Болит ухо и немеет язык

Онемение — это один из видов парестезии — нарушения чувствительности части тела с возникающим ощущением покалывания или ползания мурашек. Механизм процесса кроется во временном поражении какого-либо участка на пути передачи нервного импульса от поверхности кожи или слизистой до головного мозга. Для многих привычно подобное ощущение в руке или ноге, когда конечность долгое время была сдавлена, а вот онемение языка или его части может привести в некоторое замешательство. Тут важно разобраться в причинах изменения чувствительности, так как некоторые из них требуют врачебной помощи.

Неопасные для здоровья причины онемения языка

Язык — крайне чувствительный орган, и это касается не только вкусовых зон, но и выраженной реакции на тактильные ощущения. Онемение органа сразу отмечается человеком. В большинстве случаев, если явление носит временный характер и не повторяется с определённой периодичностью, его причина неопасна. К числу возможных непатологических источников онемения относят:

• применение в ротовой полости лекарственных средств с анестетиками (спрея для горла Каметон, ТераФлю с лидокаином, таблеток для рассасывания Гексорал с бензоканом и пр.). Препараты такого рода блокируют проведение болевых импульсов к головному мозгу, что обеспечивает обезболивающий эффект, и часто используются при воспалительных болезнях горла. При обработке компоненты попадают и на язык, временно лишая его чувствительности и вызывая онемение;
• проведение стоматологических манипуляций. При введении анестетика или в процессе удаления зуба могут быть затронуты нервы, иннервирующие (снабжающие нервными волокнами) слизистую оболочку языка;При обезболивании во время стоматологических манипуляций могут быть затронуты нервы, иннервирующие язык, что приведёт к временной потере чувствительности органа
• повышение кровяного давления, образование отёчностей на фоне беременности (чаще всего на 4-м месяце). Это временное состояние, чаще всего локализующееся на кончике языка, связанное с адаптацией организма к изменившимся условиям работы;
• реакция на приём антибиотиков или других лекарств. В таком случае ощущение возникает на временной основе (держится в среднем до 2–3 дней) и обычно не сильно выражено, но обратиться к врачу стоит по вопросу корректировки курса лечения и подбора другого препарата;
• воздействие высокой или низкой температуры на слизистую органа. Ожог или холодовое воздействие вызывают кратковременную потерю чувствительности.

Онемение (парестезия) языка при заболеваниях

Если онемение языка — это не единичный случай, а частая проблема, доставляющая значимый дискомфорт, то, скорее всего, причина такого состояния более серьёзная, чем просто приём таблеток или температурное воздействие.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является эндокринологическим заболеванием и подразумевает сбои в процессе усвоения глюкозы и нарушение обмена веществ в организме в целом. Онемение у таких пациентов часто возникает в руках, ногах и на языке. Парестезия языка формируется под влиянием одного из проявлений заболевания:

• отёчности и повышенной сухости слизистой. Один из основных симптомов диабета — повышенная сухость слизистых в ротовой полости, что связано с деструктивными изменениями слюнных желез. На фоне этого язык страдает одним из первых — становится шершавым, травмируется, пересыхает, и это напрямую отражается на его чувствительности. Эпизоды онемения в таком случае обычно затрагивают орган целиком, описываются чувством покалывания и ползания мурашек и носят временный, хоть и повторяющийся характер;
• нарушения работы нервной системы на фоне повышенного уровня сахара в крови. Изменения в реакциях язычного нерва могут вызывать частичную или полную утрату чувствительности, которая сохраняется длительное время или на постоянной основе. Часто распространена приступообразная форма проблемы, эпизоды случаются по утрам или уже ближе к вечеру;
• резкого снижения уровня сахара в крови, состояния гипогликемии. Помимо онемения и покалывания языка, при наступлении криза возникает сильное чувство голода, общая слабость, вспышки агрессии, повышение давления, головокружение, спутанность сознания.

Онемение языка в случае с сахарным диабетом отдельно не лечится, а проходит по мере нейтрализации основной проблемы — повышенного уровня глюкозы. Для пациентов с первым типом болезни (инсулинозависимым) требуется пожизненное постоянное введение инъекций инсулина, а лечение диабета второго типа (инсулинонезависимого) подразумевает гормональную терапию. Дополнительно всем больным назначается диета с исключением трудноперевариваемых жиров, сахара и сдобных изделий. При возникновении подозрений на начало гипогликемического криза требуется неотложная врачебная помощь, а в случаях с сухостью слизистых и деструктивными изменениями в чувствительности нерва к врачу-эндокринологу можно обратиться по мере возможности для корректировки основной терапии. Обычно, если лечение подобрано правильно, неприятных симптомов в виде онемения языка или конечностей не возникает.

Глоссалгия

Под термином «глоссалгия» подразумевают комплекс ощущений (жжение, покалывание, зуд), которые не сопровождаются визуальными изменениями языка. Ощущения могут возникать постепенно (сначала почти незаметные, но постепенно усиливаются) или резко. В большинстве случаев всё начинается именно с языка, но потом распространяется и дальше — на щёки, нёбо, губы и т. д. Источниками нарушения чувствительности могут быть:

• травмы языка (часто возникают из-за употребления орехов, сухариков, чипсов, сушёной рыбы, при ношении брекетов и зубных протезов, при неправильной установке пломб и наличии повреждённых зубов с острыми краями);Острый край сколотого зуба может травмировать язык, что приводит к изменению чувствительности органа
• расстройства вегетативной нервной системы. На фоне проблем с регуляцией работы желёз и сосудов возникает раздражение слизистой языка, что может долгое время поддерживаться нервно-рефлекторной цепью и переходить в хроническое состояние;
• сдавление нервов опухолью или изменёнными окружающими тканями, например, при отёке.

При проблемах нервной системы больше значение приобретает локализация ощущений:

• если немеет корень языка, то в первую очередь проверяют языкоглоточный нерв;
• при изменении чувствительности по бокам или на кончике органа подозревают язычный нерв.

Все описанные состояния требуют коррекции. При обращении к врачу-невропатологу будет назначен комплекс обследований для выявления истинной причины изменения чувствительности языка:

• осмотр и санация (оздоровление) полости рта;
• посещение гастроэнтеролога, эндокринолога;
• магнитно-резонансная томография головного мозга и т. д.

При выявлении нарушений функций нервов могу быть назначены инъекции витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион), приём противосудорожных (Финлепсин, Дифенин) и препаратов железа. Дополнительно используются методы физиотерапии, в частности ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез и лазеропунктура.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз — заболевание опорно-двигательного аппарата, подразумевающее дистрофические изменения в хрящевых элементах, в том числе и в позвоночном столбе. Диски между позвонками сжимаются, разрушаются, тем самым ограничивая функциональность отдела и вызывая ряд неприятных симптомов (чувство боли, жжение, покалывание). При развитии дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника симптоматика расширяется, так как на этом участке большое количество кровеносных сосудов и нервов. При их сдавлении могут наблюдаться:

• головные боли;
• нарушение координации движения;
• ухудшение слуха и зрения;
• изменение чувствительности мягких тканей лица.

Онемение языка — сигнал о компрессии ответвлений корешкового нерва, причём ощущение не будет иметь конкретной локализации на органе. При такой проблеме может дополнительно ухудшаться и пропадать чувствительность на волосистой части головы, на губах, в области ушей, а иногда онемение распространяется на всю голову.

При остеохондрозе шейного отдела из-за разрушения межпозвоночных дисков происходит сдавливание нервов и сосудов, что нарушает чувствительность головы и языка в частности

Вне зависимости от масштаба проблемы, она является опасной, так как длительное сдавление нервов и сосудов приводит к их травматизации, а это способно сделать симптомы хроническими и привести к серьёзным осложнениям, например, развитию инсульта. Диагностика проблемы подразумевает:

• осмотр у врача-невропатолога. Специалист выслушивает жалобы, пальпирует область шеи для выявления напряжения мышц и болей;
• рентген шейного отдела для визуализации состояния позвоночного столба.

Отдельно онемение языка при остеохондрозе не лечится, симптом проходит сам по себе при устранении его причины. В рамках терапии назначаются:

• массаж воротниковой зоны;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• лечебная гимнастика для мышц шеи.

Всё это помогает укрепить мышечный корсет, снять избыточное напряжение, улучшить кровообращение. Для нейтрализации болей и улучшения питания тканей могут назначаться медикаментозные препараты (обезболивающие Оксадол, Анальгин, Трамал, хондропротекторы Румалон, Хондроксид).

Видео: лечебные упражнения при шейном остеохондрозе

Инсульт

Инсульт как заболевание сердечно-сосудистой системы подразумевает остро возникающее нарушение кровоснабжения головного мозга с появлением неврологической симптоматики. Помимо изменения чувствительности и онемения языка в сочетании с невнятностью речи, симптомами болезни являются:

• онемение одной стороны лица с опущением уголка глаза и губы (образуется кривая улыбка);
• онемение или парализация одной стороны тела;
• нарушенная координация;
• угнетение сознания и невозможность ответить на простые вопросы.

При инсульте происходит потеря чувствительности одной стороны лица с опущением края губы, глаза, онемением языка

Инсульт — критическое состояние, требующее немедленной помощи врачей. Причину нарушения кровообращения устраняют (для этого может потребоваться операция), после чего проводят поддерживающую терапию и реабилитацию для восстановления чувствительности и координации в теле (назначают курс нейропротекторов, антикоагулянтов для предотвращения образования новых тромбов, ноотропов для стимуляции обменных процессов).

Прочие причины парестезии языка

Помимо уже перечисленных, вызывать онемение языка могут и другие причины:

• стресс и психологические заболевания (в частности, депрессия). Повышенная тревожность, чрезмерные переживания, отсутствие полноценного сна — всё это негативно влияет на нервную систему, перегружая её, поэтому на фоне головокружений, головной боли, повышенной потливости, учащённого сердцебиения и слабости появляется и онемение языка на временной или постоянной основе. Для лечения необходимо посещение психотерапевта и приём назначенных им антидепрессантов (Флуоксетина, Кломипрамина, Бефола и пр.);
  

  Лечение депрессии — процесс длительный, поэтому на быстрый результат расчитывать не стоит. Средняя продолжительность депрессивного эпизода — 6–8 месяцев, при этом приём препаратов продолжают ещё 10–12 месяцев после выздоровления. Посещение психотерапевта обязательно на протяжении всего курса.

• аллергическая реакция. В ряде случаев иммунный ответ на аллерген затрагивает глубокие слои кожных покровов и слизистых, вызывая покалывание и потерю чувствительности, опухание языка и гортани, формируя опасное состояние отёка Квинке. При установлении такого диагноза врач прописывает комплексное лечение антигистаминными, противовоспалительными, мочегонными и гормональными препаратами — всё это позволяет нейтрализовать аллерген, снять отёк и не допустить развития асфиксии;
• травмы в области лица, челюсти, шеи. При механическом повреждении перечисленных зон могут быть затронуты и травмированы нервы, отвечающие за чувствительность языка, что может стать постоянной проблемой. Лечение производится врачами путём восстановления целостности тканей. В случае переломов может потребоваться период реабилитации со специальной гимнастикой для возобновления подвижности и чувствительности;
• пернициозная анемия, или злокачественное малокровие (нарушение процесса кроветворения из-за недостатка витамина В12). Подобный дефицит негативно влияет на состояние нервной системы, и одним из первых симптомов является онемение языка. Также меняется его внешний вид — он становится гладким и блестящим. Прочие симптомы: повышенная утомляемость, головокружения, одышка, учащение сердечного ритма, побледнение кожи, боли в языке и затруднение процесса глотания. Эта проблема чаще всего устраняется коррекцией рациона с дополнительным введением недостающего витамина внутривенно;
• паралич Белла, или идиопатическая нейропатия лицевого нерва. Онемение языка сочетается с потерей чувствительности половины лица и обычно является следствием вирусного заражения (гриппа, герпеса). Прогноз в лечении благоприятный, помимо противовирусной терапии, проводят специальную гимнастику для нормализации чувствительности лица;Паралич Белла — расстройство функции лицевого нерва, которое ведёт к внезапной слабости или параличу мышц на одной стороне лица
• мигрень с аурой (сильный приступ головной боли с сенсорными расстройствами). Во время приступа нарушается нормальная работа органов чувств, пациенты могут видеть вспышки света, слышать различные звуки, ощущать неприятные запахи, происходит онемение кончиков пальцев и языка. Проблема требует исключительно комплексного лечения, отдельно с онемением языка не работают. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, триптаны (для купирования спазма сосудов), а также немедикаментозную терапию (иглоукалывание, гидротерапию, точечный массаж);
• рефлюкс — заброс содержимого желудка вверх по пищеводу. Агрессивная среда негативно влияет на состояние слизистой, вызывая жжение, временное онемение, неприятный кислый привкус. Для выявления причины рефлюкса необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Симптоматическое лечение подразумевает приём препаратов, защищающих слизистую от раздражения (например, Альмагель) и средств для снижения кислотности желудка;
• рак горла. При наличии злокачественного новообразования немеет кончик языка, болит горло, появляются трудности с глотанием, в ряде случаев возникает чувство инородного предмета в горле. Диагностируется проблема с помощью МРТ и эндоскопического исследования, а лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли с последующим проведением химиотерапии или облучения.

Если язык потерял чувствительность и онемел, не стоит сразу вызывать врачей — нужно понаблюдать за своим состоянием. В ситуации, когда имеются дополнительные симптомы и парестезия длительно не проходит, стоит обратиться в больницу, а если ощущения прошли через какое-то время и больше не беспокоили, то их причиной скорей всего был какой-то неопасный фактор временного влияния.