входят Телфаст и Кларитин, Тавегил с Супрастином, а также Димедрол. Когда важно снизить отечность слуховой трубки, а также стимулировать отток гнойных масс из среднего уха, следует назначать капли: Називин с Тизином, Санорин с Галазолином.
Антибиотики при лечении гнойного отита
Специалисты признают: при борьбе с гнойным отитом наибольший эффект обеспечивают антибиотические препараты из известной пенициллиновой группы. Именно они обладают оптимальным соотношением побочных явлений и пользы для организма. Кроме того, именно пенициллиновые препараты отлично подавляют патогенную среду. Назначение конкретных лекарственных средств желательно доверить специалисту, поскольку только опытный врач сумеет грамотно подобрать нужный вариант, принимая во внимание все нюансы.
Рассмотрим основные препараты и их важные особенности.
Данные антибиотические препараты отличаются повышенной эффективностью, но при этом есть у них и противопоказания. Так, женщинам в период лактации и на всем протяжении беременности их пить нельзя.
Очень важно! Если антибиотик назначен неправильно, принимался с нерациональной дозировкой, в дальнейшем этот препарат уже не обеспечит лечебного результата. В связи с этим самостоятельное лечение антибиотиками гнойного отита без обращения к квалифицированному врачу строго запрещается.
Видео: Когда отит нужно лечить антибиотиками?
Ушные капли при гнойном отите
В процессе классификации ушных капель, которые применяются при лечебной терапии гнойного отита, принято подразделять лекарственные средства на три группы.
- Глюкокортикостероиды содержатся в Софрадексе и Дексоне, Анауране.
- НПВС имеются в составе Отипакса и Отинума.
- Сильнодействующие антибактериальные и противовоспалительные средства есть в составе капель Нормакс, Отофа, а также Ципромед.
Все эти препараты могут вызвать нежелательные эффекты, они имеют противопоказания. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями врача.
Самолечение недопустимо! Осложнения могут быть настолько серьезными, что способны привести даже к летальному исходу. Кроме того, не нужно применять нетрадиционные методы. Они не только не дают нужного результата, но и могут вызвать осложнения.
Обратите внимание, что при грамотном подходе лечение занимает 8-10 дней, как минимум. Даже при очевидном улучшении состояния больного терапию продолжают, чтобы предотвратить осложнения и рецидив.
Гигиена, компрессы
Образующиеся гнойные массы обязательно надо удалять из уха. Это делается несколько раз на протяжении дня. Желательно применять специальные ватные палочки, а также дезинфицирующие средства.
В ходе очистки ушную раковину следует осторожно оттягивать назад и вверх. Одновременно надо очень аккуратно, медленно вводить ватную палочку прямо в слуховой проход, немного проворачивая ее плавными движениями. Повторяют эти действия до достижения нужного результата. Ватка должна стать идеально сухой, чистой.
Если гнойный секрет стал густым, его не удастся так просто убрать обычной палочкой. Сначала придется влить в ухо несколько капелек перекиси водорода. Уже потом ушной проход просушивают ватными палочками. Когда гнойные массы уже полностью устранены, надо закапать в ухо Ципромед. Также можно использовать в этих целях раствор Диоксидина, предварительно подогрев его до 37-ми градусов.
Полезен при гнойном отите и специальный согревающий компресс. Он ускоряет устранение воспалительного процесса, снимает болевой синдром и способствует выведению гноя. Надо просто накладывать на ушную раковину узелок с хорошо разогретой солью. Если в процессе процедуры человек вдруг ощутил, что болевой синдром усилился, компресс сразу снимают.
Оперативное вмешательство
Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению отита. Это бывает, если медикаментозная терапия не приносит результатов, как и прогревания, компрессы, курс антибиотиков. В таком случае приходится применять оперативный метод, когда врач решает проблему со скальпелем в руках. Так, широко используют шунтирование барабанной полости. Иногда людей мучают сильнейшие боли, прострелы в ушах, температура остается высокой, есть болезненность в отростке сосцевидного типа при надавливании, а барабанная перепонка выпячивается, что видно при отоскопии. При таком развитии болезни приходится делать парацентез – разрезать скальпелем барабанную перепонку. Важно отметить: при своевременном лечении такой необходимости обычно не возникает.
Огромную роль играет профилактика. Надо лечить заболевания верхних дыхательных путей вовремя, поскольку отит может спровоцировать банальный насморк. Следует минимизировать риск заражения инфекционными болезнями и не допускать переохлаждения. Тогда вероятность развития отита заметно снизится.
Видео — Как лечить отит в домашних условиях
Источник
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник